Министерство сельского хозяйства
Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Самарская государственная
сельскохозяйственная академия»
Кафедра «Анатомия, акушерство и хирургия»
В. В. Землянкин
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
ДИАГНОСТИКИ
Методические указания для лабораторных занятий
Кинель
РИЦ СГСХА
2014
Стр.1
УДК 619:616-07
ББК 48я73
З-53
Землянкин, В. В.
З-53 Инструментальные методы диагностики : методические
указания для лабораторных занятий / В. В. Землянкин. –
Кинель : РИЦ СГСХА, 2014. – 63 с.
В учебном издании для студентов специальности 111801.65 «Ветеринария»
отражены способы инструментального исследования систем
организма животных. В методических указаниях приводится информация
по вопросам организации работы рентгендиагностических кабинетов,
устройству и порядку работы с рентгеновским оборудованием, особенностям
чтения рентгенограмм; представлена методология ультразвуковых
исследований сердца и органов пищеварительной системы, электрокардиографического
исследования биоэлектрической активности сердца.
Учебное издание является базовым методическим изданием к лабораторным
занятиям по дисциплине «Инструментальные методы диагностики».
© ФГБОУ ВПО Самарская ГСХА, 2014
© Землянкин В. В., 2014
2
Стр.2
ПРЕДИСЛОВИЕ
В практической деятельности ветеринарного специалиста занятого
диагностической, лечебной и профилактической работой
первостепенное и определяющее значение имеет способность
своевременного, грамотного и точного диагностирования заболеваний
животных. Данная деятельность является основополагающим
мероприятием, определяющим дальнейшую тактику
лечебной и профилактической работы ветеринарного врача. Невозможно
научиться диагностике болезни без овладения методами
современных диагностических исследований и в особенности инструментальных.
Инструментальные
подходы в диагностике болезней широко
распространены во врачебной практике с давних времён. Самыми
простыми диагностическими инструментами по устройству и методике
использования являются перкуссионные молоточки, плессиметры,
стетоскопы, фонендоскопы, стетофонендоскопы, цистоскопы,
влагалищные зеркала, зонды и ряд других устройств, методы
применения которых достаточно подробно осваиваются при
изучении дисциплины «Клиническая диагностика». Дисциплина
«Инструментальные методы диагностики» дополняет систему знаний,
полученных на клинической диагностике знаниями об
устройстве, настройке и работе более современных средств инструментальной
диагностики: рентгенографических, ультрасонографических
и электрокардиографических. С развитием ветеринарного
предпринимательства, масштабным ростом количества
ветеринарных клиник, а также перечня оказываемых ими услуг,
возникла острая необходимость повсеместного освоения именно
этих методов исследования из-за возможности повышения эффективности
диагностической и прочих видов врачебной деятельности.
Рентгенография, ультрасонография и электрокардиография –
самые распространённые методы диагностики, их освоение особенно
важно для ветеринарного врача-клинициста.
В настоящем методическом издании изложены вопросы организации
и выполнения рентгенологических, ультразвуковых
и электрокардиографических исследований животных. В разделе
рентгенология освещены основные положения техники безопасности
при работе в рентгеновском кабинете, устройство рентгендиагностических
аппаратов (РДА), их настройка и управление, даны
3
Стр.3
режимы рентгенографических исследований, методика обработки
рентгеновских плёнок и укладки животного для получения определённых
проекционных изображений.
В разделе «Ультразвуковое исследование» рассматривается
методология эхокардиографии – методика ультразвукового исследования
сердца, а также методические подходы ультрасонографического
исследования органов пищеварительной системы. Особенностью
данного раздела является наличие примеров, поясняющих
диагностическую картину при патологии рассматриваемых
органов.
В разделе «Электрокардиография» раскрыты вопросы методик
проведения исследования биоэлектрической активности сердечной
мышцы в 12 электрокардиографических отведениях.
Структура методических указаний соответствует тематическому
содержанию учебно-методического комплекса и рабочей
программы по дисциплине «Инструментальные методы диагностики»,
способствует формированию ряда профессиональных
компетенций:
- уметь правильно пользоваться медико-технической, ветеринарной
аппаратурой и инструментарием и оборудованием в диагностических
целях и владением техникой клинического исследования
животных;
- способность и готовность анализировать закономерности функционирования
органов и систем организма, использовать знания
основных методик клинико-иммунологического исследования
и оценки функционального состояния организма животного для
современной диагностики заболеваний;
- способность и готовность анализировать и интерпретировать
результаты современных диагностических технологий по половозрастным
группам животных с учетом их физиологических особенностей
для успешной лечебно-профилактической деятельности.
Таким образом, освоение методик диагностических исследований,
описанных в данном издании, способствует формированию
профессиональных качеств высококвалифицированного ветеринарного
специалиста.
4
Стр.4
1 РЕНТГЕНОЛОГИЯ
Занятие 1. Техника безопасности
при работе в рентгеновском кабинете
Цель занятия. Освоить требования по обеспечению техники
безопасности от воздействия радиационных и нерадиационных
факторов на персонал, владельцев животных и пациентов при организации
и проведении рентгеновского исследования.
Материал и оборудование: рентгенологический кабинет,
рентгенаппарат, журнал по технике безопасности, комната для работы
с рентгеновской плёнкой (тёмная комната), средства индивидуальной
противорадиационной защиты: фартук, перчатки, чепчик,
бахилы, пелерина, юбка из просвинцованной резины, очки
с просвинцованным стеклом.
Специфика использования рентгеновских лучей в медицине
безапеляционно требует соблюдения целого ряда требований техники
безопасности, без знаний которых запрещено обслуживать
рентгеновское оборудование и работать с ним. Нарушение данного
положения влечёт за собой угрозу для жизни обслуживающего
персонала, обследуемых животных, а порой и владельцев животных,
помогающих при фиксации пациента.
Задание 1. Изучить требования по обеспечению радиационной
безопасности персонала рентгенкабинета.
Радиационная безопасность персонала рентгеновского кабинета
обеспечивается:
- планировкой кабинетов;
- использованием стационарных, передвижных и индивидуальных
средств радиационной защиты;
- выбором оптимальных условий проведения рентгенологических
исследований;
- осуществлением радиационного контроля.
Персонал рентгенкабинета должен проходить обязательный
предварительный и ежегодные периодические медицинские осмотры.
К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний.
Категорически запрещено присутствие в рентгенкабинете
беременных и кормящих женщин во время исследования.
Система инструктажа с проверкой знаний по технике безопас5
Стр.5
ности и радиационной безопасности включает:
- вводный инструктаж – при поступлении на работу;
- первичный – на рабочем месте;
- повторный – не реже двух раз в году;
- внеплановый – при смене оборудования рентгеновского кабинета,
методики обследования, после радиационной аварии или несчастного
случая.
Существует ряд правил для персонала рентгенкабинета:
1. Запрещается проводить контроль качества монтажа, ремонта
и настройки рентгеновской аппаратуры путем рентгенологического
исследования персонала и животных.
2. Врач-рентгенолог не имеет права одновременно обслуживать
два и более работающих рентгеновских аппарата, даже в случае
расположения их пультов управления в одной комнате.
3. Во время рентгенографии допускается нахождение персонала
в процедурной при работе рентгенодиагностического аппарата
(РДА), имеющего защитную кабину, при наличии защитных
средств, а также рентгеностоматологического оборудования с защитными
ширмами.
4. Запрещается нахождение в процедурной лиц, не имеющих
прямого отношения к рентгенологическому исследованию.
5. Персонал обязан владеть приемами оказания первой медицинской
помощи, содержать в порядке и чистоте кабинет, не допускать
его загромождения.
6. Во время исследования врач-рентгенолог должен соблюдать
длительность перерывов между включениями высокого напряжения
в соответствии с паспортом на аппарат, следить за выбором оптимальных
физико-технических параметров исследования (анодное
напряжение, анодный ток, экспозиция, толщина фильтров, размер
диафрагмы, расстояние фокус-кожа и др.), использовать передвижные
и индивидуальные средства радиационной защиты, предупреждать
опасность радиационного поражения владельцев животного.
7. Индивидуальные средства защиты должны обеспечивать защиту
репродуктивных и жизненно важных органов, а также более эффективно
способствовать снижению суммарных доз облучения.
8. В качестве средств индивидуальной защиты персонала использовать
элементы спецодежды, изготовленной из просвинцованной
резины и ткани: чепчик, рукавицы, халат, жилет, фартук, бахилы.
Для защиты органов зрения применять очки из просвинцованного
6
Стр.6