10_09_01.qxd
23.09.2009
18:42
Page 3
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ
СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
При реализации задач обеспечения доступности медицинской помощи необходимо учитывать, что возможность получения медицинской помощи (как первичной, так и специализированной) не гарантирует ее надлежащего качества. <...> Поскольку эффективность реформ
находится в зоне повышенного внимания общественности, в ряде территорий имеется опыт по оценке влияния
организационных и экономических нововведений в здравоохранении на качество медицинской помощи. <...> Имеющиеся факты и опыт показывают, что качество медицинской помощи
является управляемым объектом, а изменение его состояния может анализироваться не только в связи с изменениями финансирования, но и в процессе
реструктуризации любых частей отрасли (стационарной, амбулаторно-поликлинической, терапевтической, хирургической, педиатрической и т.д.) <...> 10_09_01.qxd
23.09.2009
18:42
Page 4
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
дицинской помощи в учреждениях
здравоохранения и мерах по его улучшению;
- обеспечение процесса непрерывного обучения специалистов систем
здравоохранения и ОМС по вопросам
экспертизы и управления качеством
медицинской помощи;
- формирование регистра экспертов
по оценке качества медицинской помощи. <...> Наиболее целесообразным является
разработка государственной системы
контроля качества медицинской помощи и механизм общественного и профессионального контроля, включающий
следующие направления деятельности:
- определение субъектов Российской Федерации для внедрения инновационных методов управления качеством медицинской помощи;
- совершенствование нормативноправовой базы системы управления качеством медицинской помощи в Российской Федерации;
- внедрение единых методов и технологий сбора и обобщения информации о состоянии качества медицинской
помощи;
- создание системы ведомственной
экспертизы и управления качеством
медицинской помощи в учреждениях <...>
Вопросы_экспертизы_и_качества_медицинской_помощи_№10_2009.pdf
˚ ˇ„10_09_01.qxd 23.09.2009 18:42 Page 1
ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТИЗЫ
И КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ТАТАРНИКОВ М.А. – главный редактор, д.м.н.
КОВАЛЕВ Е.В. – заместитель главного редактора
Редакционная коллегия:
ГАЙДАРОВ Г.М. – главный врач клиник, заведующий кафедрой общественного здоровья и
здравоохранения Иркутского государственного медицинского университета, д.м.н., профессор,
заслуженный врач Российской Федерации
ГОЛУБЕВА А.П. – профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения Московской
медицинской академии им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор
ГУРОВ А.Н. – заместитель директора по научно-организационной работе Московского
областного научно-исследовательского клинического института (МОНИКИ), д.м.н., профессор
ЕЛЬКИН И.О. – заместитель директора ГУЗ "Детская клиническая больница восстановительного
лечения. Научно-практический центр "Бонум"" (Свердловская обл.), д.м.н., профессор
КУЧЕРЕНКО В.З. – заместитель директора НИИ общественного здоровья и управления
здравоохранением, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения
Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор, член-корреспондент
РАМН, заслуженный деятель науки Российской Федерации
СТАРИКОВ К.А. – генеральный директор Центра изучения социально-экономических проблем
здравоохранения
СЫРЦОВА Л.Е. – заместитель директора НИИ общественного здоровья и управления
здравоохранением, заведующая кафедрой общественного здравоохранения с курсом
профилактической медицины факультета управления здравоохранением Московской
медицинской академии им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор
ФОМИН А.А. – заведующий курсом общественного здоровья и здравоохранения медицинского
факультета Петрозаводского государственного университета, д.м.н.
Учредитель:
ООО “ЦЕНТР ИЗУЧЕНИЯ
СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ
ПРОБЛЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ”
¹10 (îêòÿáðü)
2009 ã.
Мнение авторов статей не всегда совпадает с мнением редакции журнала.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации
ПИ ¹ ÔÑ77-21246 от 8 июня 2005 ã.
Выдано Федеральной службой по надзору за соблюдением законодательства в
сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия
Стр.1
˚ ˇ„10_09_01.qxd 23.09.2009 18:42 Page 2
СОДЕРЖАНИЕ
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
Основные направления развития системы управления качеством медицинской
помощи ....................................................................................................................
Систематические обзоры и мета-анализы - важнейшие инструменты повышения
качества и эффективности оказания медицинской помощи ....................................
Врачебные îøèáêè: причины и следствия ...............................................................
Приверженность к лечению как условие качества и эффективности медицинской
помощи ....................................................................................................................
ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
Правила оформления медицинской документации ..................................................
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Безопасность лекарственных средств .....................................................................
Как формируют перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача
(фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи
отдельным категориям граждан ...............................................................................
РЕГИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ
Как оценивают качество работы среднего медицинского персонала в Челябинской
области ....................................................................................................................
ЗА РУБЕЖОМ
Зарубежная мозаика ................................................................................................
ОБЩЕСТВЕННЫЙ СОВЕТ ПО ЗАЩИТЕ ПРАВ ПАЦИЕНТОВ
О внесении подписи пациента в формы медицинской отчетности ..........................
МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
Правовые основы медицинских экспертиз ..............................................................
Независимая военно-медицинская экспертиза .......................................................
49
65
66
69
71
3
5
18
33
38
47
48
"Âîïðîñû экспертизы и качества медицинской ïîìîùè" 2009 ã. ¹10(46)
2
Стр.2