Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 552013)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 2046 (1,14 сек)

Уточняется продление лицензии
1

ОСОБЕННОСТИ РЕПЕРФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST И СНИЖЕННОЙ ФУНКЦИЕЙ ПОЧЕК [Электронный ресурс] / Габинский, Шимкевич // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2013 .— №4 .— С. 183-188 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547743

Автор: Габинский

Обсуждаются подходы к реперфузионной терапии у пациентов старческого возраста в зависимости от исходного уровня скорости клубочковой фильтрации (СКФ), определенного по формуле MDRD, при поступлении в клинику с диагнозом острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST. Проанализированы осложнения и показатели летальности в зависимости от выбора метода реперфузии при СКФ менее 60 мл/мин на 1,73 м2. Снижение СКФ является отягощающим фактором, увеличивающим показатели госпитальной и годовой летальности, а также числа осложнений острого инфаркта миокарда

Все четыре случая снижения СКФ у пациентов с первичной ЧТКА также встретились у пациентов со СКФ <60 <...> У 5 пациентов с ФИС снижение СКФ менее 30 мл/ мин на 1,73 м2 наблюдали с исход ным уровнем СКФ 30–59 <...> при поступлении и после реперфузионной терапии в группах исследования СКФ СКФ, мл/мин на 1,73 м2 >59 <...> осложнений и летальности от СКФ у пациентов с успешной ТЛТ Показатель СКФ>59 мл/мин на 1,73 м2, n=11 <...> у пациентов с первичной ЧТКА Показатель СКФ>59 мл/мин на 1,73 м2, n=16 СКФ 30–59 мл/мин на 1,73 м2,

2

Связь мультифокального атеросклероза и почечной дисфункции  с госпитальными осложнениями у пациентов с [Электронный ресурс] / Шафранская К . С ., Зыков М. В., Кашталап В. В., Кузьмина О. К ., Быкова И . С ., Каретникова В. Н., Сумин А. Н., Иванов С . В., Барбараш О. Л. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №3 (119) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/299510

Выявлена высокая распространенность МФА и ПД (21,3%) у пациентов с ИБС , подвергшихся КШ. Сочетание МФА и ПД ассоциируется с развитием неблагоприятного исхода КШ. Установлено, что именно эта группа пациентов характеризуется наибольшим числом ранних осложнений КШ. При этом больший эффект в формирование неблагоприятного раннего исхода КШ оказывает ПД, однако четко разделить степень прогностического влияния МФА и ПД не представляется возможным из-за наличия общих пато- физиологических механизмов формирования этих состояний и достаточно сложных механизмов взаимного отягощения.

характеристика пациентов, подвергшихся КШ, в зависимости от предоперационного уровня СКФ скф ≥60 мл/ <...> СКФ (р=0,003). <...> без МфА Пациенты с МфА р скф ≥60 мл/мин/1,73 м2 n=335 1 скф <60 мл/мин/1,73 м 2 n=43 2 скф ≥60 мл/мин <...> ≥60 мл/мин/1,73 м2 n=283 1 скф <60 мл/мин/1,73 м 2 n=43 2 скф ≥60 мл/мин/1,73 м2 n=269 3 скф <60 мл/ <...> СКФ.

3

ФОРМИРОВАНИЕ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА ПОДЗЕМНЫХ ВОД В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ТЕРМОДИНАМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ (НА ПРИМЕРЕ НАГУТСКОГО МЕСТОРОЖДЕНИЯ УГЛЕКИСЛЫХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД) [Электронный ресурс] / Абрамов // Недропользование - ХХI век .— 2013 .— №5 (42) .— С. 69-73 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/432918

Автор: Абрамов

На примере Нагутского месторождения углекислых минеральных вод рассмотрены закономерности формирования химического состава подземных вод в экстремальных термодинамических сверхкритических и субкритических условиях. Показана важная роль в формировании термогазохимического состава минеральных вод сверхкритических флюидов (СКФ) Н2О и СО2

ва нии тер мо га зо хи ми че с ко го со ста ва ми не раль ных вод сверх кри ти че с ких флю и дов (СКФ <...> По э то му СКФ Н2О бо лее оп ре с нен, чем жид кая во да. <...> При пе ре ходе в газ в кри ти че с кой то ч ке СКФ СО2 вы деля ет их. <...> ор га ни че с ких, ме тал ло ор га ниче с ких ве ществ рас тво ря ет СКФ. <...> Сверхкритические флюиды и СКФ-технологии // The Chemical Journal. 2008. Октябрь. С. 26–30. 5.

4

КАРДИОРЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА, ПРОГНОЗ И ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ [Электронный ресурс] / Медведева [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №1 .— С. 31-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/568376

Автор: Медведева

В обзоре представлены данные о кардиоренальном синдроме, развивающемся у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Обсуждаются особенности патогенеза, диагностики, прогноза с акцентом на возможности современной биомаркерной стратегии. Рассматриваются сложные кардиоренальные взаимосвязи и перспективы их дальнейшего исследования для определения лечебной тактики в когорте пациентов с сердечной недостаточностью

Диагностика КРС Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) является основным рутинным способом <...> Наиболее часто используемыми формулами для оценки СКФ в данной когорте являются Modification of Diet <...> СКФ Снижение СКФ неизменно ассоциируется с худшим прогнозом у пациентов с ХСН. <...> Сердечно-сосудистый риск значительно возрастает при СКФ <60 мл/ мин/1,73 м 2 . <...> Также NGAL оказался более сильным предиктором смертности, чем СКФ и цистатин С.

5

Статины при хронической болезни почек. Существует ли препарат выбора? [Электронный ресурс] / Драпкина О. М., Корнеева О. Н. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/342344

Хроническая болезнь почек (ХБП) ассоциирована с повышенным сердечно-сосудистым риском, и требует тщательного контроля дислипидемии. Терапия статинами признана целесообразной для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у паци- ентов с ХБП. Рассмотрены возможности применения статинов у таких пациентов, эффективность и безопасность их применения на различных стадиях ХБП, необходимость коррекции дозы, выбор конкретного статина. Проведен сравнительный анализ, обсуждены преимущества и недостатки применения розувастатина и аторва- статина при ХБП.

30-60 мл/мин/1,73 м2 и <1,8 ммоль/л для больных ХБП со СКФ <30 мл/мин/1,73 м2 [19]. <...> почек с начальным снижением СКФ 60-89 Умеренный 3A Умеренное снижение СКФ 45-59 Умеренный 3Б Существенное <...> снижение СКФ 30-44 Высокий 4 Выраженное снижение СКФ 15-29 Очень высокий 5 (5Д) Терминальная почечная <...> 60-90 мл/мин/1,73 м2 СКФ 15-59 мл/мин/1,73 м2 СКФ <15 мл/мин/1,73 м2 Примечания Аторвастатин Нет Нет <...> Причем коррекция дозы аторвастатина даже при выраженном снижении СКФ не требуется.

6

Диагностические возможности радионуклидной реносцинтиграфии в выявлении дисфункции почек у больных хронической сердечной недостаточностью [Электронный ресурс] / Веснина // Медицинская визуализация .— 2016 .— №2 .— С. 14-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502611

Автор: Веснина

Цель исследования: оценить возможности радионуклидной реносцинтиграфии в выявлении дисфункции почек у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) Материал и методы. В исследование было включено 85 пациентов (все мужчины, средний возраст 54,06 ± 0,80 года) с основным диагнозом: ИБС, осложненная ХСН. Всем пациентам проводили динамическую радионуклидную реносцинтиграфию (ДРСГ) с 99mТсДТПА с расчетом параметров фильтрационной и эвакуаторной функций почек, а также определение уровня сывороточного креатинина (СКр). По уровню СКр рассчи тывали клиренс креатинина (КК) (формула Кокрофта–Голта) и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (формула MDRD).

Наименьшее значение СКФ было получено при использовании формулы MDRD. <...> Для расчета СКФ проводили запись активности шприца до и после введения РФП пациенту. <...> СКФ рассчитывается по формуле: (Сл + Сп) СКФ = –––––––––––– • 100% • 9,975621 – 6,19843 , P при этом <...> По уровню СКр рассчитывали КК (формула Кокрофта–Голта) и СКФ (формула MDRD). <...> Как следует из табл. 1, наименьшее значение СКФ было получено при использовании формулы MDRD.

7

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК И ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК: СТРАТЕГИИ КАРДИО-НЕФРОПРОТЕКЦИИ [Электронный ресурс] / Комитет экспертов Российского кардиологического общества (РКО), Научного общества нефрологов России (НОНР), Российской ассоциацией эндокринологов (РАЭ), Российского медицинского общества по артериальной гипертонии (РМОАГ), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА), Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ). // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №8 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/273212

Национальные рекомендации составлены на основании соответствующих разделов международных и национальных рекомендаций по хронической болезни почек, профилактике и лечению атеросклероза, артериальной гипертонии, сахарного диабета и сердечной недостаточности.

В случае сохранной или повышенной СКФ, а также у больных с ее начальным снижением (60≤СКФ<90 мл/мин/1,73 <...> СКФ <60 мл/мин/1,73 м 2 (категории СКФ 3а-5) Примечание: * — если они сохраняются более 3 месяцев. <...> Таблица 2 Классификация ХБП по уровню СКФ [13,14] Стадия Уровень СКФ (мл/мин/1,73 м 2 ) Описание С1 > <...> При этом ХБП разделена по рубрикам в зависимости от уровня СКФ: пациенты с ХБП и СКФ 30–60 мл/мин/1,73 <...> при СКФ <15 мл/мин/1,73 м 2 Антибиотики • Пенициллин • Риск кристаллурии при СКФ <15 мл/мин/1,73 м 2

8

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК В СОВРЕМЕННЫХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ? [Электронный ресурс] / Скибицкий, Фендрикова // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №5 .— С. 66-72 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458309

Автор: Скибицкий

Хроническая болезнь почек (ХБП) — состояние, широко встречающееся в реальной клинической практике и ассоциированное с увеличением риска развития кардиоваскулярных и почечных осложнений. Современные рекомендации по ведению пациентов с ХБП позволяют выявлять нарушения функции и структуры почек на ранних стадиях и проводить адекватную терапию, направленную на предупреждение или замедление прогрессирования структурнофункциональных изменений в почках. Обязательными методами диагностики ХБП в настоящее время считаются оценка скорости клубочковой фильтрации и выраженности альбуминурии. С учетом этих критериев разработана классификация ХБП, нашедшая отражение в современных рекомендациях Наличие ХБП подразумевает проведение эффективной терапии, обязательным компонентом которой являются блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Нормальная СКФ (у молодых здоровых людей) составляет приблизительно 125 мл/мин/1,73 м 2 . <...> Вместе с тем она имеет ряд недостатков: занижает СКФ на ранних стадиях ХБП (при СКФ >60 мл/мин/1,73 м <...> СКФ <60 мл/мин/1,73 м 2 Таблица 2 Классификация ХбП в зависимости от уровня СКФ [6, 7] Стадия ХБП СКФ <...> повреждения почек с начальным снижением СКФ 3а 45–59 Снижение СКФ от начального до умеренного 3б 30– <...> 44 Снижение СКФ от умеренного до выраженного 4 15–29 Выраженное снижение СКФ 5 <15 Терминальная почечная

9

Функциональное состояние почек и сердечно-сосудистый риск при ревматоидном артрите [Электронный ресурс] / Храмцова, Дзизинский // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №5 .— С. 47-52 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463068

Автор: Храмцова

Изучить функциональное состояние почек при ревматоидном артрите (РА) и оценить ассоциированные взаимосвязи с сердечно-сосудистыми осложнениями (ССО)

Для установления влияния НПВП на СКФ сравнили частоту приема НПВП в ОГ со сниженной СКФ и ГК. <...> Таблица 3 ФР развития почечной дисфункции при РА Фактор РА со СКФ < 60 мл/мин, n=146 РА со СКФ>60, n= <...> 0,25 ИММЛЖ (г/м2) СКФ (мл/мин) А/Кр., мг/моль -0,20 0,16 0,037 0,059 СРБ (мг/дл) СКФ (мл/мин) А/Кр., <...> мг/моль -0,31 0,10 0,001 0,32 ИМТ (кг/м2) СКФ (мл/мин) А/Кр., мг/моль -0,11 0,05 0,12 0,68 АО (см) СКФ <...> Возраст (годы) СКФ (мл/мин) А/Кр., мг/моль -0,33 0,12 0,000 0,11 Продолжительность РА (годы) СКФ (мл

10

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК: ОПРЕДЕЛЕНИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ, ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ [Электронный ресурс] / Кобалава, Виллевальде, Ефремовцева // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №4 .— С. 94-102 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458296

Автор: Кобалава

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются самой частой причиной смерти при хронической болезни почек (ХБП), а последняя является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии и смерти. Заболевания сердца и почек имеют общие “традиционные” факторы риска (артериальную гипертонию (АГ), сахарный диабет (СД), ожирение, дислипидемию и др.), а при их сочетании действуют и “нетрадиционные” почечные факторы (гипергидратация, анемия, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, системное воспаление и гиперкоагуляция), которые также могут оказывать влияние на риск развития и патогенез ССЗ

СКФ <60 мл/мин/1,73 м 2 (категории СКФ 3а-5) Примечание: * – если они сохраняются более 3 месяцев. <...> Таблица 2 Классификация ХБП по уровню СКФ [5,11] Стадия Уровень СКФ (мл/мин/1,73 м 2 ) Описание С1 >90 <...> Только у 60% больных со сниженной СКФ Кр сыворотки повышен (то есть, 40% лиц со сниженной СКФ имеют уровень <...> нормальной и незначительно сниженной СКФ. <...> При этом ХБП разделена по рубрикам в зависимости от уровня СКФ: пациенты с ХБП и СКФ 30–60 мл/мин/1,73

11

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК [Электронный ресурс] / Кобалава, Виллевальде, Моисеев // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №4 .— С. 33-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458287

Автор: Кобалава

Кардиоренальные взаимодействия являются актуальной и одной из наиболее обсуждаемых проблем современной медицины. Обсуждается эволюция взглядов на кардиоренальные синдромы, хроническую болезнь почек. Представлены российские и международные данные об их распространенности, прогностическом значении, патофизиологических механизмах, подходах к диагностике, профилактике и лечению. Обозначаются нерешенные вопросы и перспективы исследований в области кардиоренальной медицины

Выявлена независимая обратная связь между снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/ <...> При сердечной недостаточности уровень летальности обратно пропорционален СКФ, которая является таким <...> При этом ХБП разделена по рубрикам в зависимости от уровня СКФ: пациенты с ХБП и СКФ 30–60 мл/мин/1,73 <...> >90 мл/мин/1,73м 2 и СКФ 60–90 мл/мин/1,73м 2 (т. е. в диапазонах СКФ, свидетельствующих об отсутствии <...> Эти различия выявлялись независимо от метода расчета СКФ (CKD-EPI или MDRD).

12

Новый способ диагностики раннего субклинического поражения почек у больных гипертонической болезнью и возможности его коррекции в зависимости от тактики и выбора антигипертензивной терапии [Электронный ресурс] / Бушмакина, Н.А. Козиолова , Н.А. Ковалевская , И.М. Шатунова // Артериальная гипертензия .— 2012 .— №1 .— С. 39-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/341927

Автор: Бушмакина

Цель исследования — оценить диагностическую значимость маркера поражения коллагенового матрикса почек у больных гипертонической болезнью (ГБ) и определить возможности антигипертензивной терапии в коррекции почечной дисфункции в зависимости от тактики и выбора ее назначения. Материалы и методы. Исследование проведено в 2 этапа. На первом этапе определялась диагностическая значимость тканевого ингибитора матриксных металлопротеиназ 1-го типа (TIMP-1) у больных ГБ при нормальной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и отсутствии микроальбуминурии (МАУ). В зависимости от уровня СКФ больные были разделены на 2 группы: первая группа (n = 16) — СКФ более 60 мл/мин/1,73 м2, вторая группа (n = 15) — СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2. На втором этапе обследовано 60 больных ГБ с почечной дисфункцией, которые были разделены на две равные группы в зависимости от выбора антигипертензивной терапии со старта. Первая группа получала фиксированную комбинацию эпросартана мезилат в дозе 600 мг и гидрохлортиазида в дозе 12,5 мг в один прием в сутки независимо от исходного уровня артериального давления (АД) в дебюте исследования. Во второй группе назначалась монотерапия эналаприлом или в комбинации с гидрохлортиазидом в зависимости от степени повышения АД и группы сердечно-сосудистого риска. Результаты. Повышение TIMP-1 в диапазоне от 138 до 183 нг/мл отмечено у больных ГБ при нормальной СКФ и отсутствии МАУ, при снижении СКФ менее 60 мл/мин/1,73м2 уровень TIMP-1 был выше 183 нг/мл. В ходе лечения у пациентов первой группы отмечена достоверно более выраженная коррекция почечной дисфункции, чем во второй группе. В том числе, на фоне терапии эпросартаном в фиксированной комбинации с гидрохлортиазидом наблюдалась более выраженная деградация коллагена в экстрацеллюлярном матриксе почек, чем при назначении эналаприла и его свободной комбинации с тиазидовым диуретиком. Выводы. У больных ГБ при нормальной СКФ и отсутствии МАУ повышенный уровень TIMP-1 может расцениваться как новый метод раннего субклинического поражения почек. Наиболее эффективной антигипертензивной стратегией в коррекции почечной дисфункции у нелеченых больных ГБ явилась фиксированная комбинация эпросартана и гидрохлортиазида независимо от исходного уровня АД и сердечно-сосудистого риска.

В зависимости от уровня СКФ больные были разделены на 2 группы: первая группа (n = 16) — СКФ более 60 <...> мл/мин/1,73 м2, вторая группа (n = 15) — СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2. <...> Повышение TIMP-1 в диапазоне от 138 до 183 нг/мл отмечено у больных ГБ при нормальной СКФ и отсутствии <...> МАУ, при снижении СКФ менее 60 мл/мин/1,73м2 уровень TIMP-1 был выше 183 нг/мл. <...> пациенты с СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м².

13

Влияние изменения скорости клубочковой фильтрации на функцию эндотелия у больных хронической болезнью почек с артериальной гипертензией [Электронный ресурс] / Панина [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2008 .— №4 .— С. 54-57 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347860

Автор: Панина

Артериальная гипертензия (АГ) является важной причиной инвалидизации и смерти больных с хронической болезнью почек (ХБП). Целью исследования было исследование функции эндотелия у больных ХБП с АГ на протяжении 1 года. У 57 пациентов исходно был достигнут целевой уровень артериального давления (АД). При обследовании больных применили комплекс биохимических, иммуноферментных, и инструментальных методов. Через 12 месяцев у всех наблюдаемых АД было скорригировано на целевом уровне. У 55 больных (1 группа) скорость клубочковой фильтрации (СКФ) увеличилась с 52,1 ± 2,9 до 70,7 ± 3,5 мл/мин. (p��� ������ 000,,,000111)))... УУУ 222777 бббоооллльььннныыыххх (((222 гггррруууппппппааа))) СКФ снизилась с 48,9 ± 4,8 до 38,7 ± 4,3 мл/мин. (p��� ������ 000,,,000111)))... УУУ бббоооллльььннныыыххх 222---ййй гггррруууппппппыыы ууурррооовввееенннььь аааннннннеееккксссииинннааа---ААА555 ооокккааазззааалллсссяяя значительно выше — более 3,5 нг/мл. В 1 группе отмечено улучшение эндотелийзависимой вазодилатации. Во 2 группе этого не произошло.

У 27 больных (2 группа) СКФ снизилась с 48,9 ± 4,8 до 38,7 ± 4,3 мл/мин. (�� �� 0,01). <...> СКФ рассчитывали по формуле MDRD [6]. <...> У 27 больных (2 группа) СКФ�� �� 0,01). У 27 больных (2 группа) СКФ �� 0,01). <...> снизилась (N� �� ��� �� ��� СКФ увеличилась (N� �� ��� �� ��� Р СКФ исходно, мл/мин 52,1 �� 2,9 48,9 <...> Таблица 7 поКазатели МиКроцирКуляции Показатель СКФ снизилась (N� �� ��� �� ��� СКФ увеличилась (N� �

14

Диагностическое значение определения микроальбуминурии у детей с инсулинозависимым сахарным диабетом. [Электронный ресурс] / Пиянзин [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №9 .— С. 117-117 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397210

Автор: Пиянзин

Цель – оценить эффективность выявления повышенного уровня альбумина в моче у детей с инсулинозависимым сахарным диабетом, имеющих различные осложнения.

О развитии дисфункции почек в связи с КШ судили по снижению СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м2. <...> СКФ определена как минимум трижды после КШ у 48 из 54 больных с ранними НУО. <...> СКФ <60 мл/мин/1,73 м2 до КШ выявлена у 1 (2,1%) больного. <...> Доля лиц со снижением СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 после КШ составила 21,7% (10 пациентов). <...> : со СКФ после КШ <60 мл/мин/1,73 м2 (n=11) и >60 мл/ мин/1,73 м2 (n=37).

15

ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕСТКОСТИ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК В СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ [Электронный ресурс] / Гусева, Захарова, Курмаев // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2013 .— №2 .— С. 123-128 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547673

Автор: Гусева

Изучено влияние дисфункции почек в сочетании с артериальной гипертензией (АГ) и стабильными формами ИБС на параметры артериальной жесткости у пациентов старческого возраста. Обследован 121 пациент (56 мужчин и 65 женщин) 75–90 лет с хронической болезнью почек (ХБП): 93 — с III–IV стадией и 28 — c I–II стадией со скоростью клубочковой фильтрации более 60 мл/мин на 1,73 м2 (контрольная группа). Для исследования артериальной жесткости использовали метод лодыжечно-плечевой сфигмографии, определяли показатели скорости распространения пульсовой волны (СРПВ), лодыжечно-плечевой индекс и индекс аугментации. У пациентов старческого возраста с ИБС, АГ в сочетании с ХБП I–II стадии, СРПВ составила 15,9±2,29 м/с; при сочетании с ХБП III стадии — СРПВ 18,8±2,15 м/с; в сочетании с ХБП IV стадии — СРПВ 21,25±2,29 м/с. СРПВ достоверно возрастала при снижении скорости клубочковой фильтрации на каждые 15 мл/мин на 1,73 м2. Установлено, что ухудшение функции почек у пациентов старческого возраста при III–IV стадии ХБП приводит к достоверному увеличению СРПВ, что позволяет использовать этот показатель для оценки состояния сердечно-сосудистой системы

включен 31 пациент с IIIБ стадией ХБП со СКФ 30–44 мл/мин на 1,73 м2. <...> ≥60 мл/мин на 1,73 м2 (n=28) 2-я группа, СКФ 45–59 мл/мин на 1,73 м2 (n=33) 3-я группа, СКФ 30–44 мл <...> , n=121 Показатель 1-я группа (контрольная), СКФ ≥60 мл/мин на 1,73 м2 (n=28) 2-я группа, СКФ 45–59 мл <...> /мин на 1,73 м2 (n=33) 3-я группа, СКФ 30–44 мл/мин на 1,73 м2 (n=31) 4-я группа, СКФ 15–29 мл/мин на <...> При СКФ >60 мл/мин на 1,73 м2 установлена связь ИА с уровнем САД и ДАД.

16

ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА: РОЛЬ РАСЧЕТА СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФОРМУЛЫ CKD-EPI [Электронный ресурс] / Нагайцева [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №7 .— С. 58-63 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397770

Автор: Нагайцева

Цель исследования. Оценить распространенность впервые выявленной хроничеcкой болезни почек (ХБП) и факторов риска ее развития у пациентов терапевтического стационара и оценить роль расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ) с использованием формулы CKD-EPI. Материал и методы. Обследовано 885 человек: 275 (31,1%) мужчин и 610 (68,9%) женщин в возрасте от 18 до 89 лет (средний возраст 59,5±13,94 года). Диагноз ХБП ставили при СКФ < 60 мл/мин/1,73 м² или при наличии признаков повреждения почек. Для оценки возможных факторов риска развития ХБП разработана анкета, включающая вопросы, касающиеся жалоб, наличия обменных нарушений, семейного анамнеза, приверженности к здоровому образу жизни. У всех пациентов измеряли артериальное давление и рассчитывали индекс массы тела. Определяли уровень креатинина в сыворотке крови с последующим расчетом СКФ по формуле CKD-EPI. Результаты. У (58%) из 885 пациентов, по данным анамнеза, в прошлом отмечали признаки ХБП. Из оставшихся 372 (42%) пациентов протеинурию выявили у 7,2%, СКФ < 60 мл/мин/1,73 м² — у 20,1%. Распространенность вновь выявленной ХБП составила 27,3%. Использование формулы CKD-EPI для расчета СКФ позволило выявить ХБП у 18% обследованных с уровнем креатинина, не выходящим за пределы референсных значений. Распространенность ХБП в целом по группе составила 14%. Заключение. Распространенность впервые выявленной ХБП у пациентов терапевтического стационара составила 27,3%. Важную роль играет использование формулы CKD-EPI для диагностики ХБП.

Диагноз ХБП ставили при СКФ < 60 мл/мин/1,73 м² или при наличии признаков повреждения почек. <...> Определяли уровень креатинина в сыворотке крови с последующим расчетом СКФ по формуле CKD-EPI. <...> Из оставшихся 372 (42%) пациентов протеинурию выявили у 7,2%, СКФ < 60 мл/мин/1,73 м² — у 20,1%. <...> В результате СКФ < 60 мл/мин/1,73 м², соответствующая III—V стадии ХБП, составила 14%. <...> В целом по группе СКФ < 60 мл/мин/1,73 м², соответствующая III—V стадиям ХБП, составила 14%.

17

Вероятность развития контрастиндуцированной нефропатии в кардиологической клинике — факторы риска и возможности профилактики [Электронный ресурс] / Салахова [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2012 .— №3 .— С. 44-49 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347283

Автор: Салахова

Цель исследования — ретроспективно изучить частоту встречаемости и факторы риска развития контрастиндуцированной нефропатии (КИН) при проведении эндоваскулярных вмешательств в кардиологической клинике. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 100 историй болезни пациентов в возрасте 37–73 лет (средний возраст 56,1 ± 6,0 лет). При проведении ангиографии использовался контрастный препарат омнипак-350. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывалась по формуле Сockroft-Gault до и через 48 часов после вмешательства. В зависимости от проведенных вмешательств пациенты были разделены на две группы: одна с плановой коронарографией, а вторая с экстренным чрескожным коронарным вмешательством. Затем в каждой группе, в зависимости от реакции почек на контрастное вещество, выделены по две подгруппы — с ухудшением и с неизменной почечной функцией в динамике. Результаты. В первой группе КИН развилась у 3,0 % (n = 2) пациентов, во второй — у 2,95 % (n = 1) пациентов. Возникновение КИН отмечалось у пациентов с изначально сниженной СКФ, у больных, страдающих сахарным диабетом, а также при сочетании указанных факторов риска.

Исходно по уровню креатинина крови, СКФ, а также числу пациентов с исходно сниженной СКФ менее 60 мл/ <...> с исходно сниженной СКФ менее 60 мл/мин подгруппы не различались. <...> СД — сахарный диабет; СКФ — скорость клубочковой фильтрации. <...> — 37,7 мл/мин/м², относительное снижение СКФ составило 29 %. <...> — 36 мл/ мин/м², относительное снижение СКФ на 47,8 %).

18

РОЛЬ СЫВОРОТОЧНОГО NGAL В ОЦЕНКЕ ГОСПИТАЛЬНОГО ПРОГНОЗА У МУЖЧИН С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С П ОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST [Электронный ресурс] / Каретникова В. Н., Осокина А. В., Евсеева М. В., Груздева О. В., Зыков М. В., Калаева В. В., Кашталап В. В., Шафранская К. С ., Хрячкова О. Н., Барбараш О. Л // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №6 (122) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/313556

Автор: Каретникова В. Н., Осокина А. В., Евсеева М. В., Груздева О. В., Зыков М. В., Калаева В. В., Кашталап В. В., Шафранская К. С ., Хрячкова О. Н., Барбараш О. Л

Цель. Оценить клиническую значимость сывороточного NGAL у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в зависимости от наличия осложнений госпитального периода. Материал и методы. В исследование включено 260 мужчин с И МпST, госпитализированных в сроки до 24 часов от момента развития клиниче- ских симптомов заболевания. Определение концентрации сывороточного NGAL (нг/мл, sNGAL) на 1-е и 12-е сутки от госпитализации проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием набора Hycult® biotech (США), регистрацию результатов проводили на планшетном ридере “УНИПЛАН” (НПФ “ПИКОН”, Россия). На этапе ста- ционарного лечения проводилась регистрация конечных точек — проявле- ний коронарной недостаточности (развитие ранней постинфарктной стено- кардии, рецидива ИМ), степени острой сердечной недостаточности (Killip I-IV классов), класса хронической сердечной недостаточности (по NYHA), госпитальной летальности. Результаты. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от наступления конечных точек на госпитальном этапе. Неблагоприятный госпитальный исход (наличие хотя бы одной конечной точки) выявлен у 83 (32%) пациентов. Уровень биомаркера почечного повреждения sNGAL, оце- ненный на 1-е сутки не выявил различий между группами с неблагоприятным и благоприятным течением ИМ в госпитальном периоде, на 12-е сутки кон- центрация sNGAL оказалась достоверно выше в группе с неблагоприятным исходом — 2,1 нг/мл (1,44; 2,8) vs 1,55 нг/мл (1,11; 2,3), p=0,033. Однофак- торный анализ показал значимость для развития неблагоприятного исхода в госпитальном периоде наличия сахарного диабета 2 типа, возраста >60 лет, факта снижения скорости клубочковой фильтрации в течение госпитали- зации, повышение sNGAL на 12-е сутки. По результатам многофакторного анализа — увеличение возраста на 1 год повышает вероятность неблагопри- ятного исхода на 14%, повышение уровня sNGAL на 12-е сутки ИМ увеличи- вает шансы развития неблагоприятного исхода в 3,2 раза. Уровень sNGAL ≥1,046 нг/мл ассоциировался с осложненным течением госпитального пери- ода ИМ. Заключение. Уровень sNGAL, оцененный на 1-е сутки ИМ, не имел прогности- ческой ценности в отношении осложнений госпитального периода, однако концентрация sNGAL на 12-е сутки ассоциировалась с уже имеющимися неблагоприятными исходами, выступая в качестве маркера тяжести ИМ.

ОсН — острая сердечная недостаточность, ПиКс — постинфарктный кардиосклероз, сД — сахарный диабет, сКФ <...> Для расчета СКФ использована формула MDRD [4] с учетом уровня сывороточного креатинина, оцененного при <...> При этом регистрировали случаи снижения СКФ до уровня менее 60 мл/мин/1,73 м 2 . <...> , n (%) 22 (12,4) 11 (13,2) 0,15 Уменьшение сКФ в течение госпитализации, n (%) 8 (4,5) 15 (8) 0,0003 <...> Кроме того, в группе неблагоприятного течения ИМ выявлено большее число лиц со снижением уровня СКФ в

19

Эффективность коронарного шунтирования и радиочастотной аблации у больных фибрилляцией предсердий, страдающих хронической болезнью почек [Электронный ресурс] / Искендеров Б. Г., Сисина О. Н., Мамедов М. Н. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/342345

Автор: Искендеров Б. Г.

Цель. Оценить влияние дисфункции почек на эффективность симультанной операции коронарного шунтирования в сочетании с радиочастотной аблацией (РЧА) у больных с коморбидностью персистирующей фибрилляции предсердий (ФП) и хронической болезнью почек (ХБП). Материал и методы. Обследованы 247 больных (156 мужчин и 91 женщина) в возрасте 50-67 лет (средний возраст — 60,5±6,7). Величина скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до операции составила от 60 до 45 мл/мин/1,73 м2. Через 12 мес. после опера- ции у 160 (68,4%) больных показатели СКФ увеличились в среднем на 39,4% (p<0,001) и составили >60 мл/мин/1,73 м2(1 группа) и у 74 (31,6%) больных изменения СКФ были незначительными и остава- лись <60 мл/мин/1,73 м2 (2 группа). Результаты. Отсутствие поздних рецидивов ФП без применения антиаритмической терапии в 1 группе выявлено у 73,8% больных и во 2 группе — у 58,1% больных (p=0,011). При успешной РЧА спу- стя 12 мес. после операции величина СКФ была достоверно выше, чем у больных с рецидивами ФП независимо от наличия ХБП в исходном состоянии: 77,5±10,4 и 60,8±9,2 мл/мин/1,73 м2, соот- ветственно, (p<0,001). Через 12 мес. после операции динамика морфофункциональных и электрофизиологических показателей в 1 группе более выражена, чем во 2. Получена прямая корреляция СКФ с показателями эффективного рефрактерного периода левого предсердия (r=0,65; p=0,006) и частотного порога индуцирования ишемии миокарда (r=0,53; p=0,012). Во 2 группе по сравнению с 1 группой острый коронарный синдром, ишемический инсульт, дли- тельно персистирующая и/или постоянная ФП и тромбоэмболии диагностировались достоверно чаще, а также была выше потреб- ность в терапии непрямыми антикоагулянтами — 41,89% vs 25,0% (p=0,014), проведении программного гемодиализа — 6,75% vs 0% (p=0,005) и имплантации кардиостимулятора — 5,41% vs 3,13% (p>0,05). Заключение. Таким образом, увеличение СКФ после операции коронарного шунтирования в сочетании с РЧА у больных с перси- стирующей ФП и коморбидной ХБП ассоциируется с сохранно- стью синусового ритма и благоприятным кардиоваскулярным прогнозом.

Величина скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до операции составила от 60 до 45 мл/мин/1,73 м2. <...> ) и составили >60 мл/мин/1,73 м2(1 группа) и у 74 (31,6%) больных изменения СКФ были незначительными <...> Величина СКФ колебалась от 46 до 60 мл/ мин/1,73 м2 (в среднем — 53,8±6,1 мл/мин/1,73 м2). <...> Рис. 2 Сравнение величин СКФ в зависимости от эффективности РЧА. <...> СКФ>60 мл/мин/1,73 м СКФ<60 мл/мин/1,73 м 0,45 0,50 0,55 0,60 0,65 0,70 0,75 0,80 0,85 Э ф ф ек ти вн

20

Гендерные и возрастные особенности хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с дисфункцией почек [Электронный ресурс] / Дадашова // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №5 .— С. 13-20 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477863

Автор: Дадашова

Цель исследования заключалась в изучении гендерных особенностей течения хронической сердечной недостаточности (ХСН), ассоциированной с дисфункцией почек в зависимости от возраста, пола и функционального класса (ФК) Материалы и  методы. Проанализировали медицинские карты 155  пациентов (75  мужчин и 80 женщин) с ХСН ишемического генеза II–III функционального класса (ФК) по классификации ОССН через 6 мес. после перенесенного инфаркта миокарда. Больные были госпитализированы в  отделение сердечной недостаточности Научно-исследовательского института кардиологии Азербайджана имени Дж. Абдуллаева. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитана по формуле MDRD. Результаты. Общее количество пациентов с хронической почечной дисфункцией (скорость клубочковой фильтрации менее 90 мл/мин/1,73 м) – 118 (76,8%). Хроническую сердечную недостаточность ишемического генеза, ассоциированную со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м, чаще отмечают у мужчин по сравнению с женщинами (12,9% против 4,1% , p<0,001), а также у пожилых пациентов по сравнению со зрелыми (65,8% против 40,2% р<0,05). Результаты нашего исследования свидетельствуют о более значимом уменьшении средних значений СКФ у больных ХСН пожилого возраста, причем более низкие показатели СКФ зарегистрированы у  мужчин. Процент встречаемости клинически значимого снижения СКФ у мужчин на 38,9% превышал таковой у женщин, различия достигли критерия достоверности. Корреляционный анализ обнаружил стойкую статистически достоверную связь между скоростью клубочковой фильтрации и возрастом, ФК. У всех пациентов с ХСН, ассоциированной с дисфункцией почек, зрелого и пожилого возраста выявлена тенденция к снижению СКФ по мере прогрессирования ФК ХСН: сильная корреляционная связь (r=0,78, р<0,05) у женщин и корреляционная связь средней силы (r=0,46, р<0,05) у мужчин. Выводы. ХСН ишемического генеза характеризуется снижением фильтрационной способности почек и находится в обратной зависимости от возраста и функционального класса.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитана по формуле MDRD. Результаты. <...> ХСН пожилого возраста, причем более низкие показатели СКФ зарегистрированы у мужчин. <...> Процент встречаемости клинически значимого снижения СКФ у мужчин на 38,9% превышал таковой у женщин, <...> ХСН, ассоциированной с дисфункцией почек, зрелого и пожилого возраста выявлена тенденция к снижению СКФ <...> ХСН пожилого возраста, причем более низкие показатели СКФ зарегистрированы у мужчин (табл. 2).

21

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ДО И ЧЕРЕЗ 24, 48, 120 ч ПОСЛЕ РЕНТГЕНОЭНДО- ВАСКУЛЯРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА [Электронный ресурс] / Арьев, Чесноков, Дзахова // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2016 .— №2 .— С. 120-124 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/428283

Автор: Арьев

В статье обсуждается исследование функционального состояния почек у пациентов пожилого и старческого возраста до и через 24, 48, 120 ч после рентгеноэндоваскулярного вмешательства. Пациенты были разделены на три возрастные группы: 34–59 лет (49,7±7,8 года) — 35 человек (контрольная группа), 60–74 года (65,5±4,1 года) — 48 человек и 75–82 года (78,8±4,2 года) — 22 человека. Сделан вывод о том, что у пациентов данной категории необходим динамический контроль функционального состояния почек на 1-е, 3-е и 5-е сутки и до 3-й недели после рентгеноэндоваскулярных вмешательств.

Однако наиболее информативны в прогностическом отношении показатели скорости клубочковой фильтрации (СКФ <...> Измерение СКФ только по формуле CG обосновано тем, что её расчет по формуле MDRD приводит к некоторому <...> Результаты и обсуждение Динамика показателей концентрации креатинина плазмы и величины СКФ до и через <...> Наименьшая СКФ, как и ожидалось, была зарегистрирована в 3-й группе (69±16,9 мл/ мин). <...> Были выявлены достоверные различия между всеми группами по величине СКФ в четырех точках измерения —

22

Изменения активности ренин-ангиотензинальдостероновой и симпатоадреналовой систем при прогрессировании артериальной гипертензии [Электронный ресурс] / Ахадов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №2 .— С. 10-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463005

Автор: Ахадов

Изучить характер изменений активности ренин-ангиотензин-альдостероновой (РААС) и симпатоадреналовой систем (САС) при прогрессировании артериальной гипертензии (АГ)

В общей группе больных с СКФ=115-135 мл/мин ПКА составила в среднем 0,53±0,06 нмоль/л, с СКФ =80-115 <...> Все больные были разделены по уровню СКФ: с нормальной СКФ (n=206), со сниженной СКФ (n=248) и больные <...> СКФ (в мл/мин) определяли по методу Реберга (N – 80-120 мл/мин). <...> У больных NР АГ на начальном этапе снижения СКФ (СКФ=115-80 мл/мин) отмечено снижение только СЭНА с мочой <...> При СКФ=79-60 мл/мин АРП и ПКА имели тенденцию к увеличению.

23

ГИПОТЕНЗИВНАЯ И НЕФРОПРОТЕКТИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИИ КОРДИНОРМА И ВАЛЗА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ [Электронный ресурс] / Савина [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки .— 2014 .— №1 .— С. 81-89 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/550601

Автор: Савина

Цель исследования: оценить гипотензивную и нефропротективную эффективность, а также переносимость комбинированной терапии β-адреноблокаторами и блокаторами рецепторов ангиотензина II у больных АГ Методы исследования. В работе использованы суточное мониторирование АД (СМАД), допплер-эхокардиография. Расчет скорости клубочковой фильтрации производился по формуле Кокрофта – Гоулта, микроальбуминурия оценивалась по тест-полоскам. Результаты. Выявлено, что комбинация кординорма и валза позволяет достичь целевых уровней артериального давления (АД) в 86 % случаев, улучшает суточный профиль АД и адекватно уменьшает индекс массы миокарда левого желудочка, также показан выраженный нефропротективный эффект терапии. Установлено, что комбинация кординорма и валза способствовала значительному снижению частоты побочных действий каждого компонента за счет уменьшения их доз. Выводы. Комбинация кординорма и валза обладает высокой гипотензивной и нефропротективной эффективностью, а также хорошей переносимостью, что позволяет рекомендовать ее для лечения больных АГ.

Из них у 35 (76,1 %) больных диагностировалась МАУ, у 12 больных (26,1 %) – снижение СКФ. <...> У 37 больных исходно СКФ составила более 60 мл/мин, а у девяти больных – 60 мл/мин. <...> Clinical medicine 85 висимости СКФ от уровня АД обнаружено не было. <...> Достоверной связи между МАУ и СКФ выявлено не было. <...> СКФ со 145,7 ± 5,1 до 120,2 ± 7,3 (р = 0,005) при исходной гиперфильтрации.

24

№1 [Кардиоваскулярная терапия и профилактика , 2019]

Научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — академик РАН, профессор Оганов Р.Г. Журнал публикует научные статьи по вопросам первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с помощью различных методов лечения, лекции кардиологов, оригинальные статьи, дискуссии, клинические обзоры и обзоры литературы, рекомендации ВНОК, переводы международных рекомендаций и другую информацию для врачей. Каждый номер журнала формируется ответственным редактором — одним из ведущих специалистов в области кардиологии. Начиная с 2007 года, журнал включен в следующие индексы цитирования: Российский индекс цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов. Включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК).

6 ч, при тяжелых инфекциях 1 г каждые 6 ч СКФ 30-50 мл/мин/1,73 м2: 500 мг каждые 12 ч СКФ 10-30 мл/ <...> мл/мин/1,73 м2: по 125-250 мг 1-2 раза в сутки СКФ 10-19 мл/мин/1,73 м2: 125 мг 1 раз в 12-48 ч СКФ <...> высвобождением — МВ*) СКФ 30-60 мл/мин/1,73 м2: коррекция дозы не требуется СКФ 15-30 мл/мин/1,73 м2 <...> СКФ <30 мл/мин/1,73 м2: старт с 50% дозы Пиоглитазон Коррекция дозы не требуется Ситаглиптин СКФ <50 <...> СКФ 30-50 мл/мин/1,73 м2: 200 мг/сут. СКФ 10-30 мл/мин/1,73 м2: 100 мг/сут.

Предпросмотр: Кардиоваскулярная терапия и профилактика №1 2019.pdf (0,2 Мб)
25

№12 [Образование в документах, 2014]

Аналитический и нормативно-методический бюллетень "Образование в Документах" освещает реалии современного образования и науки; является информационной площадкой мнений и взглядов, дискуссий и предложений по актуальным образовательным проблемам. Практические советы, обмен опытом — значимая информационная линия бюллетеня. Нормативно-методическая литература также представляется в том объеме, который необходим для эффективного управления и организации учебной деятельности всех возрастных категорий обучающихся.

требования к СКФ. <...> системами СКФ. <...> от СКФ. z Система должна обеспечивать аутентификацию систем СКФ в соответствии с процессом обработки <...> СКФ; z ключ системы СКФ, зашифрованный открытым ключом, выданz ным системе СКФ, закодированный в Base64 <...> системы СКФ; z тип системы СКФ; z производительность системы СКФ. z Автоматизация процесса обработки

Предпросмотр: Образование в документах №12 2014.pdf (0,8 Мб)
26

№2 [Полупроводниковая светотехника, 2020]

Издание посвящено новому, стремительно развивающемуся направлению светотехники - твердотельным источникам света, светодиодам. Журнал посвящен тематике полупроводниковых источников света: от проблем роста излучающих гетероструктур и кристаллов, производства светодиодов и устройств на их основе, метрологии и измерениям параметров, до применения светодиодов в различного рода осветительных устройствах.

, расположенный на днище СКФ [1]. <...> На корпусе СКФ имеются флуоресцентные отметки для того, чтобы быстро найти СКФ в темноте [5]. <...> на смотровой площадке ночью; в) применение ночью складного СКФ EZK20; г) СКФ, подвешенный на ветке; <...> д) применение СКФ для разных случаев ночью; е) СКФ FOREST на фоне побережья; ж) СКФ Lixada 10W 600LM <...> на поле; з) СКФ Lixada 5W 400LM y палатки в сумерках; и) СКФ Radiant 200-4 освещает изнутри палатку;

Предпросмотр: Полупроводниковая светотехника №2 2020.pdf (0,1 Мб)
27

Хроническая болезнь почек у детей [Электронный ресурс] / Козыро, Сукало // Педиатрия. Восточная Европа .— 2013 .— №2 .— С. 112-119 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/497304

Автор: Козыро

В статье приведены современные представления о концепции хронической болезни почек (ХБП), критериях диагностики и стадиях, оценке состояния пациента, факторов риска и подходах к лечению ХБП

Таблица 1 Стадии ХБП по уровню СКФ Стадия СКФ (мл/мин/1,73 м2) Характеристика 1 90 Повреждение почек <...> с нормальной или СКФ (есть паренхиматозное заболевание почек). 2 60–89 Повреждение почек с умеренным <...> СКФ, обычно без симптомов 3 30–59 Умеренное СКФ, появление биохимических сдвигов, плохой рост и аппетит <...> 4 15–29 Значительное СКФ, симптомы тяжелее 5 < 15 (или диализ) Почечная недостаточность, необходима <...> Методики оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Обзоры.

28

КРАТКОСРОЧНАЯ И СРЕДНЕСРОЧНАЯ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА C АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА ПОЧЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИИ [Электронный ресурс] / Кастанаян [и др.] // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2015 .— №4 .— С. 136-141 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/372044

Автор: Кастанаян

Цель работы — выявление особенностей краткосрочной и среднесрочной вариабельности АД у больных с артериальной гипертензией (АГ) в пожилом возрасте и оценка прогностической значимости выраженности колебаний АД для развития почечной дисфункции. Обследованы 64 пациента с АГ: основная группа — 33 пациента с началом АГ в возрасте старше 60 лет, контрольная группа — 31 пациент с неосложненной АГ и началом заболевания в возрасте до 60 лет. Оценивали вариабельность дневного, ночного и суточного САД и ДАД по результатам суточного мониторинга АД, а также внутривизитную (краткосрочную) вариабельность АД и вариабельность АД в течение семи последовательных дней (среднесрочную). Изучали взаимосвязь параметров вариабельности АД и характеристик хронической болезни почек (ХБП). Установлено, что у больных пожилого возраста с АГ краткосрочная и среднесрочная вариабельность АД повышена. У пациентов пожилого возраста с АГ с развитием ХБП ассоциировано повышение среднесрочной вариабельности САД. При превышении среднесрочной вариабельности САД уровня 9,7 мм рт. ст., риск развития ХБП повышается с диагностической чувствительностью 77,1% и диагностической специфичностью 80,8%.

SD СКФ возраст СКФ SD СКФ Вариабельность САД 24 0,54* –0,35 0,42* 0,60* –0,28 0,38* ДАД 24 0,52* –0,30 <...> СКФ (r=0,82, р=0,001), среднесрочной вариабельностью ДАД и колебанием СКФ (r=68, р=0,01). <...> снижалась, а вариабельность СКФ повышалась. <...> Вариабельность СКФ в общем по группе варьировала от 2,9 до 31 мл/мин в 1,73 м2. <...> СКФ, мл/мин в 1,73 м2 91,3±2,13 82,4±2,94* 69,4±3,71*, ** SD СКФ, мл/мин в 1,73 м2 12,2±0,9 16,9±1,1*

29

ФУНКЦИЯ ПОЧЕК ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ПРЕДИАБЕТОМ [Электронный ресурс] / Кремнева Л. В., Суплотов С. Н., Арутюнян Л. А. // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №2 (130) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353322

Автор: Кремнева Л. В.

Цель. Выявить предикторы развития дисфункции почек в связи с хирургиче- ской реваскуляризацией миокарда у больных стабильной стенокардией с пре- диабетом. Материал и методы. Обследовано 48 больных с предиабетом, имеющих показания к коронарному шунтированию (КШ) в возрасте 60±7,4 лет с дли- тельностью ИБС 6±5,4 года. Многососудистое поражение коронарного русла имелось у 68,8%, стеноз ствола ЛКА >50% — у 10,9% лиц. Операция КШ в условиях искусственного кровообращения (ИК) выполнена у 87,5%, на рабо- тающем сердце — у 12,5% больных. Длительность ИК составила 95±23 мин, количество дистальных анастомозов в расчете на одного пациента — 2,8±0,8. Исходно, в первые, вторые сутки после КШ, при необходимости в более поздние сроки, определяли содержание креатинина в крови, рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле СКD-EPI. О развитии дисфункции почек в связи с КШ судили по снижению СКФ ниже 60 мл/ мин/1,73 м2. При статистической обработке материалов непрерывные пере- менные представлены как М±SD или как Me (25-75%) в зависимости от вида распределения. Предикторы развития почечной дисфункции определяли методом пошагового регрессионного анализа. Результаты. У больных стабильной стенокардией с предиабетом выявлено умеренное транзиторное снижение СКФ после КШ в сравнении с исходным уровнем с Ме 89,4 (78-105) до Ме 77,8 (59-96) мл/мин/1,73 м2 (р<0,01). Значи- мое снижение СКФ после КШ имелось у лиц с госпитальными осложнениями (интраоперационный инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, пароксизм фибрилляции предсердий) — Ме 92 (82-107) и Ме 72,4 (56-89) мл/ мин/1,73 м2, р=0,000 в отличие от группы пациентов, не имевших осложнений, р=0,797. Доля лиц с развившейся в связи с КШ почечной дисфункцией соста- вила 21,7%. Снижение CКФ <60 мл/мин/1,73 м2 после КШ ассоциировано с более старшим возрастом, более низкой исходной СКФ и более продолжи- тельным периодом ИК. Заключение. Среди больных стабильной стенокардией с предиабетом доля лиц с развившейся в связи с КШ почечной дисфункцией составила 21,7%. Увеличение продолжительности ИК более Ме 105 (86-136) минут значимо повышало относительный риск развития дисфункции почек после КШ.

СКФ рассчитывали по формуле CKD-EPI [8]. <...> СКФ определяли, как минимум, трижды после КШ у 48 из 54 больных с ранними НУО. <...> СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м 2 до КШ выявлена у 1 (2,1%) больного. <...> выписки из стационара СКФ достигала исходных значений у большинства больных. <...> У большинства пациентов СКФ достигает исходных значений до выписки из стационара.

30

№2 [Клиническая лабораторная диагностика, 2020]

Основан в 1955 г. Главный редактор – Титов Владимир Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией клинической биохимии липидного обмена ФБУН «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России. Журнал издается как ежемесячное профессиональное научно-практическое издание с 1955 г. (до 1992 г. под названием «Лабораторное дело»). На протяжении многих лет журнал был основным источником научной и практической информации для сотрудников клинико-диагностических лабораторий и играл роль стимула совершенствования лабораторного обеспечения медицинской помощи. Журнал публикует научные и практические материалы, подготовленные сотрудниками научных, образовательных и лечебных учреждений России и зарубежных стран: оригинальные статьи, обзоры литературы, лекции видных специалистов разных дисциплин лабораторной медицины, описания сложных клинико-диагностических случаев заболеваний, информации о научно-практических мероприятиях, дискуссии между сторонниками разных подходов к решению актуальных проблем, ответы ученых и организаторов здравоохранения на насущные вопросы практиков лабораторного дела. Осуществляет публикацию переводов статей зарубежных авторов, представляющих наибольший научно-практический интерес для специалистов в нашей стране и опубликованных в профессиональной научной литературе за рубежом(в частности, в журнале «Clinical Chemistry», с которым заключено соответствующее соглашение).

[16], СКФ по CKDEPIcr ниже, чем по формуле MDRD, показатели СКФ по CKD-EPIcys и КК К-G близки между <...> Показатели СКФ при 3Б-4 ст. <...> ст.), n=33 3 группа СКФ 30-44 мл/мин/1,73м2 (ХБП3Б ст.), n=35 4 группа СКФ 15-29 мл мин/1,73м2 (ХБП <...> снижение СКФ по трем уравнениям. <...> < 45 мл/мин/1,73м2 и минимальные значения СКФ для больных с СКФ> 45 мл/ мин/1,73м2..

Предпросмотр: Клиническая лабораторная диагностика №2 2020.pdf (0,6 Мб)
31

Взаимосвязь адипокинов с функциональным состоянием почек у больных с ожирением, ассоциированным с артериальной гипертензией [Электронный ресурс] / Шулькина // Здоровье и образование в XXI веке. Журнал научных статей .— 2016 .— №5 .— С. 25-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/449568

Автор: Шулькина

Высокая распространенность ожирения и его негативное влияние на кардиоренальный континуум делают необходимым оценить вклад адипокинов в развитие нефропатии и изучить возможности ранней диагностики маркеров почечного повреждения. Группу обследования составили 70 пациентов с ожирением (средний возраст 45,2 ± 3,4 лет), и 30 сопоставимых по полу и возрасту практически здоровых добровольцев. У пациентов с ожирением без признаков клинического поражения почек снижение СКФ было установлено у 44,2% респондентов. Уровни лептина и резистина, маркеры почечного повреждения (МАУ, VEGF) были достоверно выше в группе ожирения. Корреляционный анализ показал существование прямой высокой степени связи между уровнем адипокинов и HOMA индексом, концентрацией триглицеридов (ТГ), МАУ, VEGF в моче и отрицательной корреляции с СКФ. Была установлена прямая связь между уровнем МАУ и VEGF в моче с уровнем САД, ДАД, мочевой кислотой и отрицательная с СКФ. Установленная взаимосвязь высокой концентрации лептина и резистина с ростом VEGF и МАУ в моче может свидетельствовать о повреждающем действии адипокинов на клубочковый аппарат почки

У пациентов с ожирением без признаков клинического поражения почек снижение СКФ было установлено у 44,2% <...> прямая связь между уровнем МАУ и VEGF в моче с уровнем САД, ДАД, мочевой кислотой и отрицательная с СКФ <...> СКФ рассчитывали по формуле CKD-EPI мл/мин/1,73 кв. м. <...> Степень снижения СКФ оценивали в соответствии с рекомендациями 2011 года. <...> Было также установлено, что снижение СКФ сопровождается увеличением МАУ.

32

ГЕНЕТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ И ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ [Электронный ресурс] / Литвинов [и др.] // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки .— 2012 .— №2 .— С. 154-156 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/426634

Автор: Литвинов

Целью исследования явилось изучение влияния гена ангиотензин-превращающего фермента (г-АПФ) на риск развития и прогрессирования почечной дисфункции и хронической почечной недостаточности у пациентов с первичной артериальной гипертензией (АГ). Для реализации поставленной цели было обследовано 112 человек, страдающих АГ. В результате выявлено, что вариант генотипа (г-АПФ) является фактором риска развития гипертонической нефропатии. Разработанная модель прогнозирования позволяет оценить индивидуальный риск развития хронической почечной недостаточности.

Для пациентов с IIгенотипом СКФ составила 103±4,3 мл/мин против 87,6±1,7** у пациентов с ID-генотипом <...> генетического риска (DD-генотип) СКФ ниже 80 мл/мин имеет абсолютное большинство 73,9±0,89 % (31 чел <...> Разница в процентах распределения пациентов в зависимости от СКФ является достоверной при p<0,05. <...> СКФ у пациентов с АПР меньше 2,5 нг/ммоль/ч достоверно выше, чем у пациентов с АПР выше 2,5 нг/ммоль/ <...> ч (СКФ, мл/мин 98,1±2,7 против СКФ, мл/мин 82,5±1,5, р<0,01).

33

Хронические болезни почек: точка зрения педиатра [Электронный ресурс] / Игнатова [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2008 .— №6 .— С. 4-10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/517838

Автор: Игнатова

На основании эпидемиологических ретроспективных и клинических проспективных исследований болезней почек у детей в специализированной нефрологической клинике установлены структура и темпы формирования хронических болезней почек. Обращено внимание на возможность первоначального снижения тубулярных функций у детей с врожденными и наследственными заболеваниями почек. Целесообразно болезни почек у детей, сопровождающиеся стабильным снижением скорости клубочковой фильтрации (≤60 мл/мин на 1,73 м2 поверхности тела), относить к прогрессирующим хроническим болезням почек, требующим проведения ренопротективных мероприятий

Для расчета СКФ у взрослых используется формула MDRD (modification of Diet in Renal Disease Study) или <...> снижение СКФ до 59— 30 мл/мин/1,73 м2; IV стадия — тяжелое поражение почек при СКФ 29—15 мл/мин/1,73 <...> м2; V стадия — терминальная хроническая почечная недостаточность (тХПН) СКФ <15мл/мин/1,73 м2. <...> Для педиатров-нефрологов наряду с определением СКФ большое значение имеет оценка состояния тубулярных <...> Расчет СКФ проводился по формуле Шварца.

34

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ТЕСТА НА МИКРОАЛЬБУМИНУРИЮ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ [Электронный ресурс] / Поселюгина // Клиническая лабораторная диагностика .— 2016 .— №11 .— С. 36-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/605938

Автор: Поселюгина

С целью изучения частоты встречаемости микроальбуминурии (МАУ) среди пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ), оценки ее клинического и прогностического значения были обследованы 250 пациентов. У них проводился сбор анамнестических данных, определялся индекс массы тела, измерялось артериальное давление. У всех обследованных проводился скрининговый тест на определение МАУ в утренней разовой порции мочи с помощью тест-полосок «МикроАльбуфан», определялся уровень креатинина крови и рассчитывалась скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Статистическая обработка данных проведена с помощью прикладной статистической программы Statistica, версия 6.0 — статистический анализ и обработка данных в среде Windows с использованием описательной статистики. Достоверными считались различия при p < 0,05.

При более высокой СКФ она возрастает, со снижением СКФ уменьшается, особенно четко эта связь прослеживается <...> Оказалось, что при СКФ 90—130 мл/мин/1,73 м2 МАУ встретилась у 50% (95) больных, при СКФ 60—89 мл/мин <...> /1,73 м2 — у 42% (80), при СКФ (30—59 мл/мин/1,73 м2 — лишь 8% (15). <...> Пациентов с другой градацией по СКФ не встретилось. <...> Следовательно, на ранних стадиях ХБП МАУ возрастает с увеличением СКФ.

35

Становление функций почек у детей, родившихся преждевременно [Электронный ресурс] / Сафина, Абдуллина, Даминова // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2016 .— №5 .— С. 166-173 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/560872

Автор: Сафина

Цель работы: анализ современных данных по проблеме становления функций почек у детей, рожденных недоношенными. Проведен обзор публикаций отечественных и зарубежных авторов, изучены данные рандомизированных клинических и эпидемиологических исследований. Результаты. Мероприятия интенсивной терапии, которые включают в себя искусственную вентиляцию легких, инфузионную терапию, парентеральное питание, внутривенное введение лекарственных средств, приводят к повышенной нагрузке на незрелые почки недоношенного ребенка в неонатальном периоде. Особым фактором риска служит еще несовершенная клубочковая и канальцевая функции, большая капиллярная поверхность почек, высокий почечный кровоток, несовершенная регуляция кислотно-щелочного состояния и способность к концентрированию, которые под влиянием внешних нагрузок становятся несостоятельными. При воздействии повреждающих факторов на почки с дефицитом нефронов увеличивается риск дальнейшего снижения функции почек. Предполагается, что дефицит нефронов без дополнительных негативных факторов не приводит к хроническим заболеваниям в будущем. Заключение. Анализируя проведенные исследования по становлению функций почек у детей, рожденных недоношенными, можно предполагать, что дети с гестационным возрастом менее 32 нед и с массой тела менее 1500 г при рождении, которые подвергаются воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды на развивающиеся почки в перинатальном и неонатальном периодах, находятся в зоне риска развития хронической болезни почек в дальнейшей жизни

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) в период новорожденности составляет 0,5 мл/кг/мин, что в 3 раза <...> же группе были установлена обратная корреляция между соотношением ангиотензиноген/креатинин мочи и СКФ <...> были у них значительно ниже, чем в контрольной группе, но не было никакой статистической разницы в СКФ <...> При этом показатели СКФ и микроальбуминурии между группами не отличались. <...> обследуя детей с массой при рождении менее 1000 г, у которых в возрасте 4–6 лет отмечалось снижение СКФ

36

Выбор оптимальной антигипертензивной терапии у больных хронической сердечной недостаточностью с признаками хронической болезни почек [Электронный ресурс] / Боровкова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №6 .— С. 19-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/548696

Автор: Боровкова

Цель. Оценить эффективность фиксированной комбинации периндоприла аргинина и амлодипина безилата (Престанс®, АО Сервье) при выборе оптимальной терапии артериальной гипертензии (АГ) у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), имеющих признаки хронической болезни почек (ХБП)

О последней свидетельствовало снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и повышение уровня <...> Рассчитывалась СКФ по формуле CKD-EPI (2011) по показателю креатинина крови, а также по формуле Hoek, <...> et al. (2003): СКФ [мл/ мин/1,73 м2]=(80,35/цистатин C [мг/мл])-4,32 на основе показателей цистатина <...> При этом в основной группе положительные сдвиги по СКФ и цистатину С оказались более существенными. <...> Одновременно повышалась исходно сниженная СКФ.

37

РИСК РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК И ЕГО ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК, ПОДВЕРГШИХСЯ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ [Электронный ресурс] / Искендеров, Сисина, Будаговская // Клиническая медицина .— 2015 .— №2 .— С. 54-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/398526

Автор: Искендеров

Цель исследования — определить частоту и факторы риска развития острого повреждения почек (ОПП) и его прогностическое значение у больных с хронической болезнью почек (ХБП), подвергшихся кардиохирургическим вмешательствам. Материал и методы. Обследовано 1122 больных (586 мужчин и 536 женщин) в возрасте от 32 до 68 лет (средний возраст 62,3 ± 5,2 года), у которых выполняли коррекцию клапанных пороков, аортокоронарное шунтирование и их сочетание. Исходные показатели скорости клубочковой фильтрации у 656 больных (1-я группа) были выше 90 мл/мин/1,73 м, а у 470 больных (2-я группа) составляли 89—60 мл/мин/1,73 м. ОПП диагностировали по уровню креатинина в сыворотке крови, используя критерии RIFLE. Результаты. В раннем послеоперационном периоде ОПП диагностировали у 23,9% больных 1-й группы и 38,7% больных 2-й группы (p < 0,001). Во 2-й группе ранние послеоперационные осложнения выявляли значительно чаще, чем в 1-й группе. Внутрибольничная летальность в 1-й группе составляла 4,9%, в том числе у больных с ОПП — 14,1%, а во 2-й группе — 12,1 и 18,1% соответственно. По данным 12-месячного наблюдения, регресс почечной дисфункции во 2-й группе у больных с ОПП отмечался в 47,9% случаев, у больных без ОПП — в 56,9%. Прогрессирование ХБП во 2-й группе выявлено у 11% больных с ОПП и у 4,5% больных без ОПП (p = 0,013). В 1-й группе у 5,7% больных, перенесших ОПП, наблюдалось развитие ХБП. Больные 2-й группы, перенесшие ОПП, достоверно чаще (в 4,9% случаев) нуждались в программном гемодиализе. Заключение. Показано, что развитие ОПП у больных с ХБП ассоциируется с неблагоприятным кардиоренальным прогнозом после операций на сердце.

До операции у 656 (58,3%) из 1126 больных СКФ была выше 90 мл/мин/1,73 м2 (1-я группа) и у 470 (41,7% <...> ) больных СКФ составляла 89—60 мл/мин/1,73 м2 (2-я группа). <...> Во 2-й группе исходные показатели СКФ были достоверно ниже, а уровень sCr, наоборот, достоверно выше, <...> Наконец, стойкое увеличение дооперационных значений СКФ у больных с предшествующей ХБП в течение более <...> Благодаря проведению ЗПТ и улучшению почечных функций показатели СКФ и sCr у всех больных практически

38

Поражение почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и стеатозом печени [Электронный ресурс] / Драпкина О. М., Зятенкова Е. В. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №1 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/352955

Автор: Драпкина О. М.

В настоящее время в практике врача-интерниста не производится измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) при отсутствии факторов риска развития хронической болезни почек (ХБП). Однако данные последних исследований показывают, что пациен- там с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) необходи- мо оценить СКФ даже в отсутствие классических факторов риска развития ХБП. Раннее выявление поражения почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и НАЖБП позво- лит отобрать больных для дальнейшего обследования и выбора терапии, учитывая сопутствующую патологию. Цель. Оценить функциональное состояние почек у пациентов с ХСН и стеатозом печени. Материал и методы. В исследование включены 77 больных с ХСН. У всех пациентов диагноз ХСН подтверждался качественным изме- рением N-терминального фрагмента мозгового натрийуретическо- го пептида. Оценивались тяжесть клинических проявлений ХСН, функциональный статус пациента. Всем больным проводились клинические и биохимические анализы крови, электрокардиогра- фия, ультразвуковое исследование печени. Оценивались размеры камер сердца, толщина стенок миокарда по данным эхокардиогра- фии. Всем больным рассчитывали СКФ по CKD-EPI и определение стадии ХБП, расчет Fatty Liver Index (FLI), NAFLD Fibrosis Score (NFS). Результаты. Более половины (66%) пациентов с ХСН имели С2 стадию ХБП, 6% пациентов — С1, 12% — С3а, 9% — С3б, 4% — С4. Пациенты с С5 в исследовании отсутствовали. Среднее значение СКФ 65,4±14,4 мл/мин/1,73 м2. При статистическом анализе выяв- лено, что по мере увеличения функционального класса по ШОКС ХСН возрастает стадия ХБП (p=0,0027). Чем выше уровень глюкозы, тем большая стадия ХБП (р=0,0022). Выявлено, что по мере увели- чения стадии ХБП у пациентов отмечается увеличение размеров правого предсердия (р=0,044). Чем тяжелее поражение почек у пациентов с ХСН, тем выше уровень маркера фиброза PIIINP мио- карда (р=0,047). Согласно FLI у 40% пациентов высокая вероят- ность наличия стеатоза печени, у 34% пациентов данные о наличии стеатоза печени отсутствовали, 26% пациентов имели промежуточ- ное значение. Согласно NFS 26% пациентов имели высокую вероят- ность наличия фиброза печени, 9% пациентов — не имели, 65% пациентов находилось в “серой зоне”. При анализе взаимосвязей выявлено, что по мере увеличения значения NFS уменьшается зна- чение СКФ, возрастает стадия ХБП (р=0,049). Заключение. Пациенты с НАЖБП и ХСН нуждаются в оценке СКФ. Раннее выявление поражения почек у пациентов с ХСН и НАЖБП позволит отобрать больных для дальнейшего обследования и под- бора терапии, учитывая сопутствующую патологию.

Среднее значение СКФ 65,4±14,4 мл/мин/1,73 м2. <...> Пациенты с НАЖБП и ХСН нуждаются в оценке СКФ. <...> Всем больным рассчитывалась СКФ по CKD-EPI, FLI и NFS. <...> Обсуждение Ухудшение СКФ является предиктором неблагоприятного прогноза ХСН. <...> Таким образом, пациенты с НАЖБП и ХСН нуждаются в оценке СКФ.

39

Суточный профиль артериального давления, морфофункциональные параметры сердца, состояние почек и метаболизма при артериальной гипертензии у больных вторичным хроническим пиелонефритом [Электронный ресурс] / Стаценко, Деревянченко // Артериальная гипертензия .— 2010 .— №3 .— С. 28-32 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347681

Автор: Стаценко

Цель исследования — изучить суточный профиль артериального давления, морфофункциональные параметры сердца, состояние почек и метаболизма при артериальной гипертензии (АГ) у больных вторичным хроническим пиелонефритом. Материалы и методы. В исследование включено 110 больных: 55 пациентов с АГ и вторичным хроническим пиелонефритом, перенесших оперативное вмешательство на верхних мочевых путях, и 55 больных эссенциальной АГ. Проводили суточное мониторирование артериального давления, эхокардиографическое исследование, определение относительной плотности мочи в утренней порции, микроальбуминурии, креатинина крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации по формуле MDRD. Результаты. У больных АГ и хроническим пиелонефритом имеются значимые нарушения суточного профиля артериального давления, достоверно чаще отмечается гипертрофия и диастолическая дисфункция левого желудочка. Установлены тесные связи между функцией почек и состоянием сердечно-сосудистой системы. Отмечены более высокие уровни общего холестерина, его наиболее атерогенных фракций и триглицеридов крови по сравнению с больными эссенциальной АГ.

) по формуле MDRD: СКФ (мл/мин./1,73 м2) = 186 × (Кр сыворотки, мг/дл)-1,154 × (возраст, годы)-0,203 <...> Группы статистически значимо не отличались по уровню КК и СКФ. <...> Установлена обратная связь между СКФ и ДТ (r = -0,32, p < 0,05). <...> Мы рассчитывали СКФ по формуле MDRD. <...> MDRD, мл/мин./1,73 м2 93,5 ± 3,2 85,5 ± 3,9 СКФ MDRD 60–90, абс. числа (%) 28 (50,9) 26 (47,3) СКФ MDRD

40

ОПТИМИЗАЦИЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК У НОВОРОЖДЕННЫХ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ [Электронный ресурс] / Бессонова [и др.] // Анестезиология и реаниматология .— 2015 .— №3 .— С. 11-14 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/379594

Автор: Бессонова

Своевременная диагностика острого повреждения почек (ОПП) является одной из актуальных проблем у новорожденных в критическом состоянии. Цель исследования – определить диагностическую значимость показателей ренального кровообращения как маркеров ОПП у новорожденных в критическом состоянии.

ограничено из-за зависимости показателя СКФ от уровня креатинина сыворотки крови [7, 9]. <...> СКФ рассчитывали по модифицированной формуле Шварца [13]. <...> Нормальной СКФ у новорожденного считали 26,2±2,0 мл/мин/1,73 м2 [12]. <...> С учетом уровня снижения СКФ все дети были оценены по шкале pRIFLE. <...> Пашковой [5] показано, что расчет СКФ на уровень креатинина является недостаточно точным.

41

№6-7 [Non Nocere. Новый терапевтический журнал, 2019]

СКФ 20–50% от должной; IIБ – креатинин до 0,45–0,71 ммоль/л, СКФ 10–20% от должной III уремическая IIIА <...> – креатинин до 0,72–1,24 ммоль/л, СКФ 5–10% от должной; IIIБ – креатинин ≥1,25–1,24 ммоль/л, СКФ ниже <...> СКФ >90 II Признаки повреждения почек с начальным снижением СКФ 60–89 III Умеренное снижение СКФ IIIА <...> СКФ 30–44 мл/мин/1,73 м2. <...> Вы определили СКФ, допустим 78 мл/мин.

Предпросмотр: Non Nocere. Новый терапевтический журнал №6-7 2019.pdf (0,5 Мб)
42

№1 [Российский кардиологический журнал, 2018]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

), при умеренном снижении СКФ — почти на 70%, а в терминальных стадиях — до 3,5 раз [3]. <...> Группы достоверно отличались не только по СКФ (CKD-EPIcys), но и по СКФ (CKD-EPIcre): 36,9±5,6 в первой <...> Корреляция СКФ (CKD-EPIcys) была найдена только с septal е’, а СКФ (CKD-EPIcre) вообще не имела взаимосвязи <...> (CKD-EPIcre) (p<0,001) и СКФ (CKD-EPIcys) (p<0,001), UACR (p<0,001). <...> 52,65) в сравнении с 34,72 нг/мл (30,16-43,59) при нормальной СКФ; р=0,001).

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №1 2018.pdf (0,3 Мб)
43

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИИ ПЕРИНДОПРИЛА АРГИНИНА И АМЛОДИПИНА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК [Электронный ресурс] / Кузнецова, Боровкова // Клиническая медицина .— 2015 .— №7 .— С. 64-68 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397771

Автор: Кузнецова

Цель. Изучить эффективность применения фиксированной комбинации периндоприла аргинина и амлодипина безилата в лечении больных с артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, имеющих признаки хронической болезни почек. Материал и методы. Из 118 больных с эссенциальной АГ II—III степени в сочетании с хронической сердечной недостаточностью были отобраны пациенты, имеющие признаки хронической болезни почек: 53 (44,9%) пациента в возрасте 64,5±8,2 года. У них отмечалось повышение уровня цистатина С в крови (в среднем 1,4±0,3 мг/л) и/или снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанной по трем формулам: 77,6±15,9 (MDRD), 79,3±17,1 (CKD-EPI) и 57,7±15,2 мл/мин/1,73 м² (с помощью цистатина С). Использовали фиксированную комбинацию периндоприла аргинина и амлодипина безилата (5/5, 5/10, 10/10 мг). Оценку эффективности проводили через 2 мес терапии по результатам обследований (клиническое артериальное давление — АД), суточное мониторирование АД, показатели по шкале оценки клинического состояния и показатели теста с 6-минутной ходьбой). Контролировали показатели креатинина, мочевины, цистатина С в крови, СКФ. Результаты. Целевое АД достигнуто у 82,6% больных. Клиническое АД достоверно снизилось: систолическое АД (САД) со 172,2±11,2 до 135,7±8,2 мм рт. ст. (p < 0,01), диастолическое АД (ДАД ) — со 110±6,9 до 85,3±7,2 мм рт. ст. (p < 0,05). Среднесуточные показатели САД уменьшились на 14,7%, ДАД — на 14,4%. Отмечалось снижение нагрузки давлением (САД и ДАД). Улучшалось клиническое состояние по функциональному классу ХСН (количество баллов по шкале оценки клинического состояния уменьшилось с 6,2±1,1 до 4,2±1,3; p < 0,01). Повысилась переносимость физических нагрузок (дистанция в тесте с 6-минутной ходьбой увеличилась со 157,2±12,6 до 320,4±25,2 м; p < 0,05). Достоверно снизился уровень цистатина С в крови, возросла СКФ. Заключение. Фиксированная комбинация периндоприла аргинина и амлодипина безилата дает хороший терапевтический эффект у больных с АГ в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, имеющих признаки хронической болезни почек.

уровня цистатина С в крови (в среднем 1,4±0,3 мг/л) и/или снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ <...> Контролировали показатели креатинина, мочевины, цистатина С в крови, СКФ. Результаты. <...> Достоверно снизился уровень цистатина С в крови, возросла СКФ. Заключение. <...> Рассчитывали СКФ по формулам MDRD (2009) и CKD-EPI (2011) на основе полученных показателей креатинина <...> При этом расчетные показатели СКФ по формулам MDRD и CKD-EPI были незначительно снижены.

44

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И РИСК РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ, ПОДВЕРГШИХСЯ АОРТОКОРОНАРНОМУ ШУНТИРОВАНИЮ [Электронный ресурс] / Искендеров , Сисина // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №9 (125) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/323814

Автор: Искендеров

Определить провоцирующую роль метаболического синдрома (МС) в развитии острого повреждения почек (ОПП) у больных, подвергшихся аорто- коронарному шунтированию (АКШ).

индекс массы тела, МС — метаболический синдром, ОПП — острое повреждение почек, СД — сахарный диабет, СКФ <...> Содержание sCr и величину СКФ определяли за 2-3 дня до операции, после операции ежедневно в стационаре <...> функцией почек, перенесших периоперационное ОПП, манифестация ХБП предполагала сохранение величины СКФ <...> Критериями исключения из исследования являлись первичные заболевания почек, СКФ ниже 60 мл/ мин/1,73м <...> , мл/мин/1,73 м 2 (M±sD) 83,4±9,0 79,4±9,2 p>0,05 Сокращения: ИМТ — индекс массы тела, СКФ — скорость

45

№6 [Артериальная гипертензия, 2017]

Научно-практический рецензируемый журнал, выходящий в печать с января 1995 года и являющийся официальным периодическим изданием Секции артериальной гипертензии Всероссийского научного общества кардиологов и ООО «Антигипертензивная ЛИГА». В журнале «Артериальная гипертензия» публикуются статьи, посвященные широкому спектру современных проблем артериальной гипертензии - от фундаментальных исследований патологических процессов до результатов клинических испытаний новых лекарственных средств и рекомендаций для кардиологов. В журнале публикуются передовые статьи по вопросам современной диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии, а также результаты отечественных и зарубежных научных исследований в области кардиологии. ИЗДАТЕЛЬ ВЫКЛАДЫВАЕТ НОМЕРА С ЗАДЕРЖКОЙ В 6 МЕСЯЦЕВ!

В дальнейшем отмечено повышение СКФ к V4 и V5. <...> ≥ 60 мл/мин/1,73 м 2 и с СКФ < 60 мл/мин/1,73 м 2. <...> при оптимальном уровне СКФ по формуле CKD-EPI. <...> СКФ рассчитывали по формуле CKD-EPI мл/мин/1,73 м², по уровню цистатина С СКФ рассчитывали по формуле <...> По формуле CKD-EPI не выявлено различий в СКФ между группами, тогда как при расчете по формуле Hoek СКФ

Предпросмотр: Артериальная гипертензия №6 2017.pdf (0,6 Мб)
46

№11 [Клиническая лабораторная диагностика, 2013]

Основан в 1955 г. Главный редактор – Титов Владимир Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией клинической биохимии липидного обмена ФБУН «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России. Журнал издается как ежемесячное профессиональное научно-практическое издание с 1955 г. (до 1992 г. под названием «Лабораторное дело»). На протяжении многих лет журнал был основным источником научной и практической информации для сотрудников клинико-диагностических лабораторий и играл роль стимула совершенствования лабораторного обеспечения медицинской помощи. Журнал публикует научные и практические материалы, подготовленные сотрудниками научных, образовательных и лечебных учреждений России и зарубежных стран: оригинальные статьи, обзоры литературы, лекции видных специалистов разных дисциплин лабораторной медицины, описания сложных клинико-диагностических случаев заболеваний, информации о научно-практических мероприятиях, дискуссии между сторонниками разных подходов к решению актуальных проблем, ответы ученых и организаторов здравоохранения на насущные вопросы практиков лабораторного дела. Осуществляет публикацию переводов статей зарубежных авторов, представляющих наибольший научно-практический интерес для специалистов в нашей стране и опубликованных в профессиональной научной литературе за рубежом(в частности, в журнале «Clinical Chemistry», с которым заключено соответствующее соглашение).

≥ 90 ≥ 90 ii Повреждение почек с небольшим снижением СКФ 60–89 iii Умеренное снижение СКФ 30–59 iV Выраженное <...> Новые методы оценки Скф. <...> инутеста – в качестве маркера СКФ. <...> Помимо Скф – важность альбуминурии. <...> Помимо СКФ – меры повреждения почек.

Предпросмотр: Клиническая лабораторная диагностика №11 2013.pdf (17,6 Мб)
47

ИЗМЕНЕНИЯ ЦИРКАДНОГО РИТМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, АССОЦИИРОВАННОЙ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК [Электронный ресурс] / Трошенькина [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки .— 2013 .— №3 .— С. 126-134 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/550573

Автор: Трошенькина

Актуальность и цели: изучение особенностей циркадного ритма артериального давления (АД) у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в зависимости от функционального состояния почек. Результаты. Обследовано 180 больных ХСН. У 86 пациентов скорость клубочковой фильтрации (СКФ) была выше 60 мл/мин/1,73 м2, умеренное снижение СКФ от 45 до 59 мл/мин/1,73 м2 выявлено у 57 больных, у 37 больных отмечалось выраженное снижение СКФ – ниже 45 мл/мин/1,73 м2. Выявлена корреляция степени ночного снижения (СНС) систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) со СКФ. Проведение многофакторного регрессионного анализа подтвердило независимую связь между снижением СКФ менее 45 мл/мин/1,73м2 и СНС САД и ДАД. Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о существенных нарушениях суточного ритма АД у больных ХСН, ассоциированной с хронической болезнью почек (ХБП). Необходимо проведение дальнейших исследований по определению прогностического значения изменений показателей СМАД у больных с ХСН и использование полученной информации для оптимизации лечения.

СКФ от 45 до 59 мл/мин/1,73 м2 выявлено у 57 больных, у 37 больных отмечалось выраженное снижение СКФ <...> У 86 пациентов СКФ была выше 60 мл/мин/1,73 м2 (первая группа), умеренное снижение СКФ от 45 до 59 мл <...> Результаты Снижение СКФ было ассоциировано с увеличением возраста больных ХСН. <...> > 60 мл/мин/1,73 м2 СКФ 45–59 мл/мин/1,73 м2 СКФ < 45 мл/мин/1,73 м2 Рис. 1. <...> Выявлена корреляция степени ночного снижения САД и ДАД со СКФ.

48

Оценка скорости клубочковой фильтрации у больных хронической ИБС с предиабетом после коронарного шунтирования. [Электронный ресурс] / Кремнева, Суплотов // Клиническая лабораторная диагностика .— 2015 .— №9 .— С. 116-117 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397209

Автор: Кремнева

Цель исследования – выявление предикторов снижения скорости клубочковой фильтрации в связи с коронарным шунтированием у больных хронической ИБС с ранними нарушениями углеводного обмена.

О развитии дисфункции почек в связи с КШ судили по снижению СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м2. <...> СКФ определена как минимум трижды после КШ у 48 из 54 больных с ранними НУО. <...> СКФ <60 мл/мин/1,73 м2 до КШ выявлена у 1 (2,1%) больного. <...> Доля лиц со снижением СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 после КШ составила 21,7% (10 пациентов). <...> : со СКФ после КШ <60 мл/мин/1,73 м2 (n=11) и >60 мл/ мин/1,73 м2 (n=37).

49

№8 [Российский кардиологический журнал, 2014]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

СКФ <60 мл/мин/1,73 м 2 (категории СКФ 3а-5) Примечание: * — если они сохраняются более 3 месяцев. <...> Таблица 2 Классификация ХБП по уровню СКФ [13,14] Стадия Уровень СКФ (мл/мин/1,73 м 2 ) Описание С1 > <...> При этом ХБП разделена по рубрикам в зависимости от уровня СКФ: пациенты с ХБП и СКФ 30–60 мл/мин/1,73 <...> при СКФ <15 мл/мин/1,73 м 2 Антибиотики • Пенициллин • Риск кристаллурии при СКФ <15 мл/мин/1,73 м 2 <...> амфотерицина при СКФ <60 мл/мин/1,73 м 2 • Уменьшить поддерживающую дозу флуконазола на 50% при СКФ

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №8 2014.pdf (0,3 Мб)
50

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ФУНКЦИЯ ПОЧЕК [Электронный ресурс] / Кравченко, Черных, Будневский // Клиническая медицина .— 2016 .— №4 .— С. 7-11 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/398047

Автор: Кравченко

Настоящий обзор посвящен изучению вариабельности артериального давления (ВАД) как неблагоприятного фактора развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний и поражения почек. В последние годы ВАД привлекает большое внимание. В определенной мере это связано с результатами исследования ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial), согласно которым ВАД влияет на риск инсульта и других осложнений артериальной гипертонии (АГ). Менее изученным на сегодняшний день является вопрос о связи ВАД и функционального состояния почек. Связь между почками и АГ, согласно современным взглядам, представляет собой порочный круг, в котором почки являются одновременно и причиной АГ, и органом-мишенью ее влияния. Существует очевидная необходимость выявления связи между повышенной ВАД и функциональным состоянием почек.

В последние годы сформировалось представление о том, что снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ <...> и независимым предиктором сердечно-сосудистых осложнений является скорость клубочковой фильтрации (СКФ <...> Так, у пациентов с СКФ от 59 до 45 мл/мин/1,73 м2 весьма высоки сердечно-сосудистые риски при умеренных <...> По этой причине рассчитывать СКФ и определять микроальбуминурию рекомендуется у всех больных с АГ. <...> По этой причине рассчитывать СКФ и определять микроальбуминурию рекомендуется у всех больных с АГ.

Страницы: 1 2 3 ... 41