Ж урнал Ассоциации ревматологов России. Выходит 6 раз в год
РЕВМАТОЛОГИЯ
научно-практическая
2016
(54) 5
Rheumatology Science & Practice
Учредители: Общероссийская общественная организация «Ассоциация ревматологов России»,
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Главный редактор
Е.Л. Насонов – д.м.н., профессор, академик РАН,
Москва, Россия
Заместитель главного редактора
В.И. Мазуров – д.м.н., профессор, академик РАН,
Санкт-Петербург, Россия
Ответственный секретарь
В.Н. Амирджанова – д.м.н., Москва, Россия
Научный редактор
Ю.А. Олюнин – д.м.н., Москва, Россия
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
З.С. Алекберова – д.м.н., профессор, Москва, Россия
Е.Н. Александрова – д.м.н., Москва, Россия
Л.И. Алексеева – д.м.н., Москва, Россия
Л.П. Ананьева – д.м.н., профессор, Москва, Россия
Р.М. Балабанова – д.м.н., профессор, Москва, Россия
А.А. Баранов – д.м.н., профессор, Ярославль, Россия
Б.С. Белов – д.м.н., Москва, Россия
Е.А. Галушко – д.м.н., Москва, Россия
Л.Н. Денисов – д.м.н., Москва, Россия
Д.Е. Каратеев – д.м.н., Москва, Россия
Н.Н. Кузьмина – д.м.н., профессор, Москва, Россия
Ю.В. Муравьев – д.м.н., профессор, Москва, Россия
И.П. Никишина – к.м.н., Москва, Россия
Т.В. Попкова – д.м.н., Москва, Россия
Т.М. Решетняк – д.м.н., профессор, Москва, Россия
А.В. Смирнов – д.м.н., Москва, Россия
Н.А. Шостак – д.м.н., профессор, Москва, Россия
Ш.Ф. Эрдес – д.м.н., профессор, Москва, Россия
Иностранные члены редколлегии:
Т. Бардин – профессор, Париж, Франция
Р.Ф. ван Волленховен – профессор, Стокгольм, Швеция
А. Гаспарян – профессор, Бирмингем, Великобритания
Н. Дамьянов – профессор, Белград, Сербия
М. Кутоло – профессор, Генуя, Италия
Дж.С. Смолен – профессор, Вена, Австрия
Е. Файст – ассистент профессора, Берлин, Германия
Editor-in-Chief
E.L. Nasonov – Academician of the Russian Academy of
Sciences, Professor, DM, Moscow, Russia
Deputy Editor-in-Chief
V.I. Mazurov – Academician of the Russian Academy of
Sciences, Professor, DM, St. Petersburg, Russia
Executive secretary
V.N. Amirdzhanova – DM, Moscow, Russia
Science Editor
Yu.A. Olyunin – DM, Moscow, Russia
EDITORIAL BOARD:
Z.S. Alekberova – Professor, DM, Moscow, Russia
E.N. Aleksandrova – DM, Moscow, Russia
L.I. Alekseeva – DM, Moscow, Russia
L.P. Anan'eva – Professor, DM, Moscow, Russia
R.M. Balabanova – Professor, DM, Moscow, Russia
A.A. Baranov – Professor, DM, Yaroslavl, Russia
B.S. Belov – DM, Moscow, Russia
E.A. Galushko – DM, Moscow, Russia
L.N. Denisov – DM, Moscow, Russia
D.E. Karateev – DM, Moscow, Russia
N.N. Kuz'mina – Professor, DM, Moscow, Russia
Yu.V. Murav'ev – Professor, DM, Moscow, Russia
I.P. Nikishina – PhD, Moscow, Russia
T.V. Popkova – DM, Moscow, Russia
T.M. Reshetnyak – Professor, DM, Moscow, Russia
A.V. Smirnov – DM, Moscow, Russia
N.A. Shostak – Professor, DM, Moscow, Russia
Sh.F. Erdes – Professor, DM, Moscow, Russia
Foreign members of the Editorial Board:
T. Bardin – Professor of Medicine, Paris, France
R. van Vollenhoven – Professor of Medicine, Stockholm, Sweden
A. Gasparyan – Professor of Medicine, Birmingham, UK
N. Damianov – Professor of Medicine, Belgrade, Serbia
M. Cutolo – Professor of Medicine, Genoa, Italy
J.S. Smolen – Professor of Medicine, Vienna, Austria
E. Feist – Professor Assistant, Berlin, Germany
Стр.1
Фото на обложке:
Калягин А.Н.,
Аношенкова О.Н.,
Антипова О.В.
«Препараты гиалуроновой
кислоты при остеоартрозе:
возможности
импортозамещения».
Рентгенограммы
коленных суставов
больной Л.Р. в прямой
и боковой проекциях
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
Е.И. Алексеева, Москва, Россия
В.В. Бадокин, Москва, Россия
А.И. Дубиков, Владивосток, Россия
А.Б. Зборовский, Волгоград, Россия
И.А. Зборовская, Волгоград, Россия
А.Е. Каратеев, Москва, Россия
В.Н. Коваленко, Киев, Украина
В.И. Коненков, Новосибирск, Россия
Н.И. Коршунов, Ярославль, Россия
А.М. Лила, Санкт-Петербург, Россия
Г.В. Лукина, Москва, Россия
В.И. Макарова, Архангельск, Россия
Л.В. Меньшикова, Иркутск, Россия
Э.Н. Оттева, Хабаровск, Россия
В.П. Павлов, Москва, Россия
С.Г. Раденска-Лоповок, Москва, Россия
А.П. Ребров, Саратов, Россия
Я.А. Сигидин, Москва, Россия
Н.Ф. Сорока, Минск, Беларусь
В.Н. Сороцкая, Тула, Россия
Т.М. Черных, Воронеж, Россия
Н.П. Шилкина, Ярославль, Россия
С.С. Якушин, Рязань, Россия
Издательская группа АРР:
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Тел.: главный редактор (499) 614-4490
ответственный секретарь (499) 614-4285
зав. редакцией
Вера Николаевна Калмыкова
(499) 614-4490
e-mail: cancelar@irramn.ru
При перепечатке ссылка на журнал
обязательна.
Свидетельство о регистрации средства
массовой информации в Государственном
комитете РФ по печати ПИ № 77-1738
от 14.02.2000 г.
Архив журнала «Научно-практическая
ревматология» в сети Интернет:
http://www.rheumatolog.ru
http://www.elibrary.ru
http://www.rheumat-journal.ru
http://rsp.ima-press.net
EDITORIAL BOARD:
E.I. Alekseyeva, Moscow, Russia
V.V. Badokin, Moscow, Russia
A.I. Dubikov, Vladivostok, Russia
A.B. Zborovsky, Volgograd, Russia
I.A. Zborovskaya, Volgograd, Russia
A.E. Karateev, Moscow, Russia
V.N. Kovalenko, Kiev, Ukraine
V.I. Konenkov, Novosibirsk, Russia
N.I. Korshunov, Yaroslavl, Russia
A.M. Lila, St. Petersburg, Russia
G.V. Lukina, Moscow, Russia
V.I. Makarova, Arkhangelsk, Russia
L.V. Menshikova, Irkutsk, Russia
E.N. Otteva, Khabarovsk, Russia
V.P. Pavlov, Moscow, Russia
S.G. Radenska-Lopovok, Moscow, Russia
A.P. Rebrov, Saratov, Russia
Ya.А. Sigidin, Moscow, Russia
N.F. Soroka, Minsk, Belarus
V.N. Sorotskaya, Tula, Russia
T.M. Chernykh, Voronezh, Russia
N.P. Shilkina, Yaroslavl, Russia
S.S. Yakushin, Ryazan, Russia
Научно-практическая ревматология,
2016;54(5):495–609
© ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой
Предпечатная подготовка:
ООО «ИМА-ПРЕСС»
Тел.: (495) 926-7814
Отпечатано в типографии «Логан»
Тираж — 3000 экз.
Подписной индекс в агентстве «Роспечать»
36 896
Журнал входит в перечень периодических научных изданий РФ, рекомендованных для публикации
основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата
и доктора медицинских наук.
Стр.2
СОДЕРЖАНИЕ
ПЕРЕДОВАЯ
Значение Национального регистра больных АНЦА-ассоциированными системными васкулитами
как инновационного инструмента персонифицированной индукционной и поддерживающей терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499
Бекетова Т.В.
МЕЖДУНАРОДНЫЕ И РОССИЙСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЛЕЧЕНИЮ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Обновленные рекомендации ASAS-EULAR для аксиального спондилоартрита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508
Эрдес Ш.Ф.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Результаты сравнительного клинического исследования III фазы препаратов ритуксимаба (Ацеллбия®
и Мабтера®
)
при ревматоидном артрите (исследование BIORA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510
Насонов Е.Л., Зонова Е.В., Иванова О.Н., Князева Л.А., Мазуров В.И., Самигуллина Р.Р., Марусенко И.М.,
Несмеянова О.Б., Плаксина Т.В., Сизиков А.Э., Кречикова Д.Г., Петроченкова Н.А., Шаповалова Ю.С.,
Сорока Н.С., Пиманов С.И., Пристром А.М., Кундер Е.В., Черняева Е.В., Еремеева А.В., Иванов Р.А.
Регистр пациентов с системной красной волчанкой, Евразийская когорта (РЕНЕССАНС). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520
Асеева Е.А., Дубиков А.И., Левашева Л.А., Койлубаева Г.М., Джетыбаева М.К.,
Эралиева В.Т., Каримова Э.Р., Исаева Б.Г., Калыкова М.Б., Сапарбаева М.М.,
Исаева С. М., Омарбекова Ж.И., Соловьева Е.С., Решетняк Т.М., Клюквина Н.Г.,
Попкова Т.В., Кошелева Н.М., Лисицына Т.А., Панафидина Т.А., Герасимова Е.В.,
Середавкина Н.В., Кондратьева Л.В., Матьянова Е.В., Цанян М.Э., Меснякина А.А., Летунович М.В.,
Лопатина Н.Е., Никишина Н.Ю., Федина Т.П., Сажина Е.Г., Глухова С.И., Соловьев С.К., Насонов Е.Л.
Состояние костного метаболизма и его регуляция у больных анкилозирующим спондилитом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527
Бугрова О.В., Нагорнова К.А., Артемова Н.Э.
Динамика минеральной плотности кости на фоне четырехлетней терапии ритуксимабом и метотрексатом
у женщин в постменопаузе с ревматоидным артритом. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530
Раскина Т.А., Королева М.В., Малышенко О.С.
Комплексная клинико-инструментальная оценка поражения легких у больных ревматоидным артритом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 535
Неcтерович И.И., Ночевная К.В., Рабик Ю.Д., Сперанская А.А., Золотницкая В.П.,
Амосова Н.А., Ким Ю.Е., Амосов В.И., Власов Т.Д., Трофимов В.И.
Проблемы диагностики и лечения АНЦА-ассоциированных системных васкулитов:
в фокусе АНЦА-негативный pauci-иммунный гломерулонефрит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543
Бекетова Т.В., Фролова Н.Ф., Столяревич Е.С., Волков М.Ю., Котенко О.Н., Александрова Е.Н.
Генетические аспекты панникулитов в российской популяции (пилотное исследование) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553
Крылов М.Ю., Егорова О.Н., Белов Б.С.
ПРОГРАММА НЕПРЕРЫВНОГО ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ
Фармакотерапия ревматоидного артрита: российские и международные рекомендации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 557
Насонов Е.Л.
ПРОГРЕСС В РЕВМАТОЛОГИИ В XXI ВЕКЕ
Эффективность и безопасность нового препарата для лечения псориаза и псориатического артрита – апремиласта . . . . . . . . . . . . . 572
Корсакова Ю.Л., Денисов Л.Н.
ОБЗОРЫ
Поражение легких при системной красной волчанке: хорошо известные факты и нерешенные вопросы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 578
Клюквина Н.Г., Асеева Е.А., Никонорова Н.О.
Функции сигнального пути mТОR в здоровых хондроцитах суставного хряща и при остеоартрозе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590
Четина Е.В., Кашеварова Н.Г., Шарапова Е.П.
КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
Синдром Когана. Успех иммуносупрессивной терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 598
Морова Н.А., Кропотина Т.В., Арбузова Ю.В.
Препараты гиалуроновой кислоты при остеоартрозе: возможности импортозамещения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 601
Калягин А.Н., Аношенкова О.Н., Антипова О.В.
НЕКРОЛОГ
Александр Борисович Зборовский . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 607
Стр.3
CONTENTS
EDITORIAL
The value of the Russian National Registry of patients with ANCA-associated systemic vasculitis
as an innovative tool of personalized induction and maintenance therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499
Beketova T.V.
INTERNATIONAL AND RUSSIAN GUIDELINES
FOR THE TREATMENT OF RHEUMATIC DISEASES
Updated ASAS-EULAR guidelines for axial spondyloarthritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508
Erdes Sh.F.
ORIGINAL INVESTIGATIONS
The results of a phase III comparative clinical trial of rituximab (Acellbia®
and MabThera®
)
in rheumatoid arthritis (the BIORA study) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510
Nasonov E.L., Zonova E.V., Ivanova O.N., Knyazeva L.A., Mazurov V.I., Samigullina R.R., Marusenko I.M.,
Nesmeyanova O.B., Plaksina T.V., Sizikov A.E., Krechikova D.G., Petrochenkova N.A., Shapovalova Yu.S.,
Soroka N.S., Pimanov S.I., Pristrom A.M., Kunder E.V., Chernyaeva E.V., Eremeeva A.V., Ivanov R.A.
The registry of systemic lupus erythematosus patients, a Eurasian cohort (RENAISSANCE). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520
Aseeva E.A., Dubikov A.I., Levasheva L.A., Koilubaeva G.M., Dzhetybaeva M.K., Eralieva V.T.,
Karimova E.R., Isaeva B.G., Kalykova M.B., Saparbaeva M.M., Isaeva S.M., Omarbekova Zh.I.,
Solovyeva E.S., Reshetnyak T.M., Klyukvina N.G., Popkova T.V., Kosheleva N.M., Lisitsyna T.A.,
Panafidina T.A., Gerasimova E.V., Seredavkina N.V., Kondratyeva L.V., Matyanova E.V.,
Tsanyan M.E., Mesnyakina A.A., Letunovich M.V., Lopatina N.E., Nikishina N.Yu.,
Fedina T.P., Sazhina E.G., Glukhova S.I., Solovyev S.K., Nasonov E.L.
Bone metabolism and its regulation in patients with ankylosing spondylitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527
Bugrova O.V., Nagornova K.A., Artemova N.E.
Changes of bone mineral density during four-year rituximab and methotrexate therapy
in postmenopausal women with rheumatoid arthritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530
Raskina T.A., Koroleva M.V., Malyshenko O.S.
Complex clinical and instrumental evaluation of lung injury in patients with rheumatoid arthritis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 535
Nesterovich I.I., Nochevnaya K.V., Rabik Yu.D., Speranskaya A.A., Zolotnitskaya V.P.,
Amosova N.A., Kim Yu.E., Amosov V.I., Vlasov T.D., Trofimova V.I.
Problems in the diagnosis and treatment of ANCA-associated systemic vasculitis:
In the focus of ANCA-negative pauci-immune glomerulonephritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543
Beketova T.V., Frolova N.F., Stolyarevich E.S., Volkov M.Yu., Kotenko O.N., Aleksandrova E.N.
Genetic aspects of panniculitis in a Russian population: A pilot study. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553
Krylov M.Yu., Egorova O.N., Belov B.S.
CONTINUING POSTGRADUATE EDUCATION PROGRAM FOR PHYSICIANS
Pharmacotherapy for rheumatoid arthritis: Russian and International guidelines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 557
Nasonov E.L.
PROGRESS IN RHEUMATOLOGY IN THE 21ST
REVIEWS
Lung involvement in systemic lupus erythematosus: Well-known facts and unsolved issues. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 578
Klyukvina N.G., Aseeva E.A., Nikonorova N.O.
Functions of the mTOR signaling pathway in normal articular cartilage chondrocytes and in osteoarthritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590
Chetina E.V., Kashevarova N.G., Sharapova E.P.
CLINICAL OBSERVATIONS
Cogan's syndrome: Success of immunosuppressive therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 598
Morova N.A., Kropotina T.V., Arbuzova Yu.V.
Hyaluronic acid formulations in osteoarthritis: Possibilities for import substitution. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 601
Kalyagin A.N., Anoshenkova O.N., Antipova O.V.
OBITUARY
Aleksandr Borisovich Zborovskiy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 607
CENTURY
The efficacy and safety of the new drug apremilast for the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 572
Korsakova Yu.L., Denisov L.N.
Стр.4
СОДЕРЖАНИЕ
Проект рекомендаций по лечению ревматоидного артрита Общероссийской общественной организации
«Ассоциация ревматологов России» – 2014 (часть 1) ................................................................................................................................ 1
Насонов Е.Л., Мазуров В.И., Каратеев Д.Е., Лукина Г.В., Жиляев Е.В.,
Амирджанова В.Н., Муравьев Ю.В., Чичасова Н.В.
Новые рекомендации по лечению ревматоидного артрита (EULAR, 2013): место метотрексата ............................................................. 18
Е.Л. Насонов, Д.Е. Каратеев, Н.В. Чичасова
Новые рекомендации по лечению ревматоидного артрита (EULAR, 2013): место глюкокортикоидов ..................................................... 37
Ревматоидный артрит в Российской Федерации по данным Российского регистра больных артритом (сообщение I) ............................ 50
Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Сатыбалдыев А.М., Лучихина Е.Л., Лукина Г.В., Николенко М.В.,
Билинская М.А., Дмитриева М.Е., Богодерова Л.А., Лапкина Н.А., Чичасова Н.В., Сороцкая В.Н.,
Абдулганиева Д.И., Мухина Р.Г., Гафурова Г.Р., Мазуров В.И., Чакиева Д.С., Самигуллина Р.Р.,
Кузнецова Е.Г., Демидова Н.В., Никишина Н.Ю., Федоренко Е.В., Герасимова Е.В., Злепко Е.А.,
Муравьева Н.В., Гриднева Г.И., Румянцева О.А., Касумова К.А., Алексеева А.В., Шорникова Н.С.,
Владимиров С.А., Гукасян Д.А., Тюрина Л.Н., Денисов Л.Н., Оскилко Т.Г., Кошкарова Е.А.
Первое российское стратегическое исследование фармакотерапии ревматоидного артрита (РЕМАРКА):
результаты лечения 130 больных в течение 12 месяцев ............................................................................................................................ 63
Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л., Демидова Н.В., Гриднева Г.С., Канонирова М.А., Муравьев Ю.В.,
Лукина Г.В., Олюнин Ю.А., Касумова К.А., Александрова Е.Н., Новиков А.А., Авдеева А.С.,
Попкова Т.В., Новикова Д.С., Смирнов А.В., Волков А.В., Насонов Е.Л.
Стратегия «Лечение до достижения цели» при раннем псориатическом артрите
(предварительные результаты исследования РЕМАРКА) ........................................................................................................................ 71
Коротаева Т.В., Логинова Е.Ю., Каратеев Д.Е., Глазков А.А., Насонов Е.Л.
Метотрексат при ревматоидном артрите – 2015: новые факты и идеи .................................................................................................... 76
Насонов Е.Л.
Стр.116