Неврологический журнал 2003; 1: 13-16
ПОДХОДЫ К КАРДИОЛОГИЧЕСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ БОЛЬНОГО ДЛЯ
ДИАГНОСТИКИ ПРИЧИНЫ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В., Кистенев Б.А. <...> Научный центр неврологии РАМН, Москва
Результатами
многочисленных
исследований
[1,3,10],
убедительно
продемонстрировано, что сердечная патология играет важную роль в патогенезе
ишемического инсульта. <...> Поэтому привлечение не только ангионейровизуализационных, но
кардиологических методов обследования для выявления причины ишемического инсульта
отвечает современным принципам диагностики в неврологической практике [4,9]. <...> С другой
стороны, существует мнение, что углубленное кардиологическое обследование при инсульте
необходимо проводить лишь при наличии у больного в анамнезе сердечной патологии [2]. <...> Таким образом, на наш взгляд, более обоснованным
является активный подход к кардиологическому обследованию данной категории пациентов
Представляемый
клинический
пример
является
наглядной
иллюстрацией
продуманного, патогенетически обоснованного этапного подхода к кардиологическому
обследованию больного, перенесшего ишемический инсульт. <...> Больная С., 70 лет, поступила во 2 сосудистое отделение Научного центра неврологии
РАМН 17 августа 1999 г. с жалобами на снижение памяти, частые головные боли. <...> В 1992 г. на фоне повышения АД отмечалась
кратковременная утрата сознания с развитием в правой руке слабости с полным
последующим
регрессом. <...> Причину
госпитализации объясняет «снижением памяти, появлением боли в поясничной области
после подъема тяжести, примеси крови в моче», при этом больная затрудняется в изложении
последовательности событий, не может уточнить времени появления перечисленных
нарушений. <...> Уплощен поясничный
лордоз, левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника. <...> Счет, письмо существенно не изменены, соответствуют
полученному образованию (начальная <...>