2016 | №
11
16+
№11 2016
НОВОСТИ. ОТКРЫТИЯ И СОБЫТИЯ. . . . . . . . . . . . . . . . 4
ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В.А. ПАРФЕНОВ
Постинсультные двигательные нарушения . . . . . . . . . . . 8
Д.А. НАПАЛКОВ, А.А. СОКОЛОВА, Е.А. СОН,
С.Р. БЕЛОУСОВ, В.А. ОСАДЧАЯ, А.И. ЛАВРОВА,
А.Ю. ЛЕНКОВСКАЯ, А.С. ШОЙХЕТ, И.Л. ЦАРЕВ
Криптогенный инсульт в терапевтической практике. . .15
В.А. ПАРФЕНОВ, С.В. ВЕРБИЦКАЯ
Вторичная профилактика ишемического инсульта
и когнитивных нарушений. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Г.Н. БЕЛЬСКАЯ, Н.В. ПИЗОВА, М.А. СОКОЛОВ,
И.А. ИЗМАЙЛОВ
Влияние нейропротективной терапии на течение
церебрального инсульта. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
М.А. ДОМАШЕНКО, М.Ю. МАКСИМОВА
Эффективность мельдония при хронических формах
нарушений мозгового кровообращения . . . . . . . . . . . .32
КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ДЕМЕНЦИЯ
М.В. НЕСТЕРОВА
Диагностика и терапия сосудистой и смешанной
деменции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
Э.Я. ЯКУПОВ
Нарушения сна как междисциплинарная
проблема . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42
И.Н. АГАМАМЕДОВА, Т.Е. НИКИТИНА
Тофизопам: терапия тревоги у пациентов
неврологического профиля . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
ПАРКИНСОНИЗМ
А.А. ПИЛИПОВИЧ, В.Л. ГОЛУБЕВ
Амантадины: опыт применения при болезни
Паркинсона . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52
ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Е.В. ПОПОВА, А.Н. БОЙКО, М.В. ДАВЫДОВСКАЯ,
С.Н. ЗОЛОТОВА, Н.В. ХАЧАНОВА, С.Н. ШАРАНОВА
Терифлуномид – новый таблетированный препарат
для лечения ремитирующего рассеянного склероза
(обзор). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57
Е.В. ПОПОВА, С.Н. ШАРАНОВА, А.Н. БОЙКО
Проблемы тактики ведения пациенток
с рассеянным склерозом фертильного возраста . . . . .62
ТЕРАПИЯ БОЛИ
Е.Г. ФИЛАТОВА
Алгоритмы выбора нестероидного противовоспалительного
препарата при боли в нижней
части спины. Разбор клинического случая. . . . . . . . . . .68
В.В. ЦУРКО, Н.В. МАЛЫШЕВА, Л.С. КРАСНОВА,
О.А. ШАВЛОВСКАЯ
Миофасциальная боль в практике интерниста:
диагностика и локальная терапия . . . . . . . . . . . . . . . . . .74
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НС
А.С. ФОКИНА, И.А. СТРОКОВ, А.В. ЗИЛОВ
Актовегин® в лечении субклинической дистальной
симметричной сенсорно-моторной полиневропатии
у больных сахарным диабетом 2-го типа. . . . . . . . . . . .80
Н.Д. САМХАЕВА, О.Е. ЗИНОВЬЕВА, А.Ю. ЕМЕЛЬЯНОВА,
Н.С. ЩЕГЛОВА, Д.О. КАЗАКОВ
Случай подострого развития нервно-мышечных
нарушений у пациентки с хронической
алкогольной интоксикацией . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86
СПАСТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
Е.В. КОСТЕНКО, Л.В. ПЕТРОВА
Комплексная реабилитация пациентов с
постинсультной спастичностью нижней конечности.
Эффективность применения ботулотоксина
(онаботулотоксин А). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .92
РЕВМАТОЛОГИЯ
Л.К. ПЕШЕХОНОВА, П.А. КРАСЮКОВ, Д.В. ПЕШЕХОНОВ
Оценка роли Алфлутопа в терапии остеоартроза:
показания, клиническая эффективность,
переносимость и влияние на качество жизни . . . . . .100
Б.С. БЕЛОВ, М.С. НАУМЦЕВА, Г.М. ТАРАСОВА,
Д.В. БУХАНОВА
Биологическая терапия и инфекции у больных
ревматоидным артритом. Современные аспекты. . . .106
М.С. СВЕТЛОВА
Медленнодействующие антиартрозные препараты
в лечении остеоартрита . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
ПРАКТИКА
И.Б. КУЦЕМЕЛОВ, В.Ф. КАСАТКИН, С.А. АСЕЕВ,
Г.Г. ШЕПЕТЮК
Некоторые аспекты лечения боли
в неврологической и хирургической практике.
Применение нимесулида . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .124
ДИССЕРТАНТ
Н.М. САВУШКИНА, О.Н. ЕГОРОВА, С.И. ГЛУХОВА,
Б.С. БЕЛОВ
Узловатая эритема как разновидность септального
панникулита в ревматологической практике:
оценка течения и исходов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128
НЕВРОЛОГИЯ / РЕВМАТОЛОГИЯ
СОДЕРЖАНИЕ
Стр.5
2016 | №
11
УЧ РЕ ДИ ТЕЛЬ И ИЗДАТЕЛЬ: ООО «ГРУППА РЕ МЕ ДИ УМ»
Главный редактор номера: В.А. ПАРФЕНОВ, д.м.н., профессор
РЕ ДАК ЦИ ОН НЫЙ СО ВЕТ:
Анциферов М.Б., академик РАЕН, д.м.н., профессор, Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова, кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии
и репродуктологии
Аполихина И.А., д.м.н., профессор, руководитель отделения
эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ «Научный центр
акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова»,
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра акушерства, гинекологии,
перинатологии и репродуктологии
Богачёв В.Ю., д.м.н., профессор, заведующий отделом ангиологии
и сосудистой хирургии НИИ клинической хирургии РНИМУ
им. Н.И. Пирогова
Блохин Б.М., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической и
неотложной педиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Гаращенко Т.И., д.м.н., профессор, НКЦО ФМБА России, РНИМУ
им. Н.И. Пирогова
Гасилина Е.С., д.м.н., заведующая кафедрой детских инфекций, ГБОУ ВПО
«Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Гончарова О.В., д.м.н., профессор, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова,
кафедра спортивной медицины и медицинской реабилитации
Захарова И.Н., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного
образования» МЗ РФ
Ильина Н.И., д.м.н., профессор, заместитель директора по клинической
работе ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, главный врач
клиники института
Ишмухаметов А.А., член-корр. РАН, д.м.н., профессор, директор ФГУП
«Предприятие по производству бактериальных и вирусных препаратов
Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова», ФАНО
Коровина Н.А., академик РАМТН, д.м.н., профессор, ГБОУ ДПО
«Российская медицинская академия последипломного образования»
МЗ РФ, кафедра педиатрии
Крюков А.И., д.м.н., профессор, директор ГБУЗ «Научно-исследовательский
клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ
Маев И.В., член-корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ
им. А.И. Евдокимова
Мельникова И.Ю., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии
и детской кардиологии Северо-Западного государственного медицинского
университета им. И.И. Мечникова МЗ РФ
Мельниченко Г.А., академик РАН, д.м.н., профессор, Первый МГМУ
им. И.М. Сеченова, кафедра эндокринологии; директор Института
клинической эндокринологии ФГБУ «Эндокринологический
научный центр» МЗ РФ, заместитель директора ЭНЦ по науке
Главный редактор: Айдар Ишмухаметов, член-корр. РАН, д.м.н., профессор
Директор по развитию ООО «ГРУППА РЕМЕДИУМ»: Екатерина Кордубан
Редакция: OOO «РЕМЕДИУМ»
Генеральный директор: Татьяна Косарева
Шеф-редактор: Александр Хитров
Ответственный за выпуск: Людмила Головина
Редакционная коллегия: Наталия Марченко, Ирина Филиппова,
Юлия Чередниченко
Ответственный секретарь: Мария Панарина
Ли те ра тур ный ре дак тор: Елена Шерстнева
Кор рек торы: Сергей Палилов, Светлана Шведова
Оформ ле ние и вер ст ка: Анатолий Москвитин
От дел про дви же ния и рас про ст ра не ния: Галина Третьякова, Марина Ткачева,
Андрей Качалин, podpiska@remedium.ru
ООО «Р-Пресс»: Екатерина Жарова, Ирина Домашева, Юлия Калыгина, Евгений
Колесов, Евгения Крылова, Жанна Лапина, Анна Луковкина, reklama@remedium.ru
Автор обложки: Владимир Цеслер©
Минушкин О.Н., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
гастроэнтерологии Учебно-научного медицинского центра (УНМЦ)
Управления делами Президента РФ (УДП РФ)
Мкртумян А.М., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии
и диабетологии МГСМУ им. А.И. Евдокимова
Насонов Е.Л., академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
ревматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Никитина И.Л., д.м.н., заведующая НИЛ детской эндокринологии,
ФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова» МЗ РФ, Санкт-Петербург
Никифоров В.С., д.м.н., профессор, ГБОУ ВПО «Северо-Западный ГМУ
им. И.И. Мечникова» МЗ РФ
Носуля Е.В., д.м.н., профессор, ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия
последипломного образования» МЗ РФ, кафедра оториноларингологии
Недогода С.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии
и эндокринологии ФУВ ВолгГМУ
Парфенов В.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нервных
болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Прилепская В.Н., д.м.н., профессор, заместитель директора по научной
работе ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии
им. В.И. Кулакова» МЗ РФ
Рачин А.П., д.м.н., профессор, заведующий отделом эволюционной
неврологии и нейрофизиологии ФГБУ «Российский научный центр
медицинской реабилитации и курортологии» МЗ РФ
Русаков И.Г., д.м.н., профессор, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра
онкологии и радиотерапии
Серов В.Н., президент Российского общества акушеров-гинекологов,
академик РАН, д.м.н., профессор, ФГБУ «Научный центр акушерства,
гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» МЗ РФ
Сухих Г.Т., академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Первого
МГМУ им. И.М. Сеченова
Таранушенко Т.Е., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии ИПО,
Красноярский государственный медицинский университет им. проф.
В.Ф. Войно-Ясенецкого, Институт последипломного образования
Шестакова М.В., член-корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой
эндокринологии и диабетологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова;
заместитель директора ФГБУ «Эндокринологический научный центр»
МЗ РФ по научной работе, директор Института диабета ФГБУ ЭНЦ
Шляхто Е.В., академик РАН, д.м.н., профессор, генеральный директор
Северо-Западного федерального медицинского исследовательского
центра им. В.А. Алмазова
Явелов И.С., д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории
клинической кардиологии НИИ физико-химической медицины
Тел./факс: (495) 780-34-25/26/27 (мно го ка наль ный).
Для кор ре спон ден ции: Рос сия, 105082, Моск ва, а/я 8. www.remedium.ru,
med-sovet.pro
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере массовых
коммуникаций, связи и охраны культурного наследия.
Сви де тель ст во о регистрации ПИ №ФС 77-30814 от 26.12.2007.
ISSN 2079-701X
Входит в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов ВАК РФ.
Ав тор ские ма те ри а лы не обя за тель но от ра жа ют точ ку зре ния ре дак ции,
ис клю чи тель ные (иму ще ст вен ные) пра ва с мо мен та по лу че ния ма те ри а лов
при над ле жат ре дак ции. Лю бое вос про из ве де ние опуб ли ко ван ных ма те ри а лов
без пись мен но го со гла сия из да тель ст ва не до пу с ка ет ся.
Ре дак ция не не сет от вет ст вен но с ти за со дер жа ние рек лам ных ма те ри а лов.
Ма те ри а лы, по ме чен ные зна ком , пуб ли ку ют ся на пра вах рек ла мы.
Но мер под пи сан в пе чать 27 октября 2016 г. Ти раж 40 000 экз. Це на сво бод ная.
© МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ, 2016
ТРЕ БО ВА НИЯ К СТА ТЬ ЯМ И ТЕ ЗИ САМ ДЛЯ ЖУР НА ЛА «МЕ ДИ ЦИН СКИЙ СО ВЕТ» ИЗ ДА ТЕЛЬ СТ ВА «РЕ МЕ ДИ УМ»
В на ча ле ста тьи ука зы ва ют ся имя, от че ст во, фа ми лия ав то ра, уче ная сте пень, зва ние,
ме с то ра бо ты, го род. К при ме ру: «И.И. ИВА НОВ, док тор ме ди цин ских на ук, про фессор,
ака де мик РАН, П.П. ПЕ Т РОВ, кан ди дат ме ди цин ских на ук, до цент РМА ПО,
СПбГМУ, Моск ва, Санкт-Пе тер бург. АЛ ЛЕР ГИ ЧЕ С КИЙ РИ НИТ». Обя за тель но ука зывать
клю че вые сло ва и крат кое со дер жа ние ста тьи. Для те зи сов до пол ни тель но
ука зы ва ют ся на уч ный ру ко во ди тель и за ве ду ю щий ка фе д рой. Ста тья долж на быть
на пи са на в ви де ре ко мен да тель ной лек ции по ле че нию для прак ти ку ю ще го вра ча.
Объем ста тьи – 18 000 зна ков (7 стра ниц шриф том Times, кег лем 12 че рез 1,5
ин тер ва ла на ли с те фор ма та А 4). По ля: верх нее и ниж нее – 2,5 см, ле вое – 3,5 см,
пра вое – 1,5 см. Объ ем те зи сов – 2 000 зна ков (1 стра ни ца шриф том Times, кег лем
12 че рез 1,5 ин тер ва ла на ли с те фор ма та А 4). К ста тье обя за тель но при ла га ют ся
све де ния об ав то ре(ах): фа ми лия, имя, от че ст во; уче ная сте пень, зва ние, долж ность,
ме с то ра бо ты (уч реж де ние, от де ле ние), а так же ад рес ме с та ра бо ты с ука за ни ем
поч то во го ин дек са, те ле фо на. Все обозначения даются в системе СИ. Торговое
на зва ние ле кар ст вен но го сред ст ва ука зы ва ет ся с заглавной буквы, дей ст ву ю ще го
ве ще ст ва – со строч ной («ма лень кой») бук вы. При ла га е мый спи сок ли те ра ту ры
дол жен со дер жать не бо лее 25 на и ме но ва ний. Ри сун ки, таб ли цы и схе мы, ил лю с три
ру ю щие ма те ри ал ста тьи, долж ны быть про ну ме ро ва ны, к каж до му ри сун ку да ется
под пись и при не об хо ди мо с ти объ яс ня ют ся все ци ф ро вые и бук вен ные обо значе
ния. Ма ло упо тре би тель ные и уз ко спе ци аль ные тер ми ны, встре ча ю щи е ся в ста тье,
долж ны иметь по яс не ния. До зи ров ки и на зва ния долж ны быть тща тель но вы ве рены.
Ма те ри ал мож но вы слать по эле к трон ной поч те на ад рес filippova@remedium.
ru или пред ста вить в ре дак цию на электронном носителе (с при ло же ни ем ко пии в
пе чат ном ви де). Ре дак ция жур на ла под тверж да ет воз мож ность пуб ли ка ции ста тьи
толь ко по сле оз на ком ле ния с ма те ри а лом. Все ма те ри а лы, по сту па ю щие в ре дакцию,
ре цен зи ру ют ся и при не об хо ди мо с ти ре дак ти ру ют ся и со кра ща ют ся. По лу ченный
ре дак ци ей ори ги нал ста тьи не воз вра ща ет ся. На прав ле ние в ре дак цию ра бот,
ра нее опуб ли ко ван ных или пред став лен ных для пуб ли ка ции в дру гие из да ния, не
до пу с ка ет ся. Мне ние ре дак ции мо жет не сов па дать с мне ни ем ав то ров. С
аспирантов, молодых ученых и соискателей плата за публикацию не взимается.
Стр.6