01_11_01.qxd
27.12.2010
22:13
Page 3
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
ВОПРОСЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В НОВОМ
ЗАКОНЕ "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"
Соколов А.П. <...> Помимо финансово-экономических и
организационных вопросов обязательного медицинского страхования (ОМС) в
нем рассматриваются правовые основы
обеспечения качества медицинского обслуживания населения. <...> 4 Федерального закона от
29.11.2010 N 326-ФЗ одним из основных принципов осуществления ОМС является создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи. <...> В законе подробно расписаны права
и ответственность субъектов и участников системы ОМС в области качества
медицинской помощи. <...> Законом определено, что контроль оказываемой медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой
ОМС и договором на оказание и оплату
медпомощи, проводится в соответствии
с порядком организации и проведения
контроля, установленным Федеральным
фондом ОМС. <...> Контроль осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской
помощи. <...> МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ
КОНТРОЛЬ - установление соответствия
сведений об объемах оказанной медицинской помощи застрахованным лицам
на основании предоставленных к оплате
медицинской организацией реестров
счетов условиям договоров на оказание
и оплату медицинской помощи по обя-
3
зательному медицинскому страхованию,
территориальной программе обязательного медицинского страхования, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи. <...> МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ
ЭКСПЕРТИЗА - установление соответствия
фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к
оплате медицинских услуг записям в
первичной медицинской документации и
учетно-отчетной документации медицинской организации. <...> Медико-экономическая экспертиза
проводится специалистом-экспертом,
являющимся <...>
Вопросы_экспертизы_и_качества_медицинской_помощи_№1_2011.pdf
˚ ˇ„01_11_01.qxd 27.12.2010 22:13 Page 1
ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТИЗЫ
И КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ТАТАРНИКОВ М.А. – главный редактор, д.м.н.
КОВАЛЕВ Е.В. – заместитель главного редактора
Редакционная коллегия:
ГАЙДАРОВ Г.М. – главный врач клиник, заведующий кафедрой общественного здоровья и
здравоохранения Иркутского государственного медицинского университета, д.м.н., профессор,
заслуженный врач Российской Федерации
ГОЛУБЕВА А.П. – профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Первого
московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, д.м.н.,
профессор
ГУРОВ А.Н. – заместитель директора по научно-организационной работе Московского
областного научно-исследовательского клинического института (МОНИКИ), д.м.н., профессор
ЕЛЬКИН И.О. – заместитель директора ГУЗ "Детская клиническая больница восстановительного
лечения. Научно-практический центр "Бонум"" (Свердловская обл.), д.м.н., профессор
КУЧЕРЕНКО В.З. – заместитель директора НИИ общественного здоровья и управления
здравоохранением, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения
Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова
д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки Российской
Федерации
СКВИРСКАЯ Г.П. - заведующая лабораторией НИИ общественного здоровья и управления
здравоохранением Первого московского государственного медицинского университета имени
È.Ì. Ñå÷åíîâà, ä.ì.í., профессор
СТАРИКОВ К.А. – генеральный директор Центра изучения социально-экономических проблем
здравоохранения
СЫРЦОВА Л.Е. – заместитель директора НИИ общественного здоровья и управления
здравоохранением, заведующая кафедрой общественного здравоохранения с курсом
профилактической медицины факультета управления здравоохранением Первого московского
государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова, д.м.н., профессор
ФОМИН А.А. – заведующий курсом общественного здоровья и здравоохранения медицинского
факультета Петрозаводского государственного университета, д.м.н.
Учредитель:
ООО “ЦЕНТР ИЗУЧЕНИЯ
СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ
ПРОБЛЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ”
¹1 (ÿíâàðü)
2011 ã.
Мнение авторов статей не всегда совпадает с мнением редакции журнала.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
ПИ ¹ ÔÑ77-21246 от 8 июня 2005 ã.
Выдано Федеральной службой по надзору за соблюдением законодательства в
сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия
Стр.1
˚ ˇ„01_11_01.qxd 27.12.2010 22:13 Page 2
СОДЕРЖАНИЕ
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
Вопросы качества медицинской помощи в новом законе "Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации" .................................................................................
Использование принципов доказательной медицины - важнейшая составляющая качества
медицинской помощи .............................................................................................................
УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Использование технологии управления по целям в области качества медицинской помощи
РЕГИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ
Законодательное обеспечение контроля качества медицинской помощи в СанктПетербурге
.............................................................................................................................
Разработка стандартов медицинских технологий лечебных учреждений Санкт-Петербурга
Вневедомственный контроль качества медицинской помощи в системе ОМС на территории
Краснодарского края ..............................................................................................................
ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ
Повышение качества и эффективности медицинского обслуживания на основе
стратификации (ðàññëîåíèÿ) пациентов по риску осложнений .............................................
СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Организация проведения социологического опроса (анкетирования) населения об
удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи при осуществлении
обязательного медицинского страхования .............................................................................
Оценка удовлетворенности населения Республики Башкортостан медицинским
обслуживанием ......................................................................................................................
ОБМЕН ОПЫТОМ
Опыт создания системы менеджмента качества в окружном кардиологическом диспансере
в соответствии с требованиями ГОСТ Р ИСО 9001-2001 .......................................................
ЗАЩИТА ПРАВ ПАЦИЕНТОВ
Особенности рассмотрения обращений граждан, страдающих психическими
расстройствами .....................................................................................................................
Врачебных ошибок в России нет даже теоретически ............................................................
Права пациентов и усиление их участия в системе здравоохранения Беларуси .................
ОБРАЗЦЫ ДОКУМЕНТОВ
Организация деятельности городской комиссии по экспертизе качества оказания
стоматологической помощи в Москве ....................................................................................
Положение о межведомственной экспертной медицинской комиссии Краснодарского края
КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Обеспечение лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения
кадрами как важнейшее условие повышения качества первичной медико-санитарной
помощи ..................................................................................................................................
С НОВЫМ ГОДОМ!
Как провалить внедрение системы менеджмента качества в учреждении здравоохранения
"Âîïðîñû экспертизы и качества медицинской ïîìîùè" 2011 ã. ¹1(61)
2
53
55
56
61
62
48
3
5
8
10
14
23
33
39
47
65
75
Стр.2