Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 555925)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 176602 (1,47 сек)

Уточняется продление лицензии
1

НОМОГРАММА ДЛЯ РАСЧЕТА СТЕПЕНИ КРОВОПОТЕРИ ПРИ ТРАВМЕ СЕЛЕЗЕНКИ У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Подкаменев, Пикало // Российский педиатрический журнал .— 2015 .— №2 .— С. 56-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389411

Автор: Подкаменев

Разработана номограмма для расчета степени кровопотери при травме селезенки у детей как средства оценки гемодинамического статуса и определения тактики лечения. Номограмма построена с учетом возраста ребенка, должной массы тела, объема циркулирующей крови и количества крови в брюшной полости. Возрастные особенности травмы селезенки и степень кровопотери изучены в ретроспективном когортном исследовании у 69 детей. Установлено, что степень кровопотери при травме селезенки у 91,4% составляет от 8,6 до 15,7% ОЦК. Показано, что чрескапсульные повреждения селезенки у детей не ассоциируются с массивной кровопотерей и при стабильной гемодинамике могут успешно лечиться консервативно. Номограмма для расчета кровопотери может быть дополнительным диагностическим средством, облегчающим оценку гемодинамического статуса и принятие решения о методе лечения детей с повреждением селезенки.

Должный ОЦК, мл Степень кровопотери 15 % ОЦК 25 % ОЦК 40 % ОЦК 1 10,65 ± 1,7 852 ± 136 127,8 ± 20,4 <...> Снижение ОЦК на 10% у взрослых и детей клинически не проявляется, кроме умеренной тахикардии [7,10]. <...> Рябова [11], при кровопотере, равной 500 мл, что приблизительно соответствует снижению ОЦК на 10% у взрослого <...> При утрате крови в объеме до 1200 мл (20% ОЦК) наблюдаются умеренная тахикардия, снижение артериального <...> Состояние, предшествующее гипотензии и требующее проведения инфузионной терапии, развивается при снижении

2

Проблема питания при подготовке к трансплантации печени у детей до 1 года [Электронный ресурс] / Очеретний, Федотко // Педиатрия. Восточная Европа .— 2013 .— №3 .— С. 97-102 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/497320

Автор: Очеретний

Cтатья посвящена проблеме длительного выхаживания с подбором питания у детей перед пересадкой печени. На основании изученного материала нами предложены подходы и принципы питания, а также схема мониторинга за такими пациентами

Характерна задержка жидкости в организме с одновременным снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) вследствие <...> белково-синтетической функции печении с гипоальбуминемией и выходом жидкости за пределы сосудистого русла; уменьшение ОЦК <...> Снижение ОЦК также приводит к перераспределению почечного кровотока, а при срыве компенсаторных возможностей <...> возможностью мобилизации крови из висцерального (включая печеночное) сосудистого пространства для увеличения ОЦК <...> Аргинин способствует активации детоксикации аммиака в печени и снижению гипераммониемии [2, 3, 5].

3

ОЧЕВИДНЫЕ И СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ ВОСПОЛНЕНИЯ ОСТРОЙ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРИ (лекция) [Электронный ресурс] / Мазурок // Хирургическая практика .— 2013 .— №4 .— С. 11-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577509

Автор: Мазурок

В лекции представлены современные взгляды на ключевые моменты патогенеза острой кровопотери, клиническую значимость гемодинамических, волемических, гемостазиологических и гемических нарушений, возникающих при массивной кровопотере. Рассматриваются приоритетные задачи лечения пациентов с острой кровопотерей. Приводятся сравнительная характеристика и возможные точки приложения современных инфузионных сред при острой кровопотере. Приведен алгоритм инфузионно-трансфузионной терапии у пациентов с острой кровопотерей

II класс: кровопотеря в объеме 15–30% ОЦК III класс: кровопотеря в объеме 30–40% ОЦК IV класс: кровопотеря <...> , или же потеря 1 ОЦК за сутки [3–5]. <...> ; ОМК в условиях операционной или постепенная – 60–70% ОЦК. <...> , прямо направлены на компенсацию сниженного ОЦК. <...> в течение длительного времени, двукратное снижение ОЦК безусловно приводит к смерти в течение нескольких

4

Патогенетическая терапия артериальной гипертензии: место антагонистов кальция [Электронный ресурс] / Таратухин, Теплова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2013 .— №2 .— С. 85-88 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463585

Автор: Таратухин

В статье приводятся данные о принципиальных аспектах патогенеза артериальной гипертензии и описываются подходы к терапевтическому воздействию на них. Обсуждается роль повышения периферического сопротивления сосудов и гиперволемии как факторов, на которые можно воздействовать блокаторами кальциевых каналов. Приводятся новые данные об этом классе препаратов, в частности, о третьем их поколении

В норме повышение объема циркулирующей крови (ОЦК) немедленно ведет к росту экскреции воды почками. <...> действие на миокард сопровождается отрицательным инотропным эффектом и в некоторых случаях (при исходном снижении <...> за счет расширения артерий кровообращение в тканях, в т. ч. в почках, они способствуют нормализации ОЦК <...> Как было указано выше, важный аспект патогенетического лечения АГ — снижение ОЦК за счет экскреции жидкости <...> фармакокинетический профиль которых позволяет избежать скачков АД и обеспечивает длительное и стойкое его снижение

5

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ПРОЦЕССЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПЕРИНДОПРИЛА/ИНДАПАМИДА И НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ [Электронный ресурс] / Филиппова, Мельникова, Ефремушкин // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №5 .— С. 84-89 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458870

Автор: Филиппова

Оценить и сравнить влияние периндоприла/индапамида (Нолипрела) и низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) на центральную гемодинамику у пациентов пожилого и старческого возраста с ХСН

МОК уменьшился на 18,7% за счет снижения ЧСС на 18,9% (p<0,05). <...> ), увеличились ФВ ЛЖ (рис. 3) и УО ЛЖ (на 11,2%, p<0,05) при уменьшении ООКС ЛЖ на 23,5% (p<0,05) и снижении <...> �Динамика�ВИВР�ЛЖ�в�процессе�лечения�у�пациентов�пожилого�и�старческого�возраста�с�ХСН�I�и�II�ФК�(%�снижения <...> Это говорит о том, что снижение ОЦК отразилось на морфо-функциональном состоянии и диастолической функции <...> изменения гемодинамики при применении НИЛИ у больных пожилого возраста с ХСН, вероятно, обусловлены снижением

6

ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ [Электронный ресурс] / Стрюк // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №4 .— С. 64-69 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458291

Автор: Стрюк

Артериальная гип ертония (АГ) при беременности – это неоднородная патология, она делится на хроническую АГ (симптоматическая АГ, гипертоническая болезнь) – это АГ, которая была у женщины до беременности, гестационную АГ, возникшую впервые примерно с 20 недели беременности и исчезнувшую через 42 дня после родов, преэклампсию (гестоз) – АГ в сочетании с протеинурией и неклассифицируемую АГ, которую подразумевают в случае, если АД впервые измеряют после 20 недель беременности и выявляют гипертонию (сопровождающуюся или не сопровождающуюся системными проявлениями). Наличие АГ при беременности повышает риск осложнений, как со стороны матери, так и со стороны плода, в связи с чем требует тщательной диагностики, мониторинга состояния органов – мишеней и фетоплацентарного комплекса.

Снижение массы тела беременным с ожирением не рекомендуется, так как оно может привести к уменьшению <...> Очень важно не снижать резко АД, так как выраженное его снижение может ухудшить маточно-плацентарный <...> Оказалось, что бета-блокаторы были лучше, чем метилдопа в плане снижения риска развития тяжелой АГ (10 <...> Может развиться снижение ОЦК и гипокалиемия. <...> Снижение среднего АД на каждые 10 мм рт.ст. сопровождалось уменьшением массы тела при рождении на 145

7

Реаниматология и интенсивная терапия. Сборник тестов и ситуационных задач

Автор: Гргорьев
КемГМА

Сборник тестов и ситуационных задач предназначен для обучения студентов специальностей «Лечебное дело» 040100 и «Стоматология» 040400, проходящих циклы по анестезиологии и реаниматологии. Тестовые задания и ситуационные задачи представлены по основным темам дисциплины: клиническая физиология критических состояний, сведения по клинической фармакологии, частные вопросы анестезиологии и реаниматологии. Сборник может быть использован для самостоятельной подготовки студентов.

Инфузионно-трансфузионную терапию (ИТТ) проводят с целью: 1) Нормализации ОЦК 2) Коррекции реологических <...> Наиболее ранним признаком острой кровопотери является: 1) Снижение гемоглобина 2) Снижение гематокрита <...> Восстановление ОЦК при острой кровопотере происходит за счет следующих реакций, кроме: 1) Вазоконстрикции <...> Компоненты патогенеза преренальной ОПН: 1) Снижение ОЦК 2) Снижение системного АД 3) Централизация кровообращения <...> обусловлены: 1) Явлениями периферического вазоспазма 2) Явлениями ангиоспазма и отека тканей 3) Увеличением ОЦК

Предпросмотр: Реаниматология и интенсивная терапия. Сборник тестов и ситуационных задач.pdf (1,2 Мб)
8

Метаболизм и функции организма при локальной декомпрессии скелетной мускулатуры и внутренних органов монография

Автор: Кислицын Ю. Л.
М.: РУДН

Монография посвящена анализу особенностей функциональных реакций организма в ответ на изменения градиента трансмурального давления с помощью локальной декомпрессии отдельных частей тела. В обзоре научных публикаций и результатах собственных исследований рассматриваются реакции организма местного и системного значения, эффективность разновидностей использования методик и физиологическое обоснование режимов целенаправленного применения процедур декомпрессии в конкретных ситуациях. Исследования на животных выявили достоверную эффективность повышения функциональной активности скелетной мускулатуры и некоторых внутренних органов в зоне декомпрессии. Все это позволяет сформулировать гипотезу физиологического механизма ЛОД-эффекта и обусловливает необходимость дальнейшего выявления и изучения указанного воздействия c целью использования его положительных терапевтических эффектов в клинической и спортивной медицине, лечебной физкультуре, а также в практике смягчения влияния нежелательных последствий длительного пребывания человека в условиях гиподинамии и невесомости.

Снижение ОЦК, в свою очередь, приводит к уменьшению венозного возврата к сердцу и падению венозного давления <...> Это свидетельствует о том, что основным механизмом снижения ОЦК является не возрастание капиллярной фильтрации <...> Изменения ДС легких и МОД объясняются снижением ОЦК и кровенаполнением легочных капилляров. <...> На фоне сниженного ОЦК при достаточно длительном воздействии ЛОД даже на одну ногу может развиваться <...> артериального давления, одышка), всему этому сопутствовало существенное снижение ОЦК (в среднем на 13,2%

Предпросмотр: Метаболизм и функции организма при локальной декомпрессии скелетной мускулатуры и внутренних органов.pdf (0,9 Мб)
9

№2 [Российский педиатрический журнал, 2015]

Основан в 1998 г. Главный редактор журнала - Баранов Александр Александрович - академик РАН и РАМН, вице-президент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, председатель исполкома Союза педиатров России, директор Федерального государственного бюджетного учреждения "Научный центр здоровья детей Российской академии медицинских наук, заведующий кафедрой педиатрии и детской ревматологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Российский педиатрический журнал - ведущее научно-практическое издание для широкого круга врачей-педиатров. На страницах журнала освещаются приоритетные направления охраны здоровья детей и социальной педиатрии, вопросы патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики различных форм патологии у детей, оригинальные исследования, клинические и клинико-экспериментальные работы по актуальным проблемам педиатрии, биоэтики, методам преподавания и истории отечественной педиатрии, обсуждаются итоги международных научных конференций и симпозиумов, юбилейные даты. Журнал оказывает оперативную поддержку соискателям ученых степеней в публикации основных научных результатов диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук по специальностям - педиатрия, детская хирургия, общественное здоровье и здравоохранение. В состав редакционного совета журнала входят известные ученые-педиатры, представляющие все направления педиатрии. Российский педиатрический журнал зарегистрирован в информационно-справочном издании: Ulrich's International Periodical Directory. Пятилетний импакт-фактор 0,345. Представляемые статьи проходят обязательное рецензирование ведущими специалистами, сопровождаются резюме на русском и английском языках и списком ключевых слов.

Должный ОЦК, мл Степень кровопотери 15 % ОЦК 25 % ОЦК 40 % ОЦК 1 10,65 ± 1,7 852 ± 136 127,8 ± 20,4 <...> Снижение ОЦК на 10% у взрослых и детей клинически не проявляется, кроме умеренной тахикардии [7,10]. <...> Рябова [11], при кровопотере, равной 500 мл, что приблизительно соответствует снижению ОЦК на 10% у взрослого <...> При утрате крови в объеме до 1200 мл (20% ОЦК) наблюдаются умеренная тахикардия, снижение артериального <...> ОЦК на 40% [11].

Предпросмотр: Российский педиатрический журнал №2 2015.pdf (32,9 Мб)
10

№7 [Врач, 2017]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

Снижение ОЦК под действием диуретиков достигается из-за ускоренного выведения жидкости из организма. <...> механизмов: • уменьшение емкости сосудистого русла вследствие спазма сосудов; • восполнение дефицита ОЦК <...> Защитный механизм, основанный на изменении емкости венозного русла, легко компенсирует потерю до 10% ОЦК <...> Юсубалиев (1980): нарушение ОЦК вызывает изменения буквально во всех системах организма. <...> Приведенные данные свидетельствуют об универсальности ответных реакций организма на снижение ОЦК в сосудистом

Предпросмотр: Врач №7 2017.pdf (0,3 Мб)
11

№4 [Хирургическая практика, 2013]

Главная задача редколлегии - сделать интересный в практическом смысле журнал для хирургов России. Цель раздела STATUS PRAESENS. Современное состояние проблемы: обзоры, лекции – предоставление практикующему хирургу экстракта информации, характеризующего современное состояние наиболее актуальных для хирургической клиники проблем, освещение существующих точек зрения и тенденций в современной хирургической науке. Материалы раздела смогут помочь в формировании аргументированного взгляда на проблему, а также определить приоритеты в планируемых научных исследованиях. В разделе MANU PROPRIA. Оригинальные исследования представлены публикации, в основу которых положены проведенные научные исследования и оригинальные разработки. Раздел журнала, DE ACTU ET VISU. Клинические случаи, дискуссии, представлен работами, являющимися с формальной точки зрения Evidence based medicine полной противоположностью высшему уровню доказательности, а именно – описаниями отдельных клинических случаев и частным мнением практикующих хирургов Одна из целей раздела HOMAGIUM. Дань уважения выдающимся служителям хирургии – представление хирургии как образа жизни, как некой религии, с одной стороны требующей от своих служителей сочетания целого ряда как профессиональных, так и общечеловеческих качеств, с другой – раскрывающей невероятные перспективы для реализации самых разнообразных позитивных качеств человеческой личности. Раздел журнала PRINCIPUM ET FONS. Хирургические кафедры России и стран СНГ посвящен «началу и источнику» в обучении, научной и практической деятельности хирургов вне зависимости от их национальности, возраста и государственной принадлежности – хирургическим кафедрам институтов, академий и университетов. Задачей раздела VIRIBUS UNITIS. Хирургия и смежные специальности является освещение современного положения вещей в различных областях медицины не только для понимания практическим хирургом языка и возможностей своих коллег анестезиологов, онкологов, гинекологов, урологов, кардиологов, эндокринологов, поднимающего качество лечения пациента на принципиально новую высоту, но и, что не маловажно, для повышения уровня его профессиональной культуры.

II класс: кровопотеря в объеме 15–30% ОЦК III класс: кровопотеря в объеме 30–40% ОЦК IV класс: кровопотеря <...> , или же потеря 1 ОЦК за сутки [3–5]. <...> ; ОМК в условиях операционной или постепенная – 60–70% ОЦК. <...> , прямо направлены на компенсацию сниженного ОЦК. <...> в течение длительного времени, двукратное снижение ОЦК безусловно приводит к смерти в течение нескольких

Предпросмотр: Хирургическая практика №4 2013.pdf (0,5 Мб)
12

Некоторые неотложные состояния в практике спортивной медицины учебно-методические рекомендации для врачей

Автор: Ромашин О. В.
М.: Советский спорт

В учебно-методических рекомендациях обобщен опыт мировой спортивной медицины по профилактике и оказанию первой помощи спортсменам в случаях острого нарушения жизнедеятельности в соревновательный и подготовительный периоды. Особая глава посвящена внезапной смерти в спорте, которая заостряет внимание спортивных врачей на необходимости тщательного врачебного контроля спортсменов, скрупулезного спортивного отбора в детском и юношеском спорте.

Для предотвращения гиповолемии следует быстро восполнить ОЦК. <...> Снижение ОЦК при травматическом шоке приводит к уменьшению Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство <...> Устранение дефицита ОЦК – один из ведущих компонентов интенсивной терапии. <...> В результате этого ОЦК снижается, сердце вовлекается в патологический процесс вторично. <...> Рвота в сочетании с головокружением, снижением слуха. Мигрень.

Предпросмотр: Некоторые неотложные состояния в практике спортивной медицины учебно-методические рекомендации для врачей.pdf (0,2 Мб)
13

№3 [Вестник лимфологии, 2009]

Тематика журнала освещает возможности лимфологических методик, применяемых в клинической медицине, эндоэкологии, использующей лимфологию в профилактической медицине, а также различных хирургических и терапевтических методов лечения пациентов с заболеваниями лимфатической системы.

Далее у данной категории больных отмечалось постепенное снижение уровня ИЛ-1 и ИЛ-6. <...> Обнаруживается снижение диапазона переменных динамических нагрузок. <...> Основная стойка пациентов характеризуется снижением стабильности. <...> Полученные данные свидетельствуют о снижении функциональной активности пациентов за счет снижения скорости <...> ОЦК и сердечного выброса, отек и нарушения лимфатического оттока.

Предпросмотр: Вестник лимфологии №3 2009.pdf (0,6 Мб)
14

№3 [Практическая онкология, 2009]

В журнале освещаются вопросы эпидемиологии, этиологии, диагностики, профилактики и лечения некоторых наиболее часто встречающихся опухолей. Авторы - прогрессивные ученые-онкологи, развивающие современную онкологическую науку и имеющие серьезный практический опыт в лечении онкологический заболеваний. Каждый выпуск журнала освещает конкретно определенную тему, по которой публикуются как специализированные статьи и лекции, клинические наблюдения и обзоры литературы в области научных и практических исследований по клинической и экспериментальной онкологии так и материалы оригинальных работ,содержащих результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата медицинских наук

ОЦК Нарушения со стороны ЖКТ: Сниженное потребление жидкости Тошнота, рвота Перераспределение жидкости <...> в третьи пространства (асцит, плеврит) Уменьшение эффективного ОЦК Сердечная недостаточность Цирроз <...> Уменьшение эффективного ОЦК как причина гипо� натриемии редко встречается у онкологических боль� ных. <...> Пато� генетические механизмы связаны с парадоксальным сокращением ОЦК на фоне гипергидрата и организ� <...> )*300/([Na]*с c= ОсмИ/ОсмМ – 1 ΔNa= [Na]*с/(ОЦК – c) ΔV= (ОЦК – c) /[Na]*с где ОЦК – объем циркулирующей

Предпросмотр: Практическая онкология №3 2009.pdf (0,2 Мб)
15

№1 [Анестезиология и реаниматология, 2020]

Основан в 1956 г. (под названием "Экспериментальная хирургия и анестезиология", с 1977 г. - "Анестезиология и реаниматология"). Главный редактор журнала - Бунятян Армен Артаваздович - академик РАМН, профессор, руководитель отдела анестезиологии и реанимации ФГБУ Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФППОВ ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. журнал клинического направления. Основное внимание журнал уделяет проблемам общей анестезии в хирургии, интенсивной терапии и реанимации. Значительное место на страницах журнала занимает пропаганда передовых методов анестезиологии и реаниматологии в акушерстве, гинекологии и педиатрии (включая микропедиатрию), в стоматологии, оториноларингологии, в амбулаторной практике и многое другое.>Систематически освещаются вопросы интенсивной терапии и реанимации (вне связи с хирургией при травмах, отравлениях, инфекционных заболеваниях).Журнал печатает обзоры и лекции по актуальным проблемам анестезиологии и реаниматологии, дискуссионные статьи, (знакомит читателей с методикой и практикой преподавания общей анестезиологии, интенсивного лечения и реанимации). Освещаются смежные вопросы физиологии, фармакологии и гематологии. Журнал широко освещает вопросы применения новой анестезиологической аппаратуры, средств мониторного наблюдения и экспресс-диагностики, знакомит с новыми препаратами для наркоза. Публикует протоколы заседаний обществ анестезиологов и реаниматологов Москвы, отчеты о всемирных конгрессах, съездах и пленумах правления Научного общества анестезиологов и реаниматологов, информационные материалы и рецензии на различные публикации. Для практических анестезиологов и реаниматологов введен специальный раздел, посвященный редким или поучительным практическим наблюдениям, ошибкам и осложнениям с их разбором и комментариями ведущих специалистов.

) в течение 24 часов, либо потеря 50% ОЦК в течение 3 часов, либо кровотечение со скоростью более 150 <...> Расчетный ОЦК составляет, таким образом, около 5 л у человека массой 70 кг. <...> ОЦК варьирует в зависимости от возраста, пола, телосложения, физиологического состояния. <...> В условиях кровопотери и геморрагического шока быстрое снижение ОЦК ведет к уменьшению сердечного выброса <...> При острой кровопотере это состояние наблюдается как вследствие абсолютного снижения ОЦК (при сохранении

Предпросмотр: Анестезиология и реаниматология №1 2020.pdf (0,2 Мб)
16

№7 [Non Nocere. Новый терапевтический журнал, 2020]

ОГ со снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (потеря крови, сосудистая недостаточность, феохромоцитома <...> ОГ на фоне соматических болезней без снижения ОЦК (нарушения ритма сердца, миксома предсердий, гипокалиемия <...> При выявлении признаков шока необходимо определить ОЦК. <...> Снижение ОЦК в данном случае может быть проявлением гиповолемии, сепсиса, синдрома токсического шока, <...> Если показатель ОЦК нормальный или повышен, то снижение перфузии обусловлено заболеванием сердечнососудистой

Предпросмотр: Non Nocere. Новый терапевтический журнал №7 2020.pdf (0,4 Мб)
17

Общая хирургия методические указания для самостоятельной подготовки студентов, обучающихся на кафедре общей хирургии по специальностям: 060101 – «лечебное дело», 060104 – «медико-профилактическое дело», 060103 – «педиатрия», 060105 – «стоматология», к практическим занятиям

Автор: Кривов
КемГМА

Методические указания предназначены для студентов, обучающихся на кафедре общей хирургии по специальностям: 060101 – «лечебное дело», 060104 – «медико-профилактическое дело», 060103 – «педиатрия», 060105 – «стоматология». Они содержат необходимую информацию для каждого практического занятия по программе общей хирургии, что поможет им правильно организовать процесс самоподготовки к занятиям и овладеть необходимыми знаниями.

уровня гемоглобина; 3) снижение уровня Ht; 4) повышение уровня Ht; 5) снижение количества лейкоцитов <...> ОЦК > 20 % ОЦК; 2) снижение ЦВД < 6 см вод. ст.; 3) снижение АД < 90 мм рт. ст.; 4) снижение Hb < 80 <...> г/л; 5) снижение диуреза < 30,0 в час; 6) снижение Ht < 25 %; 7) коллапс; 8) предстоящая операция. а <...> Объем кровопотери 35 % ОЦК. <...> 2, 4 в) 3, 5 г) 3, 4 д) 2, 3 и 4 3) Какой препарат целесообразно применять для быстрого восполнения ОЦК

Предпросмотр: Общая хирургия  метод. указ-я для самост. подготовки студентов к практическим занятиям.pdf (3,5 Мб)
18

Артериальная гипертония у очень пожилых: значение биологического возраста [Электронный ресурс] / Котовская [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2017 .— №3 .— С. 87-96 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/634279

Автор: Котовская

Популяция пожилых людей гетерогенна, и люди с одинаковым хронологическим возрастом значительно различаются по состоянию здоровья и функциональному статусу. Планирование терапевтических вмешательств у людей старческого возраста невозможно без учета их влияния на физические и когнитивные функции человека. Несмотря на убедительную доказанность неблагоприятного прогностического значения повышенного артериального давления (АД) у людей среднего возраста, его влияние на прогноз у очень пожилых продолжает обсуждаться, равно как и вопрос, следует ли лечить артериальную гипертонию (АГ) в старческом возрасте, и если да, то насколько интенсивно. В статье представлены результаты наблюдательных и рандомизированных клинических исследований, которые позволяют судить о том, что не хронологический, а биологический возраст становится важным критерием для принятия решения о тактике лечения АГ у пожилых людей. В статье подробно обсуждаются механизмы, участвующие в регуляции АД, а также влияние АД на риск заболеваемости и смертности у пациентов старческого возраста. Приводятся выдержки из существующих рекомендации по антигипертензивной терапии, а также обсуждаются вопросы лечения АГ у пациентов старшего возраста, требующие дальнейших исследований.

Клинический опыт подсказывает, что риск ОГ выше при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК) или в случае <...> Это делает их очень чувствительными к снижению ОЦК, что особенно неблагоприятно в виду того, что при <...> Низкий уровень ренина и альдостерона еще больше усугубляет тенденцию к снижению ОЦК, и способствует повышению <...> ОЦК при острых заболеваниях, снижении потребления соли и воды. <...> Насколько снижение функции почек и контроль ОЦК вносят вклад в нарушение гемодинамики в очень пожилом

19

SGLT2: НОВЫЕ ПОДХОДЫ К КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА [Электронный ресурс] / Кононенко, Смирнова // Медицинский совет .— 2016 .— №3 Эндокринология .— С. 14-21 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/435124

Автор: Кононенко

Несмотря на появление новых сахароснижающих препаратов, вопросы лечения СД 2-го типа по-прежнему остаются актуальными. С целью стандартизации и оптимизации оказания медицинской помощи больным СД разработаны международные и отечественные алгоритмы лечения СД 2-го типа [1, 2]. В современных алгоритмах основной акцент сделан на индивидуальный подход, безопасность и эффективность в лечении пациентов. Необходимо соблюдать баланс между достижением оптимального контроля гликемии и безопасностью терапии.

(в группе плацебо – 0%), что сопровождалось снижением массы тела на 2,1 кг (в группе плацебо снижение <...> В группе плацебо снижение НвА1с составило -0,43% (95% ДИ от -0,58 до -0,28). <...> Дополнительное выведение жидкости может иметь значение у больных с низким объемом циркулирующей крови (ОЦК <...> Частота нежелательных реакций, связанных со снижением ОЦК или нарушением функции почек на фоне терапии <...> Препарат противопоказан пациентам, получающим петлевые диуретики, или больным со снижением ОЦК, например

20

Престанс [Электронный ресурс] / Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №2 .— С. 170-171 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492412

Состав*: Престанс 5 мг/5 мг, 5 мг/10 мг, 10 мг/5 мг, 10 мг/10 мг: oдна таблетка содержит 5 мг периндоприла аргинина, 5 мг амлодипина, 5 мг периндоприла, 10 мг амлодипина, 10 мг периндоприла аргинина и 5 мг амлодипина, 10 мг периндоприла аргинина и 10 мг амлодипина. Содержит лактозу как эксципиент Показания*: лечение пациентов с эссенциальной гипертензией и/или стабильной болезнью коронарных артерий, которым требуется лечение периндоприлом и амлодипином. Режим дозирования и способ приема*: пероральный прием. Принимать по 1 таблетке в день утром перед едой. При необходимости может быть изменена доза Престанса или назначена свободная комбинация компонентов. Пожилые и пациенты с почечной недостаточностью: необходим мониторинг содержания креатинина и калия. Не подходит пациентам с Clcr <60 мл/мин. Тяжелая печеночная недостаточность: назначать с самых низких доз и медленно титровать. Дети и подростки: не должен применяться.

почечной функции и уровня калия в сыворотке у пациентов с повышенным риском наступления гипотензии (со сниженным <...> ОЦК или с тяжелой ренин-зависимой гипертензией); преходящая гипотензия не является противопоказанием <...> обычно можно продолжать после того, как артериальное давление снова повысилось вследствие увеличения ОЦК <...> или панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом G-6PDH, снижение

21

Кардиоренальные взаимоотношения у больных хронической обструктивной болезнью легких: роль витамина D [Электронный ресурс] / Болотова, Являнская, Дудникова // Пульмонология .— 2018 .— №5 .— С. 101-109 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/686284

Автор: Болотова

В обзоре обсуждаются особенности кардиоренальных взаимоотношений у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Патофизиология кардиоренального синдрома (КРС) до настоящего времени до конца не изучена, однако имеется предположение, что она представляет собой сложное сочетание активации нейрогуморальной системы, эндотелиальной дисфункции, протеин -урии, окислительного стресса, уремических токсинов и других факторов. В условиях снижения бронхиальной проводимости, развивающейся при ХОБЛ, эти патофизиологические механизмы приобретают еще большую значимость. Ввиду сложности формирования КРС и высокой смертности данное явление стало серьезным бременем для современного общества. Несмотря на множество работ последних лет, посвященных терапии КРС, в которых рассматриваются такие стратегии лечения, как коррекция гемодинамических расстройств и воздействие на нейрогуморальные факторы, в настоящий момент требуется дальнейшее изучение терапевтических подходов. В обзоре также рассматривается возможная роль легких как компонента кардиоренопульмонального синдрома. Описаны эффекты витамина D в отношении основных констант КРС и его влияние на наиболее значимые составляющие легочной патологии в составе ХОБЛ. Современные клинические и экспериментальные данные позволяют считать витамин D не только маркером течения КРС, но и терапевтической мишенью в лечении больных ХОБЛ

ООО «Aгентство Kнига-Cервис» 615http://journal.pulmonology.ru/pulm Обзоры объема циркулирующей крови (ОЦК <...> ослаблению синтеза простагландинов и НУП, ответственных за регуляцию периферического сосудистого тонуса и ОЦК <...> При снижении ОЦК активируются САС, РААС и продукция АДГ, что в свою очередь потенцирует задержку натрия <...> кровотока ↑ НУП ↑ постнагрузки ↑ задержки натрия и воды ↓ активности РААС ↑ почечного Na-H-антипорта ↓ ОЦК <...> Результатом указанных механизмов является снижение ОЦК, задержка натрия и воды и ремоделирование миокарда

22

Престариум [Электронный ресурс] / Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №5 .— С. 142-143 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492362

Состав*: Престариум 5 и 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат периндоприла аргинина 5 и 10 мг, вспомогательные вещества – моногидрат лактозы Показания*: гипертензия; сердечная недостаточность; стабильная болезнь коронарных артерий: снижение риска сердечно-сосудистых приступов у пациентов со стабильной коронарной болезнью сердца.

Показания*: гипертензия; сердечная недостаточность; стабильная болезнь коронарных артерий: снижение риска <...> ОЦК, пациенты с тяжелой ренин-зависимой гипертензией или с тяжелой сердечной недостаточностью с клиническими <...> можно уверенно продолжать после того, как артериальное давление снова повысилось вслед за увеличением ОЦК <...> Раса: эффективность периндоприла по снижению артериального давления может быть ниже у чернокожих пациентов <...> Очень редкие: снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения / нейтропения и, в отдельных

23

Престанс [Электронный ресурс] / Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №6 .— С. 148-149 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492472

Состав*: Престанс 5 мг/5 мг, 5 мг/10 мг, 10 мг/5 мг, 10 мг/10 мг: oдна таблетка содержит 5 мг периндоприла аргинина, 5 мг амлодипина, 5 мг периндоприла, 10 мг амлодипина, 10 мг периндоприла аргинина и 5 мг амлодипина, 10 мг периндоприла аргинина и 10 мг амлодипина. Содержит лактозу как эксципиент Показания*: лечение пациентов с эссенциальной гипертензией и/или стабильной болезнью коронарных артерий, которым требуется лечение периндоприлом и амлодипином.

почечной функции и уровня калия в сыворотке у пациентов с повышенным риском наступления гипотензии (со сниженным <...> ОЦК или с тяжелой ренин-зависимой гипертензией); преходящая гипотензия не является противопоказанием <...> обычно можно продолжать после того, как артериальное давление снова повысилось вследствие увеличения ОЦК <...> или панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом G-6PDH, снижение

24

Престанс [Электронный ресурс] / Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №6 .— С. 128-129 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492378

Состав: Престанс 5 мг/5 мг, 5 мг/10 мг, 10 мг/5 мг, 10 мг/10 мг: oдна таблетка содержит 5 мг периндоприла аргинина, 5 мг амлодипина, 5 мг периндоприла, 10 мг амлодипина, 10 мг периндоприла аргинина и 5 мг амлодипина, 10 мг периндоприла аргинина и 10 мг амлодипина. Содержит лактозу как эксципиент Показания: лечение пациентов с эссенциальной гипертензией и/или стабильной болезнью коронарных артерий, которым требуется лечение периндоприлом и амлодипином. Режим дозирования и способ приема: пероральный прием. Принимать по 1 таблетке в день утром перед едой. При необходимости может быть изменена доза Престанса или назначена свободная комбинация компонентов. Пожилые и пациенты с почечной недостаточностью: необходим мониторинг содержания креатинина и калия. Не подходит пациентам с Clcr <60 мл/мин. Тяжелая печеночная недостаточность: назначать с самых низких доз и медленно титровать. Дети и подростки: не должен применяться.

почечной функции и уровня калия в сыворотке у пациентов с повышенным риском наступления гипотензии (со сниженным <...> ОЦК или с тяжелой ренин-зависимой гипертензией); преходящая гипотензия не является противопоказанием <...> обычно можно продолжать после того, как артериальное давление снова повысилось вследствие увеличения ОЦК <...> или панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом G-6PDH, снижение

25

№3 [Педиатрия. Восточная Европа, 2013]

Журнал посвящён обсуждению и решению актуальных практических и научных проблем охраны здоровья ребёнка. Адресован педиатрам, неонатологам, детским хирургам, врачам общей практики, научным работникам и организаторам здравоохранения, работающим в педиатрических службах Беларуси, Украины, России и других стран Восточной Европы. Цель журнала - способствовать профессиональному общению специалистов разных стран, научных школ, формированию новых перспективных исследований в области педиатрии, образованию и становлению научных работников и специалистов-практиков

Показано снижение процента охвата детей вакцинацией и ревакцинацией против полиомиелита. <...> Характерна задержка жидкости в организме с одновременным снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) вследствие <...> белково-синтетической функции печении с гипоальбуминемией и выходом жидкости за пределы сосудистого русла; уменьшение ОЦК <...> Снижение ОЦК также приводит к перераспределению почечного кровотока, а при срыве компенсаторных возможностей <...> возможностью мобилизации крови из висцерального (включая печеночное) сосудистого пространства для увеличения ОЦК

Предпросмотр: Педиатрия. Восточная Европа №3 2013.pdf (0,4 Мб)
26

В Европейском конгрессе кардиологов приняли участие белорусские врачи [Электронный ресурс] / Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №5 .— С. 139-143 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492455

На пять дней, с 30 августа по 3 сентября 2014 г., центром жизни мирового кардиологического сообщества стала Барселона, гостеприимно встретившая участников ежегодного Европейского конгресса кардиологов. Посещение такого конгресса – значимое событие для специалистов любого уровня Это мероприятие посетили более 30 000 участников из 100 стран, число постерных докладов составило 4597, для представления которых потребовалось проведение трех постерных сессий ежедневно, и было опубликовано более 11 000 тезисов.

Показания*: гипертензия; сердечная недостаточность; стабильная болезнь коронарных артерий: снижение риска <...> ОЦК, пациенты с тяжелой ренин-зависимой гипертензией или с тяжелой сердечной недостаточностью с клиническими <...> можно уверенно продолжать после того, как артериальное давление снова повысилось вслед за увеличением ОЦК <...> Раса: эффективность периндоприла по снижению артериального давления может быть ниже у чернокожих пациентов <...> Очень редкие: снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения / нейтропения и в отдельных

27

Анафилаксия у детей: к стандартам терапии [Электронный ресурс] / Жерносек, Дюбкова // Педиатрия. Восточная Европа .— 2013 .— №2 .— С. 104-111 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/497303

Автор: Жерносек

В обзоре представлены современные представления об анафилаксии у детей. Подробно описана тактика оказания неотложной помощи на разных этапах. Указано, что средством спасения жизни ребенка с анафилаксией является введение эпинефрина

несоответствию между быстро увеличивающейся вместительностью сосудистой системы и массой циркулирующей крови (ОЦК <...> и, как следствие, к быстрому снижению АД. <...> Снижение сердечного выброса приводит также к рефлекторному повышению тонуса вен и артерий, далее – к <...> ОЦК, что в свою очередь сопровождается уменьшением перфузии тканей с необратимым повреждением клеток <...> Уменьшение диуреза указывает на необходимость снижения дозы допамина.  Введение глюкагона.

28

№10 [Non Nocere. Новый терапевтический журнал, 2019]

Антигипертензивные препараты из группы диуретиков снижают нагрузку на миокард, уменьшая объем циркулирующей крови (ОЦК <...> Снижение ОЦК под действием диуретиков достигается за счет ускоренного выведения жидкости из организма <...> И снижение веса – лишь инструмент для достижения цели! <...> Цель – то, что следует ЗА снижением веса. <...> Постепенное снижение функций почек. Решено отменить метотрексат.

Предпросмотр: Non Nocere. Новый терапевтический журнал №10 2019.pdf (0,9 Мб)
29

№3 [Хирургия. Восточная Европа, 2020]

В журнале публикуются: • оригинальные исследования по хирургии отдельных областей: сосудов, сердца, легких, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, мочеполовой системы, эндокринной системы и др.; • материалы по онкологии и комбустиологии; • статьи по трансплантологии, анестезиологии, реаниматологии, травматологии; • сложные случаи из практики; • обзоры; • лекции; • материалы по истории медицины; • разработки новых технологий, передового оборудования и инструментария, результаты применения лекарственных средств, используемых в хирургии; • резолюции, решения и рекомендации съездов, конгрессов, конференций и пленумов хирургов.

аппетита, в результате чего наблюдается быстрое снижение веса. <...> В свою очередь острая кровопотеря (ОК) сопровождается снижением объема циркулирующей крови (ОЦК), что <...> ОЦК вследствие кровопотери легкой степени тяжести. <...> группами, что свидетельствует о выраженности степени тяжести состояния пациентов: увеличение дефицита ОЦК <...> прогрессирование цирроза печеночной ткани согласно классификации Чайлда, существенное увеличение дефицита ОЦК

Предпросмотр: Хирургия. Восточная Европа №3 2020.pdf (0,4 Мб)
30

№7 [Врач, 2018]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

польза ассоциируется со снижением АД до уровня <140/90 мм рт. ст. <...> Гипотензивные препараты из группы диуретиков снижают нагрузку на миокард, уменьшая объем циркулирующей крови (ОЦК <...> Снижение ОЦК под действием диуретиков достигается вследствие ускоренного выведения жидкости из организма <...> Плавное снижение АД хорошо переносилось пациентами, без симптомов гипотонии, даже при значительном снижении <...> В группе принимающих пароксетин отмечено значительное снижение средней ЧСС, а также снижение ЧСС сразу

Предпросмотр: Врач №7 2018.pdf (0,8 Мб)
31

Отеки при беременности: современные взгляды на тактику врача [Электронный ресурс] / Жабченко // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2012 .— №1 .— С. 53-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/497742

Автор: Жабченко

В статье представлены современные взгляды на патогенез отечного синдрома при беременности, дифференциальную диагностику физиологических и патологических отеков, а также на варианты врачебной тактики в различных ситуациях

(снижение Преимущественная локализация отеков – это лодыжки, голени, область крестца, под глазами – <...> В появлении отеков имеет значение снижение объема плазмы, которое приводит к задержке почками натрия <...> Снижение скорости клубочковой фильтрации почек приводит к увеличению секреции АДГ и ренина, которые, <...> Суть метода состоит в том, что происходит увеличение ОЦК за счет внешней компрессии отечных тканей, улучшается <...> ОЦК, нарушениям в маточно–плацентарно–плодовом кровотоке!

32

Комплексная интенсивная терапия пациентов с острой почечной недостаточностью различной этиологии [Электронный ресурс] / Канус [и др.] // Экстренная медицина .— 2012 .— №1 .— С. 98-106 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496058

Автор: Канус

Цель – оптимизация комплексной интенсивной терапии пациентов с острой почечной недостаточностью (ОПН). Материал и методы: проведен анализ лечения 2 234 пациентов с ОПН. Комплексная интенсивная терапия проводилась с учетом этиологии, стадии развития и осложнений. Результаты: использование комплексной интенсивной терапии ОПН позволило уменьшить число осложнений и улучшить конечные результаты за счет раннего дифференцированного подхода в применении различных методов. Заключение: применение этиопатогенетического подхода к комплексной интенсивной терапии пациентов с ОПН позволило снизить общую летальность с 22,9 до 15,7%

вводимых инфузионных сред на фоне снижающегося диуреза без строгого контроля объема циркулирующей крови (ОЦК <...> ишемическое повреждение почечной ткани, было использование вазопрессоров без сопутствующей коррекции ОЦК <...> Настораживающим фактором для лечащего врача служит снижение объема мочи, однако у значительной части <...> Важной особенностью этого варианта развития ОПН является возникновение анурии на фоне снижения ОЦК, артериальной <...> сопровождаться выраженной ренальной вазоконстрикцией, поэтому применять вазопрессоры изолированно, без коррекции ОЦК

33

Нутриционная поддержка в абдоминальной хирургии [Электронный ресурс] / Бордаков // Хирургия. Восточная Европа .— 2014 .— №3 .— С. 146-155 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496557

Автор: Бордаков

В данной статье представлены основные задачи нутриционной поддержки у больных хирургического профиля, показания, противопоказания к применению энтерального питания и основные методы его проведения

голодание усиливает темпы липолиза, вызывает развитие гипои диспротеинемии, метаболического ацидоза, снижение <...> ОЦК, усугубление дегенеративных изменений в поджелудочной железе.

34

ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯИЧНИКОВ [Электронный ресурс] / Туманян, Ярцева // Анестезиология и реаниматология .— 2015 .— №1 .— С. 59-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/379566

Автор: Туманян

Проанализированы клинические наблюдения и результаты комплексного обследования 70 больных раком яичников III–IV стадии (в возрасте от 30 до 70 лет) с наличием эндотоксимии. Выбор периоперационной тактики инфузионных программ у больных раком яичников зависел от исходного преморбидного фона. Интегральная оценка прогноза и тяжести состояния оценивались по шкалам SAPS II и SOFA.

SAPS II и SOFA 3–5 баллами, клиническими признаками эндотоксикоза и исходной гиповолемией (дефицит ОЦК <...> и SOFA 5–7 баллами, была обусловлена выраженными проявлениями эндотоксикоза, гиповолемией (дефицит ОЦК <...> Это подтверждалось увеличением ОЦК на 13,7 и 17,2% (p < 0,05) в обеих исследуемых группах, в основном <...> На 2–е сутки отмечено и снижение уровня лактата в обеих группах. <...> Это также способствовало снижению ОЦК, в основном за счет уменьшения глобулярного объема и концентрации

35

№5 [Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии, 2018]

ЧСС и снижению объема циркулирующей крови (ОЦК) – все это способствует развитию гипотензии [7-11]. <...> При снижении ОЦК или медикаментозно индуцированной ОГ АНС относительно интактна. <...> В этих случаях в патогенезе развития ОГ имеют значение сниженный ОЦК и гемодинамические эффекты лекарственных <...> Для ОГ со сниженным ОЦК характерна выраженная тахикардия при переходе в вертикальное положение [13]. <...> Кроме того, снижение ОЦК (например, на фоне приема диуретиков) даже у здоровых людей может обуславливать

Предпросмотр: Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии №5 2018.pdf (0,2 Мб)
36

№3 [Российский вестник акушера-гинеколога, 2020]

Обсуждение Повышенная концентрация ЛФ и сниженное содержание альбумина в сыворотке крови беременных с <...> гемодинамические отношения плод—донор и плод—реципиент с диспропорцией объемов циркулирующей крови (ОЦК <...> Критическое снижение ОЦК сопровождается прогрессирующей олигои анурией, выраженным маловодием, что препятствует <...> У плода-реципиента в результате циркуляторной диспропорции резко возрастает ОЦК, развивается полицитемия <...> САД, снижение ДАД, СГД учащение ЧСС, увеличение МО, существенное возрастание КЭК (табл. 1).

Предпросмотр: Российский вестник акушера-гинеколога №3 2020.pdf (0,4 Мб)
37

ПАТОГЕНЕЗ НАРУШЕНИЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ СЕПСИСЕ [Электронный ресурс] / Муздубаева // Клиническая физиология кровообращения .— 2016 .— №3 .— С. 11-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/509376

Автор: Муздубаева

В статье рассматриваются основные механизмы и звенья нарушений кровообращения при сепсисе. Тяжесть нарушения микро- и макроциркуляции с формированием мультиорганной недостаточности при сепсисе и системном воспалительном ответе зависит от сочетанного повреждения системы кровообращения, гемостаза и иммунитета. Но ведущую роль в танатогенезе сепсиса играют нарушения кровообращения, приводящие к несоответствию доставки и повышенных потребностей организма в кислороде с развитием тканевой гипоксии. Сепсис или системный воспалительный ответ с инфекцией развивается по определенным стадиям и имеет четкие клинико-лабораторные критерии. Это позволяет клиницистам ставить диагноз и начинать раннюю и таргетированную (целенаправленную) терапию что называется «у постели пациента». Биологически активные вещества, ответственные за развитие системного воспаления, оказывают влияние прежде всего на сердечно-сосудистую систему, что обусловливает ее невозможность самостоятельно компенсировать нарушения уже на ранних этапах развития воспаления. Патофизиологический подход к лечению этих нарушений позволит на более ранних этапах, не дожидаясь септического шока, подключать те или иные препараты, которые помогут сердечно-сосудистой системе справиться со сниженной доставкой кислорода к тканям и тем самым предотвратить или не усугубить развитие полиорганной недостаточности.

Объем циркулирующей крови (ОЦК), то есть та часть внеклеточной жидкости, которая принимает участие в <...> До тех пор, пока этот механизм обеспечивает относительные потери ОЦК, диурез у таких пациентов будет <...> Итак, при сепсисе наблюдается интересный феномен: ОЦК, стремясь к увеличению, подпитывается из интерстиция <...> ОЦК, несмотря на увеличенный или нормальный объем внеклеточного пространства. <...> Вместе с уменьшением емкости сосудистого русла уменьшается и ОЦК, жидкость из закупоренных тромбами капилляров

38

Актуальные вопросы общей патологии

Медицина ДВ

В учебно-методическом пособии представлены данные о патологическом процессе, болезни, пациенте, которые необходимы студентам, занимающимся по специальности 33.05.01 – фармация, для успешного овладения вопросами общей патологии. Пособие подготовлено в строгом соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования и предназначено для обучающихся по программам высшего образования – программам специалитета, по специальности фармация.

ОЦК 3) неукротимая рвота 4) полиурия при несахарном диабете 7. <...> ОЦК 3) неукротимая рвота 4) полиурия при несахарном диабете 44. <...> Кровопотеря приводит к уменьшению объема циркулирующей крови (ОЦК) – об этом свидетельствует бледность <...> Объясняется это следующим: Кровопотеря характеризуется пропорциональным снижением ОЦК (как клеточного <...> В качестве компенсации потери ОЦК сразу же включаются механизмы срочной компенсации – гидремическая реакция

Предпросмотр: Актуальные вопросы общей патологии .pdf (2,1 Мб)
39

КАРДИОГЕННЫЙ ШОК. МОЖЕТ ЛИ ХОРОШО ЗАБЫТОЕ СТАРОЕ СТАТЬ НОВЫМ? [Электронный ресурс] / Литовский, Гордиенко // Клиническая медицина .— 2016 .— №12 .— С. 63-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/560123

Автор: Литовский

Кардиогенный шок (КШ) — самый тяжелый вариант течения острой сердечной недостаточности. Возникает он на фоне инфаркта миокарда, некоронарогенных заболеваний миокарда, сопровождающихся выпадением из сократительного процесса до 40—50% массы миокарда левого желудочка, а также при острой перегрузке сердца иного генеза. Выраженное падение АД происходит совместно с генерализованным ухудшением микроциркуляции во всех органах. В связи с этим для восстановления перфузионного давления крови в ишемизированных тканях действующие рекомендации по оказанию неотложной помощи предлагают использовать инотропные препараты, вазопрессоры, кристаллоиды, "устраняющие" гиповолемию. Однако восстановление гемодинамических показателей с помощью перечисленных средств сопровождается усилением нагрузки на миокард, в связи с чем незначительное повышение АД обычно носит временный характер. В результате быстрого истощения энергетических ресурсов сердца вскоре почти в 100% случаев наступает смерть пациента Нет сомнений, что устойчивое восстановление гемодинамики при КШ невозможно без стабильного восстановления сократительной способности миокарда. При этом эффективная медикаментозная разгрузка миокарда не должна сопровождаться ухудшением кровоснабжения периферических органов. С учетом данных литературы, анализа фармакологических свойств различных групп препаратов, есть основание считать, что предъявляемым требованиям в максимальной степени соответствует нитроглицерин. В связи с этим, он может быть наиболее эффективным средством купирования КШ. Уменьшая преднагрузку на миокард, нитроглицерин не ухудшает микроциркуляции в сосудах периферических органов.

В случаях, когда КШ развивался постепенно, сопровождался снижением диуреза, а повышения центрального <...> Всем больным основной группы во время снижения АД внутривенно вводили большие дозы НГ. <...> заключается в том, что при указанных видах патологических состояний гиповолемия с сопутствующим уменьшением ОЦК <...> Уменьшение ОЦК обусловлено преимущественно депонированием крови в емкостных сосудах в связи со снижением <...> ОЦК.

40

Ортостатическая гипотензия. Взгляд кардиолога [Электронный ресурс] / Головина, Дупляков // Артериальная гипертензия .— 2014 .— №2 .— С. 15-25 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/354088

Автор: Головина

Ортостатическая гипотензия (ОГ) — одна из форм ортостатической неустойчивости с высоким риском развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. ОГ определяется как снижение систолического артериального давления более чем на 20 мм рт. ст. или диастолического артериального давления более чем на 10 мм рт. ст. в течение 3 минут после перехода в вертикальное положение, хотя в данном определении не учитываются все возможные формы заболевания. В обзоре дается классификация ОГ, рассматриваются различные аспекты патофизиологии, особенности ОГ у пациентов различных групп, моменты диагностики и лечения.

Определение и классификация ОГ ОГ определяется как снижение систолического артериального давления (САД <...> Снижение АД приводит к снижению афферентной импульсации от барорецепторов (дуги аорты, каротидных синусов <...> При снижении объема циркулирующей крови (ОЦК) или медикаментозно индуцированной ОГ АНС относительно интактна <...> В этих случаях для развития ОГ имеют значение сниженный ОЦК и гемодинамические эффекты медикаментозного <...> Действуя совместно, снижение рефлекторно обусловленных прироста ЧСС и вазоконстрикции, а также снижение

41

Возможности применения препаратов ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Евдокимова, Евдокимов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2013 .— №1 .— С. 80-87 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463568

Автор: Евдокимова

На протяжении 30 лет ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) играют ключевую роль в лечении артериальной гипертонии (АГ) и связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний. В обзоре представлены механизмы действия и органопротективные эффекты ИАПФ. Наиболее изученным и широко применяемым в мировой клинической практике является эналаприл. Проанализированы результаты исследований применения эналаприла при АГ, ишемической болезни сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточности, метаболическом синдроме у женщин в постменопаузе.

Кардиопротективные эффекты ИАПФ: – снижение пред-и постнагрузки, – уменьшение общего периферического <...> сосудистого сопротивления (ОПСС) — снижение давления в легочной артерии (ДЛА), – уменьшение объема и <...> Механизм действия ИАПФ при АГ • Снижение активности РААС с уменьшением образования ATII. • Уменьшение <...> что в развитии АГ важную роль играет задержка натрия и воды с увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК <...> Применение ИАПФ в комбинации с Гхт приводит как к снижению ОЦК, так и активации РААС, что особенно важно

42

Комбинированная антигипертензивная терапия — современный взгляд на проблему [Электронный ресурс] / Баранова // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №4 .— С. 16-22 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/349713

Автор: Баранова

Статья посвящена роли комбинированной антигипертензивной терапии в лечении пациентов с артериальной гипертензией. Рассмотрены преимущества комбинированной терапии, в том числе фиксированных комбинаций препаратов. В современных Европейских и Национальных рекомендациях по лечению больных артериальной гипертензией комбинированной терапии отводится очень значимая роль. Всем больным высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска, а не только пациентам с сахарным диабетом и патологией почек, для достижения целевого уровня артериального давления и предупреждения осложнений гипертензии показана терапия, основанная на сочетании нескольких препаратов. Предпочтение следует отдавать препаратам, блокирующим активность ренин-ангиотензинальдостероновой системы в сочетании с диуретиками или блокаторами кальциевых каналов. Следует учитывать и нижний предел, ниже которого не следует снижать артериальное давление, особенно у больных ишемической болезнью сердца и мозга. Представлены данные сравнительного открытого исследования эффективности терапии различными классами антигипертензивных препаратов у женщин с гипертонической болезнью в постменопаузе. Показана высокая эффективность и хорошая переносимость Нолипрела — комбинированного препарата, в состав которого входят периндоприл и индапамид.

Исходя из этого, снижение АД до целевых значений является первостепенной (хотя Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ <...> снижая периферическое сосудистое сопротивление, но и несколько уменьшает объём циркулирующей крови (ОЦК <...> Сниженный ОЦК на уровне юкстагломерулярного аппарата почки приводит к увеличению синтеза ренина, а, следовательно <...> Цель лечения больных ГБ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений <...> не было чрезмерного снижения АД.

43

№5 [Российский кардиологический журнал, 2012]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

снижения факторов риска в снижение смертности от ИБС составляет от 44% до 60% [6, 11]. <...> Это проявлялось (табл. 4) значительным (p<0,05) снижением АЧТВ и некоторым (p>0,1) снижением МНО, увеличением <...> Это говорит о том, что снижение ОЦК отразилось на морфо-функциональном состоянии и диастолической функции <...> После поправки на величину снижения усредненных цифр АД снижение всех коэффициентов ВАД за исключением <...> Однако требуются прямые доказательства того, что снижение ВАД теми или иными АГП может привести к снижению

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №5 2012.pdf (0,3 Мб)
44

СИНДРОМ ФЕТО-ФЕТАЛЬНОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИИ [Электронный ресурс] / Бабушкин // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева .— 2015 .— №1 .— С. 6-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/390855

Автор: Бабушкин

Развитие вспомогательных репродуктивных технологий привело к увеличению частоты многоплодных беременностей, в том числе случаев монохориальной двойни. Особенностью монохориальности является образование шунтов между системами кровотока 2 плодов. Возникающая межплодовая гемотрансфузия может приводить к развитию синдрома фето-фетальной гемотрансфузии (СФФГТ). Проведен анализ научной литературы по вопросу эпидемиологии, ранней диагностики и лечения СФФГТ в акушерской практике с целью оценки актуальности проблемы СФФГТ в сокращении перинатальной смертности монохориальных близнецов. Выявлено, что СФФГТ поражает 5—15% монохориальных близнецов на сроке <32 нед гестации. При отсутствии лечения смертность составляет 80—90%. Основными методами диагностики синдрома служат УЗИ, допплерография и МРТ. В качестве методов лечения СФФГТ наиболее часто используют амниоредукцию и селективную лазерную фотокоагуляцию сосудистых анастомозов. Выживаемость по крайней мере одного из плодов после лечения составляет 85—92%, обоих плодов — 44—70%. При возникновении послеоперационных осложнений выживаемость снижается до 29—88% для одного и 0—58% для обоих плодов. Таким образом, показано, низкие показатели выживаемости требуют разработки новых методов диагностики и лечения, направленных на своевременное обнаружение и устранение причин развития СФФГТ.

Повышенный объем циркулирующей крови (ОЦК) способствует повышению почечного кровотока и усилению диуреза <...> В свою очередь у плода-донора наблюдается абсолютно обратная картина: снижение ОЦК, гиповолемия, снижение <...> Возникающая у плода-донора гиповолемия приводит к снижению перфузии почек и ишемии паренхимы. <...> Гипертензия и повышение ОЦК стимулируют выброс в кровь предсердного натрийуретического фактора, который <...> В пупочной вене плода-реципиента регистрируется снижение скорости кровотока [3].

45

№2 [Кардиоваскулярная терапия и профилактика , 2013]

Научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — академик РАН, профессор Оганов Р.Г. Журнал публикует научные статьи по вопросам первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью различных методов лечения, лекции кардиологов, оригинальные статьи, дискуссии, клинические обзоры и обзоры литературы, рекомендации ВНОК, переводы международных рекомендаций и другую информацию для врачей. Каждый номер журнала формируется ответственным редактором — одним из ведущих специалистов в области кардиологии. Начиная с 2007 года, журнал включен в следующие индексы цитирования: Российский индекс цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов. Включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК).

В норме повышение объема циркулирующей крови (ОЦК) немедленно ведет к росту экскреции воды почками. <...> за счет расширения артерий кровообращение в тканях, в т. ч. в почках, они способствуют нормализации ОЦК <...> Как было указано выше, важный аспект патогенетического лечения АГ — снижение ОЦК за счет экскреции жидкости <...> , но и для снижения распространенности ССЗ [7]. <...> болезней (ЦВБ) в общем снижении смертности от ССЗ.

Предпросмотр: Кардиоваскулярная терапия и профилактика №2 2013.pdf (0,2 Мб)
46

№6 [Врач, 2013]

Научно-практический и публицистический журнал для широкого круга специалистов. Издается с 1990 года. Одно из самых известных и престижных изданий для практикующих врачей. Главный редактор журнала – академик РАМН И. Н. Денисов. В редакционную коллегию журнала входят признанные авторитеты в мире медицины: Н. А. Мухин – академик РАМН, директор клини-ки терапии и профболезней им. Е. М. Тареева; В.П.Фисенко - член-корреспондент РАМН, (заместители главного редактора) и многие другие. Решением Пленума ВАК «Врач» включен в перечень журналов, в которых рекомендована публикация результатов диссертационных исследований на соискание ученой степени доктора наук. Основные разделы: актуальная тема; клинический разбор; лекция; проблема; новое в медицине; фармакология; здравоохранение. Периодичность выпуска - один раз в месяц. Целевая аудитория - лечащие врачи, главные врачи больниц и поликлиник, руководители лечебно-профилактических учреждений, руководители НИИ, медицинских центров, объединений, руководители санаториев, аптек, библиотеки.

При снижении СКФ на 30% дозу ЦсА уменьшают вдвое, а при снижении на 50% – препарат отменяют. <...> ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ МК В КРОВИ Для снижения уровня МК используют главным образом <...> объема циркулирующей крови (ОЦК) и развитие ОПН. <...> Проявлению нефротоксичности химиопрепаратов способствуют: • снижение ОЦК (в результате потери и/или секвестрации <...> У таких пациентов снижение экспрессии ЭРβ ведет к снижению выживаемости.

Предпросмотр: Врач №6 2013.pdf (0,1 Мб)
47

№4 [Российский кардиологический журнал, 2013]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

, значительном улучшении течения болезни, снижении госпитализаций, снижении инвалидизации, улучшении <...> Может развиться снижение ОЦК и гипокалиемия. <...> * С3а 45–59 Умеренно сниженная С3б 30–44 Существенно сниженная С4 15–29 Резко сниженная С5 <15 Терминальная <...> Только у 60% больных со сниженной СКФ Кр сыворотки повышен (то есть, 40% лиц со сниженной СКФ имеют уровень <...> уровня ХС-ЛПНП является основной целью терапии I A Снижение уровня ХC-ЛПНП способствует снижению риска

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №4 2013.pdf (0,4 Мб)
48

Роль сахароснижающих препаратов в контроле артериального давления у пациентов с сахарным диабетом 2 типа [Электронный ресурс] / Бабенко // Артериальная гипертензия .— 2015 .— №4 .— С. 6-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353400

Автор: Бабенко

Высокий вклад в развитие сосудистых осложнений сахарного диабета 2-го типа (СД2) не только гипергликемии, но и таких компонентов синдрома инсулинорезистентности, как ожирение, дислипидемия и артериальная гипертензия (АГ), диктует необходимость учитывать влияние на них различных факторов. Начало XXI века характеризуется появлением целого ряда новых фармакологических агентов для лечения СД2, а также изменением концепции подхода к лечению с глюкоцентрической на многофакторную. Создание новых групп противодиабетических препаратов (ПП) с множественными негликемическими эффектами существенно усложнило выбор терапии для каждого конкретного больного и, несомненно, требует расширения знаний специалистов в этой области. Настоящий обзор посвящен одному из негликемических эффектов — влиянию различных групп ПП на уровень артериального давления у пациентов с СД2. Мы надеемся, что представленная работа позволит врачам лучше ориентироваться в выборе ПП при СД2 и сопутствующей АГ и принимать оптимальные решения в каждом индивидуальном случае.

ожирения Снижение объема висцерального жира, ассоциированное со снижением ИР Антиоксидантный эффект <...> Следует отметить, что снижение АД развивалось значительно раньше снижения массы тела, что свидетельствует <...> повышается, почки увеличивают выделение соли и воды так, чтобы уменьшить объем циркулирующей крови (ОЦК <...> Напротив, если АД снижается, почки уменьшают выделение соли и воды, ОЦК увеличивается, и АД возвращается <...> Таким образом, иSGLT2 оказывают антигипертензивное действие как прямо — путем снижения ОЦК (осмодиурез

49

№6 [Медицинская сестра, 2009]

Научно-практический и публицистический журнал для среднего меди-цинского персонала. Издается с 1941 года. Главный редактор журнала - профессор К. И. Григорьев. Научный консультант профессор Г.М. Перфильева. В редакционную коллегию журнала входят: академик РАМН И. Н. Денисов; профес-сор Н. И. Брико; В. А. Саркисова; А.Ю.Бражников. Основные разделы: профессия - теория и практика; практикум для медсестер; образование. Периодичность выпуска - 8 журналов в год Целевая аудитория: главные врачи, главные медсестры, средний медицинский персонал, меди-цинские училища, библиотеки.

поступления венозной крови (венозного возврата) в сердце, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), <...> Наиболее важную роль в этом плане играет снижение ОЦК, которое влечет за собой уменьшение поступления <...> ОЦК. <...> Снижение сосудистого тонуса и ОЦК приводит к уменьшению выброса крови сердцем (ударного объема), падению <...> Снижение только двигательных реакций или снижение общего количества баллов очень значимо и должно быть

Предпросмотр: Медицинская сестра №6 2009.pdf (6,2 Мб)
Предпросмотр: Медицинская сестра №6 2009 (1).pdf (0,1 Мб)
50

Физиология сердца учеб. пособие

Автор: Алексеева Эльвира Алексеевна
Бурятский государственный университет

В учебном пособии в простой и доступной форме изложены современные представления о функционировании сердечно-сосудистой системы. Отражены патологии сердечно-сосудистой системы и механизмы фармакологического воздействия на нее.

Миогенные механизмы очень чувствительны, срабатывают при изменении ОЦК на 1-2 %. <...> снижение тонуса сосудов. <...> А. блокада лимфатических сосудов; Б. снижение концентрации белка в плазме крови; В. уменьшение ОЦК. 10 <...> Скорость мочеотделения снижается, ОЦК возрастает, системное АД повышается. <...> А. снижение ОЦК; Б. поражение клапанов сердца; В. повышение внутричерепного давления; Г. стресс. 7.

Предпросмотр: Физиология сердца.pdf (0,6 Мб)
Страницы: 1 2 3 ... 3533