Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 556138)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 2936 (0,52 сек)

Уточняется продление лицензии
1

ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ [Электронный ресурс] / Дадашова // Клиническая медицина .— 2015 .— №1 .— С. 73-77 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397662

Автор: Дадашова

Цель работы — оценка распространенности хронической сердечной недостаточности (ХСН) в Азербайджане, а также анализ гендерных особенностей ХСН, частоты выявления и факторы риска развития у больных в стационаре на основании данных ретроспективного наблюдения. Материал и методы. Ретроспективно проанализировано 3614 историй болезней пациентов, госпитализированных в НИИ кардиологии им. Д. Абдуллаева в 2013 г. с диагнозом ХСН. Результаты. Распространенность ХСН у больных, госпитализированных в НИИ кардиологии им. Д. Абдуллаева, составляет 51,4% от общего количества пациентов, госпитализированных в стационар (n = 3614), летальность – 6%. Основными факторами развития ХСН в 80% наблюдений являются ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония. Выявлены существенные различия этиологии ХСН у мужчин и женщин, а также у пациентов разного возраста. У мужчин распространенность ХСН составила 56,8%, и ХСН регистрировалась в 1,3 раза чаще, чем у женщин; 41% пациентов с ХСН были старше 60 лет. ХСН с фракцией выброса левого желудочка менее 45% диагностирована у 84% пациентов, с сохраненной фракцией выброса левого желудочка — у 16%. Количество женщин с этим вариантом ХСН возрастает до 22%, и это превышает аналогичный показатель у мужчин в 2 раза.

У мужчин распространенность ХСН составила 56,8%, и ХСН регистрировалась в 1,3 раза чаще, чем у женщин <...> и генеза ХСН. <...> Другие причины развития ХСН – анемия, миокардиты, перикардиты — у больных с ХСН занимают относительно <...> Количество женщин с ХСН и низкой ФВ ЛЖ составило 78% , а с ХСН и сохраненной ФВ ЛЖ — 22%. <...> У 878 (47%) пациентов с ХСН, вошедших в наше исследование, имелась ХСН II ФК; ХСН III ФК диагностирована

2

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Автор: Самохвалова Е. В.
[Б.и.]

Обсуждаются вопросы участия нарушения ритма в патогенезе ишемического инсульта

В группе ХСН II ст. достоверно чаще по сравнению с пациентами без ХСН и с ХСН I ст. выявлялась ИБС (p <...> ХСН I ст. <...> и ХСН I ст. <...> 1 ХМ 2 ХМ Параметры ХСН нет (n=30) ХСН I ст. <...> (n=30) ХСН II ст. (n=35) ХСН нет (n=30) ХСН I ст. (n=30) ХСН II ст.

3

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: ЧТО СЕГОДНЯ МЫ ЗНАЕМ И ЧТО ДОЛЖНЫ ДЕЛАТЬ [Электронный ресурс] / Фомин // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №8 .— С. 7-13 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449015

Автор: Фомин

Представлен анализ трех эпидемиологических исследований (ЭПОХА-ХСН, ЭПОХА-Госпиталь-ХСН и ЭПОХА-Декомпенсация-ХСН). За 16 лет в РФ распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) выросла достоверно от 4,9% (1998г) до 10,2% (2014г), р=0,01. При этом число пациентов с ХСН III-IV ФК увеличилось значительнее: от 1,2% (1998г) до 4,1% (2014г), р=0,002. Это произошло за счет достоверного увеличения возраста выборки больных с 64,0±11, 9 лет (1998г) по 69,9±12,2 лет (2014г), р=0,02; увеличения весомости этиологических причин ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта миокарда. Общая смертность больных любого ХСН составляет 6% в год. Показатель зависит от низкой частоты назначений блокаторов РААС и бета-блокаторов на амбулаторном этапе с использованием низких доз лекарственных средств, что не позволяет контролировать АД и частоту сердечных сокращений. Пациенты с декомпенсацией ХСН, которым потребовалась госпитализация в стационар, достоверно старше, чем в общей популяции (72,9±10,5 лет), хотя гендерные различия остались в пользу женщин, как и в общей популяции. 58,2% пациентов поступили в стационар с неконтролируемой гипертонией и у 70,5% пациентов диагностирован ритм выше 80 уд./ мин. Общая смертность у больных ХСН составила 25,1% (46,4% погибло в течение года при сформировавшейся гипотонии и 22,1% — при сохраненном уровне АД). Госпитальная летальность составила 6,8%. Риски смертности увеличивались за счет повторных госпитализаций по поводу декомпенсации, отсутствия в терапии блокаторов РААС или бета-блокаторов.

Представлен анализ трех эпидемиологических исследований (ЭПОХА-ХСН, ЭПОХА-Госпиталь-ХСН и ЭПОХА-Декомпенсация-ХСН <...> и 2014гг (пилот)), ЭПОХА-Госпиталь-ХСН (2005г) и ЭПОХА-Декомпенсация-ХСН (2015г) [5-11]. <...> распространенность ХСН любого функционального класса (ФК) в европейской части РФ составила 7,0% и ХСН <...> АГ Нет ССЗ 0,65 ОШ (ХСН/попул)=10,1 6% смертности от ХСН I-IV ФК ОШ (АГ/попул )=3,5 Рис. 1. <...> ХСН.

4

Хроническая сердечная недостаточность: диагностика и лечение

Автор: Нестеров
КемГМА

В учебном пособии с новых теоретических позиций даны сведения об этиологии сердечной недостаточности, представлены современные классификации, рассмотрены практические аспекты клинической и инструментальной диагностики сердечной недостаточности, ведения больных на этапах реабилитации, освещены вопросы экспертизы трудоспособности.

ХСН II Б. 2. <...> ХСН II А. 2. <...> ХСН II А. 2. <...> ХСН I. 2. <...> ХСН I. 2.

Предпросмотр: Хроническая сердечная недостаточность диагностика и лечение.pdf (1,4 Мб)
5

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ТРАНЗИТОРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА [Электронный ресурс] / Серов [и др.] // Клиническая медицина .— 2016 .— №5 .— С. 38-43 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/398068

Автор: Серов

Известна J-образная зависимость смертности больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) от уровня артериального давления (АД). Это заставляет обратить внимание не только на повышение, но и на снижение АД у больных с ХСН. Цель исследования — изучение частоты и прогностической значимости эпизодов артериальной гипотензии у больных с ХСН с сохранной фракцией выброса (ХСН-СФВ). Материал и методы. Обследованы 169 больных (74 мужчины и 95 женщин) с ХСН (средний возраст 56,3±10,9 года). Все больные имели фракцию выброса левого желудочка более 50%. У 105 больных диагностирована ХСН II функционального класса (ФК), у 64 — ХСН III ФК; IIА стадия выявлена у 136 больных, IIБ — у 33. Период наблюдения составил 24 мес. Комбинированная конечная точка включала нефатальный инфаркт миокарда и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты. Артериальная гипотензия при офисном измерении АД выявлена у 16 (9,5%) больных с ХСН, транзиторная артериальная гипотензия при суточном мониторировании АД (СМАД) — у 104 (61,6%) больных. За период наблюдения зафиксировано 8 комбинированных конечных точек. У всех 8 больных выявлена транзиторная систолодиастолическая и/или диастолическая артериальная гипотензия. У больных с ХСН без эпизодов артериальной гипотензии инфарктов миокарда и летальных исходов не было (χ2 = 4,28, р = 0,04). Выводы. СМАД позволяет существенно повысить частоту выявления потенциально опасных изменений АД у больных с ХСН-СФВ. Транзиторная артериальная гипотензия при СМАД наблюдается у 61,6% больных с ХСН-СФВ II— III ФК. Наличие транзиторной систолодиастолической артериальной гипотензии повышает риск развития нефатального инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых причин у больных с ХСН-СФВ.

У 105 больных диагностирована ХСН II функционального класса (ФК), у 64 — ХСН III ФК; IIА стадия выявлена <...> Прежде всего это связано с высокой распространенностью ХСН с сохранной ФВ ЛЖ (ХСН-СФВ). <...> исследования ЭПОХАО-ХСН. <...> Прежде всего это связано с высокой распространенностью ХСН с сохранной ФВ ЛЖ (ХСН-СФВ). <...> исследования ЭПОХАО-ХСН.

6

«ПАРАДОКС ХОЛЕСТЕРИНА» У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ [Электронный ресурс] / Шепель // Медицинский совет .— 2016 .— №13 .— С. 65-69 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458666

Автор: Шепель

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – распространенное заболевание среди населения Российской Федерации и, как правило, связана с наличием ишемической болезни сердца (ИБС). Гиперхолестеринемия является основным фактором риска развития ИБС, но, как это ни парадоксально, у пациентов с ХСН часто определяется низкий уровень холестерина, что, в свою очередь, связано с плохим прогнозом. Уменьшение уровня холестерина статинами снижает заболеваемость и смертность у пациентов с ИБС, не имеющих ХСН, и, возможно, также улучшает прогноз у больных с ХСН. Однако результаты ряда исследований свидетельствуют о том, что высокий уровень холестерина у пациентов с ХСН ассоциируется с лучшими показателями выживаемости. В данной статье рассматривается «парадокс холестерина» у пациентов с ХСН, возможные его механизмы и современные алгоритмы ведения указанной группы больных

, и, возможно, также улучшает прогноз у больных с ХСН. <...> Данная связь не зависела от возраста пациента, этиологии ХСН и наличия кахексии (рис. 1). <...> ХСН может привести к катаболическим состояниям и, в конечном счете, к кахексии. <...> у больных с ишемической этиологией ХСН применение розувастатина в дополнение к стандартной терапии ХСН <...> Необходимо детальное изучение связи высокого уровня ОХ в плазме крови и прогнозом ХСН.

7

Эндотелиопротекторные свойства таурина у больных с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа [Электронный ресурс] / Стаценко [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №2 .— С. 84-90 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/364744

Автор: Стаценко

Высокая частота распространения хронической сердечной недостаточности (ХСН) и сахарного диабета 2 типа (СД-2), плохой прогноз и низкое качество жизни больных определяют целесообразность разработки оптимальной терапии. Важнейшим направлением лечения данной категории больных является коррекция эндоте-лиальной дисфункции и обменных нарушений, лежащих в основе развития и прогрессирования ХСН и СД: липидо- и глюкозотоксич-ности, инсулинорезистентности (ИР). Цель. Изучить эффекты применения таурина в составе комбинированной терапии ХСН и СД-2 с учетом его влияния на эндотелиаль-ную дисфункцию. Материал и методы. Включены 60 пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда (ИМ) от 6 до 12 мес. назад с ХСН I-III функционального класса и сопутствующим СД-2, они были разделены на две группы по 30 человек: 1 (контрольная группа) — пациенты, получающие терапию ХСН в постинфарктном периоде и перораль-ные сахароснижающие средства, и 2 (опытная группа) — пациенты, принимающие дополнительно к основному лечению ХСН и СД-2 таурин в дозе 500 мг 2 раза в сут. Обследование пациентов включало тест 6-минутной ходьбы, определение в крови уровня мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP), эхокардиографию. сосудистые компоненты функции эндотелия, плазменные факторы эндотелиальной функции (концентрации метаболитов оксида азота (N0) и эндотелиина (ЭТ-1) в сыворотке крови), содержание глюкозы, инсулина с расчетом индекса ИР, гликированного гемоглобина, общего холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности, триглицеридов. Результаты. Показано, что таурин обладает эндотелиопротектор-ными свойствами при его использовании в составе комбинированной терапии ХСН у больных СД-2, которые определялись как на уровне микроциркуляторного русла (достоверно при спастическом типе нарушений), а также артерий эластического типа. На фоне приема таурина отмечалось статистически значимое увеличение уровня N0 в крови и одновременное снижение секреции ЭТ-1. Заключение. Положительные эндотелиопротекторные свойства таурина в составе комбинированной терапии сопровождались достоверным уменьшением тяжести ХСН по данным оценки уровня Nt-proBNP и статистически значимым гиполипидемическим эффектом, снижением ИР.

и функциональным классом (ФК) ХСН [5]. <...> (базисная терапия ХСН и СД) Δ, % II группа (базисная терапия + таурин ХСН и СД) Δ, % p’ Исходно 16 нед <...> Наибольшие изменения наблюдались у пациентов ХСН и СД-2 со спастическим типом МЦ. <...> терапия + таурин ХСН и СД) Δ, % p’ Исходно 16 нед. <...> I группа (базисная терапия ХСН и СД) Δ, % II группа (базисная терапия + таурин ХСН и СД) Δ, % p’ Исходно

8

ИНГИБИТОР If-КАНАЛОВ ИВАБРАДИН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ: ВРЕМЯ ДЕБАТОВ ПРОШЛО, ПОРА ДЕЙСТВОВАТЬ [Электронный ресурс] / Лопатин // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №4 .— С. 6-11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458834

Автор: Лопатин

Статья посвящена результатам рандомизированного клинического испытания SHIFT, которое определило начало дискуссии о выборе оптимальной тактики пульсурежающей терапии у больных с хронической сердечной недостаточностью. Обсуждаются преимущества включения в схему лечения больных с хронической сердечной недостаточностью ингибитора If-каналов ивабрадина, а также позиция препарата в современных рекомендациях по ведению данной категории пациентов

Ишемическая этиология ХСН имела место у 4418 (68%) больных, II и III ФК ХСН наблюдался у 49% и 50% пациентов <...> Средняя продолжительность наблюдения за пациентами с ХСН равнялась 22,9 месяцев. <...> В целом, терапия ивабрадином хорошо переносилась больными с ХСН. <...> ) прослеживалось во всех предварительно отобранных подгруппах пациентов с ХСН. <...> ), а также госпитализаций по поводу ХСН во всех подгруппах пациентов с ХСН и дозой бета-блокатора <50%

9

Анемия и хроническая сердечная недостаточность [Электронный ресурс] / Казанцева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №4 .— С. 116-123 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463058

Автор: Казанцева

В настоящее время уделяют большое внимание сочетанию хронической сердечной недостаточности (ХСН) с анемией, которая ухудшает течение СН и неблагоприятно влияет на прогноз. Основным звеном в развитии анемии при ХСН является абсолютная или относительная недостаточность эритропоэтина, обусловленная влиянием провоспалительных цитокинов, а также почечная дисфункция. Работы последних лет показали, что коррекция даже умеренной анемии при ХСН повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает функциональный класс ХСН (NYHA), улучшает качество жизни, структурнофункциональные показатели сердца, уменьшает потребность в диуретиках и числе госпитализаций.

По данным исследования ЭПОХА-ХСН (ЭПидемиологическое Обследование больныХ ХСН в реальной прАктике) частота <...> Распространенность анемии при ХСН. <...> В последнее время уделяется большое внимание сочетанию ХСН с анемией, которая осложняет течение ХСН и <...> Причины анемии при ХСН. <...> Согласно Европейским рекомендациям по лечению анемии при ХСН, необходимость коррекции ее при ХСН в настоящее

10

ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И ЭТИОЛОГИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ [Электронный ресурс] / Смирнова // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №2 .— С. 75-80 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460163

Автор: Смирнова

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является актуальной проблемой современной медицины в связи с широкой распространенностью, прогрессирующим течением и неблагоприятным исходом. Вопросам эпидемиологии ХСН посвящены многочисленные исследования как в нашей стране, так и за рубежом, однако по сравнению с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы полученные данные значительно отличаются. В Европейской популяции и США распространенность ХСН варьирует от 0,4% до 2,5% [9,11], в нашей стране, по данным последних лет, достигает 5,5% [6]. Разноречивость эпидемиологических данных во многом связана с разной методологией исследований и отсутствием стандартов оценки признаков и симптомов ХСН.

Главными причинами развития ХСН являются ИБС и АГ и, если вклад ИБС в формирование ХСН в России и Европе <...> При Таблица 3 Показатели ЭхоКГ у обследованных пациентов с ХСН Показатель Пациенты с ХСН ФВ (%) 60,9± <...> Распределение пациентов с ХСН по ФК. <...> Только 20,4% пациентов с ХСН прошли за 6 минут дистанцию более 425 м, что соответствует I ФК ХСН, а при <...> многоцентрового исследования ЭПОХА-О-ХСН: снова о проблеме ХСН с сохранной систолической функцией левого

11

Взаимосвязь процессов ремоделирования сердца с дисфункцией эндотелия у больных с хронической сердечной недостаточностью [Электронный ресурс] / Абдуллаева Ч. А., Камилова У. К. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №1 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/352951

Автор: Абдуллаева Ч. А.

Цель. Изучить взаимосвязь между процессами ремоделирования сердца и дисфункцией эндотелия у больных с хронической сердеч- ной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. Обследованы 103 больных с постинфаркт- ным кардиосклерозом. Все больные были разделены на 3 группы по функциональному классу (ФК) ХСН: I группу составили 28 боль- ных c ХСН I ФК, II группу — 46 больных II ФК и III группу — 29 больных с III ФК по классификации NYHA. Всем больным проводили эхокар- диографию, допплерографию плечевой аpтеpии. Результаты. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) приводило не только к структурной перестройке ЛЖ, сопрово- ждаемой дилатацией полости, истончением стенок полости, сниже- нием сократительной способности миокарда, но и к изменению геометрической формы ЛЖ. Снижение сократительной способно- сти миокарда ЛЖ сопровождалось нарушением эндотелий-зависи- мой вазодилатации сосудов, характеризующихся увеличением пульсативного и резистивного индексов, снижением чувствитель- ности плечевой артерии к напряжению сдвига. Заключение. У больных ХСН процессы ремоделирования сердца сопровождались ремоделированием сосудов, характеризующимся нарушением функциональных и гуморальных показателей дисфунк- ции эндотелия.

Риск внезапной смерти у пациентов с ХСН в 5 раз превышает показатель у лиц без ХСН [1, 2]. <...> успеха в профилактике смертности от ХСН [5, 6]. <...> с показателями Fs больных с I ФК ХСН. <...> КСP у больных с I ФК ХСН. <...> КСО у больных с I ФК ХСН.

12

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ВЛИЯНИЕ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НА ДИАСТОЛИЧЕСКУЮ ФУНКЦИЮ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ [Электронный ресурс] / Миллер [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №4 .— С. 53-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/461525

Автор: Миллер

Возникновение и рецидивирование фибрилляции предсердий (ФП), прежде всего, ассоциируется с кардиоваскулярными заболеваниями – такими, как артериальная гипертония (АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС), часто осложнённых хронической сердечной недостаточностью (ХСН) [16,19,22]. Но и сама по себе, часто рецидивирующая ФП “включается в патологическую цепь” развития сердечнососудистых заболеваний, тем самым способствуя ухудшению и прогрессированию течения таковых

(АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС), часто осложнённых хронической сердечной недостаточностью (ХСН <...> у больных со II функциональным классом (ФК) ХСН по классификации НьюЙоркской Ассоциации Сердца (NYHA <...> I ФК (n=51) 36 (27,3%) 15 (26,3%) р=0,68 ХСН II ФК (n=131) 92 (69,7%) 39 (68,4%) р=0,53 ХСН III ФК ( <...> ФК ХСН (r=-0,056; p=0,0017). <...> Улучшение показателей ДД коррелировало с изменением ФК тяжести ХСН (r=-0,53; p=0,0017).

13

ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ [Электронный ресурс] / Баранов [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №1 .— С. 1-8 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/568372

Автор: Баранов

Цель. Изучение эффективности 8-недельной терапии ноотропным препаратом D-, L-гопантеновой кислоты (Пантогам актив) больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), имеющих признаки тревожно-депрессивных расстройств (ТДР) и оценка влияния этого лечения на выраженность психопатологических расстройств, а также общее состояние больных, исследование показателей суточного мониторирования электрокардиограммы (ЭКГ) по Холтеру, вариабельности ритма сердца (ВСР), гемодинамические показатели и толерантность больных к физической нагрузке Материал и методы. В исследование включены 82 пациента с ХСН II-III ФК по NYHA в сочетании с признаками ТДР. Выраженность психопатологических расстройств и эффективность 8-недельного лечения Пантогамом актив оценивали по шкале оценки тревоги и депрессии Гамильтона, госпитальной шкале тревоги и  депрессии HADS, шкале самооценки Спилберга и  шкале общего клинического впечатления. Качество жизни оценивали по результатам опросника SF-36. Критериями эффективности лечения считались выраженность общего терапевтического эффекта (CGI), степень редукции психопатологических симптомов. В  работе использовались стандартные методики ЭхоКГисследования, суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру с определением основных показателей ВСР. Результаты. В результате курсового лечения больных с ХСН препаратом Пантогам актив у  большинства пациентов с  признаками тревоги и  депрессии наблюдаются значительная редукция ТДР, повышение толерантности к физической нагрузке, улучшение вегетативной регуляции функций сердца и снижение частоты наджелудочковых и желудочковых аритмий. Заключение. 1. ТДР у больных с ХСН сопровождаются выраженными нарушениями вегетативной регуляции функций сердца, частым возникновением наджелудочковых и  желудочковых аритмий, снижением толерантности к  физической нагрузке, увеличением частоты госпитализаций и  снижением качества жизни. 2. 8-недельное лечение Пантогамом актив за  счет бимодального действия препарата у большинства больных в значительной мере уменьшает вышеперечисленные симптомы, улучшает умственную работоспособность, сопровождается заметным улучшением качества жизни.

препаратом D-, L-гопантеновой кислоты (Пантогам актив) больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН <...> В исследование включены 82 пациента с ХСН ii-iii ФК по nYHA в сочетании с признаками ТДР. <...> , лет 7,2±2,8 ХСН ii ФК по nYHA 42 (51,2%) ХСН iii ФК по nYHA 40 (48,8%) Ср. баллы шкалы ШОКС 5,59±0,2 <...> Психосоматические аспекты ХСН. Психические расстройства в общей медицине, 2011; 2: 23-8). 6. <...> Особенности формирования ХСН у пациентов с артериальной гипертензий.

14

ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИМИЗАЦИИ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА [Электронный ресурс] / Малинова, Силина, Денисова // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №3 .— С. 16-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/459283

Автор: Малинова

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является не только одной из самых распространенных, но также и, вследствие высокой частоты повторных госпитализаций, одной из самых «затратных» в экономическом плане форм кардиальной патологии [2, 6]. Эффективность лечения ХСН, как и любого заболевания, обусловливается своевременной качественной диагностикой. Однако возрастные особенности проявлений заболевания, начиная с классиков отечественной кардиологии (Мясников А.Л., Ланг Г.Ф.) и до настоящего времени, практически не учитываются при постановке диагноза. Последний вариант национальных рекомендаций по диагностике и лечению ХСН [1] обращает внимание практического врача на особенности этиологии и лечения ХСН у поздновозрастных пациентов, однако представленный диагностический алгоритм является общим для всех возрастных групп.

16 Российский кардиологический журнал № 3 (89) / 2011 Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является <...> – индекс диагностики ХСН (ИДХСН). <...> как , где а – стадия ХСН, b – функциональный класс ХСН, 0 – предварительный этап диагностики, 1 – финальный <...> Совпадение предварительного и окончательного диагнозов ХСН было выявлено в 66,6% случаев. <...> из возможных сочетаний: наличие/отсутствие ХСН; наличие/отсутствие ожирения.

15

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В СОЧЕТАНИИ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ [Электронный ресурс] / Осмоловская [и др.] // Медицинский совет .— 2016 .— №10 .— С. 95-99 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458585

Автор: Осмоловская

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) и фибрилляция предсердий (ФП) являются наиболее распространенными состояниями в клинической практике. ХСН и ФП часто сочетаются друг с другом. Количество пациентов с ХСН и ФП неуклонно растет с каждым годом. До настоящего времени ряд вопросов, касающихся тактики антикоагулянтной терапии этой группы пациентов, остается нерешенным. В данном обзоре представлены данные об уровне соблюдения клинических рекомендаций, распространенности длительной антикоагулянтной терапии у данной группы больных

Эпидемиологические исследования ЭПОХА-ХСН (8 регионов РФ, 19 500 респондентов) и ЭПОХА-О-ХСН (одномоментное <...> , ФП или ХСН в сочетании с ФП. <...> с ХСН – 5,4% в год. <...> У пациентов с ХСН развитие ФП удваивало смертность, а у пациентов с ФП развитие ХСН увеличило смертность <...> от тяжести ХСН [39].

16

Опыт применения индапамида ретард в комплексной терапии больных хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертонией [Электронный ресурс] / Терещенко [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №2 .— С. 43-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463010

Автор: Терещенко

Оценить влияние индапамида ретард на клинико-лабораторные данные и течение заболевания у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-IV функциональных классов (ФК) в сочетании с артериальной гипертонией (АГ)

(п=30) стандартной терапии ХСН, 2 гр. <...> Правильный подбор Д немаловажен при сочетании ХСН с АГ. <...> (п=30) – гр. стандартной терапии ХСН, II гр. <...> ХСН III ФК имели 20 (66,7%) больных, IV ФК – 10 (33,3%). <...> Препарат оказывает положительное влияние на клинику ХСН, что проявляется в снижении тяжести ХСН, о чем

17

Распространенность хронической сердечной недостаточности в популяции взрослого населения Минска [Электронный ресурс] / Курлянская // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №5 .— С. 53-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/550752

Автор: Курлянская

Актуальность проблемы хронической сердечной недостаточности (ХСН) для здравоохранения Республики Беларусь обусловлена большой распространенностью (превалентностью) данной патологии, значительными экономическими потерями в связи с тяжелым течением заболевания, требующим частых регоспитализаций, ранней инвалидизацией пациентов, дорогостоящим кардиохирургическим лечением и высоким уровнем смертности. Для определения распространенности и этиологической структуры сердечной недостаточности в Минске было проведено рандомизированное эпидемиологическое одномоментное (поперечное) аналитическое исследование (сross-sectional study) взрослого неорганизованного населения Минска. Эпидемиологическое исследование выполнялось в период с 2 января 2012 г. по 1 декабря 2016 г. В данное исследование было включено 4022 человека из популяции взрослого населения 9 административных районов Минска. По результатам проведенного поперечного исследования была определена распространенность ХСН в выборке взрослого населения Минска, которая является репрезентативной в отношении исследуемой популяции (в результате оценки ошибок отбора и предвзятости сбора информации). Распространенность ХСН в исследуемой популяции Минска по состоянию на I квартал 2013 г. составила 13,2 на 100 человек населения.

после повторного анкетирования, для оценки прогрессирования ХСН – увеличение ФК тяжести ХСН. <...> Диагноз ХСН выставлен 531 человеку. <...> случаев с ХСН). <...> Структуру распространенности ХСН оценивали с помощью ЭП превалентности ХСН (рис. 4). <...> Распространенность факторов риска у населения Минска с ХСН и без ХСН (по состоянию на 1 декабря 2013

18

Изучение сравнительной эффективности действия лозартана и лизиноприла на гломеруло-тубулярные маркеры дисфункции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью [Электронный ресурс] / Камилова У. К., Расулова З. Д. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/302028

Автор: Камилова У. К.

СКФ и уровень ферментурии являются ранними при- знаками поражения тубулоэпителиального аппарата почек, и можно считать предикторами дисфункции почек у больных с ХСН. 6-месяч- ное лечение с включением лозартана и лизиноприла увеличивает СКФ, и достоверно уменьшает уровень ферментурии и, тем самым, способствует улучшению состояния тубулоэпителиальной системы почек, и обладает нефропроктективным эффектом.

Обследованы 92 больных с I-III ФК ХСН. <...> I ФК 26 (28,3%) ХСН II ФК 45 (48,9%) ХСН III ФК 21 (22,8%) Гипертоническая болезнь 87 (94,6%) Постинфарктный <...> ±SD) Показатели ХСН ФК I ХСН ФК II ХСН ФК III I группа (n=18) II группа (n=19) I группа (n=22) II группа <...> У больных с I ФК ХСН СКФ <60 мл/мин наблюдалось у 4 (15,4%) больных, у больных с II ФК ХСН у 16 (35,5% <...> Повышение РААС — характерная особенность течения ХСН.

19

Оценка роли гипергомоцистеинемии и полиморфизма С677Т гена метилентетрагидрофолат-редуктазы в развитии хронической сердечной недостаточности [Электронный ресурс] / Тепляков [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №4 .— С. 22-28 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449002

Автор: Тепляков

Изучить влияние полиморфизма гена метилентетрагидрофолат-редуктазы (МТГФР) — полиморфный локус С677Т, и уровня гомоцистеина в плазме крови на риск развития и течение хронической сердечной недостаточности (ХСН).

В IA группу вошли 112 пациентов со II ФК ХСН, во IB группу — 101 пациент с III ФК ХСН, в IC группу — <...> 64 пациента с IV ФК ХСН. <...> В зависимости от ФК ХСН эти больные были включены в 3 группы: IIA — 35 пациентов со II ФК ХСН, IIB — <...> 31 пациент с III ФК ХСН и IIC — 28 больных с IV ФК ХСН. <...> (n, %) Генотипы и аллели IA группа ФК II ХСН (n=112) IB группа ФК III ХСН (n=101) IC группа ФК IV ХСН

20

Оценка уровня N-терминального пропептида коллагена III типа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом [Электронный ресурс] / Драпкина О. М., Зятенкова Е. В. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/342343

Автор: Драпкина О. М.

Развитие и прогрессирование хронической сердечной недостаточ- ности (ХСН) ускоряют ожирение, нарушения углеводного и липидно- го обменов. Печеночной манифестацией метаболического синдрома (МС) служит неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Сочетание НАЖБП и сердечно-сосудистых заболеваний приводит к нарастанию риска сердечно-сосудистых осложнений, и оказывает значимое влияние на прогноз и исход ХСН. Ключевым звеном пато- генеза и фактором прогрессирования ХСН служит ремоделирование миокарда. N-терминальный пропептид коллагена III типа (PIIINP) рассматривается в качестве перспективного на роль маркера про- цесса ремоделирования миокарда и развития ХСН. Цель. Изучить взаимосвязь между PIIINP и клинической картиной ХСН, структурно-функциональным состоянием миокарда и состоя- нием печени у пациентов с ХСН и МС. Материал и методы. В исследование включены 77 больных с ХСН. У всех пациентов диагноз ХСН подтвержден качественным измере- нием мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP). В основ- ную группу (ОГ) были включены 39 пациентов с ХСН и МС. В контрольную группу (КГ) вошли 38 пациентов с ХСН, без МС. Оценивались тяжесть клинических проявлений ХСН, функциональный статус паци- ента. Всем больным были выполнены клинические и биохимические анализы крови, электрокардиография. Оценивались размеры камер сердца, толщина стенок миокарда и эпикардиального жира по дан- ным эхокардиографии. Всем больным проводился расчет Fatty Liver Index (FLI), NAFLD Fibrosis Score (NFS). Результаты. Уровень PIIINP в ОГ — 3,3±1,5 мкг/л, в КГ — 2,3±1,3 мкг/л (p=0,00046). При статистическом анализе выявлены досто- верные взамосвязи между лабораторными данными и PIIINP: уро- вень мочевой кислоты (r=0,37; p=0,001); уровень глюкозы (r=0,29; p=0,011). Скорость клубочковой фильтрации (r=-0,37; p=0,002); значение FLI (r=0,47; p=0,001); NFS (r=0,31; p=0,007); между данны- ми эхокардиографии и PIIINP: толщина эпикардиального жира (r=0,33; p=0,004); толщиной межжелудочковой перегородки (r=0,33; p=0,003); масса миокарда левого желудочка (r=0,36; p=0,002); раз- меры правого предсердия (r=0,34; p=0,043); левого предсердия (r=0,35; p=0,034); конечно-систолический размер левого желудочка (r=0,31; p=0,006); отношение Е/А (r=0,28; p=0,013); отношение Е/е (r=0,24; p=0,038). Заключение. Использование PIIINP в клинической практике позво- лит выявить пациентов с ХСН и МС со структурными и функцио- нальными изменениями миокарда уже на ранних этапах заболева- ния. Определение уровня PIIINP у пациентов с ХСН и МС позволит определить пациентов с патологией печени и отобрать больных для дальнейшего обследования и лечения с учетом сопутствующей патологии.

ХСН достигают 184,7 млрд руб. [1]. <...> ХСН — 8,3±6,3 лет. <...> Для достижения успеха в снижении смертности от ХСН необходима ранняя диагностика и лечение ХСН. <...> Оценивались тяжесть клинических проявлений ХСН с помощью шкалы оценки клинического состояния при ХСН <...> течении ХСН.

21

ОЦЕНКА ФАРМАКОТЕРАПИИ ПЕРИНДОПРИЛОМ, ЛОЗАРТАНОМ КАЛИЯ И ИХ КОМБИНАЦИЕЙ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ [Электронный ресурс] / Светый, Лопухова, Тарасенко // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2015 .— №3 .— С. 103-106 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371952

Автор: Светый

Для оценки фармакотерапии пожилых больных с ХСН путем изучения влияния периндоприла, лозартана калия и их комбинации на степень выраженности клинических симптомов заболевания, гемодинамические показатели, толерантность к физической нагрузке и морфофункциональные параметры сердца обследованы 78 больных с ХСН II–IV ФК (по классификации NYHA), осложнившей течение ИБС при ФВ ЛЖ ≤45%. Мужчин — 42 (53,8%), женщин — 36 (46,2%), средний возраст 64,8±3,7 года. Выявлено, что на фоне длительной монотерапии как периндоприлом, так и лозартаном калия у больных с ХСН, осложнившей течение ИБС, достоверно снижается ФК ХСН и достоверно увеличивается ФВ ЛЖ (p<0,05). В то же время, при комбинированном лечении периндоприлом и лозартаном калия не было выявлено преимуществ перед монотерапией. У данных больных только после длительного курсового лечения периндоприлом и комбинацией периндоприла и лозартана калия отмечали уменьшение частоты приступов стенокардии на 28,5 и 27%, соответственно (p<0,05).

УСПЕХИ ГЕРОНТОЛОГИИ • 2015 • Т. 28 • № 3 500 Для оценки фармакотерапии пожилых больных с ХСН путем изучения <...> Риск внезапной смерти больных с ХСН в 5 раз выше. <...> со сниженной насосной функцией ЛЖ и явными симптомами ХСН не менее 3–3,5 млн человек. <...> Поэтому речь может идти о 12–14 млн больных с ХСН. <...> При этом ХСН II ФК установлена у 39 пациентов, III ФК — у 21, IV ФК — у 18.

22

Стратегии терапии ангинозного синдрома у больных сердечной недостаточность [Электронный ресурс] / Ситникова М. Ю., Лелявина Т. А., Галенко В. Л. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №11(127) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/336646

Автор: Ситникова М. Ю., Лелявина Т. А., Галенко В. Л.

Цель. Изучить влияние триметазидина (Тмз) на частоту госпитализаций, структурные и функциональные показатели миокарда, толерантность к физи- ческой нагрузке (ТНФ) у больных ХСН неишемической этиологии (вследствие перенесенного миокардита или ДКМП), имеющих жалобы на загрудинные боли. Материал и методы. В исследование включено 35 больных (27 из них — муж- чины) ХСН II-III ФК, наблюдающихся в диспансерной группе НИО СН СЗФМИЦ им В. А. Алмазова Минздрава России. Средний возраст пациентов составил 48±2,5 лет, ИМТ — 26±2,5 кг/м2. Пациенты были рандомизированы на 2 группы: основная группа (ОГ) 20 человек — пациенты, получающие триметазидин (Предуктал МВ, “Лаборатории Сервье”, Франция) в дозе 70 мг/сут в течение 12 месяцев дополнительно к базисной терапии ХСН; контрольная группа (КГ) 15 человек — пациенты, получающие базисную терапию ХСН. Результаты. Исследование полностью завершили все пациенты обеих групп. В период наблюдения не было случаев отмены Тмз. У пациентов обеих групп к истечению 12 месяцев ФВлж статистически значимо возросла с 35±4,8 до 38,2±4,3, р<0,05 в основной группе и статистически незначимо — в контрольной группе (с 34±5,5 до 36,1±5,1, р>0,05). По истечении периода терапии Тмз результаты MLHFQ улучшились в обеих группах и составили в среднем 49±2,7 и 55,6±2,8 балла, в ОГ и КГ, соответственно, р<0,05. Исходные резуль- таты КРТ были сопоставимы у пациентов обеих групп: VО2peak составили 12,9±0,9 мл/мин/кг (при разбросе 10,1-15,0 мл/мин/кг) и 13,0±1,2 (10,0-15,2 мл/мин/кг), соответственно, (pVО2peak>0,05). Через 12 мес. значения VО2peak возросли и были достоверно лучше в ОГ, чем в КГ: 16,4±1,3 мл/мин/кг (11,8- 18,3 мл/мин/кг) и 14,5±1,1 мл/мин/кг (11,2-16,7 мл/мин/кг), соответственно, (pVО2peak<0,01). В ОГ были выявлены прочные положительные корреляционные связи между давностью ХСН и приростом объема кислорода, поглощенного на пике ФН (r=0,6, p<0,05; и между давностью ХСН и приростом ФВлж, (r=0,74, p<0,05). Заключение. Таким образом, результаты настоящего исследования демон- стрируют, что назначение Тмз больным СН-нФВ неишемической этиологии в дозе 70 мг в сутки дополнительно к базисной терапии способствует умень- шению ангинозного синдрома, улучшению качества жизни и увеличению потребления кислорода на фоне физической нагрузки.

В исследование включено 35 больных (27 из них — мужчины) ХСН ii-iii ФК, наблюдающихся в диспансерной <...> ; контрольная группа (КГ) 15 человек — пациенты, получающие базисную терапию ХСН. <...> ; • контрольная группа (КГ) 15 человек — пациенты, получающие базисную терапию ХСН. <...> Больным ХСН Тмз назначается редко [8]. <...> Динамика показателей КРТ у больных ХСН на фоне терапии Тмз. Рис. 3.

23

Оценка показателей дисфункции почек у больных с хронической сердечной недостаточностью [Электронный ресурс] / Камилова У. К., Аликулов И. Т. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253137

Автор: Камилова У. К.

У больных ХСН по мере прогрессирования заболева- ния отмечается субклиническое нарушение функции почек, харак- теризующееся в снижении СКФ, повышении уровня остаточного азота и ферментурии. Определение уровня ферментов в моче у больных с ХСН можно рассматривать как диагностический подход для ранней диагностики дисфункции почек.

У 33,3% больных со II ФК ХСН и у 66,7% больных с III ФК ХСН отмечена СКФ <60 мл/мин/1,73м 2. <...> и во ii группу вошли 44 больных с iii ФК ХСН. <...> При этом СКФ<60 мл/мин/1,73 м 2 выявлялась у 33,3% больных со ii ФК ХСН и у 66,7% больных с iii ФК ХСН <...> Риск внезапной смерти у пациентов с ХСН в 5 раз превышает показатель у лиц без ХСН [1, 2]. <...> Анализ ферментурии у больных ХСН показал, что у больных со ii ФК ХСН наблюдалось достоверное увеличение

24

ИЗУЧЕНИЕ АКТИВНОСТИ ФАКТОРОВ ВОСПАЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ЗАБОЛЕВАНИЯ [Электронный ресурс] / Трофимов, Поскребышева // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2014 .— №11 .— С. 34-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371778

Автор: Трофимов

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью определяли концентрации ИЛ-8 и ИЛ-10 и их соотношение по сравнению с группой здоровых людей, а также в зависимости от стадии и функционального класса хронической сердечной недостаточности. Концентрация ИЛ-8, а также соотношение ИЛ-8/ИЛ-10 у пациентов были значимо выше, чем в контрольной группе, а концентрация ИЛ-10 — достоверно ниже. При сравнении концентраций цитокинов у пациентов с разными стадиями и функциональными классами хронической сердечной недостаточности достоверных различий не выявлено, однако имелась тенденция к снижению концентрации ИЛ-10 к 3-й стадии заболевания. Достоверный рост концентрации ИЛ-8 вместе со снижением концентрации ИЛ-10 и достоверным увеличением соотношения ИЛ-8/ИЛ-10 свидетельствует о преобладании у пациентов с хронической сердечной недостаточностью провоспалительной активности, что в сочетании с тенденцией к снижению концентрации ИЛ-10 при 3-й стадии заболевания может указывать на неэффективность компенсаторных механизмов и прогрессирующий “срыв” компенсации при увеличении тяжести заболевания.

561 Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — сложное многофакторное полиорганное пораже� ние. <...> У больных ХСН большое внимание уделя� ется активации иммунной системы и ее роли в повреждении органов <...> , но чем обширнее наши знания о патогенезе ХСН, тем более сложным представляется взаимодействие различных <...> В то же время результаты других работ демонстрируют его рост при ХСН. <...> Пациентов с 1�й стадией и I ФК классом ХСН в исследовании не было.

25

Регистр кардиоваскулярных заболеваний (РЕКВАЗА): диагностика, сочетанная сердечно-сосудистая патология, сопутствующие заболевания и лечение в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики [Электронный ресурс] / Бойцов С. А. [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/285641

Автор: Бойцов С. А.

Результаты исследования РЕКВАЗА выявили у больных АГ, ИБС с ХСН и ФП высокую частоту сочетанной сердечно-сосудистой патологии и сопутствующих заболеваний, не полную оценку факторов кардиоваскулярного риска, недостаточное соответствие национальным и международным рекомендациям мето- дов обследования и лечения. Повышение соответствия клиническим рекомендациям – важный и реальный резерв улучшения качества диагностики и лечения больных АГ, ИБС, с ХСН, с ФП и их сочетаниями в амбулаторно-поликлинической практике.

Диагноз АГ был зафиксирован в амбулаторной карте у 3648 (98,9%) пациентов: ИБС – у 2548 (69,1%), ХСН <...> (49% случаев), более редкими были сочетания: АГ и ИБС (5,4%), АГ и ХСН (10,2%), а также АГ, ИБС, ХСН <...> АГ, ХСН и ФП – 0,3%; ИБС, ХСН и ФП – 0,1%; ФП и ХСН – 0,1%; АГ и ФП, ИБС и ФП – по 0,05%. <...> Рис. 3 Сопутствующая патология у больных (n=3690) ССЗ – АГ, ИБС, ХСН, ФП. <...> – 2,7±1,6; АГ, ИБС, ХСН – 3,6±1,7; АГ, ИБС, ХСН, ФП – 4,2±1,8.

26

Анализ клинико-демографических показателей пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью [Электронный ресурс] / Терещенко [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №2 .— С. 75-80 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463208

Автор: Терещенко

Изучить клинико-демографические показатели пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (ХСН)

Распространенность декомпенсированной ХСН выше у женщин, причем ХСН развивается позже по сравнению с <...> Согласно исследованию ЭПОХА-О-ХСН (ЭПидемиологическое Обследование больныХ ХСН в реальной прАктике (по <...> По данным ЭПОХА-ХСН в 2007г ХСН явилась причиной госпитализации 1824 пациентов, что составило 5,8 % от <...> В исследовании ЭПОХА-ХСН частота повторных госпитализаций больных с ХСН составила 31 % в течение мес. <...> В исследовании ЭПОХА-О-ХСН лидирующее место среди этиологических причин развития ХСН занимает АГ, затем

27

ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ [Электронный ресурс] / Кароли, Бородкин, Ребров // Клиническая медицина .— 2015 .— №5 .— С. 52-58 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397740

Автор: Кароли

Одышка является одной из самых частых жалоб у пожилых больных. Ее причинами могут быть хроническая сердечная недостаточность (ХСН) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Распространенность ХСН в популяции составляет не менее 1,8—2%, а среди лиц старше 65 лет частота встречаемости возрастает до 6—10%, при этом декомпенсация становится самой частой причиной госпитализации больных пожилого возраста. По данным различных авторов, в 30—62% наблюдений среди больных ХОБЛ старших возрастных групп выявлена хроническая сердечная недостаточность. Сочетание ХОБЛ и ХСН представляет собой определенные трудности для диагностики и лечения. Это связано с поздней диагностикой ХСН, так как оба патологических процесса имеют общие факторы риска, схожие черты клинической картины и общность некоторых звеньев патогенеза. В статье рассматриваются основные пути диагностики ХСН у больных и ХОБЛ. Для выявления и оценки выраженности ХСН у больных ХОБЛ необходимо осуществлять тщательный сбор анамнеза, выполнять специфические лабораторные (BNP, NT-proBNP) и инструментальные (эхокардиограмму, магнитно-резонанстую томографию, спирографию, рентгенографию) исследования.

Частота повторной госпитализации и смертность у больных ХОБЛ с ХСН выше, чем у пациентов с ХСН без ХОБЛ <...> — кардиологи, а теперь и специалисты по ХСН. <...> У пациентов с ХСН и ХОБЛ нередки случаи гипердиагностики тяжести ХСН. <...> и ХСН у пациентов с ХОБЛ. <...> с ХСН.

28

Анализ мнений врачей городских поликлиник о лечении хронической сердечной недостаточности [Электронный ресурс] / Казакевич, Вдовиченко // Рецепт .— 2010 .— №6 .— С. 21-29 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496692

Автор: Казакевич

Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности в каждой дневной клинической практике варьирует в различных странах; имеется мало информации о том, как обстоят дела в отношении фармакотерапии ХСН в Республике Беларусь. Таким образом, представляется практически полезным изучить мнения врачей первичного звена оказания медицинской помощи относительно фармакотерапии ХСН. На вопросы специально разработанной анкеты ответили 50 случайным образом отобранных участковых терапевтов из четырех городских поликлиник г. Гродно Врачам было предложено оценить избранные препараты для лечения ХСН по их эффективности, безопасности, значимости. Были также вопросы о некоторых предпочтениях в лечении ХСН и о факторах, которые влияют на назначения. Исследование показало, что согласно мнениям врачей ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента являются лидерами по соотношению эффективность – токсичность. В целом врачи достаточно хорошо ориентируются в современных подходах к фармакотерапии ХСН. В то же время значительно переоценивается эффективность при ХСН метопролола тартрата. Многие врачи предпочитают выбирать нерациональный режим дозирования фуросемида (менее одного раза в сутки).

Причем количество больных с ХСН в европейских странах в последнее время увеличивается из-за старения <...> В целом врачи достаточно хорошо ориентируются в современных подходах к фармакотерапии ХСН. <...> В то же время значительно переоценивается эффективность при ХСН метопролола тартрата. <...> Наиболее безопасными при ХСН врачи считают ингибиторы АПФ (средний балл – 2,5 балла). <...> Средние оценки эффективности препаратов для лечения ХСН (мнения врачей) Примечание.

29

Кардиостимуляция и нарушения ритма у пациентов с хронической сердечной недостаточностью [Электронный ресурс] / Ступаков С. И. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №3 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/313859

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) сопровождает мно- гие сердечно-сосудистые заболевания. У пациентов с ХСН часто наблюдаются предсердные и желудочковые нарушения ритма. В последнее время возрос интерес к фибрилляции предсердий (ФП), в связи с ее влиянием на прогноз у пациентов с ХСН, сочета- ние ХСН и ФП обладает худшим прогнозом по сравнению с изоли- рованной ФП или ХСН. Этим пациентам необходим контроль часто- ты желудочковых сокращений с помощью постоянной правожелу- дочковой стимуляции. Однако постоянная правожелудочковая сти- муляция приводит к ухудшению функции левого желудочка через сложные механизмы нарушения синхронии в работе сердца. При возникновении диссинхронии с прогрессированием ХСН этим паци- ентам необходимо применение сердечной ресинхронизирующей терапии. Желудочковые нарушения ритма также часто встречаются у этих пациентов и приводят к увеличению риска смерти, поэтому таким больным необходима имплантация кардиовертеров-дефи- брилляторов, а в сочетании с бивентрикулярной стимуляцией про- исходит не только снижение риска смертности от желудочковых аритмий, но и снижение количества эпизодов этих аритмий, сер- дечная ресинхронизирующая терапия может предотвращать раз- витие ФП у пациентов с ХСН.

, сочетание ХСН и ФП обладает худшим прогнозом по сравнению с изолированной ФП или ХСН. <...> Из 382 пациентов с ФП и ХСН 38% случаев ФП возникла первой, а у 41% пациентов ХСН развилась до появления <...> Среди пациентов с ХСН ФП возникала у 33 на 1 тыс. пациентов в год и среди пациентов с ФП ХСН развивалась <...> по сравнению с изолированной ФП или ХСН. <...> статус ХСН.

30

ЭФФЕКТИВНОСТЬ СИЭТТЛСКОЙ МОДЕЛИ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПРИ ХСН ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОЛГОСРОЧНОГО ПРОГНОЗА МУЖЧИН С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ [Электронный ресурс] / Краснова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №5 .— С. 58-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458865

Автор: Краснова

Оценить прогноз выживаемости пациентов с ХСН (мужчин – жителей Санкт-Петербурга) в течение 5 лет в соответствии с Сиэттлской моделью и сравнить его с реальной выживаемостью больных этой группы

�на�3–15%,�а�для�группы�больных�с�ХСН�IIIФК�–�на�4–19%� (p 1,2 <0.05). <...> �неблагоприятный�прогноз�больных�ХСН�и�ее�апробация�на�российской�популяции. <...> Для больных ХСН II и III ФК были построены кривые РВ Каплана-Мейера. <...> , в которую внесены наиболее важные факторы риска ХСН. <...> �Синяя�кривая�–�больные�с�ХСН�II�ФК,�серая�кривая�–� больные�с�ХСН�III�ФК.� Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ

31

ВЛИЯНИЕ АМБУЛАТОРНОГО САМОКОНТРОЛЯ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК И ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ [Электронный ресурс] / Бердников, Вишневский, Бердникова // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №1 .— С. 79-85 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458237

Автор: Бердников

Исследование влияния стратегии амбулаторного самоконтроля больных ХСН на состояние их почечной функции, электролитные нарушения, функциональный статус и количество повторных госпитализаций

неблагоприятного исхода у больных ХСН. <...> В свою очередь ХСН является независимым фактором риска развития ХБП [3]. <...> госпитального обучения в «Школе для больных ХСН», III – группа контроля. <...> », «Симптомы ХСН. <...> Самоконтроль», «Образ жизни и физическая активность», «Диета при ХСН», «Лечение ХСН.

32

АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ С ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ [Электронный ресурс] / Люсов [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №3 .— С. 41-45 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460176

Автор: Люсов

Проблемы взаимосвязи тревожно-депрессивных нарушений и хронической сердечной недостаточности (ХСН) вызывают большой интерес у исследователей. Причиной этому, вероятно, служит все возрастающая заболеваемость этими расстройствами, а также высокая социальная значимость

больного с ХСН” (ШОКС) [2]. <...> В зависимости от суммы набранных баллов по данной шкале и функционального класса ХСН (ФК ХСН) пациенты <...> Для оценки достоверносТаблица 1 Подгруппы пациентов в зависимости от ФК ХСН и тяжести ТДР 1 ФК ХСН 2 <...> ±2,4 р>0,05 2 ФК ХСН МТДР 48,5±6,0 31,9 ±3,9 р≤0,001 2 ФК ХСН УТДР 56,3±5,4 34,25±3,9 р≤0,001 3 ФК ХСН <...> без ТДР 44,6±4,2 34,3±3,9 р≤0,001 3 ФК ХСН МТДР 49,8±3,6 37,0±3,9 р≤0,001 3 ФК ХСН УТДР 54,9±6,6 34,9

33

НАДЕЖНОСТЬ И ДИСКРИМИНАНТНАЯ ВАЛИДНОСТЬ РОССИЙСКОЙ ВЕРСИИ ЕВРОПЕЙСКОЙ ШКАЛЫ ОЦЕНКИ СПОСОБНОСТИ К САМОПОМОЩИ ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ [Электронный ресурс] / Лопатин, Гребенникова, Беграмбекова // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №8 .— С. 14-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449016

Автор: Лопатин

Оценка надежности и дискриминантной валидности Российской версии Европейской шкалы оценки способности к самопомощи пациентов с сердечной недостаточностью (СН).

Далее в исследование включили 95 пациентов с хронической СН (ХСН) различной этиологии, которые ответили <...> Обучение пациентов с ХСН обеспечило снижение средней суммы баллов с 27,7±6,6 при поступлении до 15,8± <...> класс ХСН по классификации NYHA. <...> Для больных с ХСН развитие навыков к самопомощи приобретает принципиальное значение [1, 5]. <...> Эта версия шкалы была протестирована в 6 Европейских странах на 2592 больных с ХСН.

34

Состояние мозгового натрийуретического пептида и С-реактивного белка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сахарным диабетом II типа [Электронный ресурс] / Елисеев // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №2 .— С. 159-160 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477808

Автор: Елисеев

Актуальность темы. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является актуальной медико-социальной проблемой в Украине и во всем мире. Это обусловлено ее широкой распространенностью, постоянным ростом заболеваемости и неблагоприятным прогнозом

для верификации ХСН. <...> Подтверждение диагноза ХСН – 71,9% случаев. <...> Заключение: в структуре ХСН превалирует ИБС (84,6%). <...> Все пациенты с ХСН были разделены на 3 группы: 1-ю составляли пациенты с ХСН с СД 2-го типа (n=10), 2 <...> -ю – пациенты с ХСН с предиабетом (n=10), 3-ю группу – пациенты с ХСН и нормальным углеводным обменом

35

Амбулаторно-поликлинический регистр РЕКВАЗА: данные проспективного наблюдения, оценка риска и исходы у больных с кардиоваскулярными заболеваниями [Электронный ресурс] / Бойцов С. А., Лукьянов М. М., Якушин C. С., Марцевич С. Ю., Воробьев А. Н., Загребельный А. В., Переверзева К. Г., Правкина Е. А., Деев А. Д., Андреенко Е. Ю., Ершова А. И., Мешков А. Н., Мясников Р. П., Сердюк С. С., Харлап М. С., Базаева Е. В., Козминский А. Н., Мосейчук К. А., Кляшторный В. Г., Кудряшов Е. В. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №1 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/295959

Автор: Бойцов С. А.

Проспективное наблюдение больных ССЗ в рамках регистра РЕКВАЗА выявило значимое негативное влияние на прогноз факторов возраста, мужского пола, наличия ИМ и МИ в анамнезе, СД, ХОБЛ, ХСН (ФК 3-4), стенокардии напряжения (ФК 3-4), постоянной формы ФП, АД <110/75 и ≥180/110 мм рт.ст., СКФ <45 мл/мин, ЧСС >90/мин, сочетаний диагнозов АГ, ИБС, ХСН и АГ, ИБС, ХСН, ФП. Благоприятное влияние на прогноз у пациентов с ССЗ имела терапия β-АБ, ИАПФ и БРА.

и АГ, ИБС, ХСН, ФП. <...> МИ у лиц с сочетанием диагнозов АГ и ХСН (ОР 4,61; р=0,08). <...> Госпитализация по поводу ССЗ Сочетания АГ, ИБС, ХСН и ФП: АГ+ИБС (n=200) АГ+ХСН (n=377) АГ, ИБС и ХСН <...> ▲ АГ, ИБС, ХСН ▲ ▲ АГ, ИБС, ХСН, ФП ▲ ▲ ▲ ХСН (ФК 1-2) ▲ ХСН (ФК 3-4) ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ Стенокардия напряжения <...> и АГ, ИБС, ХСН, ФП.

36

Статины при лечении хронической сердечной недостаточности: за гранью гиполипидемических свойств [Электронный ресурс] / Драпкина, О.Н. Корнеева , Л.О. Палаткина, В.Т. Ивашкин // Артериальная гипертензия .— 2012 .— №1 .— С. 13-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/341931

Автор: Драпкина

Несмотря на достижение в последнее десятилетие значительных успехов в изучении патогенеза, клиники и лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН), данная патология по-прежнему остается широко распространенным и прогностически неблагоприятным заболеванием. Научный мир пока не может прийти к единому мнению в отношении целесообразности назначения статинов при ХСН. Данные по их эффективности и безопасности противоречивы и требуют уточнения, поскольку пациенты с ХСН систематически исключались из большинства крупномасштабных исследований со статинами. Учитывая, что снижение уровня липопротеинов низкой плотности не является единственным механизмом положительного действия статинов у больных ХСН, большое значение придается плейотропным эффектам этого класса лекарственных средств. Ключевые слова: статины, гиперхолестеринемия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая сердечная недостаточность, плейотропные эффекты статинов.

Клинически выраженная ХСН (II–IV ФК) имеет место у 4,5 % населения (5,1 млн человек). <...> Годовая смертность от ХСН достоверно выше, чем в популяции (отношение шансов 10,3). <...> Среди пациентов с ХСН I–IV ФК средняя годовая смертность составляет 6 %. <...> Имеет ли место отрицательное воздействие статинов при ХСН? <...> исследований на животных были показаны положительные эффекты статинов при ХСН [10].

37

ВОЗМОЖНОСТИ СОЧЕТАННОЙ ТЕРАПИИ С МЕКСИКОРОМ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА [Электронный ресурс] / Стаценко [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №6 .— С. 52-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460119

Автор: Стаценко

По данным эпидемиологических исследований, в 2002 году в России насчитывалось 8,1 миллионов человек с четкими признаками хронической сердечной недостаточности (ХСН), около трети из этих пациентов страдает сахарным диабетом 2 типа (СД) [1]. Сочетание ХСН и СД является не только часто встречающимся синдромом, что опосредуется отчетливой двусторонней причинно – следственной связью между двумя рассматриваемыми заболеваниями, но и характеризуется значимым ухудшением прогноза при их сочетании. Хорошо известно, что СД значительно увеличивает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний вообще и ХСН в частности [27]. Важными объединяющими звеньями патогенеза развития как ХСН, так и СД и его васкулярных осложнений является развитие феномена липотоксичности на уровне миокарда [28], иммунная и воспалительная активация с увеличением содержания фактора некроза опухоли (ФНО), интерлейкинов и С – реактивного белка (СРБ)

В основной группе к базисной терапии ХСН был добавлен Мексикор в дозе 0,4 г/сутки. <...> (ELITE II), значительное замедление прогрессирования ХСН у пациентов с ХСН и инфарктом миокарда в анамнезе <...> Однако данные по безопасности статинов при ХСН и СД противоречивы. <...> развитие нового направления в терапии ХСН – миокардиальной цитопротекции. <...> Тяжесть и динамику основных симптомов ХСН оценивали с помощью шкалы клинического состояния больного ХСН

38

МЕСТО НЕБИВОЛОЛА В РАЦИОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ [Электронный ресурс] / Хадзегова А. Б. // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №9 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/273255

Автор: Хадзегова А. Б.

В России распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) с возрастом растет, более 65% больных находятся в возрастной группе от 65 до 80 лет. Несмотря на достигнутые успехи в лечении ХСН, средняя годовая смертность составляет 6%, а смертность больных с клинически выраженной ХСН достигает 12%. Для повышения продолжительности жизни больных необ- ходимо назначение адекватной медикаментозной терапии, которая включает обязательное применение бета-адреноблокаторов (β-АБ), особенно при ХСН с низкой фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ). С учетом результа- тов исследований SENIORS и НЕМЕЗИДА, в 2013г небиволол включен в Наци- ональные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Преимуществами небиволола являются суперселек- тивность, вазодилатация за счет продукции оксида азота, способность сни- жать центральное аортальное давление, хорошая переносимость и низкий риск развития побочных эффектов, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Небиволол эффективен при ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертонии (АГ).

больных с клинически выраженной ХСН достигает 12%. <...> 6%, а смертность больных с клинически выраженной ХСН достигает 12%. <...> В таких случаях принято говорить о систолической ХСН или о ХСН с низкой ФВЛЖ. <...> у основной части больных течение ХСН было не тяжелым. <...> У 76,1% больных ХСН была ишемической этиологии, у 15,6% — идиопатической.

39

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ [Электронный ресурс] / Адамчик [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №4 .— С. 39-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460214

Автор: Адамчик

Проблеме хронической сердечной недостаточности (ХСН) в последние годы уделяется большое внимание, что связано с неуклонным ростом заболеваемости и высоким уровнем смертности населения [1]. В настоящее время наиболее значимыми факторами риска этой патологии считаются артериальная гипертензия (АГ), дислипидемия, ожирение и сахарный диабет, которые, к тому же, имеют тенденцию к сочетанию [2,3]. B 1988 г. американский ученый G. Reaven выдвинул теорию, сформировавшуюся в понятие метаболического синдрома (МС), в основе которой лежит тесная патогенетическая взаимосвязь этих факторов

Российский кардиологический журнал № 4 (84) / 2010 Проблеме хронической сердечной недостаточности (ХСН <...> при отсутствии снижения сократительной способности миокарда ЛЖ, т. е. развитию диастолической формы ХСН <...> Вопрос ранней и эффективной терапии данной формы ХСН остается на настоящий момент нерешенным. <...> Для диагностики ФК ХСН использовался тест 6-минутной ходьбы. <...> В контрольной группе динамики ФК ХСН не было отмечено у 18 пациентов (54,5%), уменьшение ФК ХСН с III

40

Новые перспективы использования сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с умеренными проявлениями хронической сердечной недостаточности [Электронный ресурс] / Суджаева, Кошлатая, Романовский // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №5 .— С. 106-115 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/550756

Автор: Суджаева

Обзорная статья посвящена эволюции взглядов на использование сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Подробно освещена история создания метода, современный взгляд на его применение с учетом Европейских рекомендаций по электрокардиостимуляции и ресинхронизирующей терапии европейского общества кардиологов (2013 г.), а также «Рекомендаций по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности» (2016 г.)

Более 50% пациентов с ХСН умирают в течение 5 лет с момента установления диагноза [1]. <...> составляет от 5% до 15%, при ХСН ФКIII – 20– 25%, при ХСН ФКIV – 30–70% [1]. <...> В изучении роли СРТ в комплексной терапии ХСН можно выделить несколько этапов. <...> Улучшение течения ХСН под влиянием СРТ было более выражено у лиц с неишемическим генезом ХСН в сравнении <...> Данный эффект наблюдался как у лиц с ХСН ФК III, так и ФК IV.

41

ВЛИЯНИЕ МИЛДРОНАТА В СОСТАВЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА НА УГЛЕВОДНЫЙ, ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН И ПОКАЗАТЕЛИ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА [Электронный ресурс] / Стаценко [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №2 .— С. 42-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460158

Автор: Стаценко

Как хроническая сердечная недостаточность (ХСН), так и сахарный диабет (СД) 2 типа являются распространенными, прогрессирующими и прогностически неблагоприятными заболеваниями, представляющими собой серьезную проблему для здравоохранения всех стран мира. По данным эпидемиологических исследований в 2002 году в России насчитывалось 8,1 миллионов человек с четкими признаками ХСН, из которых 3,4 миллиона имели терминальный, ΙΙΙ-IV функциональный класс заболевания [1]. Ежегодно в России количество больных СД 2 типа увеличивается в среднем на 6–7 %: если в 2000 году регистрировалось 8 млн. больных сахарным диабетом, то к 2025 году ожидается увеличение численности больных до 12 млн. человек

Частота развития ХСН у больных сахарным диабетом варьирует от 15% до 30% [18]. <...> Ряд авторов описывают ИР как независимый, от ранее установленных, фактор риска ХСН [21]. <...> В основной группе к базисной терапии ХСН был добавлен милдронат в дозе 1,0 г/сутки. <...> Тяжесть и динамику основных симптомов ХСН оценивали с помощью шкалы клинического состояния больного ХСН <...> Через 12 недель у всех пациентов наблюдалась достоверная положительная динамика ФК ХСН.

42

Качество жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Дешко [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №2 .— С. 82-96 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/609348

Автор: Дешко

На базе кардиологических отделений УЗ «Гродненский областной клинический кардиологический центр» с целью оценки качества жизни, связанного с состоянием здоровья, с помощью универсального опросника по здоровью EQ-5D проанкетировано 156 пациентов с хронической сердечной недостаточностью II и III функциональных классов по классификации NYHA, обусловленной стабильными формами ишемической болезни сердца (средний возраст 64,5 [55–70] лет, 92 (59,0%) – мужчины). В результате проведенного анализа выявлено, что большинство анкетируемых пациентов (от 61,5% до 82,1%) испытывают умеренные нарушения качества жизни, а некоторые (от 2,6% до 10,3%) пациенты отмечают значительное снижение качества жизни. Анамнестические, клинические, лабораторные данные, а также применение определенных медикаментозных средств установлены как параметры, ассоциированные с более низким качеством жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

В Российской Федерации по результатам исследований ЭПОХА-ХСН и ЭПОХА-О-ХСН распространенность ХСН в популяции <...> Было установлено, что распространенность ХСН в г. <...> Пациенты оценивали свое качество жизни вне периода декомпенсации ХСН. <...> Около 20% анкетируемых пациентов с ХСН (от 14,1% до 35,9%) несмотря на наличие ХСН не испытывали ограничений <...> Относительно фармакотерапии ХСН результаты также могут быть неоднозначны.

43

Опыт применения триметазидина МВ у больных с хронической сердечной недостаточностью [Электронный ресурс] / Морозова, Иванова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №3 .— С. 45-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463027

Автор: Морозова

Изучить влияние комплексной терапии с добавлением триметазидина МВ на клинику, кардиогемодинамику, морфофункциональные параметры и биоэлектрическую активность миокарда у больных с хронической сердечной недостаточносттью (ХСН), осложнившей течение ишемической болезни сердца

Продолжительность ХСН составляла 5±3,2 года для больных I гр. и 4,7±2,6 для II гр. <...> , а также по динамике ФК ХСН. <...> Результаты Исходно в ОГ было 20 (50 %) больных со II ФК ХСН и 20 (50 %) с III ФК. <...> Отмечено уменьшение ФК ХСН на 11 % (р<0,05) и 10 % (р<0,05), соответственно. <...> Морозова, … Триметазидина МВ у больных с ХСН… и 66,7 %, соответственно.

44

Толщина комплекса интима-медиа и эластичность магистральных артерий у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза [Электронный ресурс] / Кошелева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2011 .— №7 .— С. 39-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463334

Автор: Кошелева

Оценка толщины комплекса интима-медиа (ТКИМ) сонных артерий (СА), показателей эластичности магистральных сосудов и их влияния на прогноз у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемического генеза

, 41 (20 %) — II ФК, 73 (35 %) — III ФК, 62 (30 %) — IV ФК ХСН. <...> Длительность проявлений ХСН ~ 3 года (2,8±1,8). <...> Кошелева, … ТКИМ и эластичность магистральных артерий у больных с ХСН… АБ. <...> ) выше, чем у больных ХСН при СПВА ≤12 м/с (рисунок 3). <...> Национальные 1. рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр).

45

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ПРОЦЕССЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПЕРИНДОПРИЛА/ИНДАПАМИДА И НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ [Электронный ресурс] / Филиппова, Мельникова, Ефремушкин // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №5 .— С. 84-89 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458870

Автор: Филиппова

Оценить и сравнить влияние периндоприла/индапамида (Нолипрела) и низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) на центральную гемодинамику у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН

�позитивное�влияние�на�центральную�гемодинамику�по�сравнению�со�стандартной�терапией�ХСН. <...> В последние годы в лечении ХСН чаще применяются немедикаментозные методы. <...> ХСН диагностирована на основании «Национальных рекомендаций ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН» <...> ХСН I ФК была у 19% пациентов, II ФК – у 40%, III ФК – у 41%. ИБС имели 93% больных. <...> МОК в группах «НИЛИ», «Нолипрел» и «Нолипрел+НИЛИ» при ХСН I и II ФК не изменился.

46

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА КАРДИОНАТ В КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ [Электронный ресурс] / Стаценко [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №4 .— С. 34-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460213

Автор: Стаценко

В настоящее время распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) в России составляет 7% (7,9 млн. человек) и, несмотря на большой набор лекарственных препаратов и усилия врачей, прогноз при данной патологии остается крайне неблагоприятным: отмечается рост частоты встречаемости терминальной ХСН (III–IV ФК), которая уже достигла 2,1% (2,4 млн. человек) [7], а смертность больных ХСН в общей популяции в 4-8 раз превышает таковую от онкологических заболеваний

По данным исследований “Эпоха-ХСН” и “ЭпохаО-ХСН”, в России наиболее часто (в 66% случаев) встречается <...> ХСН ишемической этиологии, а после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) трудоспособность из-за ХСН в <...> ХСН [7]. <...> снижении больных с ХСН ФК III на 28,7%. <...> В контрольной группе процент больных с ХСН ФК II вырос только на 13,4%.

47

ИЗУЧЕНИЕ МОЛЕКУЛЯРНЫХ МЕХАНИЗМОВ, ЛЕЖАЩИХ В ОСНОВЕ КАРДИОПРОТЕКТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ СОЕДИНЕНИЯ АЛМ-802 [Электронный ресурс] / Кожевникова [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2020 .— №9 .— С. 301-305 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/733179

Автор: Кожевникова

В эксперименте на крысах со сформировавшейся хронической постинфарктной сердечной недостаточностью изучены механизмы, лежащие в основе кардиопротективной активности соединения АЛМ-802. Методом ПЦР в реальном времени показано, что у опытных крыс соединение АЛМ-802 (ежедневно внутрибрюшинно в дозе 2 мг/кг в течение 28 сут, с 91-х суток от момента воспроизведения инфаркта миокарда) восстанавливает в миокарде экспрессию генов β1- и β2-адренорецепторов (p=0.00001 и p=0.01 соответственно), а также рианодиновых рецепторов 2-го типа (p=0.008), сниженную у контрольных животных. Возможно, такой эффект может лежать в основе показанной нами ранее на этой модели способности соединения АЛМ-802 уменьшать интенсивность ремоделирования левого желудочка сердца и увеличивать его инотропную функцию.

оригинальных инновационных лекарственных средств для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН <...> ущерб от ХСН составляет до 295 млрд рублей. <...> (контроль) и 3-я — ХСН+соединение АЛМ-802. <...> Эксперименты проводили на трансляционной модели ХСН у крыс, согласно которой ХСН у крыс с передним трансмуральным <...> Достоверные значения указаны по сравнению с ХСН (контроль).

48

О ЗНАЧЕНИИ ГАЛЕКТИНА-3 КАК МАРКЕРА И МЕДИАТОРА ЭНДОГЕННОГО ВОСПАЛЕНИЯ И ОКИСЛИТЕЛЬНО-НИТРОЗИЛИРУЮЩЕГО СТРЕССА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ [Электронный ресурс] / Щукин [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №2 .— С. 45-49 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458249

Автор: Щукин

Определение связи плазменного содержания галектина-3 с показателями эндогенного воспаления, окислительно-нитрозилирующего стресса (ОНС) у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в периоде декомпенсации

45 ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ 45 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ В настоящее время определяющей моделью развития ХСН является <...> : 1 группа – 56 человек с ХСН IIА стадии II функционального класса (ФК), 2 группа – 72 больных с ХСН <...> III ФК, 3 группа – 69 пациентов с ХСН IIБ ст. IV ФК. <...> Интенсивность эндогенного воспаления увеличивалась в группах соответственно тяжести ХСН. <...> Причем повышенный уровень последних имеет тесную связь с тяжестью ХСН [9].

49

Отклонения показателей красной крови у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — эпидемиология, прогноз и подходы к лечению [Электронный ресурс] / Бугрова И. А., [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/285642

В обзоре освещена значимость анемического синдрома у пациентов кардиологического профиля, эти данные однозначно свидетельствуют о негативном влиянии анемии на качество жизни и прогноз пациентов. Приведены основные причины его развития, где на первый план выступают гемодилюция, влияние провоспалительных цитокинов и железодефицит. Освещается проблема коррекции анемии, проводится анализ крупных исследований по этой теме. Обсуждается U-образная зависимость между концентрацией гемо- глобина и сердечно-сосудистой заболеваемостью, а также смерт- ностью, которая отражает, что повышенные уровни гемоглобина и гематокрита ассоциированы с плохим прогнозом. Ограничена информация о распространенности и влиянии гемоконцентрации на прогноз у кардиальных больных, а имеющиеся данные носят порой противоречивый характер. Делается заключение, что на данный момент вопрос о целевых уровнях гемоглобина и гематокрита при коррекции анемии у пациентов кардиологического профиля, а также о влиянии гемоконцентрации на течение и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний остается открытым.

функциональный класс, ХБП — хроническая болезнь почек, ХПН — хроническая почечная недостаточность, ХСН <...> Негативная роль анемии при ИБС и ХСН во многом связана с рядом факторов. <...> При ХСН подвергаются изменениям практически все органы и ткани, в т. ч. желудочно-кишечный тракт. <...> Распространенность железодефицитного состояния при ХСН во многом зависит от критериев определения [22 <...> Есть сведения о снижении смертности у пациентов с тяжелой ХСН при увеличении уровня Ht.

50

ОЦЕНКА РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНОГО СТАТУСА В ОПРЕДЕЛЕНИИ ПРОГНОЗА ПРИ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ [Электронный ресурс] / Трегубов, Канорский, Покровский // Клиническая медицина .— 2015 .— №11 .— С. 24-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397972

Автор: Трегубов

Изучен новый способ определения прогноза при систолической хронической сердечной недостаточности (ХСН), основанный на количественной оценке регуляторно-адаптивного статуса (РАС). В исследовании участвовало 100 пациентов c ХСН III функционального класса и нарушенной систолической функцией левого желудочка при гипертонической болезни и/или ишемической болезни сердца. На фоне комплексной терапии (квинаприл, торасемид, спиронолактон) больных рандомизировали в 2 группы: 1-ю группу составляли 56 пациентов (возраст 57,5 ± 21,7 года), которым назначали метопролола сукцинат в дозе 59,1 ± 12,1 мг/сут, во 2-ю группу включено 44 пациента (возраст 57,1 ± 21,4 года), у которых применяли ивабрадин в дозе 12,1 ± 4,6 мг/сут. Исходно и через 6 мес проводили пробу сердечно-дыхательного синхронизма (для количественной оценки РАС), эхокардиографию, тредмилометрию, тест определения уровня N-концевого предшественника мозгового натрийуретического гормона в плазме крови, тест с 6-минутной ходьбой. Анализировали сердечно-сосудистые осложнения в течение последующих 12 мес контролируемого медикаментозного лечения. При сопоставимой клинической эффективности фармакотерапии у пациентов обеих групп число случаев госпитализации из-за декомпенсации ХСН, ишемического инсульта, инфаркта миокарда и смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний не различалось. При исходно низком и неудовлетворительном РАС частота сердечно-сосудистых осложнений была выше. Исходно неудовлетворительный РАС ассоциировался с повышенным риском внезапной сердечной смерти. Полученные данные сопоставимы с результатами традиционных диагностических тестов, отражают независимое значение оценки РАС в определении прогноза у больных с систолической ХСН.

У многих больных ХСН является следствием ГБ и ИБС [21]. <...> реже встречается у больных с ХСН IV ФК (5—30%) [23]. <...> ХСН является одной из наиболее частых причин госпитализации. <...> В США от 5 до 10% всех госпитализаций связано именно с ХСН [24]. <...> У пожилых пациентов ХСН — самая частая причина госпитализации.

Страницы: 1 2 3 ... 59