Научно-практический журнал
РОССИЙСКИЙ ЖУРНАЛ
КОЖНЫХ
1
И ВЕНЕРИЧЕСКИХ
БОЛЕЗНЕЙ
1.2012
Красная волчанка с трансформацией в плоскоклеточный рак (стр. 14)
Актинический ретикулоид —
диагностика и терапия
Вирусы и витилиго
Метаболические нарушения
при распространенных
хронических дерматозах
Издательство «МЕДИЦИНА»
2012
РОССИЙСКИЙ ЖУРНАЛ КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Стр.1
ИЗДАТЕЛЬСТВО «МЕДИЦИНА»
РОССИЙСКИЙ ЖУРНАЛ
КОЖНЫХ
И ВЕНЕРИЧЕСКИХ
БОЛЕЗНЕЙ
Russian Journal
of Skin
and Sexually Transmitted
Diseases
1.2012
Научно-практический журнал
Выходит один раз в два месяца
Основан в 1998 году
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
Главный редактор О. Л. ИВАНОВ
Ю. С. БУТОВ, Е. Н. ВОЛКОВА, Н. И. ИЗМЕРОВА,
И. А. КАЗАНЦЕВА, Н. Г. КОЧЕРГИН,
С. С. КРЯЖЕВА (ответственный секретарь), К. М. ЛОМОНОСОВ,
А. Н. ЛЬВОВ, В. А. МОЛОЧКОВ (заместитель главного редактора),
С. А. МОНАХОВ, А. Ю. СЕРГЕЕВ, Г. И. СУКОЛИН, Г. Н. ТАРАСЕНКО,
А. А. ХАЛДИН (заместитель главного редактора)
Москва
Стр.2
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
В. П. АДАСКЕВИЧ (Витебск), С. А. БУРОВА (Москва),
Е. А. КОЗУЛИН (Хабаровск), Н. Г. КОРОТКИЙ (Москва),
Ю. Н. КОШЕВЕНКО (Москва), Б. Н. КРИВОШЕЕВ (Новосибирск),
М. И. КУРДИНА (Москва). В. М. ЛЕЩЕНКО (Москва),
Н. П. МАЛИШЕВСКАЯ (Екатеринбург), В. А. НАСОНОВА (Москва),
Н. К. НИКУЛИН (Нижний Новгород), А. И. НОВИКОВ (Омск),
Н. И. РАССКАЗОВ (Астрахань), Ю. В. СЕРГЕЕВ (Москва),
Н. П. ТОРОПОВА (Екатеринбург). М. Ф. ТРАПЕЗНИКОВА (Москва),
В. П. ФИСЕНКО (Москва), Е. БУРОВА (Е. Burova, Великобритания),
X. ВИЛЬЯМС (H. Williams, Великобритания),
У. ГИЛЕР (U. Gieler, Германия),
С. МАЕВСКИЙ (S. Majewski. Польша),
Г. ПЛЕВИГ (G. Plewig. Германия),
Г. РАЙКА (G. Rajka, Норвегия), И. РИНГ (I. Ring, Германия),
К. ТЕСТРУП-ПЕДЕРСЕН (К. Thestrup-Pedersen, Дания),
Э. ФИНЛЕЙ (A. Y. Finlay, Великобритания),
Я. ШЕПИТОВСКИЙ (J. Szepietowski, Польша)
СОДЕРЖАНИЕ
ДЕРМАТООНКОЛОГИЯ
Сухова Т. Е., Молочков А. В., Хлебникова А. Н., Королева Л. П.
Криодеструкция базально-клеточного рака кожи (результаты
многолетнего наблюдения) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Снарская Е. С., Емельянова А.И. Первично-множественный базально-клеточный
рак и актинический кератоз на фоне дерматогелиоза
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Терещенко В. Н., Исаева М. П., Сурина Е. И., Рябкова М. В., Карпылаева
Н. Е. Плоскоклеточный рак губы, развившийся на фоне
дискоидной красной волчанки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Родин А. Ю., Фокина Е. А., Сердюкова Е. А., Смирнов А. В., Щава
С. Н. Актинический ретикулоид . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Дегтярев О. В., Сазыкина У. А., Умнова З. Г. Случай актинического
ретикулоида в практике врача-дерматовенеролога . . . . .
Румянцев С. А., Носач С. Н., Молочков В. А., Хлебникова А. Н.,
Молочков А. В., Королева Л. П., Сухова Т. Е. К особенностям
заболеваемости базалиомой в Вологодской области . . . . . . . .
ДЕБЮТ
Емельянова (Борисова) А. И. Сочетание болезни Фавра—Ракушо
и поверхностной базалиомы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА
И ЛЕЧЕНИЕ ДЕРМАТОЗОВ
Елькин В. Д., Баранников В. Г., Дементьев С. В., Кириченко
Л. В., Копытова Е. А. Клинико-генетическое обоснование и
эффективность стационарного лечения больных атопическим
дерматитом с использованием сильвинитовых экранов . . . . .
Копытова Т. В., Химкина Л. Н., Добротина Н. А., Пантелеева
Г. А. Особенности метаболических нарушений при хронических
распространенных тяжелопротекающих дерматозах различного
генеза (псориаз, атопический дерматит, пузырчатка) . . . . . .
Ольшамовская А. О., Бабкин А. В., Грашин Р. А., Барбинов В. В.
Биохимические показатели крови, коррелирующие с тяжестью
течения атопического дерматита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
27
30
35
25
4
Snarskaya Е. S., Еmelyanova А. I. Multifocal basal cell carcinoma and
actinic keratosis in a patient with dermatoheliosis
10
14
16
19
21
Теreshchenko V.N., Isayeva М.P., Surina Е.I., Ryabkova М.V., Karpylayeva
N.Е. Squamous cell carcinoma of the lip in patient with
discoid lupus erythematosus
Rodin A.Yu., Fokina E.A., Serdyukova E.A., Smirnov A.V., Shchava
S.N. Actinic reticuloid
Degtyarev O.V., Sazykina U.A., Umnova Z.G. A case of actinic
reticuloid in dermatovenereologic practice
Rumyanzev S.A., Nosach S.N., Molochkov V.A., Khlebnikova A.N.,
Molochkov A.V., L.P. Koroleva, T.E. Suhova To a problem of
incidence of basalioma in Vologda region
DEBUT
Emelyanova A.I. (Borisova) A case of coincidence of Favre—
Racouchot disease and superfi cial basalioma
CLINICAL PRESENTATION, DIAGNOSIS AND TREATMENT
OF DERMATOSES
Elkin V.D., Barannikov V.G., Dementyev S.V., Kirichenko L.V.,
Kopytova E.A. Clinical and genetic rationale and effi cacy of inpatient
treatment of persons with atopic dermatitis using sylvinite
screens
Kopytova T.V., Khimkina L.N., Dobrotina N.A., Panteleyeva G.A.
Metabolic disorders in different chronic disseminated severe
dermatoses (psoriasis, atopic dermatitis, pemphigus)
Olshamovskaya А.О., Babkin А.V., Grashin R.А., Barbinov V.V.
Biochemical blood parameters correlating with severity of atopic
dermatitis
ОАО «Издательство "Медицина"», 2012
DERMATOONCOLOGY
Sukhova Т.Е., Моlochkov А.V., Khlebnikova А.N., Коrolevа L.P. Cryotherapy
of basal cell carcinoma (results of long-term oservation)
CONTENTS
Стр.3
Сергеева В. Б. Опыт лечения псориаза препаратом "Скин-кап" . .
Ломоносов К. М., Миронов А. Ю., Кузнецов О. В., Бабешко О. А.
Роль вирусов в патогенезе витилиго . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Снарская Е. С., Ромашкина А. С. Комплексная терапия склероатрофических
поражений кожи, ассоциированных с боррелиозной
инфекцией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Попик О. В., Русак Ю. Э., Кузьмина Н. В., Альбанова В. И., Анциферова
Ю. Е., Улитина И. В. Индуративная эритема Базена
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ломоносов К. М., Гилядова Н. И., Горбакова Е. В., Акимова В. В.
Токсикодермия на метотрексат . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Абдуллаева Ф.М., Абдуллаева З.М., Арифов С.С. Тяжелые формы
врожденного ихтиоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Заборова В. А., Арзуманян В. Г., Гуревич К. Г., Терехова М.
В. Влияние занятий физической культурой и спортом на состояние
кожных покровов у представителей водных видов
спорта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
КОСМЕТОЛОГИЯ
Сухарев А. В., Назаров Р. Н., Тимофеев Г. А., Савченко Е. С.,
Гутка В. О. Диагностика и коррекция физиологического состояния
кожи человека . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
СИФИЛИС И УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Липова Е. В., Болдырева М. Н., Чекмарев А. С., Тарасенко Г. Н.,
Аджар К. Диагностика негонококковых уретритов у мужчин . .
ИНФОРМАЦИЯ
Махов Г. И., Ломоносов К. М. Витилиго. Современное состояние
проблемы (По материалам XXII Всемирного конгресса дерматологов,
24—29 мая 2011 г., Южная Корея, Сеул) . . . . . . . . . . .
Иванов О. Л., Монахов С. А. Современная диагностика и терапия
дерматозов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ В ХУДОЖЕСТВЕННОЙ
ЛИТЕРАТУРЕ И ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОМ ИСКУССТВЕ
Монахов С. А. О болезни Петра Муромского . . . . . . . . . . . . . . . . .
НОВЫЕ КНИГИ
ФОТОЗАДАЧА (на вклейке)
Кряжева С. С., Лавров А. А. Бляшки восковидно-желтого цвета на
передней поверхности голеней
67
68
65
66
62
59
38
40
43
Popik O.V., Rusak Yu.E., Kuzmina N.V., Albanova V.I., Antsiferova
Yu.E., Ulitina I.V. Erythema indurativum Bazin
47
50
52
56
COSMETOLOGY
Sukharev A. V., Nazarov R. N., Timofeyev G. A., Savchenko E. S.,
Gutka V. O. Diagnostics and correction of physiological condition
of human skin
SYPHILIS AND UROGENITAL INFECTIONS
Lipova E. V., Boldyreva M. N., Chekmarev A. S., Tarasenko G. N.,
Adzhar K. Current diagnostics of non-gonococcal urethritis in men
INFORMATION
Makhkov G.I., Lomonosov K.M. Vitiligo. Current state of the problem
(based on materials of XXII World Dermatology Congress, 24–29
May 2011, South Korea, Seoul)
Ivanov O.L., Monakhov S.A. Diagnostics and treatment of dermatosis
DERMATOVENEREOLOGY IN BELLES-LETTRES
AND FINE ARTS
Monakhov S.A. About the disease of Petr Muromsky
NEW BOOKS
PHOTO QUIZ (on the insert)
Kryazheva S.S., Lavrov A.A. Waxy-yellow plaques on a front surface
of shins
ISSN 1560-9588. Рос. ж-л кожн. и венер. болезней. 2012; №1; 1—68.
Адрес редакции:
107140, Москва, ул. Верхняя Красносельская, д. 17а, стр. 1б
Издательство "Медицина"
тел. (499) 264-43-33
Зав. редакцией М. Ю. Белоусова
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ:
т/факс 8-499-264-00-90
Ответственность
за достоверность информации,
содержащейся в рекламных
материалах, несут
рекламодатели
Редактор
Е. И. Константинова
Художественный редактор
Р. Р. Катеева
Технический редактор
Т. В. Нечаева
Корректор Т. Д. Малышева
Переводчик А В. Миченко
Сдано в набор 18.10.2011.
Подписано в печать 08.02.2012.
Формат 60 Ч 88⅛. Печать офсетная.
Печ. л. 8,5 + 0,25 цв. вкл.
Усл. печ. л. 8,58.
Уч.-изд. л. 9,42. Заказ 38.
ОАО «Издательство "Медицина"»
ЛР№ 010215 от 29.04.1997 г.
Подписной тираж номера 475 экз.
Отпечатано в ООО «Печатный салон ШАНС»
E-mail: meditsina@mtu-net.ru; WWW страница: www.medlit.ru
Все права защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера
либо воспроизведена любым способом без предварительного письменного разрешения издателя.
Российский журнал кожных и венерических болезней представлен в Ulrichs International Periodicals Directory
"Российский журнал кожных и венерических болезней" входит в перечень
ведущих научных журналов и изданий, выпускаемых в Российской Федерации,
опубликован в бюллетене ВАК Министерства образования и науки РФ.
Индекс 48231
для индивидуальных подписчиков
Индекс 48232
для предприятий и организаций
Lomonosov K.M., Gilyadova N.I., Gorbakova E.V., Akimova V.V.
Toxicoderma induced by metotrexat
Abdullaeva F.M., Abdullaeva Z.M., Arifov S.S. Severe forms of
congenital ichthyosis
Zaborova V.A., Arzumanyan V.G., Gurevich K.G., Terekhova M.V.
Infl uence of physical training and sports on skin condition in
athletes practicing aquatic sports
Sergeyeva V. B. Experience of treatment of psoriasis with “Skin-cap”
Lomonosov K. M., Mironov A. Yu., Kuznetsov O. V., Babeshko O. A.
Role of viruses in pathogenesis of vitiligo
Snarskaya E.S., Romashkina A.S. Complex therapy of scleroatrophic
skin lesions associated with borrelia infection
Стр.4
РОССИЙСКИЙ ЖУРНАЛ КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
ДЕРМАТООНКОЛОГИЯ
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012
УДК 616.5-006.63-08:615.832.98
Криодеструкция базально-клеточного рака кожи
(результаты многолетнего наблюдения)
Т. Е. Сухова1
, А. В. Молочков2
, А. Н. Хлебникова3
, Л. П. Королева2
1.Отделение дерматовенерологии и дерматоонкологии (руководитель — проф. В.А. Молочков)
ГУ МОНИКИ им. М. Ф.Владимирского; 2.
кафедра дерматовенерологии и дермакафедра
кожных и венерических болезней (зав. — проф. В. А. Молочков) ФППОВ
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России
тоонкологии (зав. — проф. В.А. Молочков) ФУВ ГУ МОНИКИ им. М. Ф.Владимирского;
3
Приведены результаты многолетнего (2001—2010) наблюдения эффективности криодеструкции
базально-клеточного рака кожи у 202 больных с 230 очагами поражения. Выраженный клинический
и косметический эффект метода достигнут при первичной поверхностной форме опухоли в стадии
Т1N0M0, однотипного гистологического строения, тогда как при других формах опухоли он был
существенно хуже. Авторы делают вывод о необходимости разработки новых методов лечения
нодулярной, язвенной и склеродермоподобной форм базально-клеточного рака кожи.
Ключевые слова: базально-клеточный рак кожи, криодеструкция
CRYOTHERAPY OF BASAL CELL CARCINOMA (RESULTS OF LONG-TERM OSERVATION)
Т.Е.Sukhova, А.V. Моlochkov, А.N. Khlebnikova, L.P. Коrolevа
Authors present results of long-term (2001—2010) observational assessment of effi cacy of cryodestruction
for basal cell carcinoma in 202 patients with 230 lesions. The best clinical and cosmetic results were
achieved in Т1N0M0 stage of histologically monomorphous tumors, whereas in other tumor variants the effect
was less favourable. Authors conclude that development of new treatment methods of nodular, ulcerative
and scleroderma-like variants of basalioma are needed.
Key words: basal cell carcinoma, cryotherapy
По решению Всероссийского съезда дерматовенерологов
(1982) администрацией МОНИКИ
им. М. Ф. Владимирского было утверждено программно-целевое
исследование "Совершенствование
методов ранней диагностики, патогенетической
терапии и профилактики новообразований кожи".
В ходе его выполнения в 1984 г. была организована
лаборатория дерматоонкологии, позже вошедшая в
состав отделения дерматовенерологии и дерматоонкологии
МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского [4].
С 1986 г. на базе Московского областного кожно-венерологического
диспансера (МОКВД) организован
кабинет дерматоонкологии. С тех пор в
этих учреждениях Московской области оказывается
специализированная помощь больным с доброкачественными,
предраковыми и злокачественными новообразованиями
кожи, а также проводится подготовка
и переподготовка врачей-дерматовенерологов
по проблеме дерматоонкологии.
По данным ежегодно проводимого анализа заболеваемости,
наиболее частой (более 70%) злокачественной
эпителиальной опухолью кожи у жителей
Московской области является базально-клеточный
рак (БКР) [1]. Эта опухоль отличается многообразием
клинических форм, гистологических типов,
наук, проф.; Королева Л. П. — канд. мед. наук, ассистент.
4
частой локализацией в труднодоступных для лечения
и косметически значимых областях лица (нос,
периорбитальная, периоральная, периаурикулярная
и другие зоны); она редко метастазирует, характеризуясь
местнодеструирующим ростом и склонностью
к рецидивам после различных методов лечения [3].
Согласно методическим указаниям Минздрава РФ
[5], в дерматовенерологических учреждениях Московской
области осуществляется медицинская помощь
пациентам с солитарным и множественным БКР в
стадии Т1-Т2N0M0, лечение больных БКР кожи в стадии
Т3-Т4N0M0 находится в компетенции онколога.
В дермотоонкологических учреждениях Московской
области лечение БКР чаще всего проводят методом
криодеструкции жидким азотом (температура
-196о
с использованием ватных тампонов и медных дисков.
Процедура заключается в замораживании очага
поражения и окружающей его видимо здоровой
кожи в пределах 0,7—1 см (до побеления), причем
двойное замораживание (экспозиция по 60 с) с последующим
самопроизвольным оттаиванием при
БКР эффективнее, чем однократное. При экзофитных
очагах иногда перед криодеструкцией проводят
предварительное разрушение узла с помощью кюСведения
об авторах:
Сухова Т. Е. — канд. мед. наук, ст. науч. сотр. (tats64@mail.ru); Молочков А. В. — д-р мед. наук, проф.; Хлебникова А. Н. — д-р мед.
С), преимущественно аппликационным способом
Стр.5