Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634928)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Тихоокеанский медицинский журнал  / №1 2016

Алгоритм выбора метода хирургического лечения больных острым холециститом с повышенным операционно-анестезиологическим риском (90,00 руб.)

0   0
Первый авторВеличко
АвторыНекрасов А.Ю., Истомин Н.П., Сергеев А.В.
Страниц4
ID366768
АннотацияВведение. Цель исследования – оценка эфективности лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) с  использованием веерообразного лапаролифта и выработка алгоритма рационального оперативного лечения острого калькулезного холецистита у лиц с повышенным операционно-анестезиологическим риском. Материал и  методы. Обобщены результаты лечения 154 пациентов 43–87 лет с острым холециститом. В 78 случаях ЛХЭ проводилась в безгазовой среде с использованием лапаролифта собственной конструкции (основная группа), в 76 случаях ЛХЭ осуществлялась в  условиях карбоксиперитонеума при давлении 6–8 мм рт.ст. Для объективизации оценки тяжести общего состояния использована SAPS II – Simplified Acute Physiology Score. Результаты исследования. Средний показатель SAPS  II в  основной группе составил 31,9±1,6, в контрольной – 29,8±1,4 балла. Предположительный риск смерти у пациентов основной группы равнялся 9,5±0,6 %, что было на 0,9 % меньше, чем в контроле. Количество послеоперационных осложнений при использовании веерообразного лапаролифта оказалось на 27,3 % меньше. В контрольной группе летальность составила 6,6 % (5 пациентов), в группе, где ЛХЭ выполнялась с использованием веерообразного лапаролифта, умер один человек (летальность 1,3 %). Обсуждение полученных данных. Определение тяжести общего состояния по SAPS II с вычислением прогностического индекса внутрибольничной летальности при поступлении помогает выбрать наиболее рациональный способ оперативного лечения острого деструктивного холецистита у пациентов с повышенным операционно-анестезиологическим риском.
УДК616.366-002-036.11-089-072.1
Алгоритм выбора метода хирургического лечения больных острым холециститом с повышенным операционно-анестезиологическим риском / Е.А. Величко [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал .— 2016 .— №1 .— С. 27-30 .— URL: https://rucont.ru/efd/366768 (дата обращения: 30.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

26 Тихоокеанский медицинский журнал, 2016, № 1 УДК 616.366-002-036.11-089-072.1 АЛгОРИТМ вЫбОРА МЕТОдА хИРУРгИЧЕСКОгО ЛЕЧЕНИя бОЛьНЫх ОСТРЫМ хОЛЕЦИСТИТОМ С ПОвЫшЕННЫМ ОПЕРАЦИОННО-АНЕСТЕЗИОЛОгИЧЕСКИМ РИСКОМ Е.А. <...> Сергеев2 1 Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России (143435, г. Химки, мкр Новогорск), 2 Клиническая больница скорой медицинской помощи (214000, г. Смоленск, ул. <...> PROCEDURE OF SURGERY TREATMENT METHOD CHOICE IN PATIENTS WITH ACUTE CHOLECYSTITIS WITH HIGH ANESTHETIC RISK E.A. <...> Sergeev2 1 Federal Clinical Center of High Medical Technologies FMBA of Russia (Khimki, Novogorsk 143435 Russian Federation), 2 Clinical Hospital of Emergency Medical Services (9 Tenishevoi St. <...> Research objective is efficiency assessment of laparoscopic cholecystectomy (LCE) with fan-shaped laparoliſt and sustainable development of the algorithm of surgical treatment of acute calculous cholecystitis in patients with increased anesthetic risk. <...> The results of treatment of 154 patients aged 43–87 with acute cholecystitis were summarized. <...> In 78 cases the LCE was carried out in gas-free environment using laparoliſta own design (the study group), 76 cases of LCE performed under carboxyperitoneum at a pressure of 6–8 mm/Hg. <...> The number of post-surgery complications when using fan-shaped laparoliſt was 27.3 % lower. <...> In the control group mortality was 6.6 % (5 patients) in the group where LCE was performed with the use of fan-shaped laparoliſt, one person died (fatality rate 1.3 %). <...> Determining the severity of the general condition of SAPS II with the calculation of the prognostic index of hospital mortality at admission helps to choose the most rational method of surgery treatment of acute destructive cholecystitis in <...>