Р
ISSN 1993–6508
Регионарная
анестезия
и лечение острой боли
Том VIII № 1 2014
Ежеквартальный научно-практический журнал
Главный редактор: А. М. Овечкин, д. м. н., проф. (Москва)
Зам. главного редактора: Е. С. Горобец, д. м. н., проф. (Москва)
Е. М. Шифман, д. м. н., проф. (Москва)
Ответственный секретарь: П. А. Любошевский, д. м. н. (Ярославль)
Научный редактор: Г. П. Тихова (Петрозаводск)
Редакционная коллегия: А. М. Дзядзько, к. м. н. (Минск, Беларусь)
И. Б. Заболотских, д. м. н., проф. (Краснодар)
Д. В. Заболотский, к. м. н., доцент (Санкт-Петербург)
В. И. Загреков, д. м. н. (Н. Новгород)
А. В. Куликов, д. м. н. (Екатеринбург)
А. Ю. Лубнин, д. м. н., проф. (Москва)
М. И. Неймарк, д. м. н., проф. (Барнаул)
С. А. Осипов, к. м. н., доцент (Москва)
С. В. Сокологорский, д. м. н., проф. (Москва)
С. И. Ситкин, д. м. н., проф. (Тверь)
Г. Э. Ульрих, д. м. н., проф. (Санкт-Петербург)
Г. В. Филиппович (Москва)
В. Э. Хороненко, д. м. н. (Москва)
В. П. Шевченко, д. м. н., проф. (Новосибирск)
Н. П. Шень, д. м. н., проф. (Тюмень)
С. Л. Эпштейн, к. м. н., доцент (Москва)
Редакционный совет: О. Г. Анисимов, д. м. н. (Казань)
А. Боржа, проф., доктор медицины, проф. (Швейцария)
М. В. де Вельде, доктор медицины, проф. (Бельгия)
Б. Р. Гельфанд, д. м. н., академик РАМН (Москва)
А. В. Гнездилов, д. м. н., проф. (Москва)
Ю. Ю. Кобеляцкий, д. м. н., проф. (Днепропетровск, Украина)
И. В. Молчанов, д. м. н., проф. (Москва)
В. А. Светлов, д. м. н., проф. (Москва)
С. В. Свиридов, д. м. н., проф. (Москва)
Е. Ю. Халикова, к. м. н., доцент (Москва)
ОАО «Издательство «Медицина»
Стр.1
ISSN 1993–6508
Regionarnaya anesteziya
i lechenie ostroy boli
(Regional anesthesia and acute pain management)
Vol VIII № 1 2014
Quarterly scientific and practical journal
Editor in chief: A. M. Ovechkin, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
Assistant editors in chief: E. S. Gorobets, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
E. M. Shifman, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
Executive editor: P. A. Lyuboshevskiy, MD, PhD, DSc (Yaroslavl)
Scientific editor: G. P. Tikhova (Petrozavodsk)
Editorial board: А. М. Dziadzko, MD, PhD (Minsk, Belarus’)
I. B. Zabolotskih, MD, PhD, DSc, prof. (Krasnodar)
D. V. Zabolotskiy, MD, PhD (St. Petersburg)
V. I. Zagrekov, MD, PhD, DSc (N. Novgorod)
A. V. Kulikov, MD, PhD, DSc, prof. (Ekaterinburg)
A. Yu. Lubnin, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
M. I. Neimark, MD, PhD, DSc, prof. (Barnaul)
S. А. Osipov, MD, PhD (Moscow)
S. V. Sokologorskiy, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
S. I. Sitkin, MD, PhD, DSc, prof. (Twer)
G. E. Ul’rikh, MD, PhD, DSc, prof. (St. Petersburg)
G. V. Filippovich (Moscow)
V. E. Khoronenko, MD, PhD, DSc (Moscow)
V. P. Shevchenko, MD, PhD, DSc, prof. (Novosibirsk)
N. P. Shen’, MD, PhD, DSc, prof. (Tyumen)
S. L. Epshtein, MD, PhD (Moscow)
Advisory Board: O. G. Anisimov, MD, PhD, DSc (Kazan’)
A. Borgeat, MD, PhD, DSc, prof. (Switzerland)
M. V. de Velde, MD, PhD, DSc, prof. (Belgium)
B. R. Gelfand, MD, PhD, DSc, prof., Academician of RAMS (Moscow)
A. V. Gnezdilov, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
Yu. Yu. Kobelyatskiy, MD, PhD, DSc, prof. (Dnepropetrovsk, Ukraine)
I. V. Molchanov, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
V. A. Svetlov, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
S. V. Sviridov, MD, PhD, DSc, prof. (Moscow)
E. Yu. Khalikova, MD, PhD (Moscow)
Izdatel’stvo Meditsina
Стр.2
Уважаемые коллеги, дорогие наши читатели!
Этим номером мы открываем очередной год существования
нашего журнала, восьмой по счету.
Прошлый год был для нас непростым: приходилось
выдерживать довольно жесткий график выпуска
номеров, заданный издательством «Медицина»,
но в целом мы справились. Какие-то номера
были интереснее и насыщеннее, какие-то – менее,
но при этом на страницах журнала мы всегда стремились
разговаривать с вами простым человеческим
языком, языком ординаторских и операционных,
избегая избыточного, на наш взгляд, академизма
некоторых иных изданий. Самый больной
вопрос нашего существования – затянувшаяся
проблема обретения «ваковского» статуса, анонсированного
нами год назад. Увы, далеко не все
зависит от нас. Как вы знаете, мы живем в эпоху
перманентных перемен, это не лучшее время
для быстрого принятия решений. Все документы,
которые необходимо было представить в ВАК, мы
подготовили. Будем ждать и надеяться на лучшее.
Журнал не может существовать без читателей,
поэтому мы обращаемся к вам с рядом просьб.
Во-первых, традиционно просим вас присылать
нам оригинальные статьи, описания клинических
случаев, обзоры и лекции. Содержательность и наполнение
журнала зависят как от нас, так и от вас.
Во-вторых, подписка. Пока мы имели возможность
рассылать журнал бесплатно – мы делали это. Увы,
требования ВАК подразумевают распространение
журнала по подписке. Надеемся на вашу помощь,
подписная квитанция имеется в каждом номере.
В-третьих, мы живем в эпоху импакт-фактора и индекса
Хирша. От значения импакт-фактора журнала
опять-таки зависит благосклонность ВАК.
Поэтому надеемся, что в ваших работах, публикуемых
в других периодических изданиях, вы будете
ссылаться на статьи, опубликованные в журнале
«Регионарная анестезия и лечение острой
боли», что будет способствовать повышению его
импакт-фактора.
Пожелаем друг другу удачи!
От имени редколлегии журнала –
гл. редактор А. М. Овечкин
3
Стр.3
Содержание
Обзор
А. М. Овечкин. Выбор оптимальной спинальной иглы
как одно из условий безопасности спинальной
анестезии.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 5
В. Х. Тимербаев, В. Ю. Лесник, П. Г. Генов.
Хронический болевой синдром после операции
на грудной клетке.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 14
Оригинальные работы
А. Г. Волошин, Д. Н. Кирюшин, И. Г. Мукуца,
А. Б. Серебряков. Сравнение эпидурального
обезболивания и блокады бедренного нерва методом
параллельной контролируемой пациентом анальгезии
после протезирования коленного сустава . .. .. .. .. .. .. 21
В. А. Астахов, С. В. Свиридов, А. А. Малышев.
Модификация визуально-аналоговой шкалы для
оценки болевого синдрома после обширных
абдоминальных операций.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 26
Лекции
Е. М. Шифман, Г. В. Филиппович. Отдельные главы
из монографии «Спинномозговая анестезия
в акушерстве». Постпункционная головная боль .. .. 31
Клинический случай
О. В. Смирнова, П. Г. Генов, С. Т. Гелашвили,
Н. С. Глущенко, В. Х. Тимербаев, М. М. Дамиров.
Болевой синдром высокой интенсивности,
сопровождающийся иррадиацией на переднюю
поверхность бедра, у пациентки после
экстирпации матки .. . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 47
Наш форум
Е. М. Шифман, А. В. Куликов. Клинические рекомендации
по анестезии и анальгезии при гипоксии и асфиксии
плода. Проект . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 51
Практикум по анализу клинических данных
Г. П. Тихова. Проверка гипотезы: что необходимо знать
о достоверности различий . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 61
Конференции и съезды
Всероссийский образовательный форум «Теория
и практика анестезии и интенсивной терапии
в акушерстве и гинекологии» Тверь 2014 .. .. .. .. .. .. .. 67
4
Contents
Review
A. M. Ovechkin. Choosing of optimal spinal needle as
one of the conditions for safety of spinal anesthesia
V. Kh. Timerbayev, V. Yu. Lesnik, P. G. Genov. Chronic
post-thoracotomy pain
Original articles
A. G. Voloshin, D. N. Kiryushin, I. G. Mukutsa,
A. B. Se reb ryakov. Comparing epidural analgesia with
continuous femoral block using method of parallel
patient-controlled analgesia after total knee
arthroplasty
V. A. Astakhov, S. V. Sviridov, A. A. Malyshev.
Modifica tion of visual-analog scale for assessment
of pain syndrome after major abdominal surgery
Lectures
E. M. Shifman, G. V. Filippovich. Selected chapters
from monograph «Spinal Anesthesia in Obstetrics».
Post spinal puncture headache
Case report
O. V. Smirnova, P. G. Genov, S. T. Gelashvili,
N. S. Glushchenko, V. H. Timerbaev,
M. M. Damirov. High intensity pain with
irradiation onto the front of the thigh
in patient after hysterectomy
Our forum
E. M. Shifman, A. V. Kulikov . Clinical guidelines
for anesthesia and analgesia at fetus’ hypoxia
and asphyxia. The project.
Practical questions on clinical data analysis
G. P. Tikhova. Importance and interpretation
of standard error of mean in clinical study and trial
Conferences and conventions
All-Russian Educational Forum “Theory and Practice
of Anesthesia and Intensive Therapy in Obstetrics
and Gynecology” Tver’ 2014
Регионарная анестезия и лечение острой боли Том VIII №1 2014
Стр.4