Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 531998)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 37054 (1,37 сек)

Свободный доступ
Ограниченный доступ
Уточняется продление лицензии
1

АНАЛИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ КОЛОСТОМЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ГАРТМАНА [Электронный ресурс] / Помазкин // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2016 .— №5 .— С. 70-74 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/508756

Автор: Помазкин

Введение. Обструктивная резекция толстой кишки остается самым распространенным вмешательством при опухолевой обтурационной левосторонней толстокишечной непроходимости [4, 7]. Несмотря на преимущества в виде одномоментного удаления опухоли и устранения кишечной непроходимости, главной проблемой такого вмешательства является наличие колостомы у пациентов, что значительно снижает качество их жизни и требует повторной восстановительной операции. Ликвидация одноствольной колостомы традиционно считается одной из сложных операций в колоректальной хирургии, сопровождаясь частыми осложнениями и нередкими летальными исходами [8, 12, 14]

Дополнительная мобилизация проксимальных отделов толстой кишки потребовалась у 82 (42,7%) больных. <...> зоны анастомозирования толстой кишки. <...> Все участки повреждений кишки были ушиты. <...> 13 2 0,114 Дополнительная мобилизации ободочной кишки 74 8 0,537 Герниопластика брюшной стенки 34 3 <...> 3,4 (0,54–8,2) 0,110 Дополнительная мобилизация кишки 2,1 (0,09–6,5) 0,345 Герниопластика брюшной стенки

2

УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СПОСОБОВ ФОРМИРОВАНИЯ КОНЦЕВОЙ КОЛОСТОМЫ — РЕАЛЬНЫЙ ПУТЬ К ПРОФИЛАКТИКЕ ПАРАКОЛОСТОМИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ [Электронный ресурс] / Алиев, Алиев // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №4 .— С. 118-123 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371401

Автор: Алиев

Колостомия с формированием одноствольной (концевой) колостомы, как предварительный этап (временная), так и окончательный вариант (постоянная) оперативного вмешательства, широко применяется в арсенале хирургического лечения заболеваний и травм толстой и прямой кишки, которой до настоящего времени завершается свыше 50% радикальных и паллиативных хирургических вмешательств по поводу колоректального рака, осложненного острой кишечной непроходимостью. В настоящее время известны более 200 способов и модификаций колостомии, каждая из которых отличается преимуществами и недостатками и поэтому не может считаться идеальной [12, 22, 33]. В колоректальной хирургии наиболее часто применяется одноствольная (концевая) колостома, которая отвечает всем требованиям, предъявляемым к искусственному анусу: отводить кишечное содержимое, осуществлять декомпрессию толстой кишки и замещать функцию прямой кишки.

и замещать функцию прямой кишки. <...> одноствольной колостомы, кроме её окончательного формирования на уровне кожи, следует осуществлять до мобилизации <...> производится с применением «двухярусного шва»; 2) мобилизация кишки осуществляется без натяжения и скелетирования <...> целью уменьшения эндогенного инфицирования и транслокации микрофлоры в момент или непосредственно до мобилизации <...> коррекция колостомы при этом заключается в иссечении рубцово-измененных тканей перистомальной зоны, мобилизации

3

ПОВТОРНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У ДЕТЕЙ [Электронный ресурс] / Ионов, Гогина, Сулавко // Детская хирургия .— 2017 .— №1 .— С. 44-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/570001

Автор: Ионов

Анализ различных исследований показал, что наиболее важным фактором, влияющим на клинические результаты, является опытность и осведомленность хирурга в его выборе типа оперативного вмешательства. Каждая описанная техника имеет свое обоснование. Радикальное оперативное лечение болезни Гиршпрунга нередко ассоциировано с осложнениями. Целью данного исследования было проведение анализа осложнений различных типов операций и создание алгоритма для лечения пациентов с осложнениями, развившимися после хирургического лечения болезни Гиршпрунга

болезни Гиршпрунга у детей, подразумевает лигирование значительного количества магистральных сосудов при мобилизации <...> Суть операции сводится к достижению зоны стеноза заднесагиттальным доступом, мобилизации прямой кишки <...> вмешательства, направленного на устранение непроходимости в области связки Трейтца с дополнительной мобилизацией <...> Данное осложнение проктопластики связано с недостаточной мобилизацией низведенной кишки и ее натяжением <...> Операция заключается в проведении санации брюшной полости, дополнительной мобилизации толстой кишки и

4

РЕЗУЛЬТАТЫ РАННЕЙ ОДНОМОМЕНТНОЙ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ НИЗКИХ ФОРМ АТРЕЗИИ АНУСА [Электронный ресурс] / Щапов [и др.] // Вопросы практической педиатрии .— 2014 .— №3 .— С. 9-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/598424

Автор: Щапов

Цель. Улучшение результатов лечения детей с низкими формами атрезии ануса Пациенты и методы. В исследование вошли 58 детей с низкой формой атрезии ануса (26 девочек, 32 мальчика), находившиеся на лечении в отделении хирургии новорожденных и недоношенных детей детской городской клинической больницы. Средний гестационный возраст пациентов составил 38,7 ± 1,35 нед, средняя масса тела при рождении – 3208 ± 551 г. Все дети были обследованы согласно разработанному алгоритму, который включал, помимо стандартных физикальных и инструментальных методик исследования, визуализацию и оценку структур позвоночного канала и степень развития мышц тазового дна. Средний возраст к моменту операции составил 6,2 ± 7,8 дня у мальчиков и 82,8 ± 34,6 дня – у девочек. Результаты. Разработанная нами операция – одномоментная радикальная коррекция атрезии ануса (сфинктерсберегающая промежностная аноректопластика, разработанная в клинике) была выполнена всем детям. Интраоперационных осложнений отмечено не было, у 7 детей выявлены осложнения в раннем, у 1 ребенка – в позднем послеоперационном периоде. Применение разработанного нами опросника позволило выявить нарушения дефекации и вызвавшие их причины с 9-месячного возраста пациентов. Опросный лист (дневник дефекации) родители пациента заполняли ежедневно в течение 7 дней, отмечая в нем характер и качество продуктов питания с указанием часов приема; характер, консистенцию и объем стула; часы дефекации и применение лечебных средств (клизмы, препараты). В зависимости от выявленных причин нарушения дефекации детям подбирали соответствующую реабилитационную программу. На фоне реабилитации в отдаленном периоде хороший функциональный результат достигнут у 47 (81%) детей, удовлетворительный – у 11 (19%). Заключение. Одномоментную радикальную хирургическую коррекцию при низких формах атрезии ануса предпочтительно проводить в периоде новорожденности. Предложенная тактика реабилитации, проводимая с грудного возраста, позволяет достичь хорошего функционального результата, что обуславливает социальную адаптацию ребенка.

Адекватность мобилизации определяли по отсутствию натяжения кишки. <...> При бессвищевой форме порока диссекция и резекция кишки минимальны. <...> оканчивается слепо; б – кишка оканчивается несформировавшимся свищевым ходом. 1 – прямая кишка, 2 – <...> оперативного вмешательства при ректовестибулярной и ректо-перинеальной фистуле у девочек являлась полная мобилизация <...> кишки от задней стенки влагалища с целью предотвращения ретракции кишки.

5

ОПЕРАЦИЯ O. SWENSON – БАЗОВАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ХИРУРГИИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА [Электронный ресурс] / Морозов [и др.] // Детская хирургия .— 2016 .— №4 .— С. 37-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/422430

Автор: Морозов

В статье представлен исторический обзор операции O. Swenson, анализ литературы и собственный опыт выполнения данной операции у 157 пациентов открыто (145), лапароскопически (5) и трансанально (7). 122 ребенка имели ректосигмоидную форму болезни Гиршпрунга, 10% – превентивную кишечную стому. Описано пошаговое выполнение операции O. Swenson, дана характеристика проблем: несостоятельности анастомоза (3,8%), послеоперационной дизурии (4,4%), анального недержания (1,3%), сохраняющихся запоров (1,3%) и гнойно-воспалительных осложнений (1,9%). Летальность составила 0,63%. Повторные оперативные вмешательства выполнены в 12,9% случаев, включая повторные низведения у 5 (3%) пациентов. Уделено внимание особенностям операции у новорожденных (16), лапароскопическим и трансанальным способам (21). Авторы подчеркивают, что операция O. Swenson – единственное вмешательство, которое подчинено четкой логике полного удаления дефективных тканей. Сделаны выводы об эффективности и безопасности операции O. Swenson, необходимости каждому детскому колопроктологу владеть классической процедурой O. Swenson. Авторы отдают предпочтение радикальной операции трансанального эндоректального Swenson-like низведения при ректосигмоидной форме болезни Гиршпрунга и операции O. Swenson (с лапароскопической ассистенцией) при значительных по протяженности аганглиозах.

При необходимости мобилизации проксимальных отделов толстой кишки используем срединную лапаротомию. 3 <...> После ревизии брюшной полости, толстой кишки выполняется мобилизация нисходящей ободочной кишки. <...> При лапароскопических Swenson-like-процедурах мобилизацию низводимой толстой кишки осуществляем с сохранением <...> Soave = Soavson), дальнейшая мобилизация кишки путем лигирования ректальных и сигмовидных сосудов и низведение <...> У детей младшего возраста мобилизация кишки, обнаружение и лигирование сигмовидных сосудов были технически

6

РЕЗУЛЬТАТЫ РАННЕЙ ОДНОМОМЕНТНОЙ РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ НИЗКИХ ФОРМ АТРЕЗИИ АНУСА [Электронный ресурс] / Щапов [и др.] // Вопросы практической педиатрии .— 2014 .— №3 .— С. 9-15 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/611854

Автор: Щапов

Цель. Улучшение результатов лечения детей с низкими формами атрезии ануса Пациенты и методы. В исследование вошли 58 детей с низкой формой атрезии ануса (26 девочек, 32 мальчика), находившиеся на лечении в отделении хирургии новорожденных и недоношенных детей детской городской клинической больницы. Средний гестационный возраст пациентов составил 38,7 ± 1,35 нед, средняя масса тела при рождении – 3208 ± 551 г. Все дети были обследованы согласно разработанному алгоритму, который включал, помимо стандартных физикальных и инструментальных методик исследования, визуализацию и оценку структур позвоночного канала и степень развития мышц тазового дна. Средний возраст к моменту операции составил 6,2 ± 7,8 дня у мальчиков и 82,8 ± 34,6 дня – у девочек. Результаты. Разработанная нами операция – одномоментная радикальная коррекция атрезии ануса (сфинктерсберегающая промежностная аноректопластика, разработанная в клинике) была выполнена всем детям. Интраоперационных осложнений отмечено не было, у 7 детей выявлены осложнения в раннем, у 1 ребенка – в позднем послеоперационном периоде. Применение разработанного нами опросника позволило выявить нарушения дефекации и вызвавшие их причины с 9-месячного возраста пациентов. Опросный лист (дневник дефекации) родители пациента заполняли ежедневно в течение 7 дней, отмечая в нем характер и качество продуктов питания с указанием часов приема; характер, консистенцию и объем стула; часы дефекации и применение лечебных средств (клизмы, препараты). В зависимости от выявленных причин нарушения дефекации детям подбирали соответствующую реабилитационную программу. На фоне реабилитации в отдаленном периоде хороший функциональный результат достигнут у 47 (81%) детей, удовлетворительный – у 11 (19%). Заключение. Одномоментную радикальную хирургическую коррекцию при низких формах атрезии ануса предпочтительно проводить в периоде новорожденности. Предложенная тактика реабилитации, проводимая с грудного возраста, позволяет достичь хорошего функционального результата, что обуславливает социальную адаптацию ребенка.

Адекватность мобилизации определяли по отсутствию натяжения кишки. <...> При бессвищевой форме порока диссекция и резекция кишки минимальны. <...> оканчивается слепо; б – кишка оканчивается несформировавшимся свищевым ходом. 1 – прямая кишка, 2 – <...> оперативного вмешательства при ректовестибулярной и ректо-перинеальной фистуле у девочек являлась полная мобилизация <...> кишки от задней стенки влагалища с целью предотвращения ретракции кишки.

7

РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСАНАЛЬНОЙ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИИ, ВЫПОЛНЕННОЙ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ – ОПЫТ ОДНОГО ЦЕНТРА [Электронный ресурс] / Расулов [и др.] // Практическая онкология .— 2017 .— №1. Спец. выпуск .— С. 30-43 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/612743

Автор: Расулов

Введение. Тотальная мезоректумэктомия – стандарт хирургического лечения рака прямой кишки (РПК). Онкологические результаты лапароскопических операций сопоставимы с открытыми. Высокая частота конверсии (16–33%) при выраженном ожирении, узком тазе и гипертрофии простаты заставляет искать альтернативные хирургические подходы. Трансанальная тотальная мезоректумэктомия (ТА-ТМЭ) – методика, разработанная для облегчения мобилизации прямой кишки, и, соответственно, улучшения результатов

Трансанальная мобилизация прямой кишки позволяет избежать подобных сложностей, что потенциально может <...> По окончанию мобилизации прямой кишки с целью реконструкции утраченной ампулы прямой кишки выполнялись <...> После мобилизации задней и передней полуокружностей кишки с клетчаткой выполняется мобилизация по боковым <...> Выполняется медиалатеральная мобилизация левых отделов ободочной кишки с брыжейкой. <...> После трансанальной мобилизации прямой кишки препарат извлекается через анус.

8

№1 [Детская хирургия, 2017]

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

Диссекция мышц промежности и мобилизация свища и/или прямой кишки осуществляется тупо, путем сохранения <...> Мобилизацию свища и прямой кишки от прилегающих тканей и задней стенки влагалища проводят до переходной <...> Мобилизацию кишки можно считать достаточной, если полноценный отдел кишки без натяжения удается низвести <...> Суть операции сводится к достижению зоны стеноза заднесагиттальным доступом, мобилизации прямой кишки <...> Операция заключается в проведении санации брюшной полости, дополнительной мобилизации толстой кишки и

Предпросмотр: Детская хирургия №1 2017.pdf (0,7 Мб)
9

№4 [Детская хирургия, 2016]

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

При необходимости мобилизации проксимальных отделов толстой кишки используем срединную лапаротомию. 3 <...> После ревизии брюшной полости, толстой кишки выполняется мобилизация нисходящей ободочной кишки. <...> При лапароскопических Swenson-like-процедурах мобилизацию низводимой толстой кишки осуществляем с сохранением <...> Soave = Soavson), дальнейшая мобилизация кишки путем лигирования ректальных и сигмовидных сосудов и низведение <...> У детей младшего возраста мобилизация кишки, обнаружение и лигирование сигмовидных сосудов были технически

Предпросмотр: Детская хирургия №4 2016.pdf (0,3 Мб)
10

АНОРЕКТАЛЬНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ У ДЕТЕЙ (федеральные клинические рекомендации) [Электронный ресурс] / Аверин [и др.] // Детская хирургия .— 2015 .— №4 .— С. 31-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/393587

Автор: Аверин

Представлены клинические федеральные рекомендации по лечению аноректальных мальформаций, созданные на основании обобщенного клинического опыта 28 клиник (ежегодная практика около 300 аноректопластик) и 7 экспертов детских колопроктологов с ежегодным опытом 20—40 аноректопластик. Обсуждение рекомендаций и Российского Консенсуса проходило на протяжении 2013—2014 гг. в рамках девяти отечественных и международных форумов детских хирургов. Представленный Консенсус призван обеспечить стандартизацию лечения детей с аноректальными мальформациями в России.

Высокой мобилизации кишки и леваторов в подавляющем большинстве наблюдений не требуется. <...> доступа возможна во всех случаях, выполняется при строгом контроле "мышечного комплекса", заключается в мобилизации <...> При невозможности мобилизации кишки через сакральный доступ операция дополняется абдоминальным (лапароскопическим <...> Возможно выполнение полной урогенитальной мобилизации. <...> В случае невозможности достаточной мобилизации кишки операция дополняется абдоминальным доступом.

11

РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ МОДИФИЦИРОВАННОМ СПОСОБЕ ФОРМИРОВАНИЯ ВРЕМЕННЫХ ДВУСТВОЛЬНЫХ КИШЕЧНЫХ СТОМ [Электронный ресурс] / Помазкин // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №2 .— С. 90-93 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371282

Автор: Помазкин

Введение. Формирование петлевой двуствольной илеостомы или колостомы достаточно часто используется в колоректальной хирургии для временного отключения пассажа содержимого по толстой кишке. Эта операция находит применение не только при неотложных ситуациях, связанных с толстокишечной непроходимостью или нарушением целостности толстой кишки, но и в плановой колоректальной хирургии, что связано со значительным расширением показаний к сфинктеросохраняющим операциям на прямой кишке, в частности к ее низким передним резекциям или к формированию илеоанальных резервуаров при субтотальной колопроктэктомии [2, 6].

с мобилизацией кишки. <...> При исследовании производили оценку результатов хронометрии с фиксацией времени, используемого для мобилизации <...> Среднее время, необходимое для выделения кишки из брюшной стенки и ее мобилизации, было (19,4±3,8) и <...> из брюшной стенки и при ее мобилизации, и выраженном развитии сращений с окружающими тканями. <...> с глубокими слоями брюшной стенки, что облегчает ее мобилизацию при восстановительной операции, сокращая

12

ВЫБОР СПОСОБА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ КОРОТКИХ ПРАВЫХ ОТДЕЛАХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ [Электронный ресурс] / Помазкин, Зобнина // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2016 .— №6 .— С. 60-64 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/561409

Автор: Помазкин

Показания к расширенным операциям на левой половине толстой кишки могут возникать достаточно часто. Расширенные первичные левосторонние гемиколэктомии с удалением всей левой половины ободочной и большей части поперечной ободочной кишки применяются при множественных и распространенных опухолях, осложненной дивертикулярной болезни с обширным распространением дивертикулов по ободочной кишке, а также при некоторых формах ее воспалительных заболеваний. Необходимость подобных вмешательств нередко может возникать при повторных операциях на толстой кишке после ранее выполненной ее резекции в связи с рецидивом онкологического процесса или возникновением новых патологических изменений, требующих оперативной коррекции

Во 2-й группе осуществляли операцию по Deloyers, включающую в себя полную мобилизацию оставшейся правой <...> В 3-й группе производили ограниченную мобилизацию оставшихся правых отделов ободочной кишки с ушиванием <...> ; 2) возможность максимальной мобилизации низводимых отделов с рассечением оставшихся фиксирующих связок <...> При операции по Deloyers возникала необходимость, помимо полной мобилизации правых отделов ободочной <...> Выполнение третьего варианта оперативного вмешательства с ограниченной мобилизацией оставшихся отделов

13

РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ КОРОТКИХ ПРАВЫХ ОТДЕЛАХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ [Электронный ресурс] / Помазкин, Зобнина // Анналы хирургии .— 2015 .— №6 .— С. 32-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/406174

Автор: Помазкин

Цель. Оценка результатов вариантов восстановления пассажа по кишечному тракту при коротких правых отделах ободочной кишки после ранее выполненных расширенных резекций дистальной ее части. Материал и методы. В работу включены результаты лечения 41 пациента. Средний возраст составил 62,1 года. Критериями включения в исследование являлась необходимость восстановления целостности толстой кишки после удаления левой ее половины и всей или большей части поперечно-ободочной кишки; критериями исключения – исходные тяжелые кологенные и проктогенные запоры, а также неудовлетворительная удерживающая функция анальных сфинктеров. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от варианта выполнения восстановительного оперативного вмешательства: трансбрыжеечное низведение толстой кишки, операция Делуайе и операция с антиперистальтическим цекоректоанастомозом. Результаты. Наилучшие функциональные результаты достигнуты при трансбрыжеечном низведении правых отделов ободочной кишки в малый таз с изоперистальтическим колоректальным анастомозом. Индекс GIOLI составил 118,3±9,4 баллов. Однако выполнение этой операции требует наличия определенных анатомических условий. Ограниченная мобилизация правых отделов ободочной кишки с антиперистальтическим цекоректоанастомозом выполнима при любых условиях. Функциональные результаты этой операции оказались несколько лучшими в сравнении с операцией Делуайе. Индекс GIOLI составил 105,2±7,6 и 93,2±12,1 балла соответственно. Выводы. Дифференцированный подход к выполнению восстановительных операций при коротких правых отделах ободочной кишки позволяет добиться оптимальных непосредственных и хороших отдаленных функциональных результатов.

Ограниченная мобилизация правых отделов ободочной кишки с антиперистальтическим цекоректоанастомозом <...> не удалось. 2) Возможность максимальной мобилизации низводимых отделов с рассечением оставшихся фиксирующих <...> При операции Делуайе, помимо полной мобилизации правых отделов ободочной кишки, возникала необходимость <...> Выполнение 3-го варианта оперативного вмешательства с ограниченной мобилизацией оставшихся отделов ободочной <...> Это достаточно часто вызывало затруднения и при операции Делуайе, требующей полной мобилизации оставшихся

14

Лечение ректроуретральных свищей [Электронный ресурс] / Дегтярев [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2015 .— №3 .— С. 51-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/475898

Автор: Дегтярев

Проведен сравнительный анализ условий проведения операции, функциональных результатов после заднесагиттальной проктопластики, брюшносакропромежностной и брюшнопромежностной проктопластики у мальчиков с ректоуретральными свищами. Учитывались общехирургические осложнения, возникшие в раннем и позднем послеоперационном периоде, данные рентгенологического обследования и функциональный результат. Использование при коррекции высоких форм аноректальных пороков заднесагиттальной проктопластики для мобилизации и низведения кишки на промежность позволяет снизить травматичность операции за счет отказа от лапаротомного доступа и меньшего повреждения параректальных нервных сплетений при брюшном этапе мобилизации кишки. Заднесагиттальная проктопластика превосходит брюшносакропромежностную и брюшнопромежностную проктопластики по данным изучения отдаленных результатов лечения у мальчиков с высокими аноректальными пороками.

Использование при коррекции высоких форм аноректальных пороков заднесагиттальной проктопластики для мобилизации <...> доступа и меньшего повреждения параректальных нервных сплетений при брюшном этапе мобилизации кишки. <...> позволяет уменьшить травматичность операции в целом за счет отказа от использования брюшного этапа мобилизации <...> Использование при коррекции высоких форм аноректальных пороков ЗСПП для мобилизации и низведения кишки <...> от лапаротомного доступа и меньшего повреждения параректальных нервных сплетений при брюшном этапе мобилизации

15

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ – ОСНОВА АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА [Электронный ресурс] / Балыкова [и др.] // Регионарная анестезия и лечение острой боли .— 2015 .— №4 .— С. 9-19 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/389582

Автор: Балыкова

Проведена сравнительная оценка трех видов анестезии. Изучены тотальная внутривенная анестезия и два варианта сочетанной эпидуральной анестезии – с внутривенным потенцированием пропофолом и ингаляционной седацией севораном. Показаны преимущества и безопасность сочетанных методик анестезии, что расширяет возможности их выполнения в старшей возрастной группе. Доказано, что сочетанная эпидуральная анестезия с потенцированием пропофолом способствует течению анестезии с наименьшими отклонениями параметров гемодинамики, позволяет значительно снизить наркогенный потенциал, способствует быстрой посленаркозной реабилитации, ранней экстубации, характеризуется минимальным количеством постнаркозных осложнений на фоне адекватного послеоперационного обезболивания.

К моменту инсуффляции было введено 35±9 мг, а к моменту мобилизации кишки 45±12 мг, то есть дозы, достаточной <...> й этап – после изменения положения тела на операционном столе во время ревизии; 5-й этап – в период мобилизации <...> Лапароскопически-ассистированные операции на ободочной кишке у больных старших возрастных групп. <...> Отдаленные результаты лапароскопических операций при раке ободочной кишки. 1-й Cъезд колопроктологов <...> Лапароскопические операции у больных раком прямой кишки.

16

№1. Спец. выпуск [Практическая онкология, 2017]

В журнале освещаются вопросы эпидемиологии, этиологии, диагностики, профилактики и лечения некоторых наиболее часто встречающихся опухолей. Авторы - прогрессивные ученые-онкологи, развивающие современную онкологическую науку и имеющие серьезный практический опыт в лечении онкологический заболеваний. Каждый выпуск журнала освещает конкретно определенную тему, по которой публикуются как специализированные статьи и лекции, клинические наблюдения и обзоры литературы в области научных и практических исследований по клинической и экспериментальной онкологии так и материалы оригинальных работ,содержащих результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата медицинских наук

Трансанальная мобилизация прямой кишки позволяет избежать подобных сложностей, что потенциально может <...> По окончанию мобилизации прямой кишки с целью реконструкции утраченной ампулы прямой кишки выполнялись <...> После мобилизации задней и передней полуокружностей кишки с клетчаткой выполняется мобилизация по боковым <...> Выполняется медиалатеральная мобилизация левых отделов ободочной кишки с брыжейкой. <...> После трансанальной мобилизации прямой кишки препарат извлекается через анус.

Предпросмотр: Практическая онкология №1. Спец. выпуск 2017.pdf (5,7 Мб)
17

Радикальная одномоментная коррекция сохранившейся клоаки [Электронный ресурс] / Аверин [и др.] // Хирургия. Восточная Европа .— 2012 .— №1 .— С. 83-87 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/496136

Автор: Аверин

Цель. Сообщить о первом опыте радикального лечения врожденного порока развития у детей – сохранившейся клоаки Материалы и методы. Впервые оперировано 2 детей с врожденной персистирующей клоакой с одновременной пластикой уретры, влагалища и прямой кишки. Результаты. Одномоментная коррекция порока позволила достигнуть хорошего функционального результата (есть удержание мочи, отсутствует недержание кала и запоры). Заключение. Перед операцией хирург должен четко представлять анатомию порока. Операции по коррекции клоаки должны проводиться в специализированном стационаре, имеющем достаточный опыт в коррекции пороков аноректальной области.

Прямая кишка отсепаровывалась от влагалища. <...> произвести технически легче, и при этом сохраняется лучшее кровоснабжение уретры (в отличие от раздельной мобилизации <...> Проводилась мобилизация латеральных Доступ заднесагитальный от середины крестца до устья общего канала <...> см (40% всех клоак) – это сложный комплексный порок с выраженными аномалиями мочеполовой системы – мобилизация <...> В таких случаях необходима лапароскопия или лапаротомия для мобилизации кишки.

18

№3 [Вопросы практической педиатрии, 2014]

Научно-практический журнал Национального общества диетологов, Общества детских гастроэнтерологов и Международной организации Consensus in Pediatrics. Журнал входит в Международную реферативную базу Scopus и в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук. Журнал выпускается с 2003 г. и ориентирован на широкую аудиторию медицинских работников, охватывающую педиатров, диетологов, гастроэнтерологов. Журнал публикует оригинальные исследования, обзоры литературы, лекции, методические рекомендации, клинические наблюдения, официальные документы органов управления здравоохранением.

Адекватность мобилизации определяли по отсутствию натяжения кишки. <...> оканчивается слепо; б – кишка оканчивается несформировавшимся свищевым ходом. 1 – прямая кишка, 2 – <...> оперативного вмешательства при ректовестибулярной и ректо-перинеальной фистуле у девочек являлась полная мобилизация <...> кишки от задней стенки влагалища с целью предотвращения ретракции кишки. <...> кишки; в толстой кишке – у 4 (24%), в том числе у 2 из них в виде поствоспалительных стенозов.

Предпросмотр: Вопросы практической педиатрии №3 2014.pdf (0,2 Мб)
19

ЛЕЧЕНИЕ ПАРАСТОМАЛЬНЫХ ГРЫЖ [Электронный ресурс] / Помазкин // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2014 .— №6 .— С. 35-37 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547206

Автор: Помазкин

Парастомальные грыжи являются наиболее распространённым осложнением кишечных стом. Частота их возникновения при формировании постоянной колостомы колеблется от 4 до 48% в ретроспективных исследованиях [2] и 44–81% в проспективных

при этой патологии возникают при локальном болевом синдроме, затруднениях опорожнения стомированной кишки <...> Сочетание с полнослойным пролапсом стомированной кишки было у 7 пациентов. <...> Стомированную кишку высвобождали из брюшной стенки и после вскрытия грыжевого мешка производили мобилизацию <...> кишки с выделением её из спаек и сращений в брюшной полости. <...> на кишке в месте примыкания к сетке и формирование парастомальных свищей [7, 8].

20

ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА [Электронный ресурс] / Глушков, Горшенин // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2016 .— №1 .— С. 94-97 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/372065

Автор: Глушков

В статье представлены результаты лечения 100 больных пожилого и старческого возраста раком ободочной кишки, осложненным обтурационной кишечной непроходимостью. Пациенты были распределены на две группы по 50 человек. Больным основной группы операции на толстой кишке выполняли с использованием лапароскопических технологий. Показана эффективность таких операций — уменьшилось число послеоперационных осложнений и койко-дней. В основной группе летальных исходов не было (в контрольной — 6%).

годы отмечен значительный рост заболеваемости раком толстой кишки. <...> В России раком толстой кишки заболевает до 60 тыс. человек в год. <...> Чаще всего опухоли локализовались в левой половине ободочной кишки (табл. 1). <...> Критерии включения: возраст старше 60 лет, наличие опухоли ободочной кишки. <...> Выполняли медиально-латеральную мобилизацию кишки с учетом фасциальных пространств с использованием ультразвукового

21

ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ РЕКТОВАГИНАЛЬНЫХ ФОРМ АНОРЕКТАЛЬНЫХ МАЛЬФОРМАЦИЙ [Электронный ресурс] / Эргашев, Отамурадов // Детская хирургия .— 2017 .— №1 .— С. 30-33 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569998

Автор: Эргашев

Ректовагинальный свищ (РВС) рассматривается как вариант аноректальной мальформации при атрезии прямой кишки; обнаружены случаи ректовагинального соустья при нормально сформированном анусе. Цель исследования – анализ клиникоанатомических особенностей, диагностики и результатов хирургической коррекции РВС у девочек. Наблюдали 24 (11,4%) девочки с РВС, у 19 (79,2%) при атрезии прямой кишки, у 5 (20,8%) из 17 девочек – Н-форму ректогенитального соустья при нормально сформированном анусе. У 16 (66,7%) пациенток выявлено 28 аномалий: 8 (28,6%) изолированных, 20 (71,4%) множественных. Использованы различные способы операций. В 11 (45,8%) случаях устранение РВС осуществлено по разработанной в клинике методике: ликвидации свища с аноректовагинопластикой переднесагиттальным доступом. У 3 пациенток (у 2 при Н-типе, у 1 при РВС на фоне атрезии) возник рецидив свища, потребовавший повторной операции. В заключение можно отметить, что в хирургической коррекции РВС предпочтителен предлагаемый нами способ операции – вариант переднесагиттальной аноректовагинопластики, предусматривающий ликвидацию свища с низведением передней стенки прямой кишки.

Мобилизация продолжается до верхнего контура сокращения сфинктера. <...> Диссекция мышц промежности и мобилизация свища и/или прямой кишки осуществляется тупо, путем сохранения <...> Мобилизацию свища и прямой кишки от прилегающих тканей и задней стенки влагалища проводят до переходной <...> Мобилизацию кишки можно считать достаточной, если полноценный отдел кишки без натяжения удается низвести <...> Использование данного способа позволяет предупредить повреждение стенок нижележащих органов в ходе их мобилизации

22

ОЦЕНКА МЕТОДОВ ОТВЕДЕНИЯ МОЧИ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ [Электронный ресурс] / Васильченко [и др.] // Хирургическая практика .— 2014 .— №4 .— С. 44-48 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577641

Автор: Васильченко

Цель исследования − оценка результатов хирургического лечения больных с функциональной и органической патологией мочевого пузыря, оперированных с использованием разработанных способов кишечной деривации мочи. Материал и методы: анализированы результаты лечения 110 пациентов, перенесших цистэктомию с формированием артифициального тонкокишечного мочевого пузыря. У 57 (51,8%) пациентов выполнена ортотопическая кишечная пластика, 37 (33,6%) − гетеротопическая кишечная пластика, 5 (4,5%) − илеокондуит по Брикеру и 11 (10%) пациентам − уретерокутанеостомия. Результаты: в сроки от 4 до 6 месяцев после операции у 53 (93%) больных с ортотопическим мочевым пузырем прекратилось недержание мочи. Частота мочеиспускания составила 6,3±1,5 раза в дневное время и 2,5±1,2 раза в течение ночи. Объем мочеиспускания колебался от 340 до 650 мл, остаточный объем составил от 30 до 80 мл. Оценена как хорошая функция удерживающего механизма гетеротопического мочевого резервуара у 99% больных. Выводы: выбор метода деривации мочи может быть окончательно решен только интраоперационно. Качество жизни у больных лучше в группе с ортотопическим мочевым пузырем по сравнению с группой больных с гетеротопическим мочевым резервуаром, однако в более поздние сроки статистически достоверной разницы показателей между группами нет.

кишки (рис. 1). <...> Интраоперационное измерение полуокружности кишки Рис. 2. <...> В области проксимального конца кишечного трансплантата производится пристеночная мобилизация кишки. <...> Отступив от проксимального конца кишки на 5−6 см, пристеночно легируются 3 брыжеечных сосуда. <...> На середине мобилизованного участка кишки циркулярно рассекается серозно-мышечная оболочка.

23

ВОЗМОЖНОСТИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ [Электронный ресурс] / Алиев, Алиев, Зейналов // Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2013 .— №5 .— С. 121-127 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547065

Автор: Алиев

Рак толстой кишки (РТК) является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований и в настоящее время занимает III–IV место по частоте онкологической заболеваемости и II место по уровню смертности. Неблагоприятен тот факт, что, несмотря на совершенствование методов диагностики в связи с широким внедрением современных высокоинформативных технологий, 60–92% больных с впервые выявленным РТК имеют осложненные формы заболевания. 62,4–75% этих больных составляют лица пожилого и старческого возраста, нередко страдающие различными серьезными сопутствующими заболеваниями, что свидетельствует о геронтологической значимости проблемы

только очередностью выполнения лапаротомии — после или до мобилизации кишки соответственно [29]. <...> операционного поля за счет лучшей тракции тканей рукой, восстанавливают тактильные ощущения на этапах мобилизации <...> конверсий лапароскопических резекций толстой кишки на 13,2%. <...> Новое в лечении геморроя и рака ободочной кишки». М., 2012. С. 143. <...> Новое в лечении геморроя и рака ободочной кишки». М., 2012. С. 59–65.

24

Хирургическое лечение билиобилиарных и билиодигестивных свищей [Электронный ресурс] / Воробей [и др.] // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №3 .— С. 93-101 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502357

Автор: Воробей

Цель. Изучение результатов хирургического лечения при внутренних свищах желчных протоков Материал и методы. С 2000 по 2015 г. наблюдали 59 пациентов с внутренними свищами билиарного тракта: 36 пациентов с синдромом Мириззи, 23 – с билиодигестивными свищами. Результаты. Синдром Мириззи I типа выявлен у 22 пациентов, II типа – у 12. В 9 наблюдениях выполнена лапароскопическая холецистэктомия (при I типе), в 25 – гепатикоеюностомия на петле тощей кишки, выделенной по Ру, в 4 – холедоходуоденоанастомоз. Из 23 пациентов с билиодигестивными свищами основным вариантом операции была ликвидация свища с пластикой полого органа, в 6 наблюдениях – билиодигестивный анастомоз. Трем пациентам оперативного лечения не потребовалось ввиду спонтанной реканализации свища. Заключение. Синдром Мириззи и билиодигестивные свищи являются редким и сложным заболеванием, сопровождающимся трудной ранней диагностикой. Хирургическая тактика в основном должна сводиться к выполнению реконструктивной операции.

После дальнейшей мобилизации зоны ОПП выше дефекта обнаружена его неполная стриктура (I тип СМ). <...> При обнаружении свища с ободочной кишкой выполняли ХЭ, ликвидацию свища и ушивание ободочной кишки. <...> Сформирован гепатикоеюноанастомоз на выделенной по Ру петле тощей кишки. <...> При мобилизации кишки инструментом LigaSure произошло полное пересечение ОПП (II тип по H. <...> Свободный пассаж контрастного препарата в желчные протоки и тощую кишку.

25

ВЫБОР СПОСОБА НУТРИТИВНОЙ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОВ РАКОМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННЫМ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ, К РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ [Электронный ресурс] / Мельников [и др.] // Хирургическая практика .— 2014 .— №1 .— С. 55-62 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/577547

Автор: Мельников

Изучены результаты лечения 210 больных раком ободочной кишки II–IVA стадий, осложненным обтурационной толстокишечной непроходимостью (ОТКН) (средний возраст – 66,2±1,0), за период с 2001 по 2013 гг., в зависимости от способа разрешения ОТКН и типа нутритивной поддержки. Изучали трофический статус, летальность и осложнения, проводили патоморфологическое исследование удаленных макропрепаратов. Энтеральная нутритивная поддержка (ЭНП) способствовала снижению рецидивов ОТКН после консервативного разрешения более чем в 10 раз, что позволило уменьшить летальность и осложнения в 2 раза, а также увеличило количество удаленных лимфоузлов и длину удаленного участка кишки с опухолью. У больных после миниинвазивной декомпрессии существенных различий по патоморфологическим исследованиям не было, однако была достоверно ниже летальность и осложнения – 4,3% и 7,2% против 8,7% и 39,1%. ЭНП является патогенетически обоснованной методикой подготовки больных ОТКН после различных методов декомпрессии к радикальным операциям, ассоциированной со снижением послеоперационных осложнений и летальности, а также более адекватной лимфодиссекцией.

изгиба – 8 (3,7%), восходящей ободочной кишки – 16 (7,5%), слепой кишки – 6 (2,8%) (табл. 1). <...> ободочная кишка 2 – 4 6 (2,8 %) Селезеночный изгиб 4 6 12 24 (11,4 %) Нисходящая ободочная кишка 8 6 <...> всех группах радикальные операции выполняли через срединную лапаротомию под эндотрахеальным наркозом с мобилизацией <...> мини-доступ – 2 (4,5%) или первично-радикальную операцию, при которой у больных с субкомпенсированной ОТКН до мобилизации <...> В – кишка и силиконовая трубка фиксирована к коже, вскрыт просвет кишки в поперечном направлении Copyright

26

№4 [Детская хирургия, 2015]

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

Иногда приходится выполнять мобилизацию двенадцатиперстной кишки по Кохеру [12]. <...> Он заключается в мобилизации селезеночного изгиба ободочной кишки с рассечением селезеночно-ободочной <...> Высокой мобилизации кишки и леваторов в подавляющем большинстве наблюдений не требуется. <...> При невозможности мобилизации кишки через сакральный доступ операция дополняется абдоминальным (лапароскопическим <...> В случае невозможности достаточной мобилизации кишки операция дополняется абдоминальным доступом.

Предпросмотр: Детская хирургия №4 2015.pdf (1,9 Мб)
27

№4 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2015]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

Начальный этап мобилизации желудка стандартизован и заключается в отделении желудочно-ободочной связки <...> При выполнении гастрэктомии и дальнейшей мобилизации по большой кривизне к пищеводу лигируются левые <...> Суть метода заключалась в следующем: после мобилизации петли ободочной кишки зажимом осуществляли прокол <...> левой доли печени путем пересечения венечной и серповидной связок, мобилизацию абдоминального отдела <...> производится с применением «двухярусного шва»; 2) мобилизация кишки осуществляется без натяжения и скелетирования

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №4 2015.pdf (0,9 Мб)
28

№5 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2016]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

В таких случаях выполняли мобилизацию купола слепой кишки. <...> Дополнительная мобилизация проксимальных отделов толстой кишки потребовалась у 82 (42,7%) больных. <...> 13 2 0,114 Дополнительная мобилизации ободочной кишки 74 8 0,537 Герниопластика брюшной стенки 34 3 <...> 3,4 (0,54–8,2) 0,110 Дополнительная мобилизация кишки 2,1 (0,09–6,5) 0,345 Герниопластика брюшной стенки <...> Мобилизация пищевода при лапароскопии лучше.

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №5 2016.pdf (0,7 Мб)
29

ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПИРОГОВА [Электронный ресурс] / Вестник хирургии имени И.И.Грекова .— 2015 .— №1 .— С. 116-125 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/371219

Отдалённый результат хирургического лечения пациентки с тяжёлым течением язвенного колита. Цель демонстрации: показать отдалённый результат хирургического лечения осложнённого язвенного колита (ЯК) и обратить внимание на необходимость более ранней постановки показаний к тотальной колэктомии.

Диагноз: дивертикулез сигмовидной кишки. <...> В просвете тонкой кишки, начиная с 80 см от связки Трейтца, и в толстой кишке тёмная кровь. <...> — 8, передняя резекция прямой кишки — 15. <...> Наша оперативная техника включает медиально-латеральную мобилизацию кишки с высокой перевязкой питающих <...> культе прямой кишки.

30

Новые технологии в колоректальной хирургии

Дальнаука

В книге изложены этиология, клиника, диагностика, хирургическая техника и лечение заболеваний ободочной и прямой кишки с использованием новых технологий. Рассмотрены вопросы профилактики заболеваний толстого кишечника и реабилитации оперированных больных. При подготовке монографии использован многолетний опыт авторов. Издаётся впервые.

Из этого доступа также удобна мобилизация прямой кишки. <...> Инструмент для мобилизации дистальных отделов прямой кишки (мобилизатор 1). <...> необходимо выполнить мобилизацию селезеночного отдела толстой кишки. <...> Мобилизация прямой кишки начинается по задней полуокружности между собственной фасцией прямой кишки и <...> На всех этапах мобилизации прямой кишки проводили тщательный гемостаз.

Предпросмотр: Новые технологии в колоректальной хирургии.pdf (1,7 Мб)
31

№6 [Анналы хирургии, 2015]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

Ограниченная мобилизация правых отделов ободочной кишки с антиперистальтическим цекоректоанастомозом <...> кишки. <...> При операции Делуайе, помимо полной мобилизации правых отделов ободочной кишки, возникала необходимость <...> Ограниченная мобилизация правых отделов ободочной кишки с антиперистальтическим цекоректоанастомозом <...> При операции Делуайе, помимо полной мобилизации правых отделов ободочной кишки, возникала необходимость

Предпросмотр: Анналы хирургии №6 2015 (1).pdf (0,2 Мб)
32

№1 [Вестник Российской академии медицинских наук, 2015]

Журнал входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.

. – синдром раздраженной толстой кишки; – воспалительные заболевания толстой кишки. <...> кишки вокруг верхней брыжеечной артерии, высокое расположение слепой кишки [9]. <...> А–F — варианты инверсии двенадцатиперстной кишки. G — «зеркальная» двенадцатиперстная кишка. <...> Полная мобилизация ДПК в данном случае не представлялась возможной, поскольку место патологического изгиба <...> Максимально возможная мобилизация кишки была выполнена.

Предпросмотр: Вестник Российской академии медицинских наук №1 2015.pdf (0,1 Мб)
33

№4 [Регионарная анестезия и лечение острой боли, 2015]

Основан в 2006 г. Главный редактор журнала - Овечкин Алексей Михайлович - доктор медицинских наук, профессор. Основной задачей журнала является информирование коллег о современных методиках регионарной анестезии и анальгезии, их месте в комплексном анестезиологическом обеспечении различных хирургических вмешательств, современных препаратах и схемах фармакотерапии послеоперационной боли, обмен опытом с анестезиологами-реаниматологами различных регионов РФ и зарубежных стран. Приоритетом журнала является неформальный язык общения с читателями. В первую очередь, мы публикуем дискуссионные статьи, обзоры клинических случаев с комментариями, лекции и обзоры ведущих специалистов в области регионарной анестезии и лечения боли.

К моменту инсуффляции было введено 35±9 мг, а к моменту мобилизации кишки 45±12 мг, то есть дозы, достаточной <...> й этап – после изменения положения тела на операционном столе во время ревизии; 5-й этап – в период мобилизации <...> Лапароскопические операции у больных раком прямой кишки. <...> Показано уменьшение величины болевого синдрома и ускорение мобилизации пациентов, в схеме обезболивания <...> (n=22), передняя резекция прямой кишки (n=7).

Предпросмотр: Регионарная анестезия и лечение острой боли №4 2015.pdf (1,9 Мб)
34

№2 [Инновационные технологии в медицине, 2018]

Целью журнала является создание информационной площадки для обмена опытом и мнениями, а также формирование единого информационного пространства, призванного оказать содействие в развитии медицинской науки разных стран. Тематика журнала: новые направления, разработки, открытия, инновационные технологии в медицине и смежных с нею областях.

кишки. <...> Визуализируют дистальный конец кишки, производят его мобилизацию и осмотр. <...> Через анус проводится циркулярная мобилизация прямой кишки в бессосудистом слое по типу трансанальной <...> Оба хирурга выполняют мобилизацию кишки, продвигаясь навстречу друг другу. <...> селезеночного изгиба ободочной кишки.

Предпросмотр: Инновационные технологии в медицине №2 2018.pdf (1,2 Мб)
35

№1 [Практическая онкология, 2000]

В журнале освещаются вопросы эпидемиологии, этиологии, диагностики, профилактики и лечения некоторых наиболее часто встречающихся опухолей. Авторы - прогрессивные ученые-онкологи, развивающие современную онкологическую науку и имеющие серьезный практический опыт в лечении онкологический заболеваний. Каждый выпуск журнала освещает конкретно определенную тему, по которой публикуются как специализированные статьи и лекции, клинические наблюдения и обзоры литературы в области научных и практических исследований по клинической и экспериментальной онкологии так и материалы оригинальных работ,содержащих результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата медицинских наук

Распределение рака толстой кишки в различных сег� ментах: • Слепая и восходящая ободочная кишка ..... <...> и сигмовидная ободочная кишка .... 36% • Прямая кишка и анус ....................................... <...> – наличие язвенного колита – болезнь Крона ободочной кишки – ранее перенесенный рак ободочной кишки <...> всех раков толстой кишки. <...> операций в строго обязательном порядке следует соблюдать принципы онкологического ра� дикализма: до мобилизации

Предпросмотр: Практическая онкология №1 2000.pdf (0,2 Мб)
36

№3 [Хирургия. Восточная Европа, 2015]

В журнале публикуются: • оригинальные исследования по хирургии отдельных областей: сосудов, сердца, легких, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, мочеполовой системы, эндокринной системы и др.; • материалы по онкологии и комбустиологии; • статьи по трансплантологии, анестезиологии, реаниматологии, травматологии; • сложные случаи из практики; • обзоры; • лекции; • материалы по истории медицины; • разработки новых технологий, передового оборудования и инструментария, результаты применения лекарственных средств, используемых в хирургии; • резолюции, решения и рекомендации съездов, конгрессов, конференций и пленумов хирургов.

Использование при коррекции высоких форм аноректальных пороков заднесагиттальной проктопластики для мобилизации <...> доступа и меньшего повреждения параректальных нервных сплетений при брюшном этапе мобилизации кишки. <...> Использование при коррекции высоких форм аноректальных пороков ЗСПП для мобилизации и низведения кишки <...> кишки. 2. <...> Мобилизация ЧО Рис. 2.

Предпросмотр: Хирургия Восточная Европа №3 2015.pdf (0,4 Мб)
37

№6 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2012]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

При выполнении ларинготрахеальной резекции особое внимание уделяли мобилизации трахеи и дистального отдела <...> В последние годы для профилактики этого осложнения производим ушивание свищевого отверстия после мобилизации <...> кишки по Кохеру. 6. <...> При мобилизации образования нарушена его целостность: выделилось около 30 мл гноя без запаха. <...> В ходе мобилизации кисты вскрыт просвет пищевода на протяжении 1,5 см.

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №6 2012.pdf (0,3 Мб)
38

№2 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2015]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

кишки 6 Рак селезеночного угла ободочной кишки 2 Рак нисходящей ободочной кишки 3 Рак сигмовидной кишки <...> Следует отметить, что мобилизация левого изгиба ободочной кишки потребовалась у 15 больных в основной <...> с мобилизацией кишки. <...> Среднее время, необходимое для выделения кишки из брюшной стенки и ее мобилизации, было (19,4±3,8) и <...> из брюшной стенки и при ее мобилизации, и выраженном развитии сращений с окружающими тканями.

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №2 2015.pdf (0,9 Мб)
39

№4 [Хирургическая практика, 2014]

Главная задача редколлегии - сделать интересный в практическом смысле журнал для хирургов России. Цель раздела STATUS PRAESENS. Современное состояние проблемы: обзоры, лекции – предоставление практикующему хирургу экстракта информации, характеризующего современное состояние наиболее актуальных для хирургической клиники проблем, освещение существующих точек зрения и тенденций в современной хирургической науке. Материалы раздела смогут помочь в формировании аргументированного взгляда на проблему, а также определить приоритеты в планируемых научных исследованиях. В разделе MANU PROPRIA. Оригинальные исследования представлены публикации, в основу которых положены проведенные научные исследования и оригинальные разработки. Раздел журнала, DE ACTU ET VISU. Клинические случаи, дискуссии, представлен работами, являющимися с формальной точки зрения Evidence based medicine полной противоположностью высшему уровню доказательности, а именно – описаниями отдельных клинических случаев и частным мнением практикующих хирургов Одна из целей раздела HOMAGIUM. Дань уважения выдающимся служителям хирургии – представление хирургии как образа жизни, как некой религии, с одной стороны требующей от своих служителей сочетания целого ряда как профессиональных, так и общечеловеческих качеств, с другой – раскрывающей невероятные перспективы для реализации самых разнообразных позитивных качеств человеческой личности. Раздел журнала PRINCIPUM ET FONS. Хирургические кафедры России и стран СНГ посвящен «началу и источнику» в обучении, научной и практической деятельности хирургов вне зависимости от их национальности, возраста и государственной принадлежности – хирургическим кафедрам институтов, академий и университетов. Задачей раздела VIRIBUS UNITIS. Хирургия и смежные специальности является освещение современного положения вещей в различных областях медицины не только для понимания практическим хирургом языка и возможностей своих коллег анестезиологов, онкологов, гинекологов, урологов, кардиологов, эндокринологов, поднимающего качество лечения пациента на принципиально новую высоту, но и, что не маловажно, для повышения уровня его профессиональной культуры.

(53), дивертикулах тонкой кишки (7), раке тонкой кишки (1) и язвах Делафуа (2). <...> Печеночный изгиб ободочной кишки и петли тонкой кишки свободно низведены в брюшную полость. <...> кишки (рис. 1). <...> В области проксимального конца кишечного трансплантата производится пристеночная мобилизация кишки. <...> Строго говоря, в этот день были выполнены лишь первые этапы операции мобилизация на сосудистой ножке

Предпросмотр: Хирургическая практика №4 2014.pdf (0,4 Мб)
40

№6 [Вестник хирургии имени И.И.Грекова, 2016]

Основан в 1885 г. Освещает вопросы клинической хирургии, рассказывает о последних исследованиях, разработках и технологиях.

Во время мобилизации прямой кишки лирообразный разрез тазовой брюшины выполняли с учётом возможности <...> В 3-й группе производили ограниченную мобилизацию оставшихся правых отделов ободочной кишки с ушиванием <...> При операции по Deloyers возникала необходимость, помимо полной мобилизации правых отделов ободочной <...> Выполнение третьего варианта оперативного вмешательства с ограниченной мобилизацией оставшихся отделов <...> Выполнены мобилизация двенадцатиперстной кишки с одновременным иссечением почечной фасции (Героты), паракавальных

Предпросмотр: Вестник хирургии имени И.И.Грекова №6 2016.pdf (0,7 Мб)
41

№3 [Анналы хирургии, 2017]

Основан в 1996 г. Многопрофильный журнал, в котором публикуются современные достижения практически по всем разделам хирургических специальностей, включая общую и частную хирургию, вопросы преподавания истории, а также информацию о крупнейших научно-практических центрах отечественной и зарубежной хирургии. Постоянными рубриками журнала являются следующие: "Научные центры и школы", "Обзоры", "Лекции", "Архив хирургии", "Как это делается", "Новые хирургические технологии", "Молодому специалисту", "История хирургии".

в просвет кишки». <...> По мнению автора, только адекватная и достаточная мобилизация дна желудка для формирования манжеты, а <...> Принято решение не мобилизовать левую долю; продолжены адгезиолизис и мобилизация желудка и ножек пищеводного <...> Ободочная кишка Желудок Дуоденум Тонкая кишка Ободочная кишка Рис. 3. <...> При мобилизации кишки началось кровотечение из разрыва стенки аорты в месте ранее проведенной диссекции

Предпросмотр: Анналы хирургии №3 2017.pdf (0,3 Мб)
42

№6 [Детская хирургия, 2013]

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

Трансперитонеальный доступ с мобилизацией ободочной кишки был применен у 42 детей. <...> Хиатт (1951), полностью исключив резекцию толстой кишки в брюшной полости и предложив после мобилизации <...> Данная модификация имела высокую травматичность при мобилизации передней стенки прямой кишки, приводившей <...> Метод Дюамеля исключает необходимость мобилизации передней стенки прямой кишки, что значительно упрощает <...> Наиболее частым осложнением является кровотечение из брыжейки толстой кишки при ее мобилизации, особенно

Предпросмотр: Детская хирургия №6 2013.pdf (3,8 Мб)
43

Паховые грыжи. Реконструкция задней стенки пахового канала [монография]

Автор: Нестеренко Ю. А.
М.: Лаборатория знаний

В монографии рассматривается актуальная хирургическая проблема — снижение риска рецидива паховых грыж, особенно в группе пациентов пожилого и старческого возраста. Рекомендованы рациональные варианты реконструкции пахового канала: однослойной и многослойной пластики задней стенки пахового канала. Проанализированы опасности и осложнения при реконструктивных вмешательствах, их профилактика и отдаленные результаты. Обоснована возможность задней пластики при операциях по поводу ущемленных паховых грыж. Предложены оптимальные методы реконструкции пахового канала в зависимости от степени разрушения задней стенки, возраста пациентов, длительности заболевания, профессии.

Поперечная . фасция . видна . только . после . полной . мобилизации . семенного . канатика . и . может <...> четыре, . а . только .два .первых .слоя, .в .отличие .от .операции .Шоулдайса . .Доступ, . ревизия, . мобилизация <...> Для . мобилизации . кишки . производят . два . надреза . брюшины . по . ее . краям . с . последующей <...> .фоллитропина, . лютротропина, .объем .и .термометрию .яичек . .В .результате .обнару­ жено, .что .мобилизация <...> Как .показали .исследования, .мобилизация .семенного .канатика . и .пластика .задней .стенки .не .влияют

Предпросмотр: Паховые грыжи. Реконструкция задней стенки пахового канала. — 2-е изд. (эл.).pdf (0,2 Мб)
44

Руководство к практическим занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии

Автор: Богданов
КемГМА

Учебное пособие предназначено для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическим занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии. Пособие составлено в соответствии с Примерной программой по дисциплине «Оперативная хирургия и топографическая анатомия» для специальностей: 060101 (040100) – Лечебное дело, 060103 (040200) – Педиатрия, 060104 (040300) – Медико-профилактическое дело, 060105 (040400) – Стоматология (Москва, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», Министерство образования и науки Российской Федерации 2006). Необходимость выпуска данного пособия продиктована тем, что при изучении предмета возникают определённые трудности, обусловленные большим объёмом материала, неодинаковой трактовкой некоторых вопросов в различных руководствах, лимитом времени и недостаточной подготовкой учащихся в клиническом плане. В учебном пособии выделены узловые моменты каждой темы практического занятия, что обеспечивает мотивацию познавательной деятельности студентов, раскрывается прикладное значение топографической анатомии в отношении к клиническим дисциплинам.

операции (мобилизации, резекции – удаления пораженного сегмента кишечника, восстановления непрерывности <...> Приступая к мобилизации сегмента кишки, подлежащего удалению, необходимо обратить внимание на: а) принципы <...> При мобилизации резецируемой части обратить внимание на пересечение желудочно-ободочной связки, чтобы <...> При мобилизации отростка обратить внимание на уровень перевязки и пересечения его брыжейки дальше от <...> мобилизации кишки, кроме кровоостанавливающих зажимов, может быть использована игла __________ . 114

Предпросмотр: Руководство к практическим занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии.pdf (2,1 Мб)
45

№2 [Детская хирургия, 2019]

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

При мобилизации семенного канатика обнаружен грубый рубцово-спаечный процесс у внутреннего пахового кольца <...> В связи с недостаточной мобилизацией кишки выполнена нижне-срединная лапаротомия, нисходящая и сигмовидная <...> атрезии прямой кишки. <...> атрезии прямой кишки. <...> кишки и ампулой прямой кишки; 7 – анастомоз между восходящей кишкой и прямой; 8 – культя червеобразного

Предпросмотр: Детская хирургия №2 2019.pdf (0,8 Мб)
46

№2 [Лучевая диагностика и терапия, 2013]

Журнал является первым и единственным регулярно выходящим в свет официально зарегистрированным в Российской Федерации периодическим научно-практическим рецензируемым изданием, выходящим в Северо-западном федеральном округе РФ и публикующим информацию об основных вопросах в области лучевой диагностики (рентгенодиагностика, ультразвуковая диагностика, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и лучевой терапии в рамках большого количества научных медицинских специальностей (акушерство и гинекология, внутренние болезни, кардиология, педиатрия, инфекционные болезни, нервные болезни, онкология, стоматология, травматология и ортопедия, фтизиатрия, хирургия, нейрохирургия, урология, ревматология, пульмонология, гастроэнтерология, общественное здоровье и здравоохранение, анатомия человека, патологическая анатомия и др.).

МРТ не является методом ранней диаг� ностики рака прямой кишки. <...> случае опухолей данной локализации достаточно высок, что требует от хирургов тщательного выделения и мобилизации <...> кишки для минимизации опухолевой инвазии; — опухоли средней трети прямой кишки — ниж� ний край опухоли <...> и стенка кишки интактна (рис. 2). <...> Рак средней трети прямой кишки, стадия Т1–Т2.

Предпросмотр: Лучевая диагностика и терапия №2 2013.pdf (0,3 Мб)
47

№2 [Детская хирургия, 2014]

Основан в 1997 г. Главный редактор журнала - Исаков Юрий Федорович - академик РАМН, профессор, советник президиума АМН РФ, председатель президиума Российской ассоциации детских хирургов. В оригинальных и обзорных статьях журнал освещает материалы по актуальным проблемам общей детской хирургии, урологии, торакальной и абдоминальной хирургии, а также детской анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Большое внимание уделяется знакомству читателей с современными школами детских хирургов и ведущими отечественными и зарубежными клиниками, а также подготовке в них кадров. Публикуются тематические обзоры и лекции, сообщения о вышедших в свет и готовящихся к изданию монографиях по различным вопросам детской хирургии и смежных специальностей, а также сведения о новых методах диагностики и лечения, о результатах оригинальных исследований с практическими рекомендациями.

тощей и подвздошной кишки, в 5 случаях — в толстой кишке, в 1 случае наблюдался паннекроз. <...> — 4 Тощая кишка: перфорации 10 2 предперфорации 2 1 Повздошная кишка: перфорации 19 — предперфорации <...> , сведение прямой кишки на конус [4]. <...> выделение пуборектальной петли, после этого переходили на лапаратомный доступ и проводили эндоректальную мобилизацию <...> ободочной кишки.

Предпросмотр: Детская хирургия №2 2014.pdf (3,4 Мб)
48

№1 [Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки, 2012]

В журнале публикуются оригинальные статьи, содержащие результаты научной и прикладной деятельности в области медицинских наук, а также обзорные статьи по тематике журнала. В нем также находят отражение результаты новейших научных исследований, анализ передовых технологий и достижений науки.

Для пластического замещения пищевода у 8 больных использовалась ободочная кишка, у 17 – тонкая. <...> При выборе пластического материала первоначально мы отдавали предпочтение тонкой кишке. <...> Прецизионное следование методике мобилизации кишки по С. С. <...> Эти больные оперированы – выполнена пластика пищевода толстой кишкой. <...> У 3 из них эндопротез дислоцировался в желудок, у 1 – в дистальные отделы подвздошной кишки.

Предпросмотр: Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки №1 2012.pdf (0,7 Мб)
49

№2 [Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал им. акад. Б.В. Петровского, 2019]

Тематическая направленность журнала: Сердечная и сосудистая хирургия; Торакальная хирургия; Абдоминальная хирургия; Трансплантология и искусственные органы; Эндоскопическая хирургия; Реконструктивная и микрососудистая хирургия; Физиология, патофизиология, диагностика; Фундаментальные исследования и междисциплинарные технологии; Образование; Биоэтика; История хирургии Журнал входит в Перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий, которые рекомендованы Высшей аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.

Оперативное вмешательство не только включает мобилизацию пищевода в трех областях (в грудной клетке, <...> Мобилизацию пищевода начинали со средней трети с использованием монополярного L-образного электрода. <...> Шейный отдел пищевода выделяли из окружающих тканей, завершая мобилизацию пищевода. <...> После ревизии органов брюшной полости мобилизацию желудка и абдоминального отдела пищевода проводили <...> После мобилизации кишки выполняли диссекцию почечной ножки.

Предпросмотр: Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал им. акад. Б.В. Петровского №2 2019.pdf (0,6 Мб)
50

№1 [Хирургия. Восточная Европа, 2012]

В журнале публикуются: • оригинальные исследования по хирургии отдельных областей: сосудов, сердца, легких, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, мочеполовой системы, эндокринной системы и др.; • материалы по онкологии и комбустиологии; • статьи по трансплантологии, анестезиологии, реаниматологии, травматологии; • сложные случаи из практики; • обзоры; • лекции; • материалы по истории медицины; • разработки новых технологий, передового оборудования и инструментария, результаты применения лекарственных средств, используемых в хирургии; • резолюции, решения и рекомендации съездов, конгрессов, конференций и пленумов хирургов.

Кроме того, выполняется мобилизация угла Гиса путем формирования отверстия в желудочнодиафрагмальной <...> произвести технически легче, и при этом сохраняется лучшее кровоснабжение уретры (в отличие от раздельной мобилизации <...> Проводилась мобилизация латеральных Доступ заднесагитальный от середины крестца до устья общего канала <...> см (40% всех клоак) – это сложный комплексный порок с выраженными аномалиями мочеполовой системы – мобилизация <...> В таких случаях необходима лапароскопия или лапаротомия для мобилизации кишки.

Предпросмотр: Хирургия Восточная Европа №1 2012.pdf (0,2 Мб)
Страницы: 1 2 3 ... 742