Заболевания пищеварительной системы. Гастроэнтерология. Гепатология

Рассмотрены вопросы гигиенической характеристики факторов окружающей среды и их влияния на безопасность пищевых продуктов и здоровья человека.

Человеческий организм — сложная система, в которой нет ничего лишнего. В идеале она должна работать как швейцарские часы. У каждого органа имеется своя функция, но все они взаимодействуют между собой, а проблемы в одном могут привести к сбоям в работе других. Книга посвящена органам пищеварительной системы, их правильной работе и здоровому питанию. Автор дает рекомендации по предупреждению и лечению ряда заболеваний, приводит полезные свойства ряда продуктов и отмечает вред, который могут принести другие, — ведь именно благодаря потребляемой пище человеческий организм получает энергию, необходимую для жизнедеятельности. В книге приводится много интересных фактов и рекомендаций для всех, кто хочет долго оставаться здоровым.

Сахарный диабет продолжает оставаться самым широко распространенным заболеванием среди всех форм эндокринной патологии. Несмотря на значительный прогресс в лечении заболеваемость сахарным диабетом непрестанно растет. В последние годы накоплено большое количество данных о том, что эффект витамина D распространяется далеко за пределы костной ткани. Так, доказана связь между дефицитом витамина D и сахарным диабетом. Витамин D регулирует обмен жиров и глюкозы: его дефицит ассоциирован с инсулинорезистентностью, глюкозотолерантностью, a также с избыточным накоплением жировой ткани. Витамин D поступает в организм с пищей, в основном с продуктами животного происхождения (жирные сорта рыб, рыбий жир, молоко), a также вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. Основным фактором, определяющим выраженность дефицита витамина D у человека, является географическое положение региона проживания. Регионы с пониженной инсоляцией расположены выше 40° с. ш. Методом хемилюминесцентного иммуноферментного анализа на парамагнитных частицах с использованием оригинальных реагентов к аппарату Architect i2000 SR проводили количественную оценку содержания 25(ОН)D в сыворотке крови у 132 взрослых жителей г. Ханты-Мансийска, из них 78 человек (59,1 %) – лица, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, и 54 человека (40,9 %) – относительно здоровые добровольцы. Средний возраст обследуемых составил 53,6±1,1 года. Полученные результаты интерпретировали в соответствии с рекомендациями Международного общества эндокринологов (2011). Статистически значимых различий в статусе витамина D у представителей основной и контрольной групп установлено не было. Выраженный дефицит витамина D имел место у 58 человек (73,4 %) с сахарным диабетом 2-го типа.

Ведущими причинами нарушений синтеза липидов, апобелков и липопротеинов, лежащих в основе жировой трансформации, инфильтрации и стеатоза печеночной ткани, являются синдром зависимости от алкоголя (СЗА) и хронический гепатит С (ХГС). Кроме того, патологический процесс при прогрессировании ХГС и СЗА характеризуется нарушением баланса продукции ключевых медиаторов иммунного воспаления – цитокинов, что обусловливает системную реакцию, в т. ч. повреждение сосудистой стенки, которое совместно с атерогенной дислипидемией играет значимую роль в развитии атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы, ассоциированных с ним. Целью данной работы был сравнительный анализ нарушений липидного обмена и цитокиновой продукции при СЗА и ХГС. Обследованы 209 жителей г. Архангельска, в т. ч. 44 пациента с СЗА, 86 – с ХГС и 79 практически здоровых лиц. Применялись биохимические (определение липидного спектра и содержания аполипопротеинов апо-А и апо-В), иммунологические (определение содержания цитокинов ФНО-α, IFN-γ, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-4 и IL-10) и статистические методы исследования. В результате выявлены общие черты метаболических нарушений в группах пациентов с СЗА и ХГС: дислипидемия на фоне угнетения синтеза аполипопротеинов апо-А, входящих в состав липопротеинов высокой плотности, и высокое содержание апо-В, входящих в состав атерогенных липопротеинов низкой плотности. Установлено, что повышенный синтез провоспалительных цитокинов IL-1β и IFN-γ играет ведущую роль в реализации воспалительного процесса, активации цитотоксических эффекторных механизмов, приводящих к повреждению печени как у пациентов с СЗА, так и у больных с ХГС. Таким образом, СЗА и ХГC ассоциированы с нарушениями липидного обмена, а также с иммуновоспалительными реакциями, способствующими развитию стеатоза и фиброза печени.

В учебном пособии отражены современные подходы к этиологии, патогенезу, клинике, диагностике острых кишечных инфекций, приведены практические рекомендации по лечению. Освещены вопросы дифференциальной диагностики с терапевтической, хирургической, акушерско-гинекологической патологией. Учебное пособие по дисциплине «Инфекционные болезни» составлено в соответствии с Федеральными государственными образовательными стандартами и предназначено для студентов по специальностям Лечебное дело, Педиатрия, Медико-профилактическое дело.

Причины возникновения изжоги. Изжога как симптом заболеваний. Первая помощь при изжоге. Народные средства от изжоги.

Методические рекомендации предназначены для врачей-терапевтов цеховой и участковой служб, гастроэнтерологов, клинических ординаторов и интернов, а также для специалистов смежных дисциплин в системе послевузовского профессионального образования врачей.

Монография посвящена изучению влияния условий труда в производстве соединений азотной группы на возникновение и развитие язвенной болезни, вопросам диагностики, первичной и вторичной профилактики, этиопатогенетической терапии данного заболевания. Результаты исследования целесообразно использовать при гигиеническом обучении по вопросам здорового образа жизни работников изучаемого производства, а также в учебном процессе на кафедрах токсикологии, профессиональной патологии, гигиены, внутренних болезней, гастроэнтерологии при обучении студентов старших курсов и последипломной подготовки врачей.