Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 556138)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 8036 (0,94 сек)

Уточняется продление лицензии
1

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА [Электронный ресурс] / Алекян [и др.] // Креативная кардиология .— 2017 .— №1 .— С. 45-55 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/612840

Автор: Алекян

Цель. Оценка непосредственной клинической и ангиографической эффективности чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) и дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) – фракция выброса (ФВ) 30% и менее Материал и методы. В основу анализируемого материала положены непосредственные результаты ЧКВ у 112 больных хронической ИБС и дисфункцией ЛЖ (ФВ 30% и менее), выполненных в период с 2008 по 2015 г., которым было отказано в проведении операции коронарного шунтирования (КШ) в связи с высоким хирургическим риском. Результаты. 112 пациентам ЧКВ выполнено на 240 (86%) из 279 гемодинамически значимых пораженных эпикардиальных коронарных артериях. Полная функциональная реваскуляризация миокарда была выполнена у 62 (55,4%), а неполная – у 50 (44,6%) пациентов. Ангиографический успех ЧКВ составил 97,3%. После ЧКВ I функциональный класс (ФК) стенокардии отмечался у 21 (18,8%) пациента, II ФК – у 79 (70,5%), III ФК – у 12 (10,7%) пациентов. Клиническая эффективность была достигнута у 101 (90,2%) из 112 пациентов. После успешного ЧКВ отмечалось увеличение ФВ ЛЖ на госпитальном этапе с 26,1±3,9 до 35,1±16,9% (с колебанием в пределах 19–51%). У 8 (7,2%) пациентов при проведении ЧКВ отмечались осложнения: у 1 (0,9%) развился острый тромбоз стента, у 4 (3,6%) пациентов имели место выраженная гипотония и брадикардия, потребовавшие интенсивной терапии; у 3 (2,7%) развилась пульсирующая гематома, хирургического вмешательства не потребовалось. Летальности на госпитальном этапе не было. Заключение. ЧКВ является безопасным и эффективным методом лечения пациентов с ИБС и дисфункцией ЛЖ (ФВ 30% и менее).

Были произведены измерения систолической и диастолической функции ЛЖ. <...> Пациенты были распределены на три группы в зависимости от ФВ ЛЖ: 1-я группа – ФВ ЛЖ 50% и более, 2-я <...> Средняя ФВ ЛЖ – 30% (95% ДИ 27–33%). <...> Результаты были исследованы в группах пациентов с ФВ ЛЖ менее 40% и ФВ ЛЖ 40% и более. <...> ФВ ЛЖ (в среднем 66±8%).

2

ЛОЖНЫЕ СУХОЖИЛИЯ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ [Электронный ресурс] / Бляхман [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №2 .— С. 87-91 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/580380

Автор: Бляхман

Цель. Установить наличие тесных причинно-следственных связей между топологией ложных сухожилий (ЛС) в левом желудочке (ЛЖ), региональной и глобальной функцией сердца, включая его способность адаптироваться к физическим нагрузкам Материал и методы. Группу исследования составили 90 здоровых молодых людей (48 девушек и 42 юноши) в возрасте 20,2±2,9 лет, активно занимающихся физической культурой и  спортом. Наличие у  испытуемых дисплазии соединительной ткани было подтверждено в соответствии с Национальными рекомендациями по диагностике и лечению наследственных нарушений соединительной ткани (2012). Было выполнено стандартное эхокардиографическое исследование с последующей цифровой обработкой видеоизображений сердца для построения 3D-модели ЛЖ и оценки региональной функции миокарда. Способность сердца адаптироваться к  физическим нагрузкам была определена с помощью нагрузочного тестирования на тредмиле. Результаты. Описание топологи ЛС в рамках 3D-модели ЛЖ выявило наличие от 1 до 5 сухожилий на один ЛЖ, которые преимущественно были расположены в  высоких отделах желудочка, и  ориентированы перпендикулярно или под небольшим углом к  его длинной оси. Основные показатели глобальной структуры и функции ЛЖ были в пределах нормы, однако у всех лиц была выявлена высокая степень механической асинхронности в покое. Также была обнаружена большая вариабельность значений показателей, характеризующих способность сердца адаптироваться к  физическим нагрузкам. Методами корреляционного, однофакторного и многофакторного анализа данных установлено: чем больше ЛС на один ЛЖ, тем выше уровень исходной механической асинхронности и  ниже способность сердца адаптироваться к  физическим нагрузкам. Заключение. Здоровые лица молодого возраста с ЛС в ЛЖ, систематически занимающиеся спортом, физической культурой и  фитнесом, нуждаются в  строго индивидуальном дозировании физических нагрузок. Непосредственно ЛС в ЛЖ затрагивают резервные возможности сердца, поэтому могут теоретически ограничивать потенциальный диапазон компенсаторных механизмов при развитии патологических изменений в  миокарде и, следовательно, должны являться предметом пристального внимания кардиологов при диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Описание топологи ЛС в рамках 3D-модели ЛЖ выявило наличие от 1 до 5 сухожилий на один ЛЖ, которые преимущественно <...> Пример механичекого поведения трех регионов стенки ЛЖ. <...> Верхушка ЛЖ МЖП Таблица 1 Значения показателей глобальной структуры и функции ЛЖ Параметр Среднее и <...> стенку ЛЖ. <...> 12 регионов стенки ЛЖ в сечении по длинной оси ЛЖ, dT — среднеквадратичное отклонение для 12 значений

3

ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА НА РАЗВИТИЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ ИБС И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ [Электронный ресурс] / Дедов, Иванов, Эльгардт // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №4 .— С. 13-18 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/461518

Автор: Дедов

Известно, что рецидивирующая форма ФП на фоне ИБС и артериальной гипертензии (АГ) ассоциируется с ремоделированием левых отделов сердца, что приводит к прогрессированию хронической сердечной недостаточности (ХСН) [10, 12]. Однако процесс ремоделирования сердца достаточно широкое понятие, оно охватывает не только левый желудочек (ЛЖ) как основную мишень, но и левое предсердие (ЛП), включая целый комплекс структурных (собственно ремоделирование) и функциональных нарушений (нарушение диастолической функции сердца) [3]. Установлено, что гипертрофия (Г) ЛЖ и диастолическая дисфункция (ДДФ) ЛЖ являются важными прогностическими факторами риска сердечно-сосудистых осложнений и внезапной смерти у больных ИБС и АГ [18, 19]. Одним из наиболее неблагоприятных вариантов ремоделирования ЛЖ сердца является концентрическая гипертрофия (КГ), поскольку она сопровождается развитием наиболее тяжелых типов ДДФ ЛЖ, объемной перегрузкой ЛП, гипертрофией стенок правого желудочка

Установлено, что гипертрофия (Г) ЛЖ и диастолическая дисфункция (ДДФ) ЛЖ являются важными прогностическими <...> размер ЛЖ в конце диастолы [за норму принимали КДР ЛЖ < 5,2см] [3]. <...> формуле: ФВ = [(диастолический объем ЛЖ – систолический объем ЛЖ) / диастолический объем ЛЖ] * 100 и <...> Гипертрофия ЛЖ [ГЛЖ] определялась на основании расчета массы миокарда ЛЖ [ММЛЖ] и индекса ММЛЖ [иММЛЖ <...> ригидности стенки ЛЖ [13, 19].

4

ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ГЕОМЕТРИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ МИОКАРДИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ С РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ НАРУШЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ [Электронный ресурс] / Чумарная [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины .— 2016 .— №7 .— С. 38-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/561978

Автор: Чумарная

Установлены особенности функциональной геометрии левого желудочка при миокардиальных заболеваниях с разной степенью нарушения систолической функции левого желудочка. Выявлена отрицательная корреляционная связь между пространственновременной неоднородностью кинетики стенки левого желудочка в систолу и фракцией выброса в норме и при систолической дисфункции. Значимость отклонений количественных характеристик функциональной геометрии от нормы и в исследованных группах пациентов зависит от степени систолической дисфункции. В частности, индекс региональной неоднородности, характеризующий неоднородность движения стенки в систолу, и конечно-систолический индекс сложности формы (индекс Фурье), характеризующий изменение формы левого желудочка в систолу, статистически значимо различаются во всех представленных группах пациентов и обладают наибольшей диагностической информативностью

Эти изменения удобно обозначить поня� тием “функциональная геометрия” ЛЖ [1,7]. <...> сердца с разной сте� пенью нарушения систолической функции ЛЖ. <...> Систолическая функция ЛЖ оценивалась методом Симпсона. <...> анализа сегментарной ки� нетики стенки ЛЖ. <...> область ЛЖ разбивается на секторы равной площадью.

5

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ МИОКАРДА И ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ПРОЛАПСЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА [Электронный ресурс] / Малев [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №2 .— С. 12-17 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458244

Автор: Малев

Оценить выраженность и возможные механизмы ремоделирования миокарда и диастолической дисфункции ЛЖ у бессимптомных пациентов молодого возраста с ПМК без артериальной гипертензии и значимой митральной регургитации

У пациентов с ПМК было выявлено значимое снижение SRe в МЖП и передней стенке ЛЖ. <...> Доля пациентов с ремоделированием ЛЖ в обследованных группах. <...> Массу миокарда ЛЖ определяли по формуле Devereux R. B. et al. (1986). <...> У пациентов с ПМК и КР ЛЖ по сравнению с пациентами с ПМК, но без ремоделирования и гипертрофии ЛЖ, оказался <...> ЛЖ (r=0,42; p=0,001) и с типом ремоделирования ЛЖ (r s =0,4264; p=0,0001), а из показателей диастолической

6

Функция миокарда левого желудочка до и после шунтирования коронарных артерий при использовании технологии визуализации вектора скорости движения миокарда (Velocity Vector Imaging) [Электронный ресурс] / Петрова // Медицинская визуализация .— 2015 .— №3 .— С. 33-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502529

Автор: Петрова

Цель исследования: оценка функциональных показателей левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) с помощью технологии визуализации вектора скорости движения миокарда (Velocity Vector Imaging) до и в ранние сроки после хирургической реваскуляризации Материал и методы. Проведен анализ деформации (S) и скорости деформации (SR) продольных, циркулярных и радиальных волокон в 216 сегментах ЛЖ до и на 12-е сутки после оперативного лечения.

Наряду с этим отмечается изменение направления движения волокон миокарда ЛЖ. <...> , вычислить соотношение пика раннего и позднего диастолического наполнения ЛЖ. <...> Следует отметить, что в каждом поперечном сечении ЛЖ оценивались 6 сегментов. <...> При оценке сократительной функции ЛЖ ИНЛС находился в пределах от 1 до 2,25. <...> Нарушение сокра тимости ЛЖ было выявлено у 6 (50%) пациентов.

7

СОПОСТАВЛЕНИЕ ЗОНЫ ПОЗДНЕЙ АКТИВАЦИИ С ИЗМЕНЕНИЯМИ СТРУКТУРЫ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У КАНДИДАТОВ НА РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩУЮ ТЕРАПИЮ [Электронный ресурс] / Зубарев [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №7 .— С. 93-98 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635146

Автор: Зубарев

Цель. C помощью неинвазивных методик изучить соотношение зоны поздней электрической активации с изменениями структуры миокарда левого желудочка (ЛЖ) у кандидатов на сердечную ресинхронизирующую терапию Материал и методы. В исследование включено 37 пациентов с III функциональным классом хронической сердечной недостаточности (ХСН). У  всех больных отмечалась полная блокада левой ножки пучка Гиса (ПБЛНПГ) с шириной комплекса QRS 205 (190; 215) мс. Неинвазивное электрофизиологическое картирование (НЭФК) было выполнено с использованием системы “Amycard 01C EP LAB” (EP Solutions SA, Switzerland) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). На  первом этапе проводилась многоканальная электрокардиография (ЭКГ). На  втором этапе выполнялась МРТ (MAGNETOM Trio A Tim 3 T, Siemens AG, Germany) с  внутривенным введением контраста “Гадовист”. Изменения структуры миокарда ЛЖ (поствоспалительный фиброз или рубец) оценивались сегментарно по данным отсроченного контрастирования на МРТ. На третьем этапе проводилось построение индивидуальных моделей желудочков сердца. Активация эпикарда ЛЖ при ПБЛНПГ оценивалась с помощью НЭФК. Результаты. Наиболее часто зона поздней активации по НЭФК выявлялась в базальном отделе на границе заднего и бокового сегментов ЛЖ — 17 пациентов (46%) и в базальном боковом сегменте ЛЖ — 8 (21%). По данным МРТ только поствоспалительный фиброз имел 21 больной, из  них у  5 область фиброза была расположена на  эпикарде ЛЖ и  совпадала с  зоной поздней активации по НЭФК. Из 12 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) 2 имели рубец на эпикарде ЛЖ и совпадение его локализации с зоной поздней активации. Ни один из 4 больных с сочетанием поствоспалительного фиброза и  ишемического рубца не  имел совпадения структурных изменений на  эпикарде с зоной поздней активации. Заключение. Комбинированное использование НЭФК и МРТ в предоперационном периоде обследования позволяет соотносить структурные изменения миокарда ЛЖ с зоной его поздней электрической активации.

, % 25 (22; 29)* КДР ЛЖ, мм 71 (65; 76)* КСР ЛЖ, мм 61 (54; 66)* КДО ЛЖ, мл 283 (235; 352)* КСО ЛЖ, мл <...> ЛЖ по Симпсону. <...> , фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). <...> , ЛЖ — левый желудочек, МРТ — магнитно-резонансная томография, Эндо — эндокардиальный слой миокарда ЛЖ <...> , Эпи — эпикардиальный слой миокарда ЛЖ.

8

№3 [Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2020]

Научно-практический журнал. Освещает новейшие технологии и аппаратуру для получения и анализа медицинских ультразвуковых диагностических изображений. Рассматривает медикотехнические проблемы. Ориентирован на ультразвуковых и функциональных диагностов, всех ведущих специалистов профиля.

сегментов ЛЖ. <...> вращения ЛЖ (табл. 4). <...> наполнения ЛЖ [1]. <...> Алгоритм выявления диастолической дисфункции ЛЖ у пациентов с нормальной ФВ ЛЖ [1]. <...> ЛЖ и у больных с поражениями миокарда с сохранной ФВ ЛЖ [1].

Предпросмотр: Ультразвуковая и функциональная диагностика №3 2020.pdf (0,2 Мб)
9

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ [Электронный ресурс] / Иванова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №12 .— С. 39-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/548713

Автор: Иванова

Изучение влияния различных геометрических моделей левого желудочка (ЛЖ) на долгосрочных прогноз у больных артериальной гипертензией (АГ)

Нормальная геометрия ЛЖ выявлена у 25,5%, концентрическое ремоделирование ЛЖ — 20,0%, концентрическая <...> ЛЖ) ≥55%. <...> значение ИММ ЛЖ, ИОТС <0,42), концентрическое ремоделирование (нормальное значение ИММ ЛЖ, ИОТС >0,42 <...> Частота выявления нормальной геометрии ЛЖ составила 46 (25,5%), концентрического ремоделирования ЛЖ — <...> , индексированного конечно-систолического и конечно-диастолического объемов ЛЖ, ФВ ЛЖ (табл. 2).

10

Отдаленные результаты хирургической коррекции постинфарктной аневризмы левого желудочка [Электронный ресурс] / Паскарь [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №4 .— С. 62-66 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/349723

Автор: Паскарь

Цель исследования — оценить отдаленные результаты хирургического лечения аневризм левого желудочка (ЛЖ) у 57 пациентов. Материалы и методы. В зависимости от способа реконструкции ЛЖ выделены 2 группы пациентов: 1 группа, которую составили 42 пациента, которым выполнена линейная пластика ЛЖ; 2 группа (15 пациентов) с виутрижелудочковой пластикой. Результаты. Исходно в 1 группе конечнодиастолический объем ЛЖ (КДО ЛЖ) составил 206,0 ± 43,1 мл, фракция выброса (ФВ Simpson) 41,7 ± 7,2 %, во 2-й — КДО 264,8 ± 58,2 мл, ФВ 32,8 ± 5,2 %. После операции (7-е сутки) в 1 группе КДО составил 165,5 ± 35,7 мл, ФВ 44,9 ± 7,9 %; во 2-й — КДО ЛЖ был равен 180,1 ± 44,9 мл, ФВ увеличилась до 41,8 ± 5,5 %. В отдаленном периоде отмечалось некоторое увеличение показателей по сравнению с послеоперационными данными, однако различия были недостоверны. Заключение. Методики хирургической коррекции позволяют улучшить сократительную функцию ЛЖ. Достигнутый эффект операции сохраняется в отдаленном периоде как после линейной, так и после виутрижелудочковой пластики аневризм ЛЖ.

Исходно в 1 группе конечнодиастолический объем ЛЖ (КДО ЛЖ) составил 206,0 ± 43,1 мл, фракция выброса <...> Методики хирургической коррекции позволяют улучшить сократительную функцию ЛЖ. <...> В зависимости от вида пластики ЛЖ больные разделены на 2 группы. <...> Уменьшение объема полости ЛЖ и увеличение ФВ является основной целью аневризмэктомии. <...> , сократительная функция ЛЖ с первых дней после операции значительно улучшается [2, 5, 9].

11

Деформационные свойства миокарда левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца до и после реваскуляризации при использовании технологии Velocity Vector Imaging [Электронный ресурс] / Петрова // Медицинская визуализация .— 2016 .— №5 .— С. 29-35 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/564088

Автор: Петрова

Цель исследования: оценить влияние ишемической болезни сердца (ИБС) и хирургической реваскуляризации на показатели деформации (S) и скорости деформации (SR) продольных, циркулярных и радиальных волокон миокарда левого желудочка (ЛЖ)

и скорости деформации (SR) продольных, циркулярных и радиальных волокон миокарда левого желудочка (ЛЖ <...> Следует отметить, что в каждом поперечном сечении ЛЖ оценивались 6 сегментов. <...> (КСО)) и фракцию выброса (ФВ) ЛЖ в апикальной 4-камерной позиции [14]. <...> показателей S и SR продольных, циркулярных и радиальных волокон ЛЖ. <...> не дает детальной информации о влиянии ИБС и КШ на функцию сегментов ЛЖ.

12

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ И ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ СЕРДЦА В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ОБРАТИМОСТИ ЛОКАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ОККЛЮЗИЯМИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ [Электронный ресурс] / Рыжкова Д. В., Костина И. С. // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253372

Автор: Рыжкова Д. В.

Магнитно-резонансная томография сердца обладает наиболее высокими показателями информативности и прогностической ценности для предсказания улучшения регионарной систолической функции ЛЖ после эндова- скулярной реканализации ХОКА. У пациентов, имеющих противопоказания к процедуре МРТ, целесообразно назначение комплексного ПЭТ исследования перфузии и метаболизма миокарда. Одноизотопное ПЭТ исследование с 18F-ФДГ малоэффективно для прогнозирования обратимости ЛЖ дисфункции, но предо- ставляет информацию о наличии жизнеспособных кардиомиоцитов при выра- женном структурном повреждении сердечной мышцы.

ценности ПЭТ и МРТ сердца в предсказании восстановления регионарной сократительной функции миокарда ЛЖ <...> данным МРТ (≤50% и ≤37,5%, соответственно), при которых улучшение регионарной сократительной функции ЛЖ <...> Кино-МРТ сердца, срезы по короткой оси ЛЖ. Слева – диастола, справа – систола. <...> Срез ЛЖ по короткой оси на уровне базальных сегментов. <...> Локальную сократительную функцию оценивали по величине систолического утолщения стенки ЛЖ.

13

Снижение микровольтной альтернации Т-волны как дополнительный предиктор успешной ресинхронизирующей терапии [Электронный ресурс] / Коптюх [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №3 .— С. 49-60 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492418

Автор: Коптюх

В работе представлены результаты анализа эффективности сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ) у пациентов с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) и оценки влияния СРТ на патологическое ремоделирование левого желудочка (ЛЖ), динамику микровольтной альтернации Т-волны (мАТВ) и их взаимосвязь с эпизодами желудочковой тахиаритмии (ЖТА). В исследование включено 59 пациентов с ДКМП с имплантированными бивентрикулярными устройствами. Для выявления желудочковых тахиаритмических событий (пароксизмы устойчивой желудочковой тахикардии, фибрилляции/трепетания желудочков) проводили серийное суточное мониторирование ЭКГ и телеметрию имплантированных устройств. В группе пациентов с положительным клинико-гемодинамическим ответом на СРТ и позитивным (обратным) ремоделированием ЛЖ выявлено достоверное уменьшение показателя мАТВ (с 43,6±16,1 мкВ до 20,3±5,62 мкВ, р=0,000), отсутствие эпизодов ЖТА, достоверная положительная корреляция между изменением мАТВ и конечными объемами ЛЖ (для конечносистолического объема (КСО) коэффициент Спирмена r=0,64, р<0,001; для конечно-диастолического объема (КДО) r=0,55, р<0,001) и отрицательная корреляция с изменением фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) (r=–0,52, р=0,001). Проведенное исследование продемонстрировало высокую прогностическую значимость показателя мАТВ (чувствительность 80%, специфичность 89%) у пациентов с ДКМП и СРТ для выявления риска ЖТА.

Критериями позитивного ответа на СРТ считали гемодинамическое ремоделирование ЛЖ (уменьшение КСО ЛЖ > <...> , КСО ЛЖ, КДО ЛЖ, базовой фармакологической терапии. <...> , мл КДО ЛЖ, мл ФВ ЛЖ (Симпсон), % Ширина QRS комплекса, мс мАТВ, мкВ 320±101 189±68 332±110 24,5±7,4 <...> Улучшение сократительной функции ЛЖ (повышение ФВ ЛЖ с 24,1±5,21% до 37,4±3,77%, р=0,000) наблюдалось <...> , КСО ЛЖ и мАТВ.

14

РЕКОМЕНДАЦИИ ESC ПО ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РИТМА И ПРОФИЛАКТИКЕ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ 2015 [Электронный ресурс] / Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №7 .— С. 5-86 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/412753

Рекомендации ESC отражают взгляды ESC и основаны на тщательном анализе научных данных, доступных во время подготовки данных рекомендаций. ЕОК не несет ответственности в случае любых возможных противоречий, несоответствий и/или расхождений между настоящими Рекомендациями и любыми другими официальными регламентирующими документами соответствующих органов здравоохранения, в том числе в отношении эффективности терапевтических мероприятий. Специалистам в области здравоохранения следует придерживаться данных рекомендаций в процессе принятия клинических решений. В то же время, рекомендации не могут заменить личную ответственность медицинских работников при принятии клинических решений с учетом индивидуальных особенностей и предпочтений пациентов и, при необходимости, предпочтений их опекунов и попечителей. Кроме того, они не освобождают специалистов от тщательного и полного рассмотрения имеющихся официальных обновляемых руководящих документов, выдаваемых компетентными органами здравоохранения, с целью улучшения ведения пациентов в соответствии с существующими этическими и профессиональными обязательствами. Медицинские работники также несут ответственность в отношении дополнительной проверки всех надлежащих требований и правил перед назначением лекарственных средств и использованием медицинского оборудования.

), является фракция выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ) [63, 64]. <...> или ФВ ЛЖ >40% [280-282]. <...> и ФВ ЛЖ. 6.1. <...> только перегрузкой ЛЖ [116]. <...> Последние рекомендации ЕОК советуют учитывать тяжелую гипертрофию ЛЖ (максимальная толщина стенки ЛЖ

15

МОЗГОВОЙ НАТРИЙ-УРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД КАК БИОХИМИЧЕСКИЙ МАРКЕР СТРУКТУРНО- ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ СЕРДЦА У Б ОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ [Электронный ресурс] / Иванова С. В., Васюк Ю. А., Шупенина Е. Ю., Крикунов П. В., Садулаева И. А. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №12(128) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/342364

Цель. Оценка структурно-функционального состояния левых и правых отде- лов сердца в зависимости от уровня NT-proBNP и наличия клинических прояв- лений ХСН у больных АГ. Материал и методы. Обследовано 137 больных АГ (45 мужчин, 92 женщины) с синусовым ритмом и ФВ ЛЖ ≥50%. Всем больным проводилось физикальное обследование, теста 6-минутной ходьбы, двумерная ЭхоКГ, трансклапанная и тканевая допплерография, тредмил-тест, определялась концентрация NTproBNP в плазме крови. Изучение структурно-функционального состояния сердца проводилось в трех сформированных группах в зависимости от уровня NT-proBNP (норма, “серая” зона, повышенный уровень NT-proBNP). Результаты. Уровень NT-proBNP связан с возрастом, полом, регулярностью приема терапии и не зависит от индекса массы тела, уровня АД, частоты сер- дечных сокращений. Выявлена зависимость между уровнем NT-рrоBNP и нару- шением диастолической функции ЛЖ как по данным трансмитральной, так и тканевой допплерографии. Модифицированный Tei индекс, полученный в режиме импульсно-волновой тканевой допплерографии оказался наиболее информативным маркером дисфункции миокарда ЛЖ, зависящем от уровня NT-рrоBNP. Увеличение уровня NT-рrоBNP сопровождалось достоверным уве- личением толщины стенки ПЖ. Определение уровня NT-proBNP наряду с ЭхоКГ позволило выявить бессимптомную дисфункцию ЛЖ у 13,1% пациентов. Заключение. Интерпретация уровня NT-рrоBNP у больных АГ должна быть комплексной с учетом клинических проявлений, факторов риска, возраста и пола. Определение уровня NT-proBNP, наряду с ЭхоКГ, помогает идентифи- цировать группы пациентов высокого сердечно-сосудистого риска и оптими- зировать дальнейшее лечение.

Обследовано 137 больных АГ (45 мужчин, 92 женщины) с синусовым ритмом и ФВ ЛЖ ≥50%. <...> импульсно-волновой тканевой допплерографии оказался наиболее информативным маркером дисфункции миокарда ЛЖ <...> 2,9±0,5 3,1±0,5 3,1±0,6 КДР ЛЖ 4,6±0,4 4,8±0,5 4,8±0,6 КДИ ЛЖ (мл/м 2 ) 56,9 [52,9;65,7] 61,2 [54,0; <...> систолическая и диастолическая дисфункция ЛЖ. <...> найдена у тех, кто имел систолическую дисфункцию ЛЖ.

16

Динамика митральной регургитации после изолированной реваскуляризации миокарда при умеренной ишемической митральной недостаточности [Электронный ресурс] / Шумовец [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2012 .— №3 .— С. 3-12 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491753

Автор: Шумовец

При ишемической митральной недостаточности после изолированного аорто-коронарного шунтирования (АКШ) у части пациентов отмечается уменьшение ее степени. В настоящее время не определены предоперационные факторы, предрасполагающие к регрессу митральной регургитации (МР). Проанализированы эхокардиографические до- и послеоперационные данные у 423 последовательных пациентов. У 44,5% пациентов после изолированного АКШ отмечено уменьшение МР вследствие улучшения глобальной сократимости ЛЖ и уменьшения объемов полости ЛЖ. Снижение выраженности МР у данных пациентов происходит на фоне изменения деформации митрального клапана (уменьшение площади натяжения на 14,5%, р<0,05). Динамика МР также зависит от характера восстановления локальной сократимости ЛЖ после реваскуляризации миокарда.

и уменьшения объемов полости ЛЖ. <...> ФВ ЛЖ с 44,9±8,8 до 48,2±8,6%, р<0,05) с уменьшением размеров и объемов ЛЖ. <...> Так, КДР ЛЖ уменьшился с 60,4±6,2 до 58,5±6,3 мм (p<0,05), КСР ЛЖ – с 44,1±7,4 до 42,9±7,3 (p<0,05), <...> (прирост ФВ ЛЖ с 45,7±8,1% до 48,7±8,5%, p<0,05) с уменьшением всех размеров и объемов ЛЖ. <...> с достоверным уменьшением всех размеров ЛЖ, объемов ЛЖ и ИЛС в проекции передней и задней ППМ. 2.

17

Ранние поражения сердца у лиц с артериальной гипертонией по результатам профилактического осмотра на промышленном предприятии [Электронный ресурс] / Бритов А. Н. [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253140

Автор: Бритов А. Н.

Рассмотрены вопросы патогенеза, клиники и диагностики измене- ний миокарда, в первую очередь гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), у лиц с повышенными уровнями артериального давления (АД). Показаны преимущества метода эхокардиографии (ЭхоКГ) для выявления концентрической и эксцентрической форм ГЛЖ, а также концентрического ремоделирования ЛЖ. Авторы показали принципиальную возможность применения метода ЭхоКГ в услови- ях медико-санитарной части промышленного предприятия, т. е. у лиц трудоспособного возраста. Были обследованы 2557 работни- ков крупного промышленного предприятия: мужчин — 1492 (58%) и женщин — 1065 (42%) в возрасте 20–60 лет. Выявлено 514 (20%) гипертоников, а также получающие антигипертензивную терапию при любом уровне АД. При анализе ЭКГ вольтажные критерии ГЛЖ обнаружены у 142 (28%) человек, 56 (20%) женщин и 86 (36%) муж- чин. Признаки ГЛЖ по данным ЭхоКГ зафиксированы у 389 (76%) пациентов; увеличение относительной толщины стенок ЛЖ у 412 (80%); увеличение индекса массы миокарда ЛЖ 347 (67%); диасто- лическая дисфункция ЛЖ у 402 (78%). Таким образом, показана исключительная ценность современных методов диагностики, в частности ЭхоКГ с допплерографией, позволяющих своевремен- но выявлять частые повреждения сердца у лиц с АГ — работников промышленного предприятия.

у 412 (80%); увеличение индекса массы миокарда ЛЖ 347 (67%); диастолическая дисфункция ЛЖ у 402 (78% <...> диастолу на уровне папиллярных мышц, l — длинная ось ЛЖ, t — толщина стенки ЛЖ в диастолу [19]. <...> Концентрическое ремоделирование ЛЖ характеризуется увеличением ОТС без расширения полости ЛЖ и повышения <...> Как следствие ДД ЛЖ и повышенного КДД ЛЖ примерно у половины пациентов отмечались признаки расширения <...> По соотношению ОТС ЛЖ и ИММЛЖ нормальную геометрию ЛЖ имели 88 (17%) человек, 51 (18%) женщина и 37 (

18

«Портрет» диастолической сердечной недостаточности [Электронный ресурс] / Драпкина, Дуболазова // Артериальная гипертензия .— 2010 .— №6 .— С. 83-90 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347733

Автор: Драпкина

Сердечная недостаточность (СН) является одной из глобальных проблем общественного здоровья. Декомпенсация хронической СН (ХСН) является причиной госпитализаций в стационары почти каждого второго больного кардиологического отделения (49 %). Распространенность СН с нормальной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) в популяции составляет от 30 до 74 % (в среднем 45 %). Популяция пациентов с СН с нормальной ФВ ЛЖ характеризуется большей долей лиц женского пола и лиц пожилого возраста. У пациентов с СН с нормальной ФВ ЛЖ чаще встречается артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий и хроническая обструктивная болезнь легких.

с СФ ЛЖ включались пациенты с ФВ ЛЖ ≥ 40 %. <...> ЛЖ. <...> ФВ ЛЖ. <...> ФВ ЛЖ. <...> ФВ ЛЖ.

19

Использование селективного ингибитора If-каналов ивабрадина для лечения синусовой тахикардии при острой сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца с нижним инфарктом миокарда [Электронный ресурс] / Сайганов, Гришкин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №3 .— С. 52-56 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463028

Автор: Сайганов

Определить эффективность ивабрадина для уменьшения частоты сердечных сокращений (ЧСС) при острой сердечной недостаточности (ОСН).

не было, а ЛЖ увеличивался с 56,8±1,1 до 60,5±1,2 мм (p<0,005). <...> пораженного миокарда ЛЖ в процентном отношении пораженных сегментов к общему количеству сегментов ЛЖ <...> Также примерно одинаковыми были морфофункциональные показатели ЛЖ. <...> 1), тогда как у больных в ГК имело место достоверное расширение полости ЛЖ. <...> Результатом улучшения глобальной систолической функции ЛЖ явилось отсутствие ремоделирования ЛЖ в ранние

20

Предикторы прогрессирования диастолической дисфункции левого желудочка у пациентов с гипертонической болезнью по данным 10-летнего наблюдения [Электронный ресурс] / Свищенко [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №6 .— С. 92-101 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492374

Автор: Свищенко

Цель исследования: изучение динамики состояния диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью в течение 10 лет во взаимосвязи с морфофункциональными характеристиками левого желудочка, данными суточного мониторирования артериального давления, уровнем иммунореактивного инсулина в крови, а также определение предикторов прогрессирования диастолических нарушений левого желудочка у больных гипертонической болезнью. Обследовано 52 пациента в исходе и через 10 лет. Больным проводили эхокардиографию в двухмерном, М- и допплеровском режимах. Метод тканевой допплерэхокардиографии применяли только при повторном обследовании. Выполняли 24-часовое суточное мониторирование артериального давления; определение содержания инсулина в крови осуществляли радиоиммунным методом. Результаты исследования продемонстрировали, что ухудшение диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью в течение 10 лет наблюдается независимо от ее исходного состояния. Предикторами ухудшения диастолических показателей левого желудочка в течение 10 лет являются возраст (ß=0,361, р=0,009), уровень диастолического артериального давления в ночное время (ß=0,483, р=0,001), суточный индекс систолического артериального давления (ß=0,397, р=0,005), усиление концентричности левого желудочка (ß=0,398, р=0,04), величина повышения концентрации инсулина в крови на 120 мин глюкозотолерантного теста за 10 лет (ß=–0,335, р=0,048), а также исходный уровень стимулированной глюкозы на 120 мин после углеводной нагрузки (ß=–0,370, р=0,038).

ЛЖ за тот же период. <...> Массу миокарда ЛЖ (ММЛЖ) вычисляли по формуле Penn Сonvention [6], индекс массы миокарда ЛЖ (ИММ ЛЖ) <...> ЛЖ. <...> диастолической функции ЛЖ. 2. <...> стенок и уменьшением полости ЛЖ, т.е. с усилением концентричности гипертрофии ЛЖ. 3.

21

Гендерные различия больных ишемической болезнью сердца с постинфарктным кардиосклерозом и хронической митральной регургитацией по данным регистра проведенных операций коронарной ангиографии [Электронный ресурс] / Ярославская Е. И., [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №4 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/273120

Автор: Ярославская Е. И.,

Существуют гендерные различия клинико-функцио- нальных параметров больных ИБС с ПИКС и хронической умерен- ной или выраженной МР, заключающиеся в более выраженном ремоделировании миокарда у женщин.

(р=0,036) и бόльшую фракцию выброса ЛЖ — 47,3±8,2% vs 43,9±9,2% (р=0,013). <...> при фракции выброса (ФВ) ЛЖ <50%, ЛЖ — дилатированным при индексе его кончно-диастолического размера <...> Средние значения размера асинергии ЛЖ у них были больше, тромбы в ЛЖ определялись только у мужчин. <...> асинергии ЛЖ % 33,5±14,9 28,7±14,7 0,036 Дилатация ЛЖ % 31,5 31,0 нд Признаки атеросклеротического поражения <...> нд Признаки диастолической дисфункции ЛЖ, % 81,1 85,7 нд Аневризма ЛЖ, % 35,4 24,5 нд Тромб ЛЖ, % 8,7

22

Футбол. Комплексы упражнений «вратарские этюды» [учеб.-метод. пособие]

Автор: Чирва Б. Г.
М.: ТВТ Дивизион

Приводятся комплексы упражнений для совершенствования вратарями умений антиципировать завершение атак и момент, скорость и направление посыла мяча игроками в ворота и «зону ответственности вратаря» по их движениям и мастерства ловли и отражения мячей. Данные упражнения, получившие название «вратарские этюды», предполагают имитацию самими вратарями типичного завершения атак в соревновательных играх.

сы ла ть м яч в в о р о та ; – вр ат ар ь, и м и ти р ую щ и й ат ак ую щ е го и гр о ка № 1 , д о лж <...> е н ло ви ть и о тр аж ат ь м яч и « вт о р ы м т е м п о м », а п ар тн е р ы в р ат ар я д о лж н <...> е н ло ви ть и о тр аж ат ь м яч и «в то р ы м те м п о м », а п ар тн е р ы вр ат ар я д о лж н ы и <...> е н ло ви ть и о тр аж ат ь м яч и «в то р ы м те м п о м », а п ар тн е р ы вр ат ар я д о лж н ы и <...> е н ло ви ть и о тр аж ат ь м яч и «в то р ы м те м п о м », а п ар тн е р ы вр ат ар я д о лж н ы и

Предпросмотр: Футбол. Комплексы упражнений «вратарские этюды».pdf (0,1 Мб)
23

Ультразвуковая диагностика сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией левого желудочка [Электронный ресурс] / Пилант, Лоллини // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №1 .— С. 50-61 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491953

Автор: Пилант

Актуальность. Повышенная жесткость миокарда ЛЖ при его гипертрофии у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в ряде случаев сопровождается ростом давления наполнения ЛЖ, что может приводить к развитию сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией ЛЖ (СН с ССФ ЛЖ), протекающей скрыто. Вместе с тем существует ряд проблем в диагностике данного состояния при помощи эхокардиографии

типа ДД ЛЖ, давления наполнения ЛЖ и ФК ХСН. <...> (ФВ ЛЖ). <...> с ДН ЛЖ [11]. <...> функции ЛЖ. <...> ДД ЛЖ Алгоритмы диагностики ХСН с ССФ ЛЖ ФВ>50%, ИКДО ЛЖ <97 мл/м² Рисунок 3 Алгоритмы ультразвуковой

24

ПЕРФУЗИОННАЯ ТОМОСЦИНТИГРАФИЯ МИОКАРДА, СИНХРОНИЗИРОВАННАЯ С ЭКГ, И РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ [Электронный ресурс] / Остроумов [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №3 .— С. 58-65 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/459291

Автор: Остроумов

Ресинхронизирующая терапия (РСТ) способна принести успех в лечении больных, находящихся в конечной стадии сердечной недостаточности. Восемь рандомизированных клинических исследований РСТ [1,2,3,4,5,6,7,8] уже закончены. Недавнее исследование (CARE-HF) преимущественно было сфокусировано на тяжести заболевания и смертности. В нем показано повышение выживаемости после дополнительной к терапии имплантации ресинхронизирующего устройства по сравнению с одной только, пусть и самой оптимальной, терапией [8]

К чему привела исходная стимуляция ЛЖ? <...> ФВ ЛЖ с 23% до 16%. <...> Фазовые изображения ЛЖ и их гистограммы. <...> Улучшение диастолической функции, уменьшение внутрижелудочковой асинхронии ЛЖ, ФВ ЛЖ =20%. <...> Рост ФВ ЛЖ c 18% до 34%!

25

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВТОРНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА [Электронный ресурс] / Газарян [и др.] // Клиническая медицина .— 2016 .— №3 .— С. 25-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/398035

Автор: Газарян

Цель исследования — оценка эффективности инвазивных стратегий лечения больных с повторным инфарктом миокарда (ИМ). У 306 больных с повторным ИМ, поступивших в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского с 2003 по 2007 г., проведено сопоставление результатов трех стратегий лечения: различных видов чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), включая отсроченные, выполненные через 24—72 ч (n = 30), хирургической реваскуляризация миокарда, выполненной через 8—12 нед от начала повторного ИМ (n = 25), и консервативной терапии (n = 251). В течение 5 лет после выписки оценивали общую и сердечно-сосудистую летальность у 101 больного, леченного с применением различных стратегий. Полученные данные свидетельствуют о том, что повторный ИМ является предиктором высокого риска смерти, без проведения реперфузионной терапии ассоциируемого с высокой госпитальной и отдаленной летальностью. ЧКВ в ранние сроки повторного ИМ не исключает возможности более позднего их применения. Различные виды вмешательств, в том числе отсроченные, существенно снижают частоту развития осложнений и летального исхода, которая при невозможности их выполнения остается высокой. Вместе с тем у значительной части больных с повторным ИМ тяжесть поражения коронарного русла ограничивает возможности применения ЧКВ, определяя показания к плановой хирургической реваскуляризации миокарда. Шунтирование коронарных артерий, выполненное после рубцевания миокарда, предотвращает нарастание дисфункции левого желудочка, улучшает его сократительную функцию, увеличивает продолжительность жизни больных. Обеспечение доступности реперфузионных стратегий в виде различных видов ЧКВ и/или отсроченной хирургической реваскуляризации миокарда открывает возможности эффективного лечения больных с повторным ИМ.

ЧКВ позволило предотвратить дальнейшее увеличение полости ЛЖ. Прирост ФВ ЛЖ составил в среднем 10%. <...> объем ЛЖ 64 мл, ФВ ЛЖ 52%. <...> ФВ ЛЖ перед операцией колебалась от 43 до 33%. <...> ЧКВ позволило предотвратить дальнейшее увеличение полости ЛЖ. Прирост ФВ ЛЖ составил в среднем 10%. <...> объем ЛЖ 64 мл, ФВ ЛЖ 52%.

26

Влияние артериальной гипертензии на динамику функционального состояния сердца у пациентов с изолированным поражением передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии [Электронный ресурс] / Константинов [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2013 .— №6 .— С. 29-35 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353983

Автор: Константинов

Актуальность. Артериальная гипертензия (АГ) является общепризнанным фактором риска ишемической болезни сердца (ИБС). Несмотря на это, наличие в анамнезе АГ, по данным ряда авторов, является предиктором хорошего развития коллатерального кровообращения у пациентов с ИБС. Целью нашего исследования было проанализировать динамику показателей структуры и функции левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с изолированным поражением передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии (ПМЖВ ЛКА) в зависимости от наличия АГ в анамнезе. Материалы и методы. В исследование были включены 93 пациента с изолированным поражением ПМЖВ ЛКА, в том числе 40 пациентов с хронической окклюзией ПМЖВ ЛКА. У всех пациентов при проведении стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой были выявлены признаки преходящей ишемии в зоне кровоснабжения ПМЖВ ЛКА; 18 пациентам было выполнено маммарокоронарное шунтирование, 56 пациентам — баллонная ангиопластика и стентирование ПМЖВ ЛКА, у 19 пациентов вмешательства на коронарных артериях не выполнялись. Средний период наблюдения составил 6 лет. Оценивались диастолические и систолические размеры и объемы ЛЖ, выполнялась стресс-эхокардиография с физической нагрузкой, до и после нагрузки рассчитывался индекс нарушения регионарной сократимости. Результаты. Было выявлено значимое увеличение конечно-систолического объема ЛЖ у нормотензивных пациентов, в отличие от лиц с АГ. Среди пациентов с хронической окклюзией ПМЖВ ЛКА увеличение фракции выброса наблюдалось только у больных АГ в отличие от нормотензивных пациентов. Различий в выраженности преходящей ишемии между группами выявлено не было. Заключение. АГ у пациентов с изолированным поражением ПМЖВ ЛКА ассоциирована с отсутствием ухудшения показателей структуры и функции ЛЖ при длительном наблюдении.

Однако значения ФВ ЛЖ не различались между группами. <...> Оценивались линейные размеры, объемы ЛЖ, ФВ ЛЖ, индекс нарушения регионарной сократимости (НРС) (по 22 <...> Сравнение количественных параметров (размеры и объемы ЛЖ, ФВ ЛЖ, ИНРС) в исследуемых группах осуществлялось <...> Динамика КСО ЛЖ у гипертензивных и нормотензивных пациентов представлена на рисунке 1. <...> и уменьшению риска формирования аневризмы ЛЖ [17].

27

Структурно-функциональное ремоделирование сердца у больных пароксизмальной формой мерцательной аритмии [Электронный ресурс] / Пилант // Кардиология в Беларуси .— 2010 .— №5 .— С. 63-71 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492326

Автор: Пилант

С целью изучения структурно-функциональных изменений сердца у больных ПФМА обследовано 80 больных спустя 1 мес. после выписки из стационара. На фоне синусового ритма больным проводилась ЭхоКГ. Определялись КДО, КСО ЛЖ, ФВ ЛЖ. Рассчитывались индексы: относительной толщины стенки ЛЖ (2Н/D) и массы миокарда ЛЖ (ИММ ЛЖ). Измерялись систолический и диастолический объемы левого предсердия (ЛП), фракция изгнания ЛП. Диастолическая функция ЛЖ (ДФ ЛЖ) исследовалось методом допплер-ЭхоКГ и тканевого допплера, что позволяло рассчитать индекс диастолического наполнения ЛЖ (Е/Еа) и среднее давление в ЛП (Ср.д.ЛП). Определялось систолическое давление в легочной артерии (СДЛА).

Определялись КДО, КСО ЛЖ, ФВ ЛЖ. <...> Рассчитывались индексы: относительной толщины стенки ЛЖ (2Н/D) и массы миокарда ЛЖ (ИММ ЛЖ). <...> , ИКДО ЛЖ, 2Н/D, Е/Еа. <...> ) показателей ИКДО ЛЖ, Е/А, Е/Е', ФВ ЛЖ, 2Н/D. <...> миокарда ЛЖ.

28

Прогнозирование эффективности комплексной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью [Электронный ресурс] / Атрощенко, Абрамович // Кардиология в Беларуси .— 2013 .— №6 .— С. 23-30 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492367

Автор: Атрощенко

В представленной статье проведен анализ данных по эффективности комплексной оптимальной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии с различными вариантами дисфункции миокарда и повышенным уровнем вторичного среднего легочного давления. На основании опыта лечения таких пациентов разработана математическая модель для прогнозирования эффективности фармакотерапии больных с хронической сердечной недостаточностью II–III функционального класса тяжести

использовать критерии диагностики ESC-HF, куда входят оценка фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ <...> (КСО, мл);  конечно-диастолический объем ЛЖ (КДО, мл);  конечно-систолический диаметр ЛЖ (КСД, мм) <...> ;  конечно-диастолический диаметр ЛЖ (КДД, мм);  ударный объем (УО, мл);  ФВ ЛЖ по Симпсону (%);  <...> Изменения анализируемых показателей оценивались по выборке больных в целом и у больных с ФВ ЛЖ <45% и <...> с ФВ ЛЖ >45%.

29

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПЕРИПАРТАЛЬНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ (ЧАСТЬ 2): КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ТЕЧЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ [Электронный ресурс] / Ватутин Н. Т., [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №1 (117) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/292079

Автор: Ватутин Н. Т.,

Представленная вторая часть обзора, посвященного перипартальной кардио- миопатии, содержит современные взгляды на особенности дебюта заболева- ния. Детально описаны особенности клинической картины кардиомиопатии, с учетом их специфичности и диагностической ценности. Подробно освящены диагностические подходы, начиная с данных физикального осмотра и включая результаты инструментальных методов исследования. Учитывая роль клеточ- ных микрочастиц в развитии заболевания, затронута важность изучения их уровней при перипартальной кардиомиопатии наряду со значением уровней натрий-уретического пептида, тропонина-Т и С-реактивного белка. Раздел “лечение” включает подробное описание используемых препаратов при кар- диомиопатии, в частности периферических вазодилататоров, диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антиаритмических средств, антикоагулянтов, пентоксифиллина, бромокриптина, каберголина. Выделены методы вспомогательного кровообращения при тяжелом течении заболевания, а также приведены данные об использовании плазмафереза и имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов. В общих чертах затро- нуты вопросы родоразрешения женщин, страдающих этой патологией.

Вполне возможно, что дисфункция ЛЖ при наличии выраженной АГ формально не является “идиопатической”, <...> Да и в общей популяции у больных АГ систолическая функция ЛЖ, по данным ряда исследований, длительное <...> и ФВ более 30-35% вместе взятые являются предикторами нормализации функции ЛЖ после родов. <...> Goland et al. у 187 больных ПКМП, показал, что ФВ ЛЖ >30% и КДР ЛЖ <55 мм существенно связаны с восстановлением <...> более чем трехкратный риск ухудшения или персистирования дисфунцкии ЛЖ в дальнейшем.

30

Некоторые особенности ремоделирования сердца у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией [Электронный ресурс] / Сапожникова, Тарловская, Тарловский // Артериальная гипертензия .— 2012 .— №5 .— С. 67-74 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347109

Автор: Сапожникова

Цель исследования — изучение особенностей ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа в сравнении с пациентами с АГ и нормогликемией. Материалы и методы. Было обследовано 180 пациентов с АГ 1–2-й степеней, сравнимых по возрасту и полу: 90 пациентов с СД 2-го типа (1-я группа), 90 пациентов с нормальной толерантностью к глюкозе (2-я группа). Проводились лабораторные исследования, эхокардиоскопия (Эхо-КС). Результаты. Для пациентов 1-й группы было характерно наличие ожирения, дислипидемии, некомпенсированного углеводного обмена. У лиц с СД 2-го типа чаще, чем у имеющих нормогликемию, выявлялась концентрическая гипертрофия (КГ) ЛЖ (33 против 5,5 %, р < 0,001), в том числе при анализе подгрупп пациентов без ожирения (19 против 1,8 %, р = 0,025). У пациентов с СД 2-го типа чаще выявлялось нарушение диастолической функции (НДФ) миокарда ЛЖ (94,4 против 58,9 %, р < 0,001). При сочетании СД 2-го типа с концентрическими вариантами ремоделирования сердца НДФ было выражено в большей степени.

диастолу (МЖП, мм), конечный диастолический объем ЛЖ (КДО ЛЖ, мл), конечный систолический объем ЛЖ (КСО <...> Масса миокарда ЛЖ (ММ ЛЖ, г) рассчитывалась по формуле Devereux (1986 г.): ММ ЛЖ = 1,04 х [(КДР + ЗСЛЖ <...> Оценивали геометрическую модель ЛЖ: концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ (КГ ЛЖ) — ИММ ЛЖ более 125 <...> (ЭГ ЛЖ) — увеличение ИММ ЛЖ, ОТС ЛЖ менее 0,45; концентрическое ремоделирование (КР) — ИММ ЛЖ менее <...> : ММ ЛЖ, ИММ ЛЖ, ТЗС ЛЖ и ТМЖП, ОТС ЛЖ (табл. 2).

31

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОСЛЕ РАННЕЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: СОХРАНЕНИЕ ПОСТОЯННОГО УДАРНОГО ОБЪЕМА [Электронный ресурс] / Ашихмина [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №1 .— С. 43-49 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458230

Автор: Ашихмина

Изменение условий пред- и постнагрузки после пластики митрального клапана для коррекции митральной недостаточности провоцирует левый желудочек к ремоделированию. В данном исследовании были изучены изменения геометрии и функции левого желудочка в раннем послеоперационном периоде после пластики митрального клапана, показанием для которой являлся дегенеративный пролапс створок

, коррелирующих с объемами ЛЖ, вместо измерения объемов. <...> КДР ЛЖ уменьшился с 5,7±0,6 см до операции до 5,2±0,4 см после операции (р<0,001), при этом КСР ЛЖ фактически <...> ФВ ЛЖ (ФИП в данном исследовании) снижается. <...> которым изначально компрометированному ЛЖ труднее справляться. <...> Также снижение ФИП ЛЖ после пластики МК нельзя объяснить возможным различным давлением наполнения ЛЖ

32

ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВО НА СЕРДЦЕ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ [Электронный ресурс] / Бокерия [и др.] // Клиническая физиология кровообращения .— 2016 .— №4 .— С. 31-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/569321

Автор: Бокерия

Цель исследования – изучение значения показателя давления заклинивания в легочной артерии (ДЗЛА), полученного с помощью катетера Свана–Ганца, в верификации правожелудочковой недостаточности в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших вмешательство на сердце в условиях искусственного кровообращения Материал и методы. Основу данного исследования составили материалы, полученные в ближайшем послеоперационном периоде у 17 больных, перенесших хирургическое вмешательство на открытом сердце в связи с клапанной патологией за период с 2009 по 2014 г. У всех пациентов в ближайшем послеоперационном периоде развилась выраженная правожелудочковая недостаточность. Средний возраст больных составил 60,18 ± 2,0 года, средний рост 167,9 ± 1,2 см, средний вес 71,06 ± ± 2,0 кг. Женщин было 12, мужчин 5. Всем пациентам для определения показателей центральной гемодинамики был установлен катетер Свана–Ганца. По данным ультразвукового исследования определяли нарушение движения межжелудочковой перегородки (МЖП), конечный диастолический объем левого желудочка (КДО ЛЖ) и конечный систолический объем ЛЖ, фракцию выброса (ФВ) ЛЖ, ударный объем (УО). Для компенсации правожелудочковой недостаточности была налажена внутривенная инфузия норадреналина. Во время проводимого исследования выполнялось 6 измерений, отражающих параметры центральной гемодинамики и изменения в движении МЖП. Результаты. Максимальное значение центрального венозного давления (ЦВД) при 1–3-м измерениях (пока происходил подбор адекватной дозы норадреналина для компенсации правожелудочковой недостаточности) достигало 19,6 ± 0,5 мм рт. ст. ДЗЛА при этих же измерениях имеет максимальное значение 25,2 ± 1,2 мм рт. ст. Также при этих измерениях происходит снижение КДО ЛЖ со 106 ± 7,6 до 78,5 ± 3,2 мл при ФВ ЛЖ более 55%, уровень общего периферического сопротивления (ОПС) составляет 600–700 дин/с/см-5, сердечный индекс – от 2,98 до 3,54 л/мин/м2. При 4–6-м измерениях отмечается снижение дозы норадреналина с 0,3 ± 0,02 до 0,07 ± 0,01 мкг/кг/мин, связанное с восстановлением как сократительной способности правого желудочка, так и восстановлением адекватного движения МЖП. На этом фоне происходит снижение ЦВД, рост КДО ЛЖ до исходных значений (110 ± ± 4,3 мл) при ФВ ЛЖ 55–56%, отмечен рост ОПС: 917–1016 дин/с/см-5. ДЗЛА снижается и в 6-м измерении при ЦВД 9,76 ± 0,3 мм рт. ст. соответствует 12,29 ± 0,36 мм рт. ст. Заключение. Использование норадреналина при правожелудочковой недостаточности позволяет наладить перфузию правого желудочка, как в систолу, так и в диастолу, за счет роста давления в аорте и снижения уровня ЦВД. Инфузия норадреналина приводит к снижению давления в правом желудочке и правом предсердии, что способствует хорошему оттоку по венозной системе правого желудочка. Все это в конечном счете и приводит к росту контрактильности правого желудочка, восстановлению движения межжелудочковой перегородки. Показатель ДЗЛА при выраженной правожелудочковой недостаточности не отражает преднагрузку левого желудочка сердца. Компенсацию (разрешение) правожелудочковой недостаточности следует определять по увеличению КДО ЛЖ до должного (исходного) значения (при сохраненной его ФВ), увеличивающемуся при этом УО и снижению ЦВД, опираясь при этом на значения ОПС.

объем левого желудочка (КСО ЛЖ), ФВ ЛЖ, ударный объем (УО). <...> КДО ЛЖ продолжил снижаться (на фоне высокой ФВ ЛЖ) и составил 90,18 ± 5,45 мл, а УО ЛЖ снизился до 48,29 <...> КДО ЛЖ продолжил свое снижение (на фоне высокой ФВ ЛЖ) и составил 78,53 ± 3,21 мл, а УО ЛЖ остался на <...> КДО ЛЖ впервые увеличился (на фоне высокой ФВ ЛЖ) и составил 97,29 ± 4,01 мл, а УО ЛЖ вырос до уровня <...> КДО ЛЖ вырос до 110,29 ± 4,28 мл, а УО ЛЖ – до 63,53 ± 2,3 мл.

33

Взаимосвязь процессов ремоделирования сердца с дисфункцией эндотелия у больных с хронической сердечной недостаточностью [Электронный ресурс] / Абдуллаева Ч. А., Камилова У. К. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №1 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/352951

Автор: Абдуллаева Ч. А.

Цель. Изучить взаимосвязь между процессами ремоделирования сердца и дисфункцией эндотелия у больных с хронической сердеч- ной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. Обследованы 103 больных с постинфаркт- ным кардиосклерозом. Все больные были разделены на 3 группы по функциональному классу (ФК) ХСН: I группу составили 28 боль- ных c ХСН I ФК, II группу — 46 больных II ФК и III группу — 29 больных с III ФК по классификации NYHA. Всем больным проводили эхокар- диографию, допплерографию плечевой аpтеpии. Результаты. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) приводило не только к структурной перестройке ЛЖ, сопрово- ждаемой дилатацией полости, истончением стенок полости, сниже- нием сократительной способности миокарда, но и к изменению геометрической формы ЛЖ. Снижение сократительной способно- сти миокарда ЛЖ сопровождалось нарушением эндотелий-зависи- мой вазодилатации сосудов, характеризующихся увеличением пульсативного и резистивного индексов, снижением чувствитель- ности плечевой артерии к напряжению сдвига. Заключение. У больных ХСН процессы ремоделирования сердца сопровождались ремоделированием сосудов, характеризующимся нарушением функциональных и гуморальных показателей дисфунк- ции эндотелия.

Постинфарктное ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) приводило не только к структурной перестройке ЛЖ <...> C увеличением степени ХСН уменьшались ФВ ЛЖ и Fs, как основные показатели систолической функции ЛЖ. <...> ), вероятно за счет повышения внутримиокардиального напряжения ЛЖ. <...> Таким образом, постинфарктное ремоделирование ЛЖ приводит не только к структурной перестройке ЛЖ, сопровождаемое <...> У больных I ФК ХСН продольные размеры ЛЖ значительно преобладали над поперечными, и ЛЖ еще сохранял свою

34

№12(128) [Российский кардиологический журнал, 2015]

Официальный орган печати Российского кардиологического общества (РКО), научно-практический рецензируемый журнал. Главный редактор — Шляхто Е.В., Президент РКО, академик РАН, профессор, директор ФГБУ Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Это научно-практический, рецензируемый журнал для кардиологов и терапевтов. Основная направленность издания — научные статьи, посвященные оригинальным и экспериментальным исследованиям, вопросам фармакотерапии и кардиохирургии сердечно-сосудистых заболеваний, новым методам диагностики. Российский кардиологический журнал выпускается с 1996г., включен в перечень изданий, рекомендованных для публикации статей, содержащих материалы диссертаций (ВАК), в индексы цитирования: Российский индекс научного цитирования, Scopus; зарегистрирован в Клубе главных редакторов научных журналов Европейского общества кардиологов.

Массу миокарда ЛЖ (ММ ЛЖ) вычисляли по формуле ASE [14]. <...> : <125 г/м 2 у мужчин и <110 г/м 2 у женщин; миокардиальный стресс ЛЖ (МС ЛЖ): МС ЛЖ = 0,334*САД*КСР/ <...> миокарда ЛЖ. <...> Ремоделирование считали адаптивным при ФВ ЛЖ ≤45% и/или КДР ЛЖ >5,5 см, ИСс ЛЖ >0,70 и/или ОТС ЛЖ >0,30 <...> Ремоделирование считали дезадаптивным при ФВ ЛЖ ≤45% и/или КДР ЛЖ >5,5 см, ИСс ЛЖ >0,80 и/или ОТС ЛЖ

Предпросмотр: Российский кардиологический журнал №12(128) 2015.pdf (0,4 Мб)
35

МОЗГОВОЙ НАТРИЙ-УРЕТИЧЕСКИЙ ПРОПЕПТИД КАК МАРКЕР ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА У ЛИЦ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ [Электронный ресурс] / Либис Р. А., Исаева Е. Н., Вдовенко Л. Г., Басырова И. Р. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №4 (120) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/302047

Автор: Либис Р. А., Исаева Е. Н., Вдовенко Л. Г., Басырова И. Р.

Цель. Изучить связь уровня NT-proBNP c компонентами метаболического синдрома (МС) и показателями диастолической и систолической функции ЛЖ у лиц с МС. Материал и методы. Обследовано 148 человек. Основную группу составили лица с МС (100 человек), контрольную группу — лица без МС (48 человек). Обсле- дуемым производилась антропометрия, измерение АД, определение уровня глюкозы, показателей липидного спектра, уровня NT-proBNP и регистрация ЭКГ и ЭхоКГ. МС и его компоненты определялись по критериям IDF (2005). Результаты. Пациенты с МС имели более высокий уровень NT-proBNP, чем в контрольной группе (246,5±35,3 пг/мл vs 24,33±4,7 пг/мл, р<0,0001). Выяв- лено, что диаметр ЛП (β=0,766, р=0,001), ТМЖП (β=0,29, р=0,04), ОТ ( β=-0,217, р=0,039) и уровень ТГ (β=-0,22, р=0,04) являются независимыми факторами, связанными с уровнем NT-proBNP. При увеличении степени тяжести диастоли- ческой дисфункции ЛЖ увеличивался уровень NT-proBNP. Заключение. NT-proBNP позволяет выявлять пациентов с ранними кардиаль- ными расстройствами среди лиц, имеющих МС.

, КДО — конечно-диастолический объем ЛЖ, КСР — конечно-систолический размер ЛЖ, КСО — конечносистолический <...> объем ЛЖ, ТМЖП — толщина межжелудочковой перегородки, ТЗСЛЖ — толщина задней стенки ЛЖ, УО — ударный <...> функции ЛЖ (578,4±55,2 vs 132,9±28,7 пг/мл, p<0,0001). <...> значимо выше, чем при нормальном наполнении ЛЖ. <...> расслаблении ЛЖ.

36

Новые неинвазивные маркеры и результаты интервенционного лечения некоронарогенных желудочковых аритмий [Электронный ресурс] / Шомахов [и др.] // Креативная кардиология .— 2016 .— №1 .— С. 54-68 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/406613

Автор: Шомахов

Цель. Изучение роли фиброза миокарда левого желудочка (ЛЖ) как маркера аритмических событий и результатов интервенционного лечения некоронарогенных желудочковых аритмий. Материал и методы. В исследование включены 99 пациентов с неишемическими желудочковыми аритмиями. Средний возраст пациентов составил 37,5±15,3 года (53% – мужчины). Протокол обследования включал сбор анамнеза, физикальное обследование, электрокардиографию, эхокардиографию, холтеровское мониторирование, тредмил-тест, магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца с подсчетом процента фиброза миокарда ЛЖ, инвазивное электрофизиологическое исследование (ЭФИ), мультиспиральную компьютерную томографию коронарных артерий/коронарографию (по показаниям). Магнитнорезонансная томография сердца выполнена в 87,9% случаев (n=87), МРТ с контрастированием – в 81,8% (n=81).

ЛЖ 4% и более. <...> , см 3,2±0,7 КДР ЛЖ, см 5,0±0,6 КСО ЛЖ, мл 55,1±21,8 КДО ЛЖ, мл 135,1±32,8 УО ЛЖ, мл 80,3±19,5 ФВ ЛЖ, <...> КДО ЛЖ, мл 169,2±38,2 129,9±28,3 0,0001* УО ЛЖ, мл 93,6±24,1 78,7±17,7 0,011* ФВ ЛЖ, % 55,6±9,4 61,2 <...> , см 3,3±0,6 3,2±0,8 0,55 КДР ЛЖ, см 4,9±0,5 5,0±0,7 0,47 КСО ЛЖ, мл 51,2±18,6 58,1±25,3 0,14 КДО ЛЖ, <...> ЛЖ, мл 157,5±28,9 127,8±28,5 0,0005* УО ЛЖ, мл 90,2±22,1 76,8±17,7 0,009* ФВ ЛЖ, % 58,4±11,3 60,5±8,6

37

ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ [Электронный ресурс] / Дадашова // Клиническая медицина .— 2015 .— №1 .— С. 73-77 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397662

Автор: Дадашова

Цель работы — оценка распространенности хронической сердечной недостаточности (ХСН) в Азербайджане, а также анализ гендерных особенностей ХСН, частоты выявления и факторы риска развития у больных в стационаре на основании данных ретроспективного наблюдения. Материал и методы. Ретроспективно проанализировано 3614 историй болезней пациентов, госпитализированных в НИИ кардиологии им. Д. Абдуллаева в 2013 г. с диагнозом ХСН. Результаты. Распространенность ХСН у больных, госпитализированных в НИИ кардиологии им. Д. Абдуллаева, составляет 51,4% от общего количества пациентов, госпитализированных в стационар (n = 3614), летальность – 6%. Основными факторами развития ХСН в 80% наблюдений являются ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония. Выявлены существенные различия этиологии ХСН у мужчин и женщин, а также у пациентов разного возраста. У мужчин распространенность ХСН составила 56,8%, и ХСН регистрировалась в 1,3 раза чаще, чем у женщин; 41% пациентов с ХСН были старше 60 лет. ХСН с фракцией выброса левого желудочка менее 45% диагностирована у 84% пациентов, с сохраненной фракцией выброса левого желудочка — у 16%. Количество женщин с этим вариантом ХСН возрастает до 22%, и это превышает аналогичный показатель у мужчин в 2 раза.

МА также чаще регистрировалась у больных с ФВ ЛЖ менее 45—38% (в группе сравнения – с ФВ ЛЖ 26%; р < <...> У мужчин и женщин частота развития ССЗ, предшествующих ХСН с ФВ ЛЖ менее 45% и ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ <...> с сохраненной ФВ ЛЖ частота развития АГ достоверно выше (74%), чем у мужчин с ХСН с ФВ ЛЖ менее 45% <...> У женщин МА достоверно чаще сопровождает как ХСН с ФВ ЛЖ менее 45%, так и ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ (53 <...> Количество женщин с ХСН и низкой ФВ ЛЖ составило 78% , а с ХСН и сохраненной ФВ ЛЖ — 22%.

38

Структурно-функциональное ремоделирование левого предсердия при инфарктах миокарда различной локализации [Электронный ресурс] / Адамян, Чилингарян, Тумасян // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №1 .— С. 44-50 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/462989

Автор: Адамян

Исследование динамических изменений структурных и функциональных параметров левого предсердия (ЛП) при инфаркте миокарда (ИМ) различной локализации в ответ на структурно-функциональное ремоделирование левого желудочка (ЛЖ)

, конечно-систолического объема (ИКСО) ЛЖ, локальной сократимости (ИЛС) ЛЖ, фракции выброса (ФВ) ЛЖ [ <...> миокарда ЛЖ (ИММЛЖ) [10]. <...> : ДПРО; • доля активного опорожнения ЛП в УО ЛЖ (ДАО); • доля пассивного опорожнения ЛП в УО ЛЖ (ДПО) <...> ЛЖ с повышением жесткости ЛЖ и конечного диастолического давлеТаблица 2 Исходные значения параметров <...> от показателей ЛЖ при НИМ и ЗБИМ.

39

ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Архипов, Сумин // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №3 .— С. 38-46 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/587794

Автор: Архипов

Цель. Оценка встречаемости диастолической дисфункции правого желудочка (ДДПЖ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и факторов, ассоциированных с ее выявлением

ишемической болезнью сердца (ИБС) традиционно основное внимание уделяется патологии левого желудочка (ЛЖ <...> Всем исследуемым проводили эхокардиографию с исследованием диастолической функции левого желудочка (ЛЖ <...> Аневризма ЛЖ при ЭхоКГ наблюдалась у 28 пациентов, пристеночные тромбы ЛЖ выявлены у 5 больных. <...> Фракция выброса ЛЖ (ФВЛЖ) рассчитывалась по методу Симпсона. <...> Теи ЛЖ на 10% (Z=-3,5, р=0,0004).

40

СОСТОЯНИЕ МЕТАБОЛИЗМА ЖИРНЫХ КИСЛОТ В МИОКАРДЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ПРОГНОЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ КАРДИОРЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ [Электронный ресурс] / Гуля М. О. [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №9 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/273246

Автор: Гуля М. О.

Данные, полученные при выполнении метаболической гамма- сцинтиграфии миокарда могут быть использованы в комплексе методов, позво- ляющих прогнозировать эффективность кардиоресинхронизирующей терапии.

Изучить состояние перфузии и метаболизма миокарда ЛЖ у пациентов с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП <...> Через 6 месяцев после КРТ все пациенты были подразделены на две группы: 1) КСО ЛЖ уменьшился ≥15% (n= <...> 39) — “респондеры” и 2) КСО ЛЖ уменьшился <15% (n=24) — “нереспондеры”. <...> До КРТ по показателям насосной функции ЛЖ группы достоверно не различались. <...> Цель — изучить состояние перфузии и метаболизма миокарда ЛЖ у пациентов с ДКМП и разработать на этой

41

Ремоделирование миокарда и диастолическая функция у молодых мужчин с артериальной гипертонией [Электронный ресурс] / Мохаммедали [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №4 .— С. 36-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463047

Автор: Мохаммедали

Изучить варианты ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у мужчин 18-25 лет с и без артериальной гипертонии (АГ) Материалы и методы. Обследованы 211 мужчин 18-25 лет (средний возраст 21,1±0,14) с анамнезом повышения артериального давления (АД) при случайных клинических измерениях. Выполнены повторные измерения клинического АД, суточное мониторирование АД (СМАД), эхокардиография с расчетом индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), относительной толщины стенок (ОТС) и исследованием диастолической функции (ДФ) ЛЖ.

у 75 (60,5 %), у 6 (4,8) — концентрическая гипертрофия ЛЖ. <...> с тенденцией к формированию диастолической дисфункции ЛЖ. <...> Тип ремоделирования ЛЖ определяли с учетом относительной толщины стенок (ОТС) ЛЖ и ИММЛЖ: нормальной <...> геометрией ЛЖ считали, когда ОТС<0,42 и нормальные значения ИММЛЖ; концентрическим ремоделированием ЛЖ <...> ЛЖ; Е` — амплитуда движения фиброзного кольца митрального клапан в диастолу.

42

Влияние ивабрадина на систолическую и диастолическую функцию желудочков сердца у больных ишемической болезнью сердца после прямой реваскуляризации миокарда [Электронный ресурс] / Дроботя Н. В. [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/278904

Автор: Дроботя Н. В.

Добавление ивабрадина к стандартной терапии больных ИБС после ПРМ обеспечивает больший положительный эффект на систолическую функцию ЛЖ и ПЖ и приводит к нормали- зации их диастолической функции.

статистически достоверное (р≤0,05) повышение показателей А БС ЛЖ, А ЗС ЛЖ, S ПС ЛЖ, S БС ЛЖ, S ЗС ЛЖ <...> S ПС ЛЖ, S БС ЛЖ, S ЗС ЛЖ, S МЖП. <...> А ПС ЛЖ А БС ЛЖ А ЗС ЛЖ S ПС ЛЖ S БС ЛЖ S ЗС ЛЖ S МЖП Е МК Е/А МК Е/А тд. <...> ТК через 3 мес. через 1 мес. 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% А ПС ЛЖ А БС ЛЖ А ЗС ЛЖ А МЖП S ПС ЛЖ S БС <...> ЛЖ S ЗС ЛЖ S МЖП Ампл.

43

Кардиопротективные возможности денервации почек при лечении резистентной гипертонии, поиск предикторов эффективности [Электронный ресурс] / Рипп [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2014 .— №6 .— С. 87-95 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/354209

Автор: Рипп

Цель исследования — оценить влияние симпатической денервации почек (СДП) у пациентов с резистентной артериальной гипертензией (РАГ) на структурно-функциональные изменения (СФИ) сердца, определить предикторы эффективности процедуры. Материалы и методы. В анализ включено 60 пациентов (54,6 ± 9,5 года) с РАГ, подписавших информированное согласие для проведения исследований и лечения, получавших максимально переносимые дозы антигипертензивной терапии (4,1 препарата), включающей диуретик. Исследования, включая эхокардиографию с оценкой СФИ сердца, проведены исходно и через 24 недели. СДП проводилась путем эндоваскулярной радиочастотной аблации (РЧА) почечных артерий (ПА). Терапия в процессе наблюдения не менялась. Результаты. После проведения СДП отмечалось значимое снижение офисного артериального давления (АД), регрессия массы миокарда (ММ) левого желудочка (ЛЖ) ≥ 10 г наблюдалась у 36,7 %. Диастолическая функция ЛЖ исходно была нарушена у 58,6 %, после процедуры она нормализовалась у 31 %, изменилась степень диастолической дисфункции (ДФ) у 14 % пациентов. При соотносимых параметрах антропометрии, АД, частоты сердечных сокращений, терапии, конечного диастолического размера ЛЖ различия между группами и корреляции с динамикой ММ были определены для исходных размеров стенок ЛЖ. Заключение. Лечение с использованием СДП приводило к снижению ММ и положительным изменениям ДФ ЛЖ у части пациентов. Предикторами значимой регрессии ММ ЛЖ были исходные значения толщины стенок ЛЖ.

Предикторами значимой регрессии ММ ЛЖ были исходные значения толщины стенок ЛЖ. ключевые слова: артериальная <...> + толщина задней стенки (ЗС) ЛЖ)/конечно-диастолический размер (КДР) ЛЖ. <...> , мм 47,62 3,90 46,91 4,44 0,15 КСР ЛЖ, мм 29,67 3,71 29,49 3,48 0,70 ФВ ЛЖ, % 67,05 4,64 67,88 5,59 <...> значений МЖП (ЧСС) = –0,23, р = 0,14 или ЗС ЛЖ β (ЧСС) = –0,15, р = 0,334 или суммарно для ММ ЛЖ β ( <...> были исходные значения толщины стенок ЛЖ: значения МЖП — М/Ме = 15,6/15,0 мм и ЗС ЛЖ — 13,9/13,5 мм

44

Влияние транслюминальной баллонной ангиопластики со стентированием на течение хронической сердечной недостаточности ишемической этиологии с сохранной и сниженной фракцией выброса левого желудочка, по данным радиоизотопной 4D-томовентрикулографии [Электронный ресурс] / Шашкова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2012 .— №1 .— С. 71-76 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463404

Автор: Шашкова

Изучить влияние транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики (ТБКА) со стентированием на гемодинамические параметры левого (ЛЖ) и правого (ПЖ) желудочков сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемической этиологии и на клиническое течение заболевания в отдаленном периоде после вмешательства

Вмн ЛЖ, Ссн/3 ЛЖ и ПЖ (р<0,05). <...> МСИ, МСН ЛЖ и ПЖ, Ссн/3 и Вмн ЛЖ были не достоверными (р>0,05). <...> Отмечалось достоверное (p<0,05) увеличение УО ЛЖ с 63 (49;66) до 73,5 (48;76) и ФВ ЛЖ с 31 (25;43) до <...> 35,5 (25;46) через 6 мес., через 12 мес. наблюдения УО ЛЖ до 71,5 (57;78) и ФВ ЛЖ до 39,5 (37;44). <...> массы ЛЖ/ПЖ 1,2 (1,08;1,4).

45

Использование стволовых клеток в лечении ишемической болезни сердца [Электронный ресурс] / Кардаш [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №1 .— С. 98-109 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491659

Автор: Кардаш

В работе представлен обзор информации о стволовых клетках, практического их применения в кардиологии и кардиохирургии. Обобщены основные экспериментальные и клинические результаты применения различных типов стволовых клеток. Указаны нерешенные проблемы, которые влияют на дальнейшее использование стволовых клеток в кардиологии и кардиохирургии

фракция выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ) во время контрастной ангиографии, также уменьшился объем постинфарктной аневризмы <...> ФВ ЛЖ. <...> Также было отмечено увеличение на 48% ФВ ЛЖ по сравнению с группой контроля. <...> и увеличение ФВ ЛЖ (р<0,01). <...> В исследовании принимали участие 20 пациентов с ишемической кардиопатией (ФВ ЛЖ <35%).

46

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ СО СКРЫТОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И «ГИПЕРТОНИЕЙ БЕЛОГО ХАЛАТА» [Электронный ресурс] / Бритов [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №10 .— С. 33-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/401306

Автор: Бритов

Цель исследования. Изучение особенностей морфофункциональных показателей сердца у больных со скрытой артериальной гипертонией (АГ) на рабочем месте и у пациентов с «гипертонией белого халата» (ГБХ) как, без антигипертензивной терапии (АГТ), так и на фоне АГТ. Материал и методы. В одномоментное когортное исследование были включены работники крупного промышленного предприятия, проходившие ежегодный профилактический медицинский осмотр. Исследования, проводимые в рамках ежегодного профилактического медицинского осмотра, были дополнены суточным мониторированием АД (СМАД) и эхокардиографией. СМАД выполняли в режиме рабочего дня с точным указанием рабочего времени. По соотношению показателей клинического и среднего АД в рабочий период времени выделено 6 групп: 1-ю группу составили 20 (7%) обследуемых с нормальным АД, 2-ю — 20 (7%) пациентов со скрытой АГ, 3-ю — 40 (14%) обследованных с ГБХ, 4-ю — 81 (28,3%) пациент с оптимальным эффектом АГТ, 5-ю — 64 (22,4%) обследуемых со скрытой неэффективностью лечения АГ, 6-ю — 40 (14%) пациентов, у которых отмечена ГБХ на фоне лечения — «эффект белого халата». Критерием скрытой АГ и скрытой неэффективности лечения на рабочем месте было клиническое АД менее 140 и 90 мм рт. ст. в сочетании со средним АД в период работы 135 и/или 85 мм рт. ст. и выше. Эхокардиографию выполняли в стандартных позициях в М- и В-режимах, а также в трех допплеровских режимах. Статистическую обработку результатов проводили с помощью вычисления стандартных характеристик распределения; применяли однофакторный дисперсионный анализ ANOVA для оценки различий между группами и метод оценки зависимости между категориальными переменными по Пирсону (χ). Результаты. Обследованы 286 работников крупного промышленного предприятия (38,8% мужчин), из которых 206 (72%) имели диагноз АГ. Результаты исследования продемонстрировали, что амбулаторное АД, измеренное методом СМАД, дает более точную информацию об истинном состоянии пациента по сравнению с клиническим АД. Показатель амбулаторного АД тесно коррелирует с частотой поражения органов-мишеней и риском развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с АГ. У пациентов со скрытой АГ отмечены существенно более частое развитие гипертрофии ЛЖ и признаки диастолической дисфункции ЛЖ по сравнению с показателями у обследуемых с нормальным клиническим и амбулаторным АД. Средние величины толщины стенок ЛЖ и времени изоволюмического расслабления ЛЖ у пациентов со скрытой неэффективностью лечения были существенно больше, а значит, степень гипертрофии ЛЖ и диастолической дисфункции была выше, чем в группе эффективного лечения. Распространенность ГБХ сопоставима с таковой при скрытой неэффективности лечения. Эти данные уже легли в основу определения интенсивности профилактической АГТ на рабочем месте, имеющей целью улучшение медицинского и трудового прогноза.

Средние величины толщины стенок ЛЖ и времени изоволюмического расслабления ЛЖ у пациентов со скрытой <...> (увеличение ОТС при нормальном ИММЛЖ); нормальная геометрия ЛЖ. <...> размер ЛЖ, КСР — конечный систолический размер ЛЖ, ЛП — переднезадний размер левого предсердия, Е — <...> Частота типов ремоделирования ЛЖ у пациентов, получающих АГТ. Рис. 1. <...> Частота типов ремоделирования ЛЖ у пациентов, не получающих АГТ.

47

ГЛОБАЛЬНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ПРОДОЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИИ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Павлюкова Е. Н., Гладких Н. Н., Баев А. Е., Карпов Р. С. // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №2 (130) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353324

Автор: Павлюкова Е. Н.

Цель. Оценить глобальную деформацию левого желудочка (ЛЖ) в продоль- ном направлении после стентирования коронарных артерий (КА) у больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. Включено 50 больных стабильной ИБС (35 мужчин, 15 женщин, возраст — 59,3±6,89 лет). По показаниям всем пациентам проведено стентирование КА. Syntax Score не превышал 22 усл. ед. (11,78±6,77 усл. ед.). До и в течение первой недели после стентирования КА всем пациентам выпол- нена стандартная эхокардиография (ЭхоКГ), оценена глобальная деформация ЛЖ в продольном направлении (Global Longitudinal Strain-GLSLV) c использова- нием опции “AFI”. Всем пациентам проводилась количественная оценка тропо- нина I и МВ-фракции креатинфосфокиназы (КФК МВ) до вмешательства, через 6 ч и 24 ч после стентирования. Результаты. До стентирования КА у 21 пациента отмечалась GLSLV в пре- делах нормы (-18,0% и менее), у 29 больных наблюдалось снижение GLSLV (более -18%). После стентирования КА выявлены пациенты с улучшением GLSLV (n=28) и с ухудшением GLSLV (n=22). В раннем послеоперационном периоде не наблюдалось клинически значимых осложнений, электрокар- диографических изменений, усугубления нарушений локальной сократи- мости. В группе ухудшения GLSLV обнаружено повышение уровней тропо- нина I и КФК МВ через 6 ч и 24 ч после стентирования, не превышающее пороговое значение для острого коронарного синдрома (ОКС). Заключение. Ухудшение глобальной деформации ЛЖ в продольном направ- лении после стентирования КА наблюдалось у 44% больных стабильной ИБС. Отрицательная динамика GLSLV ассоциирована с повышением уровней тропо- нина I, КФК МВ через 6 ч и 24 ч после стентирования КА, не превышающим пороговое значение для ОКС. Ухудшение глобальной деформации ЛЖ и повы- шение уровня тропонина I, вероятно, обусловлены эмболией микрососудистого русла во время проведения стентирования КА. Повреждение миокарда во время стентирования КА обусловливает дальнейшее снижение деформа- ции у пациентов с исходно сниженной деформацией.

, а также глобальную деформацию ЛЖ. <...> Однако динамика деформации ЛЖ после стентирования КА остается недостаточно изученной. <...> Кроме того, оценивали деформацию в каждом из 17 сегментов ЛЖ. <...> В группе с исходно сниженной глобальной деформацией ЛЖ пациенты с ухудшением глобальной деформации ЛЖ <...> предиктором постинфарктного ремоделирования ЛЖ [12].

48

РЕЗУЛЬТАТЫ МОДИФИЦИРОВАННОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ С ОЦЕНКОЙ ГЕОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНФАРКТНОЙ АНЕВРИЗМОЙ СЕРДЦА [Электронный ресурс] / Бабокин [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2017 .— №8 .— С. 19-23 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635160

Автор: Бабокин

Сегодня хирурги всего мира используют технику левожелудочковой реконструкции (ЛЖР), разработанную профессором В. Дором. Но часто по данным эхокардиографии в послеоперационном периоде левый желудочек (ЛЖ) приобретает сферическую форму. При этом нормальная геометрическая форма ЛЖ концептуализирована как вытянутый эллипс с длинной осью, направленной от вершины до основания сердца Цель. Оценить эффективность модифицированной ЛЖР с  использованием Z-образного шва для формирования верхушки ЛЖ у больных с постинфарктными аневризмами сердца. Материал и методы. Двенадцать пациентов с передне-перегородочно-верхушечной локализацией аневризмы ЛЖ, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда давностью более 6 месяцев, с фракцией выброса ЛЖ менее 45% подвергнуты модифицированной ЛЖР с  использованием Z-образного шва. Эффективность хирургической коррекции оценивалась по данным эхокардиографии в раннем периоде наблюдения до 1 месяца после операции в сравнении с дооперационными показателями. Результаты. У  всех пациентов хирургическое лечение прошло успешно. Индекс сферичности статистически значимо уменьшился в  фазу диастолы на  базальном уровне с  0,83±0,17 до  0,63±0,11 (p=0,05) и  на  верхушечном уровне с  0,56±0,12 до  0,37±0,09 (p=0,01). Индекс конусности увеличился на  базально-среднем уровне с  1,26±0,06 до  1,67±0,40 (p=0,05), на  средневерхушечном уровне с 1,34±0,30 до 1,4±0,34 (p=0,05). Заключение. Модифицированная левожелудочковая реконструкция с Z-образным швом формирует эллипсоидную форму сердца и является эффективным методом хирургического лечения постинфарктной аневризмы ЛЖ.

; фракция выброса (ФВ) ЛЖ менее 45%. <...> увеличение продольной оси ЛЖ в среднем до 9,1±1,6 см и увеличение короткой оси ЛЖ на верхушечном уровне <...> В раннем послеоперационном периоде длинная ось ЛЖ в диаТаблица 2 Показатели гемодинамики ЛЖ до и после <...> Дором [22], часто приводит к формированию сферической формы ЛЖ. <...> Эхокардиографические показатели сферичности и конусности ЛЖ — важные параметры геометрии ЛЖ, позволяющие

49

Гипертрофия левого желудочка и прогноз: данные пятилетнего ретроспективного наблюдения за пациентами с эссенциальной гипертензией [Электронный ресурс] / Барсуков, Зобнина, Таланцева // Артериальная гипертензия .— 2012 .— №5 .— С. 17-29 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347103

Автор: Барсуков

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) — важнейший элемент сердечно-сосудистого континуума у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ). В статье приведены результаты пятилетнего ретроспективного наблюдения за выборкой больных с АГ (491 человек) с исходно различными вариантами геометрии левого желудочка. Показано, что общая смертность пациентов с концентрической и эксцентрической ГЛЖ, значительно не различается (37 и 35 % соответственно), но существенно превосходит таковую среди лиц с нормальной геометрией ЛЖ (20 %). У пациентов с концентрической ГЛЖ особенности спектра ассоциированной и сопутствующей патологии в большей степени предопределяют отдаленный общий и сердечно-сосудистый прогноз, чем у лиц с эксцентрической ГЛЖ. Наличие на ЭКГ валидных количественных и реполяризационных диагностических критериев гипертрофии (индекс Соколова-Лайона и признак Перуджийского университета) указывает на достоверно худший отдаленный прогноз у субъектов как с концентрической, так и с эксцентрической ГЛЖ. Универсальным ультразвуковым маркером неблагоприятного прогноза у лиц с АГ служит увеличенный размер левого предсердия. Ключевые слова: артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, прогноз.

Показатели конечного диастолического размера (КДР), ИММЛЖ, фракции выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ), соотношения Ve <...> Состояние сократительной функции ЛЖ было нормальным. <...> ЛЖ, ИММЛЖ, ФВ ЛЖ, Ve/Va, оцененные на исходном этапе, значимо не различались (р > 0,05). <...> 0,9 ± 0,6 0,7 ± 0,1 0,219 Нормальная геометрия ЛЖ ЛП, см 4,2 ± 0,6 3,6 ± 0,1 0,003 КДР ЛЖ, см 4,9 ± 0,5 <...> и нормальной геометрией ЛЖ [18, 19].

50

Эхокардиографическая оценка сердца у больных с метаболическим синдромом, осложненным нарушениями сердечного ритма [Электронный ресурс] / Джишамбаев [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №2 .— С. 33-38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/364741

Автор: Джишамбаев

Цель. Изучение параметров насосной функции и геометрии левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с метаболическим синдромом (МС) в зависимости от аритмий сердца (АС). Материал и методы. Обследованы 208 мужчин с МС в возрасте 35-55 лет. Всем больным проводилась регистрация стандартной электрокардиограммы, велоэргометрическая проба, суточное монитори-рование электрокардиограммы, одно- и двумерная эхокардиография. Результаты. У больных с МС с сочетанными АС выявлена небольшая асимметрия ЛЖ, вследствие достоверного увеличения толщины межжелудочковой перегородки. У больных с желудочковой экс-трасистолией — одинаковая степень утолщения как межжелудочковой перегородки, так и задней стенки ЛЖ, сопровождающаяся развитием пограничной массы миокарда ЛЖ. Выявлено также, что при асимметрическом ремоделировании развиваются преимущественно наджелудочковые АС, а при явной гипертрофии ЛЖ — как над-, так и желудочковые АС. Заключение. Ремоделирование ЛЖ и развитие пограничной массы миокарда может быть одной из причин возникновения нарушений сердечного ритма у больных с МС.

(ЗСЛЖ, см), индекс асимметрии (ИА) ЛЖ=МЖП/ЗСЛЖ, конечно-диастолический размер (КДР, см) ЛЖ, индекс КДР <...> ЛЖ = КДР ЛЖ/S тела (см/м2), конечно-систолический размер (КСР, см) ЛЖ, размер длинной оси (ДО, см) ЛЖ <...> в диастолу, индекс сферичности (ИСф) ЛЖ = ДО/КДР ЛЖ, фракция выброса (ФВ, %) ЛЖ = ударный объем (УО) <...> У больных с МС без АС КДР ЛЖ равен 5,22±0,32 см, КСР — 3,34±0,31 см, ФВ ЛЖ — 64,6±4,6%. <...> ЭР ЛЖ отмечено в 1 (0,48%) случае.

Страницы: 1 2 3 ... 161