Ультразвуковая диагностика
заболеваний ветвей дуги аорты
и периферических сосудов
Атлас
Стр.1
ББК 56.6124
А23
УДК 616+534.292
Агаджанова Л.П.
А23 Ультразвуковая диагностика заболеваний ветвей дуги аорты и периферических сосудов:
Атлас. 2е издание. — М.: Издательский дом ВидарМ, 2000. — 176 с., ил.
ISBN 5–88429–083–7.
В атласе представлены разделы, посвященные ультразвуковой диагностике заболеваний сонных
артерий, позвоночных артерий, плечеголовного ствола, подключичных артерий, артерий верхних ко
нечностей, аортоподвздошного сегмента, бедренных и подколенных артерий, артерий голени, вен
нижних конечностей, а также оценке эффективности хирургической реконструкции сосудов нижних
конечностей и ультразвуковой диагностике сочетанных аномалий развития ветвей дуги аорты при ко
арктации аорты. В указанных разделах представлен огромный клинический материал (800 эхограмм,
спектрограмм и схем), методически организованный на основе многолетнего опыта работы автора в
Научном центре сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН.
Для врачей ультразвуковой диагностики, сосудистых хирургов, ангиологов, специалистов по функ
циональной диагностике и врачей других специальностей.
ISBN 5–88429–083–7
© Л.П. Агаджанова, 2004 г.
© ООО «Издательский дом ВидарМ», 2004 г.
Стр.2
Л. П. Агаджанова
Ультразвуковая диагностика
заболеваний ветвей дуги аорты
и периферических сосудов
Атлас
2е издание
Москва
Издательский дом ВидарМ
2004
Стр.3
Оглавление
Список сокращений. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Список иллюстраций. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Глава I. Ультразвуковая диагностика заболеваний ветвей дуги аорты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
1.1. Сонные артерии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
1.2. Позвоночные артерии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
1.3. Плечеголовной ствол и подключичные артерии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Глава II. Сочетанные аномалии развития ветвей дуги аорты
у больных с коарктацией аорты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Глава III. Ультразвуковая диагностика заболеваний артерий нижних конечностей . . . . . . . . . . 93
3.1. Аортоподвздошный сегмент . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
3.2. Бедренные артерии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
3.3. Подколенные артерии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
3.4. Артерии голени . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
3.5. Аневризма подвздошной артерии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
3.6. Посттравматическая артериовенозная аневризма
поверхностной бедренной артерии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
3.7. Оценка эффективности хирургических реконструкций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Глава IV. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей . . . . . . . . . . . . . 142
Вместо заключения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Рекомендуемая литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Стр.4
Вместо заключения
Мне хотелось передать на страницах этой книги чувства радости и восторга,
испытанные мною в работе. Три последних года из 20 лет работы с ультразвуком
были связаны с дуплексным сканированием и с ощущением внезапного прозре
ния, когда перед тобой возникают образы невидимого до сей поры мира. Воз
можность проникновения в тайны человеческого тела и наглядное восприятие
нормы и патологии изучаемых структур потрясали воображение. Невольно
вспоминались слова знаменитого кардиолога К. Уиггерса о том, что «болезнь
есть эксперимент, поставленный природой над человеком». И здесь, у экрана
монитора, становилось очевидным все многообразие этого эксперимента. По
рой казалось, что сама судьба идет тебе навстречу, направляя в потоке для ис
следования уникальные аномалии сосудистой системы. Часть из них мне уда
лось представить на страницах этой книги. Чтобы приблизиться к условиям ре
ального времени и придать отдельным наблюдениям определенный динамизм,
я попыталась представить их в виде серии последовательных эхограмм в соот
ветствии с развитием патологических процессов, например в случаях отслойки
интимы сонной артерии, недостаточности клапанов малой подкожной вены,
пролонгированных поражений поверхностной бедренной артерии и др. И если,
дорогие читатели, эта работа окажется интересной для вас и полезной в вашей
работе, я буду счастлива.
165
Стр.166
Рекомендуемая литература
Агаджанова Л.П. Ультразвуковая диагностика заболе
ваний артерий нижних конечностей // Ультразвуковая
допплеровская диагностика сосудистых заболеваний /
Под ред. Никитина Ю.М., Труханова А.И. М.: Видар,
1998. С. 355–399.
Акулова Р.Ф. Хроническая артериальная и венозная не
достаточность конечностей. М.: Медицина, 1975.
Аничков М.Н., Лев И.Д. Клиникоанатомический атлас
патологии аорты. Л.: Медицина, 1967.
Березов Ю.Е., Мельник И.З., Покровский А.В. Коаркта
ция аорты. Кишинев: Картя молдовеняскэ, 1967.
Верещагин Н.В. Патология вертебробазилярной сис
темы и нарушения мозгового кровообращения. М.: Ме
дицина, 1980.
Вишневский А.А., Краковский Н.И., Золотаревский В.Я.
Облитерирующие заболевания артерий конечностей.
М.: Медицина, 1972.
Дадвани С.А., Артюхина Е.Г., Ульянов Д.А. Значение
дуплексного сканирования для выбора хирургической
тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий
нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирур
гия. 1999. № 2. С. 42–49.
Джибладзе Д.Н., Покровский А.В., Никитин Ю.М., Ла
года О.В. Значение структуры атеросклеротических
бляшек и степени стеноза внутренней сонной артерии
в клинике ишемических нарушений мозгового кровооб
ращения // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997.
№ 2. С. 51–62.
Зубарев А.Р., Богачев В.Ю., Митьков В.В. Ультразвуко
вая диагностика заболеваний вен нижних конечностей.
М.: Видар, 1999.
Зубарев А.Р., Григорян Р.А. Ультразвуковое ангиоскани
рование. М.: Медицина, 1991.
Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диа
гностике сосудистых заболеваний. Новосибирск: СО
РАМН, 1997.
Кунцевич Г.И., Балахонова Г.В. Транскраниальное дуп
лексное сканирование артерий Виллизиева круга: пер
вый опыт применения // Визуализация в клинике. 1994.
№ 4. С. 15–20.
Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Основы клинического примене
ния транскраниального дуплексного сканирования //
Ультразвуковая диагностика. 1996. № 4. С. 66–77.
Петровский Б.В., Беличенко И.А., Крылов В.С. Хирур
гия ветвей дуги аорты. М.: Медицина, 1970.
Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей.
М.: Медицина, 1979.
Покровский А.В., Спиридонов А.А., Казанчян П.О., Ка
римов Ш.И. Хронические окклюзионные заболевания
брюшной аорты и ее ветвей. Ташкент: Медицина, 1982.
Савельев В.С., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни маги
стральных вен. М.: Медицина, 1972.
Савельев В.С., Затевахин И.И. Эмболии бифуркации
аорты и магистральных артерий конечностей. М.: Меди
цина, 1970.
Савельев В.С., Петросян Ю.С., Зингерман Л.С. и др. Ан
гиографическая диагностика заболеваний аорты и ее вет
вей. М.: Медицина, 1975.
Сердечнососудистая хирургия / Под ред. Бураков
ского В.И., Бокерия Л.А. М.: Медицина, 1989.
Соловьев Г.М., Хримлян Ю.А. Коарктация аорты. Ере
ван: Айастан, 1968.
Султанов Д.Д., Усманов Н.У., Гаибов А.Д. Клиника и ди
агностика хронической ишемии верхних конечностей //
Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. № 2. С. 29–35.
Уиггерс К. Динамика кровообращения: Пер. с англ.
М.: Медгиз, 1957.
Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосу
дистой хирургии / Под ред. Кунцевич Г.И. Минск: Кава
лер Паблишерс, 1999.
Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых
заболеваний / Под ред. Никитина Ю.М., Труханова А.И.
М.: Видар, 1998.
Шарыкин А.С. Коарктация аорты у грудных детей.
М.: СТ Самоцвет, 1994.
Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые за
болевания головного и спинного мозга. М.: Медицина,
1976.
Эльсман Б.Х.П., Экельбоум Б.К., Легемэйт Д.А., Майер Р.
Цветовое дуплексное сканирование при заболеваниях
артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая
хирургия. 1996. № 1. С. 20–31.
Bartels E. Colorcoded Duplex Ultrasonography of the
Cerebral Vessels: Atlas and Manual. Stuttgart; N.Y.:
Schattauer, 1999.
D’Addato M., Roversi R. L’ateroma della carotide. Bologna:
Aulo Gaggi Editore, 1987.
Introduction to Vascular Ultrasonography. 2nd ed. / Ed. by
Zwiebel W.J. Orlando; N.Y.; L.: Grune & Stratton, Inc., 1986.
M⋅⋅
uller H.R. Doppler sonography // Handbook of Clinical
Neurology. V. 10. Vascular Diseases. Part II. Chapt. I. P. 1–17 /
Ed. by Toole J.F. Amsterdam: Elsevier Science Publ. B.V., 1989.
Practical Noninvasive Vascular Diagnosis / Ed. by
Kempczinski R.F., Yao J.S.T. Chicago; L.: Year Book Medical
Publ., Inc., 1982.
166
Стр.167
Книги Издательского дома ВидарМ
“Детская ультразвуковая диагностика”, под общей ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина.
Фундаментальное учебное пособие подготовлено коллективом кафедры лучевой диагностики детского
возраста Российской медицинской академии последипломного образования в содружестве с другими
кафедрами педиатрического факультета РМАПО и МГМСУ. В этой книге с максимальной полнотой осве
щены вопросы ультразвуковой диагностики заболеваний головного мозга (ЦНС), печени, желчевыдели
тельной системы, желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, поджелудочной железы, мочевыдели
тельной системы. Также подробно рассмотрены вопросы применения эхографии в исследовании нор
мальных и патологических состояний эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники), тазобе
дренного сустава, больших слюнных желез, молочных желез, в онкологии, детской гинекологии и андро
логии, при острых хирургических заболеваниях брюшной полости. Впервые подробно освещены вопро
сы детской эхокардиографии и флебологии. Представлено более 2000 оригинальных эхограмм, рентге
нограмм, рисунков, таблиц.
Для врачей ультразвуковой диагностики, лучевых диагностов, педиатров, неонатологов, детских эндо
кринологов, неврологов и хирургов. 680 с.
“Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца”, атлас,
авторы И.Н. Митина, Ю.И. Бондарев
В атласе на большом числе богато иллюстрированных примеров дана допплерэхокардиографическая
картина врожденных пороков и ряда заболеваний сердца, а также правила применения методики ультра
звукового исследования. Издание восполняет дефицит информации об ультразвуковой диагностике мно
гих сложных врожденных пороков сердца и возможности оценки состояния больных после хирургической
коррекции порока.
Для специалистов по эхокардиографии, ультразвуковой и функциональной диагностике, кардиологов и
педиатров.
“Эхография в акушерстве и гинекологии. Принципы и практика”, 2й том. Под ред. Флейшера А.,
Маннинга Ф., Дженти П., Ромеро Р. 6е издание (перевод с англ. под ред. Федоровой Е.В., Липмана А.Д.
– “Sonography in Obstetrics and Gynecology. Principles & Practice” Ed. by Fleischer A., Manning F., Jeanty P.,
Romero R. 6th ed. N.Y.: McGrawHill, 2001).
Одна из самых известных и авторитетных книг по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинеколо
гии. Является настольной книгой нескольких поколений акушеров, гинекологов и специалистов по ульт
развуковой диагностике. Выдержала в США 6 изданий. Эксклюзивные права на русский перевод и публи
кацию этого фундаментального руководства принадлежат Издательскому дому ВидарМ. Книга содержит
полный объем теоретических знаний и огромный фактический материал (свыше 2000 эхограмм, схем, гра
фиков и таблиц; объем американского издания – 1276 страниц!).
Продолжается подиска на книгу
“Эхография в акушерстве и гинекологии. Принципы и практика”, 1й том. Под ред. Флейшера А.,
Маннинга Ф., Дженти П., Ромеро Р.
Сравки по телефону: (095) 5898660.
Информация по вопросам подписки и приобретения книг представлена также
на сайте издательства http://www.vidar.ru
Email: info@vidar.ru
Стр.168
Научнопрактическое медицинское издание
Агаджанова Л.П.
Ультразвуковая диагностика заболеваний ветвей дуги аорты
и периферических сосудов. Атлас
2е издание
Художник
Д.Б. Гавриленко
Компьютерная верстка
Д.Б. Гавриленко, Г.В. Динович
Обработка изображений
А.А. Тулупов
Технический редактор
Н.Л. Дорфман
Корректор
Г.В. Динович
ООО «Издательский дом ВидарМ»
109028 г. Москва, а/я 16
тел. (095) 5898660
Лицензия ИД № 00322 от 27.10.99 в Министерстве Российской Федерации
по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций
Подписано в печать 14.12.2004
Формат 60 Ч 90 1/8
Печать офсетная
Печ. л. 22
Тираж 1000
Заказ
Отпечатано в ОАО «Можайский полиграфкомбинат»
143200, г. Можайск, ул. Мира, 93
Стр.169