Эндокринная хирургия №2 2014 (13,20 руб.)

Стр.1

Стр.2

Стр.3

Стр.4

Стр.5

2.2014 Endocine Surgery ISSN 23063513 (Print) ISSN 23103965 (Online) • Прогностическая ценность паратиреоидного гормона для диагностики ранней послеоперационной гипокальциемии после тиреиодэктомии • Трудности в диагностике АКТГэктопических опухолей • Исследование паратгормона из смыва при пункционной биопсии околощитовидных желез как метод топической диагностики при первичном гиперпаратиреозе • Клинический случай адренокортикального рака при синдроме Беквита–Видемана

Стр.1

Ежеквартальный научнопрактический журнал 2.2014 ФГБУ “ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР” Министерства здравоохранения Российской Федерации ISSN 23063513 (Print) Редакция журнала Главный редактор Председатель редакционного совета Заместитель главного редактора Ответственный секретарь А.М. Артемова Д.Г. Бельцевич, д.м.н. Г.А. Беляков, к.м.н. В.О. Бондаренко, д.м.н., профессор А.В. Воронцов, д.м.н., профессор Г.Р. Галстян, д.м.н., профессор А.Ю. Григорьев, д.м.н., профессор И.А. Ерошкин, д.м.н. А.Е. Зотикова, д.м.н. д.м.н., профессор Н.С. Кузнецов академик РАН и РАМН И.И. Дедов д.м.н. В.Э. Ванушко к.м.н. И.В. Ким Редакционная коллегия Г.А. Мельниченко, академик РАМН, профессор В.А. Митиш, к.м.н., доцент П.О. Румянцев, д.м.н. О.В. Ремизов, д.м.н. И.В. Слепцов, д.м.н. В.Н. Сморщок, к.м.н. А.Ю. Токмакова, д.м.н. Е.А. Трошина, д.м.н., профессор В.В. Фадеев, д.м.н., профессор Редакционный совет В.Ж. Бржезовский, д.м.н., профессор (Москва) А.Н. Бубнов, профессор (СанктПетербург) А.В. Егоров, д.м.н., профессор (Москва) К. Караваджи, профессор (Италия) В.О. Ольшанский, д.м.н., профессор (Москва) В.Г. Поляков, академик РАМН (Москва) А.Ф. Романчишен, д.м.н., профессор (СанктПетербург) С.С. Харнас, д.м.н., профессор (Москва) Э. Шантелау, д.м.н., профессор (Германия) ISSN 23103965 (Online) Контакты редакции: 117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 Кузнецов Николай Сергеевич, Ким Илья Викторович, тел. +7 (499) 124 3422, 124 3901 ilyakim@yandex.ru Издание зарегистрировано Комитетом Российской Федерации по печати. Свидетельство о регистрации ПИ № ФС7730509 от 06.12.07.

Стр.2

Содержание Клиническая практика Симакина О.В., Латкина Н.В., Ким И.В., Кузнецов Н.С. Прогностическая ценность паратиреоидного гормона для диагностики ранней послеоперационной гипокальциемии после тиреиодэктомии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Кузнецов Н.С., Марова Е.И., Латкина Н.В., Ланщаков К.В., Добрева Е.А., Крылов В.В. Трудности в диагностике АКТГэктопических опухолей. Клинический случай . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 Ким И.В., Кузнецов Н.С., Кузнецов С.Н. Исследование паратгормона из смыва при пункционной биопсии околощитовидных желез как метод топической диагностики при первичном гиперпаратиреозе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 Кузнецов Н.С., Латкина Н.В., Калинченко Н.Ю., Селиванова Л.С., Райхман А.О. Клинический случай адренокортикального рака при синдроме Беквита–Видемана . . . . . . . . . . .20 Письмо в редакцию Смирнова О.М. Реплика на статью Романчишена А.Ф. и Вабалайте К.В. “Зарождение, развитие хирургии щитовидной железы в России в XIX – начале XX века и в настоящее время”, опубликованную в журнале “Эндокринная хирургия”, 2014, №1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 2014, №2

Стр.3

Сontents Clinical practice Simakina O.V., Latkina N.V., Kim I.V., Kuznetsov N.S. The Prognostic Value of Parathyroid Hormone for the Diagnosis of Early Postoperative Hypocalcemia after Thyroidectomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Kuznetsov N.S., Marova E.I., Latkina N.V., Lanshchakov K.V., Dobreva E.A., Krylov V.V. Difficulties in the Diagnosis of ACTHectopic Tumors. Case Report . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 Kim I.V., Kuznetsov N.S., Kuznetsov S.N. Study of PTHFNAB of the Parathyroid Glands as a Method of Topical Diagnosis in Primary Hyperparathyroidism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 Kuznetsov N.S., Latkina N.V., Kalinchenko N.Yu., Selivanova L.S., Raykhman A.O. A Late Onset of Adrenocortical Cancer Assosiated with Beckwith–Wiedemann Syndrome . . . . . . . . . .20 Letter to the Editor Smirnova O.M. Review article Romanchishen A.F., Vabalayte K.V. “Russian Thyroid Surgery Origin, Development in XIX – Beginning of XX Century and Present Time” (2014, №1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 2014, #2

Стр.4

ЭНДОКРИННАЯ ХИРУРГИЯ, 2014, №2 Прогностическая ценность паратиреоидного гормона для диагностики ранней послеоперационной гипокальциемии после тиреиодэктомии Симакина О.В., Латкина Н.В., Ким И.В., Кузнецов Н.С. ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Министерства здравоохранения России, Москва Кузнецов Н.С. – доктор мед. наук, профессор, зав. хирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ; Латкина Н.В. – канд. мед. наук, сотрудник ФГБУ ЭНЦ; Ким И.В. – канд. мед. наук, сотрудник ФГБУ ЭНЦ; Симакина О.В. – аспирант ФГБУ ЭНЦ. Послеоперационная гипокальциемия является наиболее частым осложнением после тиреоидэктомии. Одной из целей нашего исследования было изучение паратиреоидного гормона (ПТГ) как основного и раннего предиктора послеоперационной гипокальциемии. В исследование были проспективно включены 140 больных, которым с октя бря 2011 по май 2013 г. была выполнена тиреоидэктомия по различным показаниям. По результатам согласно логистическому регрессивному анализу уровень ПТГ после операции ниже 10 пг/мл был основным прогностическим фактором послеоперационной гипокальциемии (p < 0,001). Чувствительность, специ фичность, положительная и отрицательная прогностическая ценность ПТГ < 10 пг/мл для прогнозирования после операционной гипокальциемии были 71, 99, 97 и 86% соответственно. Можно сделать вывод, что измерение ПТГ через час и/или на следующие сутки после тиреоидэктомии позволяет прогнозировать гипокальциемию с высокой чувствительностью и специфичностью. А раннее определение уровня ПТГ позволяет своевременно назначить препараты кальция и витамина D для предотвращения клинических про явлений послеоперационного гипопаратиреоза. Ключевые слова: паратгормон, послеоперационная гипокальциемия, гипопаратиреоз. The Prognostic Value of Parathyroid Hormone for the Diagnosis of Early Postoperative Hypocalcemia after Thyroidectomy Simakina O.V., Latkina N.V., Kim I.V., Kuznetsov N.S. Federal Research Centre of Endocrinology, Moscow Postoperative hypocalcemia is the most frequent complication after thyroidectomy. One goal of our study was to investigate the parathyroid hormone (PTH) as the main predictor and early postoperative hypocal cemia. The study prospectively included 135 patients who from October 2011 to May 2013 was performed thyroidectomy. According to the results according to logistic regression analysis, postoperative PTH level below 10 pg/ml was the main predictor of postoperative hypocalcemia (p <0,001). Sensitivity, specificity, positive and neg ative predictive value of PTH <10 pg / ml for predicting postoperative hypocalcemia were 71%, 99%, 97% and 86%, respectively. It can be concluded that measurement of PTH after 1 hour, and / or on the following day after thyroidecto my hypocalcemia predicts with high sensitivity, specificity. And early detection of PTH allows timely appoint agents calcium and vitamin D to prevent clinical manifestations of postoperative hypoparathyroidism. Key words: parathyroid hormone, postoperative hypocalcemia, hypoparathyroidism. DOI: 10.14341/serg201420408 Кузнецов Николай Сергеевич – 117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11. ФГБУ “Эндокринологический научный центр” МЗ РФ. 4 Клиническая практика

Стр.5