Общественное здоровье и гигиена. Санитария. Защита от несчастных случаев и их предупреждение

Учебное пособие разработано в соответствии с рабочими программами по дисциплинам: «Биологическая безопасность продукции животного происхождения», «Биологическая безопасность сельскохозяйственного сырья и продукции»; рекомендовано для обучающихся по направлениям подготовки 19.03.03 Продукты питания животного происхождения (уровень бакалавриата) и 35.03.07 Технология производства и переработки сельскохозяйственной продукции (уровень бакалавриата); содержит теоретический материал об основных видах безопасности сельскохозяйственного сырья, непродовольственной и продовольственной продукции животного происхождения.

Приведены данные по облучению персонала и населения Архангельской области в 2013–2017 годах за счет медицинских исследований: количество дозообразующих исследований, индивидуальные и коллективные дозы у пациентов, структура рентгенорадиологических исследований. В среднем за 5 лет коллективная доза облучения персонала медицинских организаций Архангельской области составила 0,79 чел.-Зв/год, средняя индивидуальная эффективная доза облучения – 0,8 мЗв/год. Коллективная доза медицинского облучения населения в Архангельской области в среднем за 5 лет составила 598,9 чел.-Зв/год, вклад медицинского облучения в суммарную годовую дозу облучения населения – 16,9 %. Среднегодовое количество рентгенорадиологических процедур на одного жителя Архангельской области – 1,94, что соответствует общероссийскому уровню, в то же время индивидуальная эффективная доза медицинского облучения в расчете на одного жителя Архангельской области (0,52 мЗв/год) незначительно выше, чем в среднем по Российской Федерации (0,50 мЗв/год). Установлено, что наибольшую дозовую нагрузку дают компьютерная томография (33,3 %) и рентгенография (29,2 %), в то время как в общем количестве исследований их доля составляет 3,2 и 69,5 % соответственно. Увеличение количества процедур компьютерной томографии связано с возрастающей с каждым годом популярностью этого метода диагностики, а также с расширением парка аппаратуры в медицинских учреждениях. При этом вклад в коллективную дозу от специальных видов исследований с введением контрастирующих веществ (например, ангиография, бронхография и др.) в Архангельской области в 1,8 раза выше по сравнению со средними данными по Российской Федерации (18,0 и 9,9 % соответственно). В связи с ежегодным ростом количества радиологических исследований медицинским работникам рекомендуется уделять особое внимание целесообразности назначения данных видов исследований.

В статье представлены результаты проспективного анализа качества медицинской помощи, оказываемой врачами и средними медицинскими работниками линейных и специализированных бригад взрослому населению г. Москвы в течение 2013 года с учетом тяжести дефектов, источников их совершения (врачебные, фельдшерские), времени суток, года, повторяемости. Авторами вводится понятие «рецидивирования дефектов». Установлено, что качество скорой и неотложной медицинской помощи снижено, как по объективным данным (доля обоснованных вызовов с установленными дефектами качества помощи составляет 19,8%), так и, по субъективной оценке, пациентов. Предложен комплекс медикоорганизационных мероприятий по профилактике рецидивирования дефектов оказания скорой медицинской помощи