РОССИЙСКАЯ
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY
Медицинский научно-практический журнал
Основан в 2002 году
(Выходит один раз в два месяца)
Решением Президиума ВАК издание включено в перечень
рецензируемых журналов, входящих в бюллетень ВАК
Для физических лиц индекс 41225 в каталоге «Пресса России»
Для юридических лиц индекс 41223 в каталоге «Пресса России»
Совместное издание
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт
уха, горла, носа и речи» Минздрава России
Российское общество оториноларингологов
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
Ю. К. Янов – главный редактор
Н. А. Дайхес – зам. главного редактора
С. В. Рязанцев – зам. главного редактора
В. Н. Тулкин – ответственный секретарь,
научный редактор
Х. Т. Абдулкеримов (Екатеринбург)
И. А. Аникин (Санкт-Петербург)
В. Ф. Антонив (Москва)
Н. А. Арефьева (Уфа)
М. Р. Богомильский (Москва)
А. Г. Волков (Ростов-на-Дону)
Т. И. Гаращенко (Москва)
Х. Ш. Давудов (Москва)
А. С. Киселев (Санкт-Петербург)
№ 1 (68) 2014 г.
В. Э. Кокорина (Хабаровск)
О. И. Коноплев (Санкт-Петербург) А. Н. Пащинин (Санкт-Петербург)
В. И. Кочеровец (Москва)
В. И. Кошель (Ставрополь)
А. И. Крюков (Москва)
А. В. Пашков (Москва)
Г. З. Пискунов (Москва)
В. М. Свистушкин (Москва)
А. В. Староха (Томск)
С. В. Лиленко (Санкт-Петербург)
Г. С. Мальцева (Санкт-Петербург)
И. И. Нажмудинов (Москва)
В. В. Дворянчиков (Санкт-Петербург) Я. А. Накатис (Санкт-Петербург)
В. И. Егоров (Москва)
Е. В. Осипенко (Москва)
В. Т. Пальчун (Москва)
Ю. Е. Степанова (Санкт-Петербург)
Г. А. Таварткиладзе (Москва)
Э. А. Цветков (Санкт-Петербург)
А. В. Шахов (Нижний Новгород)
А. С. Юнусов (Москва)
С. В. Яблонский (Москва)
Стр.1
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
Абабий И. И. (Кишинев, Молдова)
Алиметов Х. А. (Казань)
Амонов Ш. Э. (Ташкент)
Бабияк В. И. (Санкт-Петербург)
Боджоков А. Р. (Майкоп)
Беляев В. М. (Вологда)
Блоцкий А. А. (Благовещенск)
Бобошко М. Ю. (Санкт-Петербург)
Бойко Н. В. (Ростов-на-Дону)
Бойко С. Г. (Сыктывкар)
Бойкова Н. Э. (Москва)
Бокучава Т. А. (Мурманск)
Борзов Е. В. (Иваново)
Бороноев С. А. (Улан-Удэ)
Быковский В. Н. (Псков)
Вахрушев С. Г. (Красноярск)
Виницкий М. Е. (Ростов)
Вишняков В. В. (Москва)
Гаджимирзаев Г. А. (Махачкала)
Гилифанов Е. А. (Владивосток)
Георгиади Г. А. (Владикавказ)
Гусейнов Н. М. (Баку,
Азербайджан)
Гюсан А. О. (Черкесск)
Дворянчиков В. В. (СанктПетербург)
Джандаев
С. Ж. (Астана, Казахстан)
Джамалудинов Ю. А. (Махачкала)
Джапаридзе Ш. В. (Тбилиси, Грузия)
Дроздова М. В. (Санкт-Петербург)
Еловиков А. М. (Пермь)
Енин И. П. (Ставрополь)
Еремина Н. В. (Самара)
Жуков С. К. (Ярославль)
Забиров Р. А. (Оренбург)
Заболотный Д. И. (Киев, Украина)
Захарова Г. Ф. (Санкт-Петербург)
Иванов Н. И. (Сыктывкар)
Игнатьева Е. Л. (Петрозаводск)
Извин А. И. (Тюмень)
Калинин М. А. (Архангельск)
Карпищенко С. А. (Санкт-Петербург)
Карпова Е. П. (Москва)
Киселев А. Б. (Новосибирск)
Клочихин А. Л. (Ярославль)
Козлов В. С. (Москва)
Коркмазов М. Ю. (Челябинск)
Кравчук А. П. (Ижевск)
Кржечковская Г. К. (Ставрополь)
Кротов Ю. А. (Омск)
Кузовков В. Е. (Санкт-Петербург)
Кунельская Н. Л. (Москва)
Лопатин А. С. (Москва)
Макарина-Кибак Л. Е. (Минск,
Беларусь)
Мареев О. В. (Саратов)
Машкова Т. А. (Воронеж)
Михайлов Ю. Х. (Чебоксары)
Никонов Н. А. (Воронеж)
Носуля Е. В. (Москва)
Овчинников А. Ю. (Москва)
Отвагин И. В. (Смоленск)
Панин В. И. (Рязань)
Панкова В. Б. (Москва)
Петров А. П. (Якутск)
Петрова Л. Г. (Минск, Беларусь)
Пискунов С. З. (Курск)
Полякова С. Д. (Воронеж)
Попадюк В. И. (Москва)
Портенко Г. М. (Тверь)
Портнов В. Г. (Ленинградская обл.)
Проскурин А. И. (Астрахань)
Пудов В. И. (Санкт-Петербург)
Семенов Ф. В. (Краснодар)
Сергеев М. М. (Краснодар)
Сергеев С. В. (Пенза)
Статюха В. С. (Уссурийск)
Субботина М. В. (Иркутск)
Тачиев Б. А. (Элиста)
Тимен Г. Е. (Киев, Украина)
Тулебаев Р. К. (Астана, Казахстан)
Уханова Е. А. (Великий Новгород)
Фанта И. В. (Санкт-Петербург)
Фридман В. Л. (Владимир)
Хакимов А. М. (Ташкент,
Узбекистан)
Хоров О. Г. (Гродно, Беларусь)
Храбриков А. Н. (Киров)
Храппо Н. С. (Самара)
Худиев А. М. (Баку, Азербайджан)
Чернушевич И. И. (СанктПетербург)
Шабалдина
Е. В. (Кемерово)
Шантуров А. Г. (Иркутск)
Шахов В. Ю. (Нижний Новгород)
Шахова Е. Г. (Волгоград)
Шукурян А. К. (Ереван, Армения)
Шульга И. А. (Оренбург)
Шустова Т. И. (Санкт-Петербург)
Журнал зарегистрирован Государственным комитетом РФ по печати.
Регистрационное свидетельство ПИ № 77–13147 от 15 июля 2002 г.
Журнал издается по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Российской академией
медицинских наук.
Учредители:
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Научно-клинический центр оториноларингологии
ФМБА России»
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт
уха, горла, носа и речи» Минздрава России
Издатель:
ООО «Полифорум»
Все права на данное издание зарегистрированы. Перепечатка
отдельных статей и журнала в целом без разрешения
издателя запрещена.
Ссылка на журнал «Российская оториноларингология»
обязательна.
Редакция и издатель журнала не несут ответственности за
содержание и достоверность рекламной информации.
Ответственные за выпуск: С. В. Рязанцев, В. Н. Тулкин,
С. М. Ермольчев
Адрес редакции:
190013, Россия, Санкт-Петербург,
ул. Бронницкая, д. 9.
Тел./факс: (812) 316-29-32,
e-mail: tulkin19@mail.ru; tulkin@pfco.ru
Компьютерная верстка: Т. М. Каргапольцева
Подписано в печать 25.12.2013 г.
Формат: 60×901/8. Объем 31,25 усл. печ. л.
Тираж: 3000 экз. (1-й завод – 500 экз.)
Отпечатано с готовых диапозитивов
в типографии «К-8».
Санкт-Петербург, Измайловский пр., 18-д.
Лицензия ПЛД № 69 291 от 19.10.1998 г.
Зак. тип. 2897.
© СПбНИИ уха, горла, носа и речи Минздрава России,
2014
© Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА
России, Москва, 2014
Стр.2
61-я науч.-практ. конф. «Молодые ученые – российской оториноларингологии»
УДК 616.216.2-006.34-089
СОВРЕМЕННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ
ОСТЕОМ ЛОБНЫХ ПАЗУХ
Л. В. Балакина, А. Н. Науменко
MODERN SURGICAL APPROACHES TO THE TREATMENT
OF FRONTAL SINUS OSTEOMA
L. V. Balakina, A. N. Naumenko
ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи» Минздрава России,
Санкт-Петербург, Россия
(Директор – засл. врач РФ, член-корр. РАМН, проф. Ю. К. Янов)
Остеомы являются одними из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей полости
носа и околоносовых пазух. Остеома чаще всего локализуется в лобной пазухе с частотой 37–80%.
Данное новообразование характеризуется крайне медленным, но агрессивным ростом. Увеличение
опухоли может сопровождаться разрушением орбитальной, лицевой и задней стенок пазухи, что в дальнейшем
может приводить к тяжелым внутриглазным и внутричерепным осложнениям. Единственным
методом лечения данной патологии является хирургическое вмешательство. В статье описываются основные
критерии выбора хирургических доступов к остеомам лобной пазухи, которые позволяют удалить
новообразование и восстановить стенки пазухи при их разрушении с максимальным сохранением
анатомической структуры и функции пазухи.
Ключевые слова: остеома лобной пазухи, бикоронарный доступ, эндоназальный доступ с помощью
эндовидеотехники.
Библиография: 10 источников.
Osteomas are one of the most common benign tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses. Osteoma
is most frequently localized in the frontal sinus in 37–80 %. This tumor is characterized by extremely slow, but
aggressive growth. The groutli oftumor may be accompanied by destruction of the orbital, frontal and posteriorwalls
of the sinus, that can later lead to severe intraorbitaland intracranial complications. The only method
of this pathologetreatment is surgery. The article describes the main criteria for the selection of surgical approaches
to остеомам frontal sinus, osteomaswhich allow you to remove the tumor and reconstrut sinus walls
in cases of theidestruction, preserving anatomical structure and functions of the sinus.
Key words: osteoma of the frontal sinus, bicoronal approach to osteoma frontal sinus, endonasal access
using endovideotehniki to of the frontal sinus.
Вibliography: 10 sources.
Остеома – это доброкачественная опухоль, состоящая
из хорошо дифференцированных зрелых
клеток костной ткани. Этиология остеом до сих пор
не ясна, считается, что травмы, воспаления, нарушения
развития и генетические дефекты являются
основными факторами для ее развития. Остеомы
черепно-лицевой области чаще всего локализуются
в околоносовых пазухах, в лобной пазухе встречаются
в 96% случаев, в решетчатом лабиринте –
в 2%, в верхнечелюстной пазухе – в 2% случаев, клиновидная
пазуха повреждается крайне редко [5, 8].
Остеомы лобной пазухи часто остаются бессимптомными
на протяжении всей жизни пациента,
но при разрастании опухоли возникают внутриглазничные
и внутричерепные осложнения,
косметические дефекты [6, 7]. Диагноз, как правило,
ставится случайно, после выполнения дополнительных
методов исследования, таких как
рентгенологическое исследование околоносовых
пазух, спиральная компьютерная томография
околоносовых пазух.
Остеомы, как правило, варьируются в размерах
от 2 до 30 мм, средние темпы роста – в 1,61 мм
в год, в пределах от 0,44 до 6,0 мм в год [3], опухоль
диаметром более 30 мм считается «большой»
или «гигантской» остеомой [4]. Гигантские остеомы
лобной пазухи редки, но именно они чаще
всего приводят к разрушению передней, орбитальной
стенок лобной пазухи, что впоследствии
приводит к серьезным осложнениям. Именно поэтому
мы считаем, что изучение этой опухоли и
ее осложнений является очень важным.
3
Стр.3