Практична ангiологiя (Киев) 2007; 2: 42-46
ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, ПАРАДОКСАЛЬНАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ЭМБОЛИЯ И
ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО
Глебов М.В., Фонякин А.В., Гераскина Л.А. <...> Научный центр неврологии РАМН, Москва
Инсульт вследствие высокой распространенности в популяции по сей день сохраняет
лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости и смертности населения [1,4]. <...> Ежегодно в России регистрируется до 450 тысяч новых случаев острых нарушений
мозгового кровообращения, из них 80% приходится на долю ишемического инсульта,
развитие которого сопряжено с множеством различных причин. <...> С точки зрения
гетерогенности ишемического инсульта, выделяют следующие основные патогенетические
подтипы: атеротромботический, кардиоэмболический, лакунарный, гемодинамический, а
также инсульт по типу гемореологической микроокклюзии [4]. <...> Вместе с тем, несмотря на
широкое
использование
высокотехнологичных
методов
обследования,
в
структуре
ишемического инсульта, по-прежнему, 8-40% отводится инсульту неуточненной этиологии
(криптогенному). <...> В последние годы все больший интерес исследователей вызывает проблема
парадоксальной эмболии как причины ишемического инсульта. <...> В целом, парадоксальная
эмболия рассматривается как один из источников кардиогенной эмболии наряду с
патологией клапанов и камер сердца [29]. <...> Частота кардиоэмболического инсульта составляет
около 20-30% среди ишемических нарушений мозгового кровообращения, а у больных
молодого
возраста
может
достигать
40%
[9,22],
что
подчеркивает
значимость
идентификации конкретной причины развития мозговой катастрофы с целью вторичной
профилактики. <...> При этом у лиц
в возрасте до 55 лет с криптогенным инсультом ООО обнаружено в 46-47% случаев [2,52]. <...> Кроме того, более высокая частота распространенности ООО отмечена в семьях молодых
пациентов с криптогенным инсультом [12]. <...> ООО представляет собой клапанное сообщение между предсердиями <...>