ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В: ОТ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ДО ВЫБОРА ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. и. <...> 1 Терапия вирусного гепатита В на современном этапе зависит от стадии заболевания, активности вирусного процесс, степени выраженности фиброза в ткани печени и наличия сопутствующих патологических процессов. <...> Известно, что высокий уровень фиброза клеток печени в сочетании с вирусными процессами благоприятен для формирования гепатоцеллюлярной карциномы. <...> Под нашим наблюдением более 5 лет находится пациентка с ВГВ и высоким уровнем фиброза: от острого периода заболевания до настоящего момента. <...> Длительная противовирусная терапия позволила значительно снизить уровень фиброза, однако, несмотря на длительное использование современных противовирусных препаратов, мы дважды наблюдали «вирусный прорыв», что потребовало остановки лечения. <...> Ключевые слова: острый гепатит В, хронический гепатит В, противовирусная терапия, «вирусный прорыв», пегинтерфероном альфа-2а, энтекавир. <...> Вирусный гепатит В: от постановки диагноза до выбора тактики лечения в различные периоды заболевания. <...> VIRAL HEPATITIS В: FROM DIAGNOSIS TO TREATMENT SELECTION IN DIFFERENT PERIODS OF ILLNESS I.M. <...> Sechenov First Moscow State Medical University, 8/2, Trubetskaya St., Moscow, Russian Federation, 119121 Therapy for viral hepatitis В at the present stage depends on the stage of the disease, activity of the viral process, the extent of liver tissue fibrosis and concomitant pathological processes. <...> The high level of liver cells fibrosis in combination with viral processes are known to promote the formation of hepatocellular carcinoma. <...> Performing long-term antiviral therapy allowed to significantly reduce the level of fibrosis, however, despite the prolonged use of modern antivirals, we have twice watched ”viral breakthrough”, that necessitated stopping treatment. <...> Keywords: acute hepatitis B; chronic hepatitis B; antiviral therapy (AVT); "viral breakthrough"; Peginterferon Alfa-2A; Entecavir. <...> Long-term clinical observation. viral hepatitis В: from diagnosis to treatment selection <...>