РОССИЙСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY Медицинский научно-практический журнал Основан в 2002 году (Выходит один раз в два месяца) Решением Президиума ВАК издание включено в перечень рецензируемых журналов, входящих в бюллетень ВАК Для физических лиц индекс 41225 в каталоге «Пресса России» Для юридических лиц индекс 41223 в каталоге «Пресса России» Совместное издание Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России» Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России» Российское общество оториноларингологов РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ Ю. К. <...> Учредители: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России» Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России» Издатель: ООО «Полифорум» Все права на данное издание зарегистрированы. <...> -8-039.57 УПРАВЛЯЕМАЯ ГИПОТОНИЯ В ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ РИНОСИНУСОХИРУРГИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ И. М. <...> Moskalev Комитет по здравоохраненияю Администрации г. Сургута (Председатель – Д. А. Сухарев) Проведен анализ работы амбулаторных эндоназальных эндоскопических хирургических вмешательств с применением управляемой гипотонии. <...> Под эти требования может подойти значительное 3 Российская оториноларингология № 4 (65) 2013 количество оториноларингологических вмешательств [2, 6]. <...> Учитывая суровые климатические условия Севера, частоту поражения ЛОРорганов в этом регионе и загруженность ЛОР-стационаров, авторы сочли необходимым найти варианты хирургического лечения ПРС в амбулаторных условиях (стационар одного дня) [2, 5, 7]. <...> Изучение состояния ЛОРорганов проведено у пациентов, поступивших в пульмонологическое отделение Владивостокской клинической больницы № 1 с диагнозом <...>
Российская_оториноларингология_№4_2013.pdf
РОССИЙСКАЯ
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
RUSSIAN OTORHINOLARYNGOLOGY
Медицинский научно-практический журнал
Основан в 2002 году
(Выходит один раз в два месяца)
Решением Президиума ВАК издание включено в перечень
рецензируемых журналов, входящих в бюллетень ВАК
Для физических лиц индекс 41225 в каталоге «Пресса России»
Для юридических лиц индекс 41223 в каталоге «Пресса России»
Совместное издание
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России»
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт
уха, горла, носа и речи Минздрава России»
Российское общество оториноларингологов
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
Ю. К. Янов – главный редактор
Н. А. Дайхес – зам. главного редактора
С. В. Рязанцев – зам. главного редактора
В. Н. Тулкин – ответственный секретарь,
научный редактор
Х. Т. Абдулкеримов (Екатеринбург)
И. А. Аникин (Санкт-Петербург)
В. Ф. Антонив (Москва)
Н. А. Арефьева (Уфа)
М. Р. Богомильский (Москва)
А. Г. Волков (Ростов-на-Дону)
Т. И. Гаращенко (Москва)
Х. Ш. Давудов (Москва)
А. С. Киселев (Санкт-Петербург)
В. Э. Кокорина (Хабаровск)
№ 4 (65) 2013 г.
О. И. Коноплев (Санкт-Петербург) А. В. Пашков (Москва)
В. И. Кочеровец (Москва)
В. И. Кошель (Ставрополь)
А. И. Крюков (Москва)
С. В. Лиленко (Санкт-Петербург) А. В. Староха (Томск)
Г. С. Мальцева (Санкт-Петербург) Ю. Е. Степанова (Санкт-Петербург)
И. И. Нажмудинов (Москва)
Г. А. Таварткиладзе (Москва)
В. В. Дворянчиков (Санкт-Петербург) Ю. М. Овчинников (Москва)
В. И. Егоров (Москва)
Е. В. Осипенко (Москва)
В. Т.
Пальчун (Москва)
Я. А. Накатис (Санкт-Петербург) Э. А. Цветков (Санкт-Петербург)
А. В. Шахов (Нижний Новгород)
А. С. Юнусов (Москва)
С. В. Яблонский (Москва)
А. Н. Пащинин (Санкт-Петербург)
Г. З. Пискунов (Москва)
В. М. Свистушкин (Москва)
Стр.1
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
Абабий И. И. (Кишинев, Молдова)
Алиметов Х. А. (Казань)
Амонов Ш. Э. (Ташкент)
Бабияк В. И. (Санкт-Петербург)
Боджоков А. Р. (Майкоп)
Беляев В. М. (Вологда)
Блоцкий А. А. (Благовещенск)
Бобошко М. Ю. (Санкт-Петербург)
Бойко Н. В. (Ростов-на-Дону)
Бойко С. Г. (Сыктывкар)
Бойкова Н. Э. (Москва)
Бокучава Т. А. (Мурманск)
Борзов Е. В. (Иваново)
Бороноев С. А. (Улан-Удэ)
Быковский В. Н. (Псков)
Вахрушев С. Г. (Красноярск)
Виницкий М. Е. (Ростов)
Вишняков В. В. (Москва)
Гаджимирзаев Г. А. (Махачкала)
Гилифанов Е. А. (Владивосток)
Георгиади Г. А. (Владикавказ)
Гусейнов Н. М. (Баку,
Азербайджан)
Гюсан А. О. (Черкесск)
Дворянчиков В. В. (СанктПетербург)
Джандаев
С. Ж. (Астана, Казахстан)
Джамалудинов Ю. А. (Махачкала)
Джапаридзе Ш. В. (Тбилиси, Грузия)
Дроздова М. В. (Санкт-Петербург)
Еловиков А. М. (Пермь)
Енин И. П. (Ставрополь)
Еремина Н. В. (Самара)
Жуков С. К. (Ярославль)
Забиров Р. А. (Оренбург)
Заболотный Д. И. (Киев, Украина)
Захарова Г. Ф. (Санкт-Петербург)
Иванов Н. И. (Сыктывкар)
Игнатьева Е. Л. (Петрозаводск)
Извин А. И. (Тюмень)
Калинин М. А. (Архангельск)
Карпищенко С. А. (Санкт-Петербург)
Карпова Е. П. (Москва)
Киселев А. Б. (Новосибирск)
Клочихин А. Л. (Ярославль)
Козлов В. С. (Москва)
Коркмазов М. Ю. (Челябинск)
Кравчук А. П. (Ижевск)
Кржечковская Г. К. (Ставрополь)
Кротов Ю. А. (Омск)
Кузовков В. Е. (Санкт-Петербург)
Кунельская Н. Л. (Москва)
Лопатин А. С. (Москва)
Макарина-Кибак Л. Е. (Минск,
Беларусь)
Мареев О. В. (Саратов)
Машкова Т. А. (Воронеж)
Михайлов Ю. Х. (Чебоксары)
Никонов Н. А. (Воронеж)
Носуля Е. В. (Москва)
Овчинников А. Ю. (Москва)
Отвагин И. В. (Смоленск)
Панин В. И. (Рязань)
Панкова В. Б. (Москва)
Петров А. П. (Якутск)
Петрова Л. Г. (Минск, Беларусь)
Пискунов С. З. (Курск)
Полякова С. Д. (Воронеж)
Попадюк В. И. (Москва)
Портенко Г. М. (Тверь)
Портнов В. Г. (Ленинградская обл.)
Проскурин А. И. (Астрахань)
Пудов В. И. (Санкт-Петербург)
Семенов Ф. В. (Краснодар)
Сергеев М. М. (Краснодар)
Сергеев С. В. (Пенза)
Статюха В. С. (Уссурийск)
Субботина М. В. (Иркутск)
Тачиев Б. А. (Элиста)
Тимен Г. Е. (Киев, Украина)
Тулебаев Р. К. (Астана, Казахстан)
Уханова Е. А. (Великий Новгород)
Фанта И. В. (Санкт-Петербург)
Фридман В. Л. (Владимир)
Хакимов А. М. (Ташкент,
Узбекистан)
Хоров О. Г. (Гродно, Беларусь)
Храбриков А. Н. (Киров)
Храппо Н. С. (Самара)
Худиев А. М. (Баку, Азербайджан)
Чернушевич И. И. (СанктПетербург)
Шабалдина
Е. В. (Кемерово)
Шантуров А. Г. (Иркутск)
Шахов В. Ю. (Нижний Новгород)
Шахова Е. Г. (Волгоград)
Шукурян А. К. (Ереван, Армения)
Шульга И. А. (Оренбург)
Шустова Т. И. (Санкт-Петербург)
Журнал зарегистрирован Государственным комитетом РФ по печати.
Регистрационное свидетельство ПИ № 77–13147 от 15 июля 2002 г.
Журнал издается по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Российской академией
медицинских наук.
Учредители:
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Научно-клинический центр оториноларингологии
ФМБА России»
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт
уха, горла, носа и речи Минздрава России»
Издатель:
ООО «Полифорум»
Все права на данное издание зарегистрированы. Перепечатка
отдельных статей и журнала в целом без разрешения
издателя запрещена.
Ссылка на журнал «Российская оториноларингология»
обязательна.
Редакция и издатель журнала не несут ответственности за
содержание и достоверность рекламной информации.
Ответственные за выпуск: С. В. Рязанцев, В. Н. Тулкин,
С. М. Ермольчев
Адрес редакции:
190013, Россия, Санкт-Петербург,
ул. Бронницкая, д. 9.
Тел./факс: (812) 316-29-32,
e-mail: tulkin19@mail.ru; tulkin@pfco.ru
Компьютерная верстка: Т. М. Каргапольцева
Подписано в печать 05.08.2013 г.
Формат: 60×901/8. Объем 22,25 усл. печ. л.
Тираж: 3000 экз. (1-й завод – 500 экз.)
Отпечатано с готовых диапозитивов
в типографии «К-8».
Санкт-Петербург, Измайловский пр., 18-д.
Лицензия ПЛД № 69 291 от 19.10.1998 г.
Зак. тип. 2897.
© СПбНИИ уха, горла, носа и речи Минздравсоцразвития
России, 2013
© Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА
России, Москва, 2013
Стр.2
Научные статьи
УДК 616.216.1-002-072.1:616.2-008.331.4:616.-8-039.57
УПРАВЛЯЕМАЯ ГИПОТОНИЯ В ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ
РИНОСИНУСОХИРУРГИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
И. М. Алибеков, Д. Г. Гуз, А. Г. Худин, В. А. Москалев
CONTROLLED HYPOTENSION IN ENDOSCOPIC RINOSINUSOHIRURGII
AN OUTPATIENT BASI
I. M. Alibekov, D. G. Goose, A. G. Houdin, V. A. Moskalev
Комитет по здравоохраненияю Администрации г. Сургута
(Председатель – Д. А. Сухарев)
Проведен анализ работы амбулаторных эндоназальных эндоскопических хирургических вмешательств
с применением управляемой гипотонии. Нами произведены эндоназальные вмешательства
с применением современных эндоскопических и лазерных технологий 236 больным с хроническими
заболеваниями носа и нарушением носового дыхания. Из них 115 больным, имеющим сопутствующую
патологию, проводили хирургические вмешательства с применением управляемой гипотонии.
Получены хорошие результаты. Сделаны выводы о целесообразности применения данной методики в
амбулаторной хирургии.
Ключевые слова: эндоскопическая риносинусохирургия, полипозный риносинусит, управляемая
гипотония, амбулаторная хирургия.
Библиография: 8 источников.
An analysis of outpatient endoscopic endonasal surgery with the use of controlled hypotension.
We made endonasal intervention using modern endoscopic and laser technology 236 patients with chronic
diseases of the nose and a violation of nasal breathing. Of these, 115 patients having comorbidities performed
surgery with the use of controlled hypotension. Good results. The conclusions about the usefulness of this
technique in ambulatory surgery.
Key words: endoscopic rinosinusohirurgiya, polypoid rhinosinusitis, controlled hypotension, outpatient
surgery.
Bibliography: 8 sources.
Амбулаторная хирургия в оториноларингологии
– бурно развивающееся самостоятельное и
перспективное направление в хирургии. Она увеличивает
доступность плановой оториноларингологической
помощи населению, позволяет увеличить
количество хирургических вмешательств на
ранних стадиях заболеваний, существенно сокращает
количество послеоперационных осложнений
и сроки реабилитации пациентов, при этом
лечение больных обходится значительно дешевле,
чем в условиях стационара [4, 8].
В настоящее время накопился значительный
опыт развития стационар-замещающих технологий
в хирургии во многих странах. С их развитием
уменьшается количество стационарных коек.
В настоящее время в г. Сургуте развернуты
четыре центра амбулаторной хирургической помощи
оториноларингологическим больным.
В них выполняют хирургические вмешательства
различной степени сложности, диагностические
операции и манипуляции, консервативное
лечение больных оториноларингологического
профиля г. Сургута с населением 318 тыс.
Эти центры имеют современное оснащение,
включающее операционные микроскопы, лазерное,
магнитно-лазерное, ультразвуковое оборудование,
операционные залы и палаты для наблюдения
больных.
В силу специфики амбулаторной хирургии
отбор больных на операцию проводится очень
тщательно, проводятся предоперационное обследование
и при необходимости медикаментозная
подготовка к вмешательству [1, 2].
В амбулаторных условиях может быть выполнена
та операция, которая технически выполнима
в таких условиях и после которой больному не
требуется неотложной помощи специалиста – он
может находиться под наблюдением родственников
или сиделки без медицинского образования.
Под эти требования может подойти значительное
3
Стр.3