Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 520961)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 898 (0,51 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

Состояние фосфорно-кальциевого обмена и механизмов его регуляции у пациентов с гиперпаратиреозом на разных стадиях хронической болезни почек и после ренальной аллотрансплантации: диагностическая и прогностическая значимость исследования [Электронный ресурс] / Грошева // Лабораторная диагностика Восточная Европа .— 2015 .— №1 .— С. 64-76 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/479023

Автор: Грошева

Статья посвящена изучению состояния фосфорно-кальциевого обмена, функционального состояния почек и функции паращитовидных желез у пациентов с гиперпаратиреозом на разных стадиях хронической болезни почек и после ренальной аллотрансплантации.

Диагноз ХБП выставлялся нефрологом. <...> ХБП. <...> ХБП. <...> ХБП, день после 5-я ст. <...> ХБП, день после 5-я ст.

2

ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА: РОЛЬ РАСЧЕТА СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФОРМУЛЫ CKD-EPI [Электронный ресурс] / Нагайцева [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №7 .— С. 58-63 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397770

Автор: Нагайцева

Цель исследования. Оценить распространенность впервые выявленной хроничеcкой болезни почек (ХБП) и факторов риска ее развития у пациентов терапевтического стационара и оценить роль расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ) с использованием формулы CKD-EPI. Материал и методы. Обследовано 885 человек: 275 (31,1%) мужчин и 610 (68,9%) женщин в возрасте от 18 до 89 лет (средний возраст 59,5±13,94 года). Диагноз ХБП ставили при СКФ < 60 мл/мин/1,73 м² или при наличии признаков повреждения почек. Для оценки возможных факторов риска развития ХБП разработана анкета, включающая вопросы, касающиеся жалоб, наличия обменных нарушений, семейного анамнеза, приверженности к здоровому образу жизни. У всех пациентов измеряли артериальное давление и рассчитывали индекс массы тела. Определяли уровень креатинина в сыворотке крови с последующим расчетом СКФ по формуле CKD-EPI. Результаты. У (58%) из 885 пациентов, по данным анамнеза, в прошлом отмечали признаки ХБП. Из оставшихся 372 (42%) пациентов протеинурию выявили у 7,2%, СКФ < 60 мл/мин/1,73 м² — у 20,1%. Распространенность вновь выявленной ХБП составила 27,3%. Использование формулы CKD-EPI для расчета СКФ позволило выявить ХБП у 18% обследованных с уровнем креатинина, не выходящим за пределы референсных значений. Распространенность ХБП в целом по группе составила 14%. Заключение. Распространенность впервые выявленной ХБП у пациентов терапевтического стационара составила 27,3%. Важную роль играет использование формулы CKD-EPI для диагностики ХБП.

у пациентов с признаками ХБП в анамнезе; более того, частота поздних стадий ХБП была несколько выше <...> выше, чем у пациентов без ХБП, что подтверждает связь ХБП с ССЗ (рис. 3). <...> У курящих и у куривших в прошлом пациентов ХБП встречалась достоверно Из вновь выявленных случаев ХБП <...> Распространенность стадий ХБП у пациентов терапевтического стационара. а — пациенты с признаками ХБП <...> Распространенность факторов риска развития ХБП Фактор Выявленная ранее ХБП Впервые выявленная ХБП Возраст

3

Статины при хронической болезни почек. Существует ли препарат выбора? [Электронный ресурс] / Драпкина О. М., Корнеева О. Н. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/342344

Хроническая болезнь почек (ХБП) ассоциирована с повышенным сердечно-сосудистым риском, и требует тщательного контроля дислипидемии. Терапия статинами признана целесообразной для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у паци- ентов с ХБП. Рассмотрены возможности применения статинов у таких пациентов, эффективность и безопасность их применения на различных стадиях ХБП, необходимость коррекции дозы, выбор конкретного статина. Проведен сравнительный анализ, обсуждены преимущества и недостатки применения розувастатина и аторва- статина при ХБП.

статина при ХБП и др. <...> Пациенты с терминальной ХБП не включались в этот мета-анализ. <...> Механизмы действия статинов при ХБП Применение статинов при ХБП обусловлено замедлением на их фоне процессов <...> ХБП не являются противопоказанием для назначения статинов. <...> ХБП необходимо уменьшение дозы.

4

Циркулирующая форма белка Klotho — новый ингибитор сосудистой кальцификации при хронической болезни почек [Электронный ресурс] / Милованов [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2014 .— №6 .— С. 59-65 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/354217

Автор: Милованов

Цель исследования. Комплексное изучение взаимосвязи сывороточного уровня белка Klotho с кальцификацией сердца и сосудов у больных хронической болезнью почек (ХБП) 1–5D стадий. Материалы и методы. Исследовано 70 пациентов с разными стадиями ХБП, включающими 41 случай хронического гломерулонефрита (ХГН), в том числе 10 при системных заболеваниях, 22 больных тубулоинтерстициальным нефритом (бактериальной, подагрической, лекарственной этиологии) и 7 пациентов с гипертензивным нефросклерозом. Наряду с общеклиническими исследованиями у всех больных с 1–5D стадиями ХБП изучен сывороточный уровень Klotho (иммуноферментный метод ELISA с набором анти-Klotho поликлональных антител). У 57 больных на момент взятия проб крови проводили анализ ригидности сосудов («SphygmoCor», «AtCor Medical», Австралия). Результаты. Сывороточная концентрация Klotho различалась среди изученных больных в зависимости от стадии ХБП. При сравнении больных с разными стадиями ХБП оказалось, что снижение концентрации в сыворотке крови больных Klotho при прогрессировании ХБП происходило в обратной корреляционной зависимости от содержания в сыворотке крови неорганического фосфора и интактного паратгормона. У больных ХБП с артериальной гипертензией (n = 49) выявлена связь между снижением уровня Klotho в сыворотке крови и увеличением толщины задней стенки левого желудочка. У этих же больных сниженная концентрация Klotho в сыворотке крови была ассоциирована с большей частотой выявления кальцификатов в сердце и магистральных артериях, увеличением ригидности сосудов и снижением кровотока в артериях голени (лодыжечно-плечевой индекс). Выводы. Таким образом, помимо участия в минеральном обмене, при ХБП циркулирующая форма белка Klotho может иметь значение в развитии кардиоваскулярных осложнений — артериальной кальцификации, ремоделирования сердца и сосудов.

до минимальПримечание: ХБП — хроническая болезнь почек. <...> 3, 4, 5, 5D; б — с ХБП 4, 5, 5D; в — с ХБП 5, 5D; г — с ХБП 5D. <...> статистически значимые различия между показателями больных с начальными стадиями ХБП (ХБП 1, ХБП 2) <...> и с выраженной ХБП (ХБП 5–5D) (рис. 3 А). <...> 1 и больных с ХБП 3–5 стадий (p < 0,05).

5

Циркулирующая форма белка Klotho — новый ингибитор сосудистой кальцификации при хронической болезни почек [Электронный ресурс] / Милованов [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2014 .— №6 .— С. 59-65 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/354205

Автор: Милованов

Цель исследования. Комплексное изучение взаимосвязи сывороточного уровня белка Klotho с кальцификацией сердца и сосудов у больных хронической болезнью почек (ХБП) 1–5D стадий. Материалы и методы. Исследовано 70 пациентов с разными стадиями ХБП, включающими 41 случай хронического гломерулонефрита (ХГН), в том числе 10 при системных заболеваниях, 22 больных тубулоинтерстициальным нефритом (бактериальной, подагрической, лекарственной этиологии) и 7 пациентов с гипертензивным нефросклерозом. Наряду с общеклиническими исследованиями у всех больных с 1–5D стадиями ХБП изучен сывороточный уровень Klotho (иммуноферментный метод ELISA с набором анти-Klotho поликлональных антител). У 57 больных на момент взятия проб крови проводили анализ ригидности сосудов («SphygmoCor», «AtCor Medical», Австралия). Результаты. Сывороточная концентрация Klotho различалась среди изученных больных в зависимости от стадии ХБП. При сравнении больных с разными стадиями ХБП оказалось, что снижение концентрации в сыворотке крови больных Klotho при прогрессировании ХБП происходило в обратной корреляционной зависимости от содержания в сыворотке крови неорганического фосфора и интактного паратгормона. У больных ХБП с артериальной гипертензией (n = 49) выявлена связь между снижением уровня Klotho в сыворотке крови и увеличением толщины задней стенки левого желудочка. У этих же больных сниженная концентрация Klotho в сыворотке крови была ассоциирована с большей частотой выявления кальцификатов в сердце и магистральных артериях, увеличением ригидности сосудов и снижением кровотока в артериях голени (лодыжечно-плечевой индекс). Выводы. Таким образом, помимо участия в минеральном обмене, при ХБП циркулирующая форма белка Klotho может иметь значение в развитии кардиоваскулярных осложнений — артериальной кальцификации, ремоделирования сердца и сосудов.

до минимальПримечание: ХБП — хроническая болезнь почек. <...> 3, 4, 5, 5D; б — с ХБП 4, 5, 5D; в — с ХБП 5, 5D; г — с ХБП 5D. <...> статистически значимые различия между показателями больных с начальными стадиями ХБП (ХБП 1, ХБП 2) <...> и с выраженной ХБП (ХБП 5–5D) (рис. 3 А). <...> 1 и больных с ХБП 3–5 стадий (p < 0,05).

6

КОНСЕНСУС СОВЕТА ЭКСПЕРТОВ РОЛЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ (СИМВАСТАТИН/ЭЗЕТИМИБ 20/10 МГ) В КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК [Электронный ресурс] / Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2013 .— №4 .— С. 75-78 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463630

Совет Экспертов состоялся 6 апреля 2013г в Москве и проходил под эгидой Российского кардиологического общества (РКО), Национального общества по изучению проблем атеросклероза (НОА), Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ), Российского общества кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики (РосОКР)

Комбинированная ГЛТ у больных с ХБП... <...> Липид-корригирующая терапия у пациентов с ХБП — современное состояние проблемы в РФ ХБП рассматривается <...> Относится ли это к пациентам с СД 2 типа (СД-2) и ХБП? <...> , что доля ХБП, вследствие СД, будет возрастать и далее [6, 14]. <...> ИНЕДЖИ может быть рекомендован пациентам с ХБП 3–5 стадии.

7

Прогрессирование хронической болезни почек и динамика факторов сердечно-сосудистого риска в течение 12 месяцев у больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа [Электронный ресурс] / Маркова, Шварц // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2013 .— №5 .— С. 16-21 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463641

Автор: Маркова

Анализ зависимости динамики показателей сердечно-сосудистого риска (ССР) и прогрессирования стадии хронической болезни почек (ХБП) в течение 12 мес. от индивидуальных исходных клинических и лабораторных характеристик у больных артериальной гипертонией (АГ) и сахарным диабетом 2 типа (СД-2) на фоне активной противодиабетической терапии

ХБП. <...> ХБП – в среднем на 2,25 кг. <...> ХБП увеличилась. <...> ХБП 2 стд. ХБП 3 стд. ХБП p* Абс. Отн. Абс. Отн. Абс. Отн. <...> ХБП.

8

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК И ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК: СТРАТЕГИИ КАРДИО-НЕФРОПРОТЕКЦИИ [Электронный ресурс] / Комитет экспертов Российского кардиологического общества (РКО), Научного общества нефрологов России (НОНР), Российской ассоциацией эндокринологов (РАЭ), Российского медицинского общества по артериальной гипертонии (РМОАГ), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА), Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ). // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №8 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/273212

Национальные рекомендации составлены на основании соответствующих разделов международных и национальных рекомендаций по хронической болезни почек, профилактике и лечению атеросклероза, артериальной гипертонии, сахарного диабета и сердечной недостаточности.

Коды N18.1-N18.5 были присвоены 1–5 стадиям ХБП (табл. 4), а код N18.9 предназначен для обозначения ХБП <...> При этом ХБП разделена по рубрикам в зависимости от уровня СКФ: пациенты с ХБП и СКФ 30–60 мл/мин/1,73 <...> Таблица 12 Дозирование липидснижающих препаратов при ХБП [15] Препарат Нет ХБП или ХБП 1–2 стадии ХБП <...> Таблица 14 Применение сахароснижающих препаратов при ХБП [14,15] Препарат Умеренная ХБП Тяжелая ХБП ТПН <...> при наличии ХБП — 35,7, а при сочетании ХБП и СД — 49 случаев.

9

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ, ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ [Электронный ресурс] / Кобалава, Виллевальде, Ефремовцева // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №4 .— С. 94-102 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458296

Автор: Кобалава

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются самой частой причиной смерти при хронической болезни почек (ХБП), а последняя является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии и смерти. Заболевания сердца и почек имеют общие “традиционные” факторы риска (артериальную гипертонию (АГ), сахарный диабет (СД), ожирение, дислипидемию и др.), а при их сочетании действуют и “нетрадиционные” почечные факторы (гипергидратация, анемия, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, системное воспаление и гиперкоагуляция), которые также могут оказывать влияние на риск развития и патогенез ССЗ

, что позволяет стратифицировать больных ХБП по риску развития осложнений. <...> Проект национальных рекомендаций по ХБП также предполагает классификацию ХБП по уровню СКФ и альбуминурии <...> При этом ХБП разделена по рубрикам в зависимости от уровня СКФ: пациенты с ХБП и СКФ 30–60 мл/мин/1,73 <...> м 2 (ХБП 4–5 стадий) – ассоциированные клинические состояния (табл. 5). <...> Данные относительно целевого уровня АД у больных ХБП скудны и неопределенны [18].

10

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК: ВКЛАД В КОМОРБИДНОСТЬ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ [Электронный ресурс] / Болотова, Дудникова // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2016 .— №4 .— С. 103-107 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/544648

Автор: Болотова

Целью работы являлось определение частоты хронической болезни почек (ХБП) и распространенности ее основных факторов риска у больных пожилого возраста с ХОБЛ. В исследование были включены 300 пациентов с верифицированным диагнозом ХОБЛ I–IV степени тяжести. Выявлена высокая распространенность факторов риска ХБП, тесные корреляционные взаимосвязи факторов риска с возрастом пациентов, а также с тяжестью обструктивных нарушений. Диагноз ХБП I–IIIБ стадии установлен у 47,6 % пациентов. Полученные данные показывают необходимость тщательного изучения со стороны клиницистов функции почек у пожилых пациентов с ХОБЛ

ГЕРОНТОЛОГИИ • 2016 • Т. 29 • № 4 628 Целью работы являлось определение частоты хронической болезни почек (ХБП <...> Диагноз ХБП I–IIIБ стадии установлен у 47,6 % пациентов. <...> Таким образом, у 10 % пациентов может быть установлен диагноз ХБП II стадии. <...> Умеренно сниженная рСКФ (45–59 мл/мин в 1,73 м2), соответствующая ХБП IIIА, при которой диагноз ХБП устанавливают <...> Диагноз ХБП I–IIIБ стадии установлен нами у 47,6 % пожилых больных с ХОБЛ.

11

ВЛИЯНИЕ СНИЖЕННОЙ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПОЧЕК НА БЛИЖАЙШИЙ И ОТДАЛЕННЫЙ ПРОГНОЗ У Б ОЛЬНЫХ, ПОДВЕРГНУТЫХ АОРТОКОРОНАРНОМУ ШУНТИРОВАНИЮ [Электронный ресурс] / Искендеров Б. Г., Сисина О. Н. // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №4 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253389

Автор: Искендеров Б. Г.

Выявлено, что сниженная клубочковая фильтрация почек усугубляет бли- жайшие и отдаленные результаты операции АКШ, увеличивая риск развития ОПП.

и инструментальные признаки ХБП не выявлены (2-я группа). <...> Сокращения: ОПП — острое повреждение почек, ХБП — хроническая болезнь почек. <...> у больных без ХБП: 69,0 и 84,6%, соответственно, (p<0,001) (рис. 1). <...> ХБП, достоверного различия не выявлено (p>0,05) (рис. 2). <...> течения ОПП достоверно выше, чем у больных с ОПП, но без ХБП.

12

РИСК РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК И ЕГО ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК, ПОДВЕРГШИХСЯ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ [Электронный ресурс] / Искендеров, Сисина, Будаговская // Клиническая медицина .— 2015 .— №2 .— С. 54-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/398526

Автор: Искендеров

Цель исследования — определить частоту и факторы риска развития острого повреждения почек (ОПП) и его прогностическое значение у больных с хронической болезнью почек (ХБП), подвергшихся кардиохирургическим вмешательствам. Материал и методы. Обследовано 1122 больных (586 мужчин и 536 женщин) в возрасте от 32 до 68 лет (средний возраст 62,3 ± 5,2 года), у которых выполняли коррекцию клапанных пороков, аортокоронарное шунтирование и их сочетание. Исходные показатели скорости клубочковой фильтрации у 656 больных (1-я группа) были выше 90 мл/мин/1,73 м, а у 470 больных (2-я группа) составляли 89—60 мл/мин/1,73 м. ОПП диагностировали по уровню креатинина в сыворотке крови, используя критерии RIFLE. Результаты. В раннем послеоперационном периоде ОПП диагностировали у 23,9% больных 1-й группы и 38,7% больных 2-й группы (p < 0,001). Во 2-й группе ранние послеоперационные осложнения выявляли значительно чаще, чем в 1-й группе. Внутрибольничная летальность в 1-й группе составляла 4,9%, в том числе у больных с ОПП — 14,1%, а во 2-й группе — 12,1 и 18,1% соответственно. По данным 12-месячного наблюдения, регресс почечной дисфункции во 2-й группе у больных с ОПП отмечался в 47,9% случаев, у больных без ОПП — в 56,9%. Прогрессирование ХБП во 2-й группе выявлено у 11% больных с ОПП и у 4,5% больных без ОПП (p = 0,013). В 1-й группе у 5,7% больных, перенесших ОПП, наблюдалось развитие ХБП. Больные 2-й группы, перенесшие ОПП, достоверно чаще (в 4,9% случаев) нуждались в программном гемодиализе. Заключение. Показано, что развитие ОПП у больных с ХБП ассоциируется с неблагоприятным кардиоренальным прогнозом после операций на сердце.

Прогрессирование ХБП во 2-й группе выявлено у 11% больных с ОПП и у 4,5% больных без ОПП (p = 0,013). <...> В 1-й группе у 5,7% больных, перенесших ОПП, наблюдалось развитие ХБП. <...> В 1-й группе у 5,7% больных с ОПП в дальнейшем наблюдалось развитие ХБП. <...> Классы и исходы ОПП, течение ХБП после операции в группах, n (%) Классы и исходы ОПП, течение ХБП 1-я <...> 10 (5,7) — — — — Регресс ХБП — 87 (47,9) 164 (56,9) — >0,05 Прогрессирование ХБП — 20 (11,0) 13 (4,5

13

Риск развития острого повреждения почек и его прогностическое значение у больных с различной скоростью клубочковой фильтрации, подвергшихся аортокоронарному шунтированию [Электронный ресурс] / Искендеров Б. Г., Сисина О. Н., Мамедов М. Н. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №3 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/313853

Автор: Искендеров Б. Г.

Цель. Определить факторы риска развития острого повреждения почек (ОПП) у больных хронической болезнью почек (ХБП) и оценка их прогностического значения в ближайшем и отдаленном перио- дах после аортокоронарного шунтирования (АКШ). Материал и методы. Обследованы 733 больных (476 мужчин и 257 женщин) в возрасте 47-66 лет (средний возраст — 60,3±5,8 лет), которым в плановом порядке выполнялось АКШ. С учетом дооперационной величины скорости клубочковой фильтрации (СКФ) больных разделили на 3 группы: у 352 вели- чина СКФ составила >90 мл/мин/1,73 м2 (I группа); у 311 боль- ных — 89-60 мл/мин/1,73 м2 (II группа) и у 70 больных — 59-45 мл/мин/1,73 м2 (III группа). ОПП диагностировали и классифи- цировали по уровню креатинина сыворотки крови (sCr), исполь- зуя критерии AKIN (Acute Kidney Injury Network). Динамические наблюдения за больными проводили в течение 12 мес. после выписки их домой. Результаты. В раннем послеоперационном периоде ОПП диагностировано у 32,6% больных, в т. ч. в I группе у 23,0% больных, во II группе у 37,9% больных и в III группе у 55,7% больных. Госпитальная летальность в I группе составила 3,1%, во II груп- пе — 9,1% и в III группе — 12,9% (p<0,05). В I группе развитие ХБП у больных, перенесших ОПП, отмечено в 5,6% случаев, а прогрессирование ХБП во II группе — в 8,6% случаев и в III груп- пе — 15,8% случаев. Наоборот, регресс ХБП во II группе отмечал- ся в 61,5% случаев, в т. ч. у больных, перенесших ОПП, в 55,5% случаев и у больных без ОПП в 67,2% случаев. В III группе регресс ХБП имел место в 40,4% случаев (p=0,005) и различий в зависи- мости от перенесенного ОПП не выявлено. Программный гемо- диализ в I группе проводился у 2,1% больных, во II группе — у 5,3% больных и в III группе — у 22,8% больных, межгрупповые различия достоверны. Спустя 12 мес. наблюдения, общая смерт- ность в I группе составила 2,6%, во II группе — 6,6% и в III груп- пе — 17,5%. Заключение. Таким образом, наличие и выраженность ХБП, разви- тие послеоперационного ОПП определяют ближайший и отдален- ный кардиоренальный прогнозы у больных, подвергшихся АКШ.

В I группе развитие ХБП у больных, перенесших ОПП, отмечено в 5,6% случаев, а прогрессирование ХБП во <...> Прогрессирование ХБП – 25/8,6 9/15,8 Регресс ХБП – 185/61,5 23/40,4††† ОКС и/или инфаркт миокарда 13/ <...> после АКШ, выше, чем при развитии ОПП на фоне ХБП. <...> ХБП, так и тяжести и исходов ОПП. <...> почек составляет от 8,6% до 15,8% и регресс течения ХБП — от 40,4% до 61,5%.

14

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК И ЦЕРЕБРОКАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРИНДОПРИЛА А В СОЧЕТАНИИ С ИНДАПАМИДОМ [Электронный ресурс] / Шеметова В. Г. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №8 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/273241

Автор: Шеметова В. Г.

Проспективное наблюдение обнаружило более высокую частоту развития ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки, а также кардиоваскулярного события в группе пациентов с хронической болезнью почек по сравнению с группой пациентов без почечного поражения. Динамическое наблюдение за больными с АГ, использование комбинации периндоприла с индапамидом (Нолипрел А, Нолипрел А форте) позволяет достичь антигипертензивной и органопротективной цели.

Первичной конечной точкой считали развитие ХБП или достижение следующей, более тяжелой стадии ХБП. <...> с исходной ХБП в группе сравнения. <...> (группа ХБП-). <...> Первичной конечной точкой считали развитие ХБП (в группе ХБП-) или достижение следующей более тяжелой <...> стадии ХБП (в группе ХБП+).

15

№8 [Российский кардиологический журнал, 2014]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Таблица 12 Дозирование липидснижающих препаратов при ХБП [15] Препарат Нет ХБП или ХБП 1–2 стадии ХБП <...> Таблица 14 Применение сахароснижающих препаратов при ХБП [14,15] Препарат Умеренная ХБП Тяжелая ХБП ТПН <...> при наличии ХБП — 35,7, а при сочетании ХБП и СД — 49 случаев. <...> (группа ХБП-). <...> стадии ХБП (в группе ХБП+).

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №8 2014.pdf (0,3 Мб)
16

Диагностическая значимость уровня мозгового натрий уретического пептида и его N-концевого предшественника у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и хронической болезнью почек [Электронный ресурс] / Василькова // Кардиология в Беларуси .— 2017 .— №3 .— С. 61-64 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/609373

Автор: Василькова

В соответствии с действующими рекомендациями, определение уровней мозгового натрий уретического пептида (BNP) и его N-концевого предшественника (N-proBNP) является неотъемлемым критерием диагностики и оценки тяжести хронической сердечной недостаточности (ХСН). Повышенные уровни BNP и N-proBNP были найдены у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2). В данной работе мы оценили уровни BNP и N-proBNP в плазме крови у пациентов с СД 2 и ХБП без выраженных симптомов ХСН

В данной работе мы оценили уровни BNP и N-proBNP в плазме крови у пациентов с СД 2 и ХБП без выраженных <...> [25; 75] Показатель Основная группа, n=157 р ХБП 1 ХБП 2 ХБП 3 ХБП 4 ХБП 5 N-proBNP, нг/л 37,6 [25,9; <...> : от 37,6 [25,9; 53,3] при ХБП 1-й стадии до 670,8 [499,0; 1228,1] при ХБП 5-й стадии (p ANOVA = 0,008 <...> ) и 12,5 [8,2; 21,5] при ХБП 1-й стадии до 58,45 [47,4; 69,4] при ХБП 5-й стадии (p ANOVA = 0,01) соответственно <...> Остаются недостаточно изучеными уровни BNP и N-proBNP у пациентов c СД 2 и ХБП.

17

ОЦЕНКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОРФОГЕНЕТИЧЕСКОГО БЕЛКА KLOTHO У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК [Электронный ресурс] / Мухин [и др.] // Клиническая медицина .— 2017 .— №3 .— С. 82-87 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/597885

Автор: Мухин

Обосновать возможность использования белка Klotho как раннего диагностического маркера сердечно-сосудистого риска и оценить влияние антигипертензивной терапии на его сывороточный уровень

Обследовано 130 больных хронической болезнью почек (ХБП) (средний возраст 41 ± 6,7 года). <...> , в то время как гиперфосфатемия и повышение ПТГ отмечаются с IV—V стадии ХБП. <...> По данным экспертов KDIGO, 15—20% населения в мире страдают ХБП. <...> В связи с наличием 5 стадий ХБП и стадии диализа минимальный размер выборки — 120 пациентов. <...> — уже на IIIA стадии ХБП — и коррелирует со степенью кальцификации сердца и сосудов.

18

ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С 1-Й И 2-Й СТАДИЯМИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК НЕГЛОМЕРУЛЯРНОЙ ЭТИОЛОГИИ [Электронный ресурс] / Настаушева [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2016 .— №4 .— С. 214-214 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/562270

Автор: Настаушева

Наличие любого хронического заболевания может негативно влиять на рост и развитие детей и подростков. Известно, что при хронической болезни почек на поздних стадиях, то есть при развитии хронической почечной недостаточности, у детей выявляется отставание в росте

У 49 больных пиелонефритом диагностирована ХБП I стадии, у 8 — ХБП II–III стадии. <...> У детей с необструктивным пиелонефритом, ХБП I стадии, снижение минеральной плотности кости обнаружено <...> У детей с обструктивным пиелонефритом, ХБП I стадии, остеопения наблюдалось в 19 (54,3%) случаях. <...> У детей с пиелонефритом, ХБП I стадии остеопенический синдром наблюдался у 51% больных, ХБП II–III стадии <...> со 2-й стадией ХБП II группы были выше, по сравнению с детьми той же стадии I группы (р<0,05).

19

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК В СОВРЕМЕННЫХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ? [Электронный ресурс] / Скибицкий, Фендрикова // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №5 .— С. 66-72 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458309

Автор: Скибицкий

Хроническая болезнь почек (ХБП) — состояние, широко встречающееся в реальной клинической практике и ассоциированное с увеличением риска развития кардиоваскулярных и почечных осложнений. Современные рекомендации по ведению пациентов с ХБП позволяют выявлять нарушения функции и структуры почек на ранних стадиях и проводить адекватную терапию, направленную на предупреждение или замедление прогрессирования структурнофункциональных изменений в почках. Обязательными методами диагностики ХБП в настоящее время считаются оценка скорости клубочковой фильтрации и выраженности альбуминурии. С учетом этих критериев разработана классификация ХБП, нашедшая отражение в современных рекомендациях Наличие ХБП подразумевает проведение эффективной терапии, обязательным компонентом которой являются блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Определение ХБП Под термином ХБП подразумевается значимое для здоровья нарушение структуры или функции <...> Классификация ХБП В основе современной классификации ХБП лежат ее причины и главное — степень нарушения <...> тактику терапии и мониторировать прогрессирование ХБП. <...> Лечение ХБП Терапия ХБП направлена на предупреждение или замедление прогрессирования почечной дисфункции <...> Оценка прогноза у пациентов с ХБП. Рис. 2.

20

ТИПИЧНЫЙ ПАЦИЕНТ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ПОЧЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ — КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ИНСУЛЬТ? [Электронный ресурс] / Ложкина , Абуздина, Куимов // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №5 (121) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/307487

Автор: Ложкина

Оценить эффективность и безопасность применения ривароксабана для профилактики инсульта и системных эмболий у больных с ФП неклапан- ного происхождения и сопутствующей ХБП.

профилактики инсульта и системных эмболий у больных с ФП неклапанного происхождения и сопутствующей ХБП <...> ривароксабана в дозе 20 мг и 15 мг в сутки у больных ФП неклапанного происхождения с сопутствующей ХБП <...> Шутова и соавт. (2009), ХБП была ассоциирована с увеличением относительного риска ФП в 2,3 раза. <...> Следовательно, ХБП сохраняет свое значение в качестве фактора риска ФП даже в тех группах пациентов, <...> ХБП II стадии была у 14 пациентов, ХБП III — у двух пациентов, в связи с чем они получали ривароксабан

21

Физическое развитие детей при хронической болезни почек, обусловленной рецидивирующим пиелонефритом [Электронный ресурс] / Настаушева [и др.] // Вопросы практической педиатрии .— 2016 .— №3 .— С. 15-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/453927

Автор: Настаушева

Определить нарушения длины, массы тела и индекса массы тела (ИМТ) у детей с 1–2-й стадиями хронической болезни почек, обусловленной рецидивирующим пиелонефритом на фоне врожденных аномалий развития почек и мочевых путей.

Преобладала 1-я стадия ХБП – 94 ребенка (85,4%) в группе 1 и 93 ребенка (93,0%) в группе 2. <...> Хроническая болезнь почек (ХБП) является достаточно частой патологией у детей [6]. <...> Масса детей с ХБП на поздних стадиях зависит от этиологии поражения почек [14]. <...> Детально распределения Z-score массы тела детей с ХБП представлены на рис. 5. <...> Cтандартное распределение ВОЗ 1 2 3 4 5 Распределение детей с ХБП Рис. 3.

22

Ультразвуковая оценка изменений сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической болезнью почек: взаимосвязь с нарушениями костного и минерального обмена [Электронный ресурс] / Полухина, Глазун // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 6-26 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502969

Автор: Полухина

Цель работы – оценка по данным ультразвукового исследования изменений сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической болезнью почек на разных стадиях и анализ их взаимосвязи с нарушением костного и минерального обмена. Проведено ультразвуковое исследование сердца и сосудов 355 пациентов с хронической болезнью почек (155 пациентов с хронической болезнью почек 1–5-й стадии и 200 пациентов с хронической болезнью почек 5Д стадии, получающих лечение диализом). Отмечена высокая распространенность кальциноза структур сердца и стенок артерий у пациентов с хронической болезнью почек, достигающая наибольшей выраженности у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. В додиализной группе преобладающим вариантом был изолированный кальциноз аортального клапана; у пациентов, получающих заместительную почечную терапию, значительно чаще встречался сочетанный кальциноз аортального и митрального клапанов. Пошаговый многофакторный регрессионный анализ показал в качестве независимых факторов развития кальциноза структур сердца возраст пациентов (P < 0,001), длительность заместительной почечной терапии (P = 0,002), величину кальциево-фосфорного произведения (P < 0,001) и уровень паратиреоидного гормона (P = 0,002). Отмечено прогрессирующее снижение эластических свойств артериальной стенки у пациентов с хронической болезнью почек. По данным множественного пошагового регрессионного анализа независимыми факторами риска, оказывающими влияние на развитие кальциноза стенок артерий, были возраст (P < 0,001), уровень фосфора сыворотки крови (P < 0,001), наличие сахарного диабета (P = 0,005).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Было обследовано 355 пациентов с ХБП (155 пациентов с ХБП 1–5-й стадии <...> Также у 67 больных с ХБП 1–5-й стадии и 98 больных с ХБП 5Д стадии была оценена минеральная плотность <...> Общая характеристика обследованных больных (n = 355) Показатели ХБП 1–5-й стадии ХБП 5Д стадии Р (n = <...> ХБП 1–5-й стадии – 95,5% (64 из 67), в группе ХБП 5Д стадии – 87,5% (98 из 112)). <...> пациентов с ХБП 1–5-й стадии и 75,5% в группе пациентов с ХБП 5Д стадии.

23

Хроническая болезнь почек у детей [Электронный ресурс] / Козыро, Сукало // Педиатрия. Восточная Европа .— 2013 .— №2 .— С. 112-119 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/497304

Автор: Козыро

В статье приведены современные представления о концепции хронической болезни почек (ХБП), критериях диагностики и стадиях, оценке состояния пациента, факторов риска и подходах к лечению ХБП

В детской нефрологии понятие ХБП впервые представлено R. <...> ХБП (таблица 1). <...> Цели концепции ХБП 1. <...> Основные разделы концепции ХБП 1. Оценка состояния пациента и подходы к лечению ХБП. 2. <...> Критерии диагностики и стадии ХБП.

24

АТЕРОСКЛЕРОЗ 2013: СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА [Электронный ресурс] / Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №6 .— С. 85-90 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458718

26 сентября 2013 года в рамках Российского национального конгресса кардиологов прошел симпозиум “Атеросклероз 2013: спорные вопросы гиполипидемической терапии в практике врача-кардиолога”, посвященный последним исследованиям применения липидмодифицирующей терапии при сердечнососудистых заболеваниях

В 2012 году появилось огромное количество рекомендаций по ХБП. <...> Исследования 2 млн. больных с ХБП и без ХБП продемонстрировали, что риск госпитализации с острым повреждением <...> В национальных рекомендациях по ХБП и СД подчеркнуто, что при ХБП вследствие диабета рекомендуется очень <...> — распространенное состояние у пациентов с ХБП. <...> Врачи должны определять липидный профиль при постановке диагноза ХБП.

25

Продукция провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1β и ИЛ-17) и уровни их содержания в сыворотке крови пациентов с хроническим гломерулонефритом [Электронный ресурс] / Лунёва, Кривенко // Лабораторная диагностика Восточная Европа .— 2013 .— №4 .— С. 26-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/494530

Автор: Лунёва

В статье представлены сравнительные данные спонтанной и индуцированной митогеном фитогемагглютином цитокинпродуцирующей способности мононуклеаров цельной крови и изменения уровней провоспалительных цитокинов в сыворотке крови здоровых и больных хроническим гломерулонефритом со ІІ и ІІІ стадиями хронической болезни почек (ХБП). Установлено, что продукция провоспалительного цитокина ФНО-α снижается в супернатантах и сыворотке крови у больных с ІІІ стадией ХБП Уровни же ИЛ-17 хотя и значительно выше показателей контрольной группы, существенно не отличаются у больных со II и III стадиями ХБП. Средние значения ИЛ-1β существенно не отличаются от показателей контрольной группы; различия его уровней в сыворотке крови при ІІ и ІІІ стадиях ХБП недостоверны. Высокие уровни ИЛ-17 и снижение уровней ФНО-α в III стадии ХБП может свидетельствовать о функциональном истощении мононуклеарных клеток и увеличении площади склероза и фиброза в почке.

крови здоровых и больных хроническим гломерулонефритом со ІІ и ІІІ стадиями хронической болезни почек (ХБП <...> провоспалительного цитокина ФНО-α снижается в супернатантах и сыворотке крови у больных с ІІІ стадией ХБП <...> Высокие уровни ИЛ-17 и снижение уровней ФНО-α в III стадии ХБП может свидетельствовать о функциональном <...> Существует 5 стадий ХБП: І – поражение почек с нормальной или повышенной СКФ (≥90 мл/мин/1,73м2); ІІ <...> , так как при ІІІ стадии ХБП выявляют начальные признаки почечной недостаточности.

26

Снижение сывороточного уровня морфогенетического белка Klotho у больных хронической болезнью почек: клиническое значение [Электронный ресурс] / Милованова [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук .— 2016 .— №4 .— С. 20-28 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/487987

Автор: Милованова

Цель исследования: определить значение изменения сывороточного уровня белка Klotho (s-Klotho) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) 1–5D стадий. Методы. Обследованы 130 больных ХБП 1–5D стадий (67 мужчин и 63 женщины; средний возраст 41±6,7 года).

Обследованы 130 больных ХБП 1–5D стадий (67 мужчин и 63 женщины; средний возраст 41±6,7 года). <...> уровня фосфора и ПТГ, которые отмечены с 4–5-й стадии ХБП. <...> участников (18–20 человек) на каждой стадии ХБП. <...> ХБП преимущественно повышение уровня АД. <...> Отобранные группы были сопоставимы по возрасту, полу и стадиям ХБП.

27

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАРАМЕТРОВ КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА, СПЕЦИФИЧЕСКИХ IgE У ДЕТЕЙ С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С  ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ 1/2, 4, 5 ТИПОВ [Электронный ресурс] / Нечепоренко, Савенкова, Калинина // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2016 .— №4 .— С. 214-215 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/562271

Автор: Нечепоренко

Введение. Дебют и рецидивы гормоночувствительного нефротического синдрома (НС) у детей 1–14 лет часто ассоциированы с вирусной инфекцией и/или атопией. В 70–80% НС у детей приобретает рецидивирующее и часторецидивирующее течение с развитием гормонозависимости.

У 49 больных пиелонефритом диагностирована ХБП I стадии, у 8 — ХБП II–III стадии. <...> У детей с необструктивным пиелонефритом, ХБП I стадии, снижение минеральной плотности кости обнаружено <...> У детей с обструктивным пиелонефритом, ХБП I стадии, остеопения наблюдалось в 19 (54,3%) случаях. <...> У детей с пиелонефритом, ХБП I стадии остеопенический синдром наблюдался у 51% больных, ХБП II–III стадии <...> со 2-й стадией ХБП II группы были выше, по сравнению с детьми той же стадии I группы (р<0,05).

28

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК: ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ДИСБИОЗА КИШЕЧНИКА И РЕНОПРОТЕКТИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПО ЕГО МОДУЛЯЦИИ [Электронный ресурс] / Айтбаев, Муркамилов, Калиев // Российский медицинский журнал .— 2016 .— №3 .— С. 47-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389831

Автор: Айтбаев

В обзоре представлены данные о нарушениях количественного и качественного состава кишечной микробиоты у больных хронической болезнью почек (ХБП). Рассмотрены причины, способствующие развитию кишечного дисбиоза и субклинического воспаления при ХБП. Приводятся результаты предварительных исследований, посвященных изучению некоторых подходов к терапии ХБП, направленных на восстановление нарушенного кишечного симбиоза, нейтрализацию бактериальных эндотоксинов и адсорбцию уремических токсинов кишечного происхождения.

Рассмотрены причины, способствующие развитию кишечного дисбиоза и субклинического воспаления при ХБП. <...> Приводятся результаты предварительных исследований, посвященных изучению некоторых подходов к терапии ХБП <...> Дисбиоз кишечника при ХБП Исследуя кишечную микробиоту при ХБП, выявили значительные изменения как в <...> уровни индоксил сульфата и п-крезил сульфата являются предикторами прогрессирования ХБП [7]. <...> Лечение пациентов ХБП с помощью AST-120 замедляло время начала диализа [54].

29

КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ БОЛЬНОЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 1-3 СТАДИИ: СОВРЕМЕННАЯ КАРДИО-НЕФРОПРОТЕКЦИЯ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ [Электронный ресурс] / Тарловская // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №9 .— С. 65-71 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449040

Автор: Тарловская

В статье представлен обзор данных, касающихся проблем лечения кардиологических пациентов с 1-3 стадиями хронической болезни почек (ХБП). Показано, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями до начала терапии должна быть оценена функция почек, что способствует более своевременной диагностике ХБП. Практическим врачам следует помнить, что пациенты с 3 стадией ХБП нуждаются в специфической нефропротекции. На всех этапах заболевания оптимальными нефропротекторами являются ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы (РАС) (блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)). Приведены данные исследований, свидетельствующие, что нефропротективный эффект БРА зависит от дозы препаратов, которые в этой ситуации должны применяться в максимально переносимой дозе, а не в минимальной эффективной дозе, обеспечивающей целевое АД. Показано, что сочетание иАПФ и БРА со статинами усиливает кардио-ренальную защиту в результате синергии нефропротекторных эффектов статинов и ингибиторов РАС.

ХБП более 25% (рис. 1) [2, 3]. <...> Более 95% пациентов с ХБП — это пациенты с ХБП 1-3 стадий (рис. 2) [3]. <...> Влияет ли ХБП 1-3 стадии на прогноз пациентов? <...> Распространенность ХБП в зависимости от стадии. <...> Назначение статинов Стадия ХБП 1-5 Возраст ≥50 лет Стадия ХБП 1-5 Возраст <50 лет Трансплантация почки

30

Оценка риска развития и прогрессирования вторичного гиперпаратиреоза при хронической болезни почек [Электронный ресурс] / Грошева, Камышников, Савастеева // Хирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №4 .— С. 81-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475883

Автор: Грошева

Статья посвящена комплексной оценке показателей фосфорно-кальциевого обмена, функционально-метаболического состояния почек, костного метаболизма и функции паращитовидных желез у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом (ВГПТ) на разных стадиях хронической болезни почек (ХБП) и после ренальной аллотрансплантации. Проведен анализ лабораторных параметров у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом на начальных стадиях хронической дисфункции почек, на стадии диализа и после пересадки почки. Произведена оценка риска развития вторичного гиперпаратиреоза при хронической болезни почек Установлено, что прогрессирование развития ХБП сопровождается формированием вторичного гиперпаратиреоза, который сохраняется и  после трансплантации почки, а  также снижением содержания витамина D в крови. Вместе с тем на ранних стадиях ХБП отмечается увеличение уровня миелопероксидазы, выраженность которого возрастает по мере прогрессирования заболевания. Однако после пересадки почки содержание миелопероксидазы возвращается к норме. Показано, что уже на ранних стадиях ХБП отмечаются повышенные уровни эндогенных маркеров функционально-метаболической активности почек. Кроме того, при оценке риска развития и прогрессирования вторичного гиперпаратиреоза при хронической болезни почек выявлены потенциальные лабораторные предикторы ВГПТ и осуществлена их балльная оценка. Использованный методический подход показал его высокую информативность в оценке высокого риска развития ВГПТ при хронической болезни почек (диагностическая чувствительность и диагностическая специфичность метода, сводящегося к комплексной оценке показателей лабораторных тестов, составили соответственно 97,8% и 99,7%).

желез у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом (ВГПТ) на разных стадиях хронической болезни почек (ХБП <...> Установлено, что прогрессирование развития ХБП сопровождается формированием вторичного гиперпаратиреоза <...> Вместе с тем на ранних стадиях ХБП отмечается увеличение уровня миелопероксидазы, выраженность которого <...> Патогенез вторичного гиперпаратиреоза у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) основывается на <...> Не установлены информативные маркеры для оценки прогноза развития вторичного гиперпаратиреоза при ХБП

31

ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕСТКОСТИ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК В СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ [Электронный ресурс] / Гусева, Захарова, Курмаев // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2013 .— №2 .— С. 123-128 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547673

Автор: Гусева

Изучено влияние дисфункции почек в сочетании с артериальной гипертензией (АГ) и стабильными формами ИБС на параметры артериальной жесткости у пациентов старческого возраста. Обследован 121 пациент (56 мужчин и 65 женщин) 75–90 лет с хронической болезнью почек (ХБП): 93 — с III–IV стадией и 28 — c I–II стадией со скоростью клубочковой фильтрации более 60 мл/мин на 1,73 м2 (контрольная группа). Для исследования артериальной жесткости использовали метод лодыжечно-плечевой сфигмографии, определяли показатели скорости распространения пульсовой волны (СРПВ), лодыжечно-плечевой индекс и индекс аугментации. У пациентов старческого возраста с ИБС, АГ в сочетании с ХБП I–II стадии, СРПВ составила 15,9±2,29 м/с; при сочетании с ХБП III стадии — СРПВ 18,8±2,15 м/с; в сочетании с ХБП IV стадии — СРПВ 21,25±2,29 м/с. СРПВ достоверно возрастала при снижении скорости клубочковой фильтрации на каждые 15 мл/мин на 1,73 м2. Установлено, что ухудшение функции почек у пациентов старческого возраста при III–IV стадии ХБП приводит к достоверному увеличению СРПВ, что позволяет использовать этот показатель для оценки состояния сердечно-сосудистой системы

У пациентов старческого возраста с ИБС, АГ в сочетании с ХБП I–II стадии, СРПВ составила 15,9±2,29 м/ <...> с; при сочетании с ХБП III стадии — СРПВ 18,8±2,15 м/с; в сочетании с ХБП IV стадии — СРПВ 21,25±2,29 <...> включен 31 пациент с IIIБ стадией ХБП со СКФ 30–44 мл/мин на 1,73 м2. <...> В 4-ю группу вошли 29 пациентов с IV стадией ХБП со СКФ 15– 29 мл/ мин на 1,73 м2. <...> с ХБП IV стадии — увеличивается до 21,25±2,29 м/с.

32

Поражение почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и стеатозом печени [Электронный ресурс] / Драпкина О. М., Зятенкова Е. В. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №1 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/352955

Автор: Драпкина О. М.

В настоящее время в практике врача-интерниста не производится измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) при отсутствии факторов риска развития хронической болезни почек (ХБП). Однако данные последних исследований показывают, что пациен- там с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) необходи- мо оценить СКФ даже в отсутствие классических факторов риска развития ХБП. Раннее выявление поражения почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и НАЖБП позво- лит отобрать больных для дальнейшего обследования и выбора терапии, учитывая сопутствующую патологию. Цель. Оценить функциональное состояние почек у пациентов с ХСН и стеатозом печени. Материал и методы. В исследование включены 77 больных с ХСН. У всех пациентов диагноз ХСН подтверждался качественным изме- рением N-терминального фрагмента мозгового натрийуретическо- го пептида. Оценивались тяжесть клинических проявлений ХСН, функциональный статус пациента. Всем больным проводились клинические и биохимические анализы крови, электрокардиогра- фия, ультразвуковое исследование печени. Оценивались размеры камер сердца, толщина стенок миокарда по данным эхокардиогра- фии. Всем больным рассчитывали СКФ по CKD-EPI и определение стадии ХБП, расчет Fatty Liver Index (FLI), NAFLD Fibrosis Score (NFS). Результаты. Более половины (66%) пациентов с ХСН имели С2 стадию ХБП, 6% пациентов — С1, 12% — С3а, 9% — С3б, 4% — С4. Пациенты с С5 в исследовании отсутствовали. Среднее значение СКФ 65,4±14,4 мл/мин/1,73 м2. При статистическом анализе выяв- лено, что по мере увеличения функционального класса по ШОКС ХСН возрастает стадия ХБП (p=0,0027). Чем выше уровень глюкозы, тем большая стадия ХБП (р=0,0022). Выявлено, что по мере увели- чения стадии ХБП у пациентов отмечается увеличение размеров правого предсердия (р=0,044). Чем тяжелее поражение почек у пациентов с ХСН, тем выше уровень маркера фиброза PIIINP мио- карда (р=0,047). Согласно FLI у 40% пациентов высокая вероят- ность наличия стеатоза печени, у 34% пациентов данные о наличии стеатоза печени отсутствовали, 26% пациентов имели промежуточ- ное значение. Согласно NFS 26% пациентов имели высокую вероят- ность наличия фиброза печени, 9% пациентов — не имели, 65% пациентов находилось в “серой зоне”. При анализе взаимосвязей выявлено, что по мере увеличения значения NFS уменьшается зна- чение СКФ, возрастает стадия ХБП (р=0,049). Заключение. Пациенты с НАЖБП и ХСН нуждаются в оценке СКФ. Раннее выявление поражения почек у пациентов с ХСН и НАЖБП позволит отобрать больных для дальнейшего обследования и под- бора терапии, учитывая сопутствующую патологию.

Чем выше уровень глюкозы, тем большая стадия ХБП (р=0,0022). <...> НАЖБП оказывает влияние на прогноз не только ССЗ, но и ХБП. <...> Пациентов с терминальной (С5) стадией ХБП не было. <...> Значение PIIINP в зависимости от стадии ХБП. <...> НАЖБП оказывает влияние на прогноз не только ССЗ, но и ХБП.

33

СНИЖЕНИЕ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ У  ДЕТЕЙ С  ПИЕЛОНЕФРИТОМ [Электронный ресурс] / Михайлова [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2016 .— №4 .— С. 213-214 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/562269

Автор: Михайлова

Введение. Детский и подростковый возраст являются критическими для роста и развития костной системы. Прогрессирование хронической болезни почек (ХБП) приводит к тяжелым нарушениям минерального обмена с развитием почечной остеодистрофии и задержкой роста у детей

В ряду приобретенных заболеваний причинами развития ХБП у обследованных больных являлись: хронические <...> У 49 больных пиелонефритом диагностирована ХБП I стадии, у 8 — ХБП II–III стадии. <...> У детей с обструктивным пиелонефритом, ХБП I стадии, остеопения наблюдалось в 19 (54,3%) случаях. <...> У детей с пиелонефритом, ХБП I стадии остеопенический синдром наблюдался у 51% больных, ХБП II–III стадии <...> со 2-й стадией ХБП II группы были выше, по сравнению с детьми той же стадии I группы (р<0,05).

34

ИЗМЕНЕНИЯ ЦИРКАДНОГО РИТМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, АССОЦИИРОВАННОЙ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК [Электронный ресурс] / Трошенькина [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки .— 2013 .— №3 .— С. 126-134 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/550573

Автор: Трошенькина

Актуальность и цели: изучение особенностей циркадного ритма артериального давления (АД) у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в зависимости от функционального состояния почек. Результаты. Обследовано 180 больных ХСН. У 86 пациентов скорость клубочковой фильтрации (СКФ) была выше 60 мл/мин/1,73 м2, умеренное снижение СКФ от 45 до 59 мл/мин/1,73 м2 выявлено у 57 больных, у 37 больных отмечалось выраженное снижение СКФ – ниже 45 мл/мин/1,73 м2. Выявлена корреляция степени ночного снижения (СНС) систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) со СКФ. Проведение многофакторного регрессионного анализа подтвердило независимую связь между снижением СКФ менее 45 мл/мин/1,73м2 и СНС САД и ДАД. Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о существенных нарушениях суточного ритма АД у больных ХСН, ассоциированной с хронической болезнью почек (ХБП). Необходимо проведение дальнейших исследований по определению прогностического значения изменений показателей СМАД у больных с ХСН и использование полученной информации для оптимизации лечения.

У многих больных ХСН ассоциирована с хронической болезнью почек (ХБП) [2]. <...> У больных с ХБП чаще наблюдается систолическая АГ [6, 7]. <...> рекомендациям по ХБП 2012 г. [11]. <...> Стадии ХБП определялись согласно Национальным рекомендациям по ХБП 2012 г. [11]. <...> и 53,8 % больных ХСН с 3б стадией ХБП (р > 0,05).

35

МOРФОГЕНЕТИЧЕСКИЕ БЕЛКИ — ФАКТОР РОСТА ФИБРОБЛАСТОВ-23 И КЛОТО В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ C ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК [Электронный ресурс] / Милованова [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №12 .— С. 34-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397990

Автор: Милованова

Цель исследования. Идентифицировать роль морфогенетических белков — фактора роста фибробластов-23 (FGF-23) и экстрацеллюлярной формы (альфа) белка Кlotho (Klotho) в сыворотке крови больных с хронической болезнью почек (ХБП) как маркеров сердечно-сосудистого риска. Материал и методы. В исследование включено 130 больных (64 мужчины и 66 женщин) с ХБП I-VD стадии. Больные были в возрасте от 20 до 65 лет (средний возраст на момент включения 41 ± 6,7 года). У 30 больных диагностирован хронический гломерулонефрит, у 23 — хронический тубулоинтерстициальный нефрит, у 28 — гипертензивный нефросклероз, у 22 — поликистоз почек, у 27 — сахарный диабет 2-го типа. Критерии включения и исключения являлись стандартными для клинических исследований у больных ХБП. Контрольную группу составили 30 сопоставимых по возрасту и полу здоровых добровольцев. Распределение больных по стадиям ХБП было практически равномерным в отношении возраста, пола и количества пациентов (18—20 больных в группе). За всеми пациентами наблюдали в течение 1 года. Помимо стандартного клинико-лабораторного обследования, у больных исследовали уровень паратиреоидного гормона (ПТГ), кальция, фосфора. Сывороточный уровень FGF-23 и Klotho определяли с помощью методики ELISA как исходно, так и через 1 год наблюдения. Артериальное давление, включая брахиальное (периферическое) и аортальное (центральное) измеряли у всех пациентов, так же как и скорость пульсовой волны, с помощью аппарата "Сфигмокорр" (Австралия). Также выполняли электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ) и рентгенографию брюшной аорты в боковой проекции с помощью метода Kauppila. Результаты. При сравнении уровня FGF-23 и Klotho у больных с разными стадиями ХБП оказалось, что изменение их концентрации происходит по мере снижения скорости клубочковой фильтрации и опережает повышение сывороточного уровня фосфора и ПТГ, начинаясь уже с IIIА стадии ХБП, в то время как гиперфосфатемия и повышение уровня ПТГ — с IV—V стадии ХБП. Мы выявили также отрицательную взаимосвязь между сывороточным уровнем Klotho и степенью кальциноза сердца, оцененную по полуколичественной балльной шкале (r = -0,634, p < 0,01). Сывороточный уровень FGF-23 строго коррелировал с ремоделированием миокарда (r = 0,612, p < 0,01). Согласно данным множественного регрессионного анализа, индекс массы миокарда левого желудочка был выше у пациентов с более высоким уровнем в сыворотке FGF-23, фосфата, более высокими показателями центрального систолического артериального давления и скорости пульсовой волны. Согласно ROC-анализу, уровень FGF-23 более 412 пг/мл свидетельствует о развитии гипертрофии левого желудочка с чувствительностью 80% и специфичностью 76%. У пациентов, находящихся на гемодиализе, умерших в течение первого года лечения, средний уровень FGF-23 был существенно выше, чем у тех, кто продолжил лечение гемодиализом. Риск смерти в течение первого года лечения гемодиализом коррелировал напрямую с сывороточным уровнем FGF-23 (r = 0,564, p < 0,01). Согласно ROC-анализу, уровень Klotho менее 387 пг/мл свидетельствовало о повышении риска кальцификации миокарда с чувствительностью 80% и специфичностью 75%. Заключение. Помимо важного значения морфогенетических белков (FGF-23, Klotho) в минеральном обмене при ХБП, становятся все более очевидными их плейотропные эффекты и в первую очередь влияние на развитие сердечно-сосудистых осложнений (через участие в процессах кальцификации и ремоделирования сердца и сосудов), что обосновывает возможность практического использования определения сывороточного уровня морфогенетических белков (FGF-23, Klotho) в качестве ранних маркеров сердечно-сосудистого риска у больных ХБП.

В исследование включено 130 больных (64 мужчины и 66 женщин) с ХБП I-VD стадии. <...> , в то время как гиперфосфатемия и повышение уровня ПТГ — с IV—V стадии ХБП. <...> с целью оптимизации диагностики и лечения ХБП и ее осложнений. <...> ХБП, принятым KDIGO (2009) [3]. <...> FGF-23-маркер поражения сердца при ХБП.

36

Особенности суточного профиля артериального давления у больных хроническим кардиоренальным синдромом [Электронный ресурс] / Серов [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2014 .— №6 .— С. 66-73 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/354218

Автор: Серов

Цель исследования — изучение особенностей суточного профиля артериального давления (АД) у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в зависимости от функционального состояния почек. Материалы и методы. Обследовано 211 больных ХСН (126 мужчин и 85 женщин), из них 125 (59,2 %) пациентов с кардиоренальным синдромом и 86 (40,8 %) больных без хронической болезни почек (ХБП). Средний возраст составил 58,1 ± 10,8 года. ХБП диагностирована согласно Рекомендациям Национального общества нефрологов России 2012 года. Результаты. Выявлено увеличение индексов времени и площади артериальной гипотонии у больных ХСН, ассоциированной с ХБП 3Б стадии и уменьшение степени ночного снижения как систолического, так и диастолического АД по мере нарастания тяжести ХБП. Выводы. 1. Для больных хроническим кардиоренальным синдромом характерно уменьшение степени ночного снижения АД при увеличении индексов времени и площади артериальной гипотонии в дневные часы. 2. Суточное мониторирование АД позволяет получить дополнительную информацию о состоянии гемодинамики у больных ХСН и может быть рекомендовано для включения в обследование данной категории больных.

мл/мин/1,73 м 2 (4 стадия ХБП). <...> ХСН с другими стадиями ХБП не было. <...> У больных ХСН с ХБП 4 стадии чаще отмечалось наличие анемии. <...> 3 стадии, достигавшее статистической значимости при 3Б стадии ХБП. <...> 3А стадии и нарастанием АД у больных с ХБП 4 стадии.

37

Особенности суточного профиля артериального давления у больных хроническим кардиоренальным синдромом [Электронный ресурс] / Серов [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2014 .— №6 .— С. 66-73 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/354206

Автор: Серов

Цель исследования — изучение особенностей суточного профиля артериального давления (АД) у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в зависимости от функционального состояния почек. Материалы и методы. Обследовано 211 больных ХСН (126 мужчин и 85 женщин), из них 125 (59,2 %) пациентов с кардиоренальным синдромом и 86 (40,8 %) больных без хронической болезни почек (ХБП). Средний возраст составил 58,1 ± 10,8 года. ХБП диагностирована согласно Рекомендациям Национального общества нефрологов России 2012 года. Результаты. Выявлено увеличение индексов времени и площади артериальной гипотонии у больных ХСН, ассоциированной с ХБП 3Б стадии и уменьшение степени ночного снижения как систолического, так и диастолического АД по мере нарастания тяжести ХБП. Выводы. 1. Для больных хроническим кардиоренальным синдромом характерно уменьшение степени ночного снижения АД при увеличении индексов времени и площади артериальной гипотонии в дневные часы. 2. Суточное мониторирование АД позволяет получить дополнительную информацию о состоянии гемодинамики у больных ХСН и может быть рекомендовано для включения в обследование данной категории больных.

мл/мин/1,73 м 2 (4 стадия ХБП). <...> ХСН с другими стадиями ХБП не было. <...> У больных ХСН с ХБП 4 стадии чаще отмечалось наличие анемии. <...> 3 стадии, достигавшее статистической значимости при 3Б стадии ХБП. <...> 3А стадии и нарастанием АД у больных с ХБП 4 стадии.

38

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИИ РАМИПРИЛ/АМЛОДИПИН В ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ, ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И САХАРНОГО ДИАБЕТА [Электронный ресурс] / Остроумова, Зыкова // Медицинский совет .— 2016 .— №13 .— С. 20-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458658

Автор: Остроумова

Обзор посвящен проблеме поражения почек как органа-мишени артериальной гипертонии. Представлены данные о распространенности хронической болезни почек при артериальной гипертонии (АГ), диагностике и подходах к лечению. С позиций современных рекомендаций по лечению АГ рассмотрены вопросы о целевых уровнях артериального давления у больных с сочетанным поражением почек и/или сахарным диабетом, выборе антигипертензивных препаратов в данных клинических ситуациях, прежде всего рациональных комбинаций антигипертензивных средств. Обсуждаются результаты исследований, свидетельствующие о преимуществах комбинации ингибитора ангиотензинпревращающего фермента с антагонистом кальция для лечения больных с АГ, сахарным диабетом и поражением почек. Подчеркиваются преимущества рамиприла для лечения данной категории больных. Приведены данные крупного исследования RAMONA, в котором выявлена высокая эффективность и безопасность, а также положительные метаболические эффекты фиксированной комбинации рамиприла с амлодипином

Гипертензивный нефроангиосклероз среди причин диализной стадии хронической болезни почек (ХБП) занимает <...> У европейцев ХБП при гипертонической болезни развивается реже и прогрессирует медленнее, чем у гипертоников <...> (рСКФ), которую рассчитывают по формуле сотрудничающей группы по эпидемиологии ХБП (CKD-EPI) [16]. <...> Риск развития и прогрессирования ХБП значительно повышается при сочетании АГ с СД [1–3]. <...> Риск развития и прогрессирования ХБП значительно повышается при сочетании АГ с СД.

39

№6 [Врач, 2010]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

; так, в США на большом материале (103 853 больных с ХБП II стадии, 51 728 – с ХБП III стадии и 3233 <...> – с ХБП IV стадии) показано, что у больных моложе 65 лет ИАПФ/БРА во II и III–IV стадиях ХБП применялись <...> ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ПРИ ХБП У больных с III–IV стадиями ХБП дефицит железа развивается главным образом <...> Lobao, 2004, II–IV стадии ХБП 51 5 0 24,5 19,5 у больных с ХБП, поскольку этот показатель отражает суммарное <...> Bianchi и соавт. [4], у пациентов с ХБП III–V стадий МПК снижалась по мере нарастания ХБП, а уровни иПТГ

Предпросмотр: Врач №6 2010.pdf (0,1 Мб)
Предпросмотр: Врач №6 2010 (1).pdf (0,7 Мб)
40

Патогенетическое обоснование выбора антитромботических препаратов больным с острым коронарным синдромом в сочетании с дисфункцией почек [Электронный ресурс] / Зыков // Креативная кардиология .— 2016 .— №1 .— С. 5-12 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/406609

Автор: Зыков

Цель настоящего обзора – помочь врачу совместно с имеющимися официальными рекомендациями более аргументированно назначать антитромботическую терапию больным с острым коронарным синдромом в сочетании с нарушением функции почек. В обзоре приведены современные данные об особенностях действия применяемых при остром коронарном синдроме антиагрегантов и антикоагулянтов в условиях почечной дисфункции.

Большинство исследований по данной тематике проводилось у больных с терминальной ХБП. <...> Точные механизмы снижения эффективности клопидогрела у больных ХБП неизвестны. <...> При этом не отмечено какого-либо повышения риска кровотечений у больных ХБП [24]. <...> В настоящее время только нефракционированный гепарин (НФГ) возможно назначать при любой стадии ХБП. <...> при ОКСбпST и у больных с III–IV стадиями ХБП при ОКСпST.

41

ЧАСТОТА CAKUT-СИНДРОМА В  ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК (ХБП) У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ [Электронный ресурс] / Лысова, Савенкова // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2016 .— №4 .— С. 212-213 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/562267

Автор: Лысова

Введение. Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей (CAKUT) относятся к спектру структурных почечных пороков развития и являются ведущей причиной терминальной стадии почечной недостаточности у детей и трансплантации почки или диализа. CAKUT-синдром включает различные аномалии почек и органов мочевой системы. Среди аномалии почек встречается: агенезия почки, гипоплазия почечной ткани дисплазия почечной ткани (в том числе кистозная и мультикистозная), подковообразная почка. Аномалии мочевых путей представлены: отсутствие треугольника мочевого пузыря, удвоение мочеточников, мегауретер, стеноз прилоханочного отдела мочеточника, стеноз лоханочномочеточникового сегмента, удвоение собирательной системы, задний клапан уретры, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который нередко оказывается основным в исследованиях причины врожденной аномалии почек и мочевыводящего тракта

ЧАСТОТА CAKUT-СИНДРОМА В ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК (ХБП) У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ <...> Цель — оценить этиологическую структуру, частоту CAKUT-синдрома при ХБП у 80 детей и подростков. <...> Пациенты и методы: Из 80 детей с анемией при ХБП: 39 мальчиков и 41 девочка. <...> Диагноз ХБП устанавливался в соответствии с рекомендациями K/DOQI (2006), KDIGO (2012), NCGC (2015). <...> Стадии ХБП классифицированы Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»Copyright ОАО «

42

Ультразвуковое исследование в оценке лечения вторичного гиперпаратиреоза [Электронный ресурс] / Полухина // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 93-93 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503079

Автор: Полухина

Цель исследования: оценка состояния паращитовидных желез (ПЩЖ) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) 5%й стадии на фоне лечения вторичного гиперпаратиреоза (ВГПТ) Материал и методы. Проведено ультразвуковое исследование ПЩЖ 200 пациентам с ХБП 5%й стадии, получающих заместительную почечную терапию, на ультразвуковом сканере Logiq E9 (GE HC, США) высокочастотным линейным датчиком 6–15 МГц. Результаты. Увеличение размера ПЩЖ с изменением их структуры определялось у 125 больных (62,5%). Всего было выявлено 249 измененных желез. При умеренном ВГПТ на фоне лечения активной формой витамина D (альфакальцидол) и фосфор%связывающими препаратами только в 12,5% случаев отмечался регресс гиперплазии ПЩЖ, проявляющийся уменьшением размера желез и снижением интенсивности их васкуляризации. В большинстве случаев не было отмечено значимого уменьшения размеров ПЩЖ либо даже констатировалось их дальнейшее увеличение. Пункционное введение этилового спирта в ткань ПЩЖ под ультразвуковым контролем было проведено 13 пациентам с ВГПТ, резистентным к консервативной терапии.

исследования: оценка состояния паращитовидных желез (ПЩЖ) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП <...> Проведено ультразвуковое исследование ПЩЖ 200 пациентам с ХБП 5%й стадии, получающих заместительную почечную <...> Проведено ультразвуковое исследование сосудов 355 пациентов с ХБП (155 пациентов с ХБП 1–5%й стадии и <...> 200 пациентов с ХБП 5Д стадии, получающих лечение диализом) на ультразвуковом сканере Logiq E9 (GE HC <...> Были выявлены статистически значимые различия выживаемости пациентов с ХБП в зависимости от значения

43

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК [Электронный ресурс] / Кобалава, Виллевальде, Моисеев // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №4 .— С. 33-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458287

Автор: Кобалава

Кардиоренальные взаимодействия являются актуальной и одной из наиболее обсуждаемых проблем современной медицины. Обсуждается эволюция взглядов на кардиоренальные синдромы, хроническую болезнь почек. Представлены российские и международные данные об их распространенности, прогностическом значении, патофизиологических механизмах, подходах к диагностике, профилактике и лечению. Обозначаются нерешенные вопросы и перспективы исследований в области кардиоренальной медицины

У этих пациентов часто в анамнезе имеется ХБП. <...> Эти данные послужили основанием для изменений классификации ХБП [4, 5]. <...> При этом ХБП разделена по рубрикам в зависимости от уровня СКФ: пациенты с ХБП и СКФ 30–60 мл/мин/1,73 <...> м 2 (ХБП 4–5 стадий) – ассоциированные клинические состояния. <...> Важнейшим положением, определяющим тактику ведения больных с ХБП, является признание ХБП независимым

44

Кардиоренальные взаимоотношения: современные представления [Электронный ресурс] / Кобалава [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №4 .— С. 4-11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463043

Автор: Кобалава

Представлены определение и классификация кардиоренального синдрома (КРС) — патологического процесса, развивающегося в сердце или почках, при котором острая или хроническая дисфункция одного органа приводит к острой или хронической недостаточности другого. Обсуждаются патофизиологические механизмы, подходы к диагностике и лечению каждого из клинических вариантов КРС

На основании наличия повреждения почек и уровня СКФ выделяют 5 стадий ХБП [34]. <...> ХБП диагностируется даже при таких уровнях Кр, которые ранее не рассматривались как признак значимой <...> Пациенты с ХБП характеризуются высоким сердечно-сосудистым риском. <...> У пациентов с ХБП риск смерти от ССЗ увеличивается в 10-20 раз по сравнению с сопоставимой по полу и <...> возрасту группой без ХБП.

45

№3 [Кардиоваскулярная терапия и профилактика , 2019]

Научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — академик РАН, профессор Оганов Р.Г. Журнал публикует научные статьи по вопросам первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью различных методов лечения, лекции кардиологов, оригинальные статьи, дискуссии, клинические обзоры и обзоры литературы, рекомендации ВНОК, переводы международных рекомендаций и другую информацию для врачей. Каждый номер журнала формируется ответственным редактором — одним из ведущих специалистов в области кардиологии. Начиная с 2007 года, журнал включен в следующие индексы цитирования: Российский индекс цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов. Включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК).

Снижение СКФ <60 мл/мин 1,73 м2 расценивали как ХБП. <...> Если у пациентов без ХБП ССЗ диагностируются в 6% случаев, то у пациентов с ХБП 3 стадии этот показатель <...> , а у 0,2% — ХБП 5 стадии. <...> Специфические ФР связаны с особенностями патогенеза ХБП. <...> нарушений у пациентов c ХБП.

Предпросмотр: Кардиоваскулярная терапия и профилактика №3 2019.pdf (0,3 Мб)
46

№5 [Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2015]

Научно-практический журнал. Освещает новейшие технологии и аппаратуру для получения и анализа медицинских ультразвуковых диагностических изображений. Рассматривает медикотехнические проблемы. Ориентирован на ультразвуковых и функциональных диагностов, всех ведущих специалистов профиля.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Было обследовано 355 пациентов с ХБП (155 пациентов с ХБП 1–5-й стадии <...> Также у 67 больных с ХБП 1–5-й стадии и 98 больных с ХБП 5Д стадии была оценена минеральная плотность <...> Общая характеристика обследованных больных (n = 355) Показатели ХБП 1–5-й стадии ХБП 5Д стадии Р (n = <...> ХБП 1–5-й стадии – 95,5% (64 из 67), в группе ХБП 5Д стадии – 87,5% (98 из 112)). <...> пациентов с ХБП 1–5-й стадии и 75,5% в группе пациентов с ХБП 5Д стадии.

Предпросмотр: Ультразвуковая и функциональная диагностика №5 2015.pdf (0,3 Мб)
47

Ультразвуковая оценка выраженности сосудистой кальцификации у пациентов с хронической болезнью почек [Электронный ресурс] / Полухина, Глазун // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №5 .— С. 93-93 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/503080

Автор: Полухина

Цель исследования: оценка встречаемости сосудистой кальцификации у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) на разных стадиях и анализ ее взаимосвязи с нарушением костного и минерального обмена Материал и методы. Проведено ультразвуковое исследование сосудов 355 пациентов с ХБП (155 пациентов с ХБП 1–5%й стадии и 200 пациентов с ХБП 5Д стадии, получающих лечение диализом) на ультразвуковом сканере Logiq E9 (GE HC, США) высокочастотным линейным датчиком 6–15 МГц.

исследования: оценка состояния паращитовидных желез (ПЩЖ) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП <...> Проведено ультразвуковое исследование ПЩЖ 200 пациентам с ХБП 5%й стадии, получающих заместительную почечную <...> Проведено ультразвуковое исследование сосудов 355 пациентов с ХБП (155 пациентов с ХБП 1–5%й стадии и <...> 200 пациентов с ХБП 5Д стадии, получающих лечение диализом) на ультразвуковом сканере Logiq E9 (GE HC <...> Были выявлены статистически значимые различия выживаемости пациентов с ХБП в зависимости от значения

48

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ЛЕЧЕНИЕ АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ С ДИАБЕТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК [Электронный ресурс] / Мартынов, Шестакова, Кутырина // Медицинский совет .— 2016 .— №5 В поликлинике .— С. 104-109 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435204

Автор: Мартынов

По определению Организации Объединенных Наций, сахарный диабет (СД) считается первым из неинфекционных заболеваний, приобретших характер эпидемии [1]. По прогнозам Международной диабетологической федерации (IDF), к 2030 г. популяция больных СД может достигнуть 552 млн человек [2]. В Российской Федерации (РФ) в начале 2011 г. было зарегистрировано 3 млн 269 тыс. больных СД, хотя данные выборочных эпидемиологических исследований в различных регионах страны свидетельствуют о том, что реальная численность больных СД может достигать 9 млн человек [3]. Стремительный рост заболеваемости СД, в основном за счет СД 2-го типа, и развитие сопряженных с диабетом и часто приводящих к инвалидизации больного микро- и макрососудистых осложнений требуют огромных финансовых затрат на лечение и медико-социальную реабилитацию.

регистра US Renal Data System 2012, в 2010 г. в структуре всех пациентов с хронической болезнью почек (ХБП <...> Наиболее часто у больных с ХБП наблюдается дефицит железа в организме, обусловленный многими внешними <...> указано, что у больных с ХБП и анемией необходимо до применения ССЭ начать терапию парентеральными/ <...> СД 1 СД 2 60–89 30–59 15–29 Ч ас то та , % Скорость клубочковой фильтрации (мл/мин/1,72 м2) Нет ХБП <...> – NKF K/DOQI Update of Hb Target, где были определены целевые значения Hb у больных ХБП, получающих

49

КРАТКОСРОЧНАЯ И СРЕДНЕСРОЧНАЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА C АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА ПОЧЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИИ [Электронный ресурс] / Кастанаян [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2015 .— №4 .— С. 136-141 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/372044

Автор: Кастанаян

Цель работы — выявление особенностей краткосрочной и среднесрочной вариабельности АД у больных с артериальной гипертензией (АГ) в пожилом возрасте и оценка прогностической значимости выраженности колебаний АД для развития почечной дисфункции. Обследованы 64 пациента с АГ: основная группа — 33 пациента с началом АГ в возрасте старше 60 лет, контрольная группа — 31 пациент с неосложненной АГ и началом заболевания в возрасте до 60 лет. Оценивали вариабельность дневного, ночного и суточного САД и ДАД по результатам суточного мониторинга АД, а также внутривизитную (краткосрочную) вариабельность АД и вариабельность АД в течение семи последовательных дней (среднесрочную). Изучали взаимосвязь параметров вариабельности АД и характеристик хронической болезни почек (ХБП). Установлено, что у больных пожилого возраста с АГ краткосрочная и среднесрочная вариабельность АД повышена. У пациентов пожилого возраста с АГ с развитием ХБП ассоциировано повышение среднесрочной вариабельности САД. При превышении среднесрочной вариабельности САД уровня 9,7 мм рт. ст., риск развития ХБП повышается с диагностической чувствительностью 77,1% и диагностической специфичностью 80,8%.

Изучали взаимосвязь параметров вариабельности АД и характеристик хронической болезни почек (ХБП). <...> У пациентов пожилого возраста с АГ с развитием ХБП ассоциировано повышение среднесрочной вариабельности <...> При превышении среднесрочной вариабельности САД уровня 9,7 мм рт. ст., риск развития ХБП повышается с <...> Критерием постановки диагноза хронической болезни почек (ХБП) явилось повреждение почки более 3 мес со <...> Учитывая ошибки первого и второго рода, было определено, что при К≥0,75 риск развития ХБП высокий, а

50

№7 [Клиническая медицина, 2015]

Основан в 1920 г. Главный редактор журнала: Симоненко Владимир Борисович - доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки, генерал-майор медицинской службы, начальник Медицинского учебно-научного клинического центра им. П. В. Мандрыка. Журнал освещает основные вопросы клинической медицины, уделяя внимание диагностике, патогенезу, профилактике, лечению и клинике заболеваний. Помещает оригинальные исследования, отражающие научное развитие отечественной медицины, а также обзоры современного состояния теоретической и практической медицины в России и за рубежом. Особый раздел посвящен материалам, публикуемым в помощь практическому врачу. Журнал освещает актуальные вопросы социальной гигиены, этические и философские проблемы медицины. Печатает рецензии на опубликованные монографии, руководства, учебники по различным отраслям медицины; периодически информирует о работе конференций, съездов и научных обществ, освещает вопросы истории медицины, а также подготовки и повышения квалификации врачебных кадров.

ОР смерти больных с III стадией ХБП составлял 1,21 (95% ДИ 1,01—1,46); с IV стадией ХБП ОР 1,76 (95% <...> у пациентов с признаками ХБП в анамнезе; более того, частота поздних стадий ХБП была несколько выше <...> выше, чем у пациентов без ХБП, что подтверждает связь ХБП с ССЗ (рис. 3). <...> У курящих и у куривших в прошлом пациентов ХБП встречалась достоверно Из вновь выявленных случаев ХБП <...> Распространенность факторов риска развития ХБП Фактор Выявленная ранее ХБП Впервые выявленная ХБП Возраст

Предпросмотр: Клиническая медицина №7 2015.pdf (2,6 Мб)
Страницы: 1 2 3 ... 18