Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 556241)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.
  Расширенный поиск
Результаты поиска

Нашлось результатов: 12751 (0,42 сек)

Уточняется продление лицензии
1

Ремоделирование миокарда и диастолическая функция у молодых мужчин с артериальной гипертонией [Электронный ресурс] / Мохаммедали [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2010 .— №4 .— С. 36-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/463047

Автор: Мохаммедали

Изучить варианты ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у мужчин 18-25 лет с и без артериальной гипертонии (АГ) Материалы и методы. Обследованы 211 мужчин 18-25 лет (средний возраст 21,1±0,14) с анамнезом повышения артериального давления (АД) при случайных клинических измерениях. Выполнены повторные измерения клинического АД, суточное мониторирование АД (СМАД), эхокардиография с расчетом индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), относительной толщины стенок (ОТС) и исследованием диастолической функции (ДФ) ЛЖ.

Среди пациентов с неустойчивой АГ у 14 (27,5 %) имело место концентрическое ремоделирование. <...> геометрией ЛЖ считали, когда ОТС<0,42 и нормальные значения ИММЛЖ; концентрическим ремоделированием ЛЖ <...> концентрического ремоделирования ЛЖ у обследованных с повышенным уровнем АДкл и нормальным уровнем при <...> Возможно, в данной популяции концентрическое ремоделирование является предвестником развития ГЛЖ. <...> ремоделирование ЛЖ, n (%) 14 (27,5)* 75 (60,5) *, ** Концентрическая ГЛЖ, n (%) 6 (4,8) Примечание:

2

Динамика структурных изменений сердца в послеродовом периоде у женщин с артериальной гипертензией во время беременности [Электронный ресурс] / Савинова, Соколова, Неженцева // Артериальная гипертензия .— 2014 .— №4 .— С. 107-114 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/354181

Автор: Савинова

Цель исследования — анализ динамики ремоделирования сердца после родов при различных формах артериальной гипертензии (АГ) во время беременности. Материалы и методы. Обследовано 130 беременных женщин с АГ в возрасте от 20 до 40 лет (средний возраст — 26,1 ± 1,7 года) после 20-й недели беременности. Группу контроля составили 30 беременных женщин с нормальными значениями артериального давления (АД). Всем беременным проводили двукратное измерение офисного АД, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), эхокардиографическое исследование (ЭХО-КГ). Через 12 недель после родов все пациентки подверглись повторному обследованию по той же программе. Результаты. Хроническая АГ (ХАГ) — гипертоническая болезнь (ГБ) диагностирована у 43 % обследованных беременных женщин с АГ. В этой группе пациенток по сравнению с гестационной АГ (ГАГ) на фоне более высокого уровня офисного АД и СМАД отмечены более выраженные проявления ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ). Так, гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) диагностирована у 26 % пациенток, концентрическое ремоделирование ЛЖ (КРЛЖ) — у 42 %. Эти изменения сохранялись через 12 недель после родов. У 29 % пациенток с ГАГ были выявлены признаки КРЛЖ, которые имели положительную динамику после родов. Ремоделирование сердца во время беременности было выявлено во всех исследованных группах, однако оно различалось выраженностью и стойкостью изменений. Так, ХАГ характеризовалась более высокими уровнями офисного АД и СМАД по сравнению с ГАГ и сопровождалась более выраженными и стойкими изменениями сердца, сохраняющимися через 12 недель после родов. В группе беременных без АГ отмечалось некоторое увеличение массы миокарда и объема ЛЖ, однако эти изменения не выходили за пределы нормальных значений. Выводы. Проведение своевременного и полного обследования беременных женщин с АГ, включающего СМАД и ЭХО-КГ исследование, позволяет улучшить раннюю диагностику ГБ и своевременно начать ее лечение с целью профилактики осложнений.

Так, гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) диагностирована у 26 % пациенток, концентрическое ремоделирование <...> При оценке структурных изменений ЛЖ по данным ЭХО-КГ у беременных женщин с АГ концентрическое ремоделирование <...> Известно, что концентрическое ремоделирование миокарда и особенно концентрическая ГЛЖ не только увеличивают <...> При ХАГ более чем у половины пациенток выявлялось ремоделирование миокарда (в 42 % случаев — концентрическое <...> У беременных женщин с ГАГ не регистрировалась ГЛЖ, а концентрическое ремоделирование сердца было выявлено

3

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ [Электронный ресурс] / Иванова [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2016 .— №12 .— С. 39-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/548713

Автор: Иванова

Изучение влияния различных геометрических моделей левого желудочка (ЛЖ) на долгосрочных прогноз у больных артериальной гипертензией (АГ)

Нормальная геометрия ЛЖ выявлена у 25,5%, концентрическое ремоделирование ЛЖ — 20,0%, концентрическая <...> ремоделирование (нормальное значение ИММ ЛЖ, ИОТС >0,42), концентрическая гипертрофия (ГЛЖ, ИОТС >0,42 <...> Частота выявления нормальной геометрии ЛЖ составила 46 (25,5%), концентрического ремоделирования ЛЖ — <...> При сравнении частоты неблагоприятных событий в группе больных с концентрическим ремоделированием ЛЖ <...> Исходя из полученных в результате исследования данных концентрическое ремоделирование ЛЖ по влиянию на

4

ТИПЫ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА [Электронный ресурс] / Гаджиева, Масуев, Ибрагимова // Российский кардиологический журнал .— 2013 .— №1 .— С. 70-74 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458235

Автор: Гаджиева

Изучить типы ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у больных гипертонической болезнью II- III стадии пожилого и старческого возраста в зависимости от возраста, пола, стажа артериальной гипертонии, а также анализ нарушений ритма сердца при различных типах ремоделирования

ремоделирование (КРЛЖ) – 30 (37,5%) пациентов, концентрическая гипертрофия (КГЛЖ) – 36 (45,0%) и эксцентрическая <...> ремоделирование левого желудочка, КГЛЖ – концентрическая гипертрофия левого желудочка, ЭГЛЖ – эксцентрическая <...> ремоделирование левого желудочка, КГЛЖ – концентрическая гипертрофия левого желудочка, ЭГЛЖ – эксцентрическая <...> ремоделирование (КРЛЖ) – у 30 (37,5%) пациентов, концентрическая гипертрофия (КГЛЖ) – у 36 (45,0%) и <...> (17,5%) 27 (47,4%) 57 Всего 30 14 36 80 Сокращения: КРЛЖ – концентрическое ремоделирование левого желудочка

5

Частота и особенности развития гипертрофии левого желудочка у больных гипертонической болезнью при высокой приверженности к лечению [Электронный ресурс] / Козиолова, Шатунова, Лазарев // Артериальная гипертензия .— 2011 .— №5 .— С. 54-59 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347641

Автор: Козиолова

Цель исследования — определение частоты и особенностей развития гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) у больных гипертонической болезнью без поражения органов-мишеней при высокой приверженности к лечению и длительном динамическом наблюдении. Материалы и методы. Проведено когортное проспективное исследование. В исследование включено 428 больных гипертонической болезнью без поражения органов-мишеней. Длительность наблюдения составила 8,8 ± 2,6 года. Результаты. Частота развития ГЛЖ у больных гипертонической болезнью без поражения органов-мишеней в дебюте при высокой приверженности к лечению составила 36,9 % (95 % ДИ = 0,34–0,40). У мужчин ГЛЖ встречалась чаще, чем у женщин: 41,3 против 32,7 % (95 % ДИ для мужчин — 0,39–0,44; для женщин — 0,28–0,38). Концентрическое ремоделирование левого желудочка преобладало в структуре изменений геометрии сердца среди больных с ГЛЖ. Достоверных различий по частоте развития концентрической и эксцентрической ГЛЖ не выявлено. Показатели отношение шансов и относительный риск развития ГЛЖ при недостижении офисного систолического артериального давления (САД) < 140 мм рт. ст., диастолического (ДАД) артериального давления < 90 мм рт. ст. и САД/ДАД < 140/90 мм рт. ст. были статистически незначимыми. Дополнительное снижение САД в диапазоне значений 125–130 мм рт. ст. и ДАД в диапазоне 80–84 мм рт. ст. в дневное время, ночная систолическая гипертензия по данным суточного мониторирования артериального давления приводили к увеличению индекса массы миокарда левого желудочка. Выводы. У больных гипертонической болезнью на фоне высокой приверженности к лечению и адекватном динамическом наблюдении частота возникновения ГЛЖ ниже, чем в общей популяции, и имеет определенные закономерности и особенности развития.

При оценке типов ремоделирования ЛЖ у больных достоверно чаще развивались концентрическое ремоделирование <...> и концентрическая ГЛЖ, чем эксцентрическая ГЛЖ: 68,3 против 31,7 % (95 % ДИ для концентрического ремоделирования <...> Концентрическое ремоделирование развивалось чаще, чем концентрическая и эксцентрическая ГЛЖ (95 % ДИ <...> для концентрического ремоделирования = 0,39–0,43; для концентрической ГЛЖ = 0,24–0,31; для эксцентрической <...> в исследовании: концентрическое ремоделирование было выявлено у 8–11 % больных против 39–43 %; концентрическая

6

ВОЗРАСТНО-ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ ПРОГРАММНЫМ ГЕМОДИАЛИЗОМ [Электронный ресурс] / Ртищева, Калев // Российский кардиологический журнал .— 2011 .— №6 .— С. 38-42 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460116

Автор: Ртищева

Высокий риск сердечно – сосудистых осложнений у пациентов, получающих лечение программным гемодиализом, связан с процессом ремоделирования сердца, который представляет собой прогрессирующее изменение размеров и геометрии полости левого желудочка (ЛЖ), сопровождающееся нарушением его функции [6]. Типы ремоделирования миокарда определяют риск смертности больных от сердечно – сосудистых осложнений. Данные о геометрическом типе ремоделирования левого желудочка у больных, получающих лечение гемодиализом, разноречивы.

у мужчин – концентрическое ремоделирование в сравнении с таковыми в младшей группе. <...> <0,42; нормальный ИММЛЖ), концентрическое ремоделирование (ОТС≥0,42; нормальный ИММЛЖ), концентрическая <...> Частота концентрического ремоделирования между женщинами статистически не различалась. <...> достоверно выше (р=0,037), а частота концентрического ремоделирования (р=0,0138) и нормальной геометрии <...> у мужчин – концентрическое ремоделирование в сравнении с таковыми в младшей группе.

7

Гипертоническая болезнь сердца при скрытой артериальной гипертонии у работников крупного промышленного предприятия [Электронный ресурс] / Бритов А. Н., Платонова Е. М., Смирнова М. И., Горбунов В. М., Шаповалова В. П., Рыжов В. М., Олишевко С. В., Елисеева Н. А., Рыжова Т. В., Кошеляевская Я. Н., Деев А. Д. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №1 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/295961

Автор: Бритов А. Н.

Степень выраженности и частота ГБС при САГ на рабочем месте как на фоне АГТ, так и без нее сопоставимы с выраженностью и частотой поражения миокарда у работников с нелеченной Ст.АГ и работников, получающих неэффективную АГТ. В связи с высокой распространенностью САГ и СНЛ АГ, установленной при периодических профилактических медицинских осмотрах, особенно у лиц с факторами риска АГ, необходимо использовать СМАД и ЭхоКГ для своевременного назначения и коррекции АГТ.

ремоделирование, концентрическая и эксцентрическая гипертрофии [1, 2, 6]. <...> Концентрическое ремоделирование характеризуется нормальным ИММЛЖ, увеличением ОТС и уменьшением объема <...> ГЛЖ — 60% и 65,4%, соответственно, и концентрическое ремоделирование — 15% и 17,9%, соответственно, <...> ремоделирование Концентрическая гипертрофия Эксцентрическая гипертрофия Рис. 1 Частота (%) различных <...> Более 85% работников с АГ, получающих АГТ, имели концентрическую ГЛЖ и концентрическое ремоделирование

8

Возрастное ремоделирование миокарда левого желудочка: есть ли связь с клеточным старением? [Электронный ресурс] / Плохова Е. В., Акашева Д. У., Ткачева О. Н., Стражеско И. Д., Дудинская Е. Н., Кругликова А. С., Пыхтина В. С., Агальцов М. В., Шарашкина Н. В., Браилова Н. В., Скворцов Д. А., Бойцов С. А. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/302032

Автор: Плохова Е. В.

Гипертрофию миокарда ЛЖ, а также его концентри- ческое ремоделирование у лиц старшего возраста в отсутствие ССЗ и факторов ССР следует считать возрастными изменениями. ДТЛ, маркер клеточного старения, не связан с возраст-ассоцииро- ванными изменениями структуры ЛЖ. Ключевые слова: длина теломер, ремоделирование

Гипертрофию миокарда ЛЖ, а также его концентрическое ремоделирование у лиц старшего возраста в отсутствие <...> ремоделирование ЛЖ, % (n) 4,9 (4) 88,5 (46) <0,001 Концентрическая гипертрофия ЛЖ, % (n) 1,2 (1) 3,9 <...> Такие изменения в старшей возрастной группе, объясняют большую распространенность концентрического ремоделирования <...> Показано, что концентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ ассоциировано с увеличением риска неблагоприятных <...> По наличию концентрического ремоделирования миокарда группы были также сопоставимы.

9

Особенности ремоделирования сердца при ХОБЛ с сопутствующей сердечнососудистой патологией на фоне различного медикаментозного фона [Электронный ресурс] / Рябова [и др.] // Рецепт .— 2012 .— №1 .— С. 88-94 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/499600

Автор: Рябова

Сравнение структурно-функциональных изменений у больных хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией на фоне различного медикаментозного фона (антагонисты кальция и β-адреноблокаторы) выявило различия, преимущественно касающиеся электрофизиологических свойств миокарда левого желудочка. По мере изменения показателей вегетативной нервной системы отмечено учащение и усугубление нарушений ритма, достоверно большие на фоне приема нифедипина

В обеих группах примерно с равной частотой встречалось концентрическое ремоделирование ЛЖ. <...> В обеих группах выявлена концентрическая гипертрофия и концентрическое ремоделирование ЛЖ. <...> Кроме того, было обнаружено концентрическое ремоделирование ЛЖ (в два раза чаще в группе ХОБЛЭ2) и эксцентрическая <...> В группе ХОБЛЭ4 отмечалось концентрическое ремоделирование ЛЖ. <...> Выявлено превалирование случаев концентрической гипертрофии.

10

Структурно-функциональное состояние и ремоделирование сердца по данным эхокардиографии у больных множественной миеломой [Электронный ресурс] / Родина, Булгак // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №4 .— С. 19-27 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491693

Автор: Родина

Изучение клинической значимости показателей, полученных по данным эхокардиографии, у пациентов с впервые верифицированным диагнозом множественная миелома и пациентов с множественной миеломой, получающих различные схемы лечения. Показано, что у пациентов с множественной миеломой, в ходе проведения эхокардиографии выявлены нарушения геометрической адаптации ЛЖ, диастолической функции ЛЖ, что является неблагоприятным признаком сердечно-сосудистых осложнений

При увеличении ОТС (≥ 0,42) и в отсутствии повышения ИММЛЖ определяли концентрическое ремоделирование <...> В 1-й группе больных ММ нарушение геометрической адаптации ЛЖ встречалось в 77% случаев: концентрическое <...> ремоделирование – в 15%, концентрическая гипертрофия – в 45%, эксцентрическая гипертрофия – 17%. <...> У больных 2-й группы реже выявлялась концентрическая гипертрофия (у 31%), чаще выявлялось концентрическое <...> ремоделирование составили по 29%.

11

Состояние стенки артерий эластического типа у больных артериальной гипертензией с различными вариантами ремоделирования левого желудочка [Электронный ресурс] / Бартош, Мельникова // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №3 .— С. 41-44 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347777

Автор: Бартош

Цель исследования. Оценить состояние стенки общих сонных артерий у больных артериальной гипертензией с различными вариантами ремоделирования левого желудочка (ЛЖ). Материалы и методы. Обследовано 102 больных 30–65 лет с эссенциальной артериальной гипертензией. Средняя продолжительность артериальной гипертензии составила 7,1 ± 1,2 года. Проводилось ультразвуковое исследование сердца и общих сонных артерий. Были сформированы подгруппы в зависимости от варианта геометрического ремоделирования ЛЖ по рекомендациям A. Canau et al. (1992). Оценивались структурные изменения стенки общих сонных артерий и параметры центральной гемодинамики. Результаты. В подгруппе пациентов с концентрической гипертрофией ЛЖ определялись высокие значения индекса жесткости (6,81 ± 1,1 усл. ед.) и толщины комплекса интима-медиа (1,0 ± 0,18 мм) сосудистой стенки, достоверно отличающиеся от подгрупп с нормальным вариантом ЛЖ и эксцентрической гипертрофией ЛЖ (ЭГЛЖ) (р < 0,05). Больные с ЭГЛЖ имели больший внутренний диаметр сонных артерий, составивший 6,42 ± 0,2 мм, по сравнению с другими подгруппами (р < 0,05). Выводы. При эссенциальной артериальной гипертензии наблюдаются различия структурных особенностей стенки эластических артерий в зависимости от варианта ремоделирования левого желудочка.

отсутствии ГЛЖ, ОТС < 0,45; концентрическое ремоделирование ЛЖ (КРЛЖ) при отсутствии ГЛЖ, ОТС ≥ 0,45 <...> В подгруппах с концентрическими вариантами ремоделирования наблюдалось достоверное увеличение ОПСС (2297 <...> Однако ГЛЖ может быть представлена различными вариантами, такими как концентрическое ремоделирование, <...> Максимальные значения индекса жесткости наблюдались у пациентов с концентрическими вариантами ремоделирования <...> Обращало на себя внимание, что при концентрическом ремоделировании и КГЛЖ наблюдалось утолщение стенки

12

Динамические изменения вазомоторной функции эндотелия и показателей ремоделирования на фоне приема ирбесартана (Ирбесана) у пациентов с нефротическим синдромом [Электронный ресурс] / Карпович, Полюхович, Буэль // Кардиология в Беларуси .— 2014 .— №6 .— С. 74-82 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/492464

Автор: Карпович

В статье отражены результаты научно-исследовательской работы по изучению влияния ирбесартана на ремоделирование миокарда и вазомоторную дисфункцию у пациентов с нефротическим синдромом

0,42;  концентрическое ремоделирование при отсутствии ГЛЖ и ОТС более 0,42;  концентрическая ГЛЖ, <...> Концентрическое ремоделирование зарегистрировано у 40% пациентов 1-й группы (9 мужчин и 1 женщина). <...> ), а у мужчин – концентрическое ремоделирование (75 и 54%). <...> Концентрическое ремоделирование встречалось с одинаковой частотой в 1-й подгруппе и до лечения – у 44% <...> гипертрофия, а у мужчин – концентрическое ремоделирование.

13

Ранние поражения сердца у лиц с артериальной гипертонией по результатам профилактического осмотра на промышленном предприятии [Электронный ресурс] / Бритов А. Н. [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2014 .— №2 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/253140

Автор: Бритов А. Н.

Рассмотрены вопросы патогенеза, клиники и диагностики измене- ний миокарда, в первую очередь гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), у лиц с повышенными уровнями артериального давления (АД). Показаны преимущества метода эхокардиографии (ЭхоКГ) для выявления концентрической и эксцентрической форм ГЛЖ, а также концентрического ремоделирования ЛЖ. Авторы показали принципиальную возможность применения метода ЭхоКГ в услови- ях медико-санитарной части промышленного предприятия, т. е. у лиц трудоспособного возраста. Были обследованы 2557 работни- ков крупного промышленного предприятия: мужчин — 1492 (58%) и женщин — 1065 (42%) в возрасте 20–60 лет. Выявлено 514 (20%) гипертоников, а также получающие антигипертензивную терапию при любом уровне АД. При анализе ЭКГ вольтажные критерии ГЛЖ обнаружены у 142 (28%) человек, 56 (20%) женщин и 86 (36%) муж- чин. Признаки ГЛЖ по данным ЭхоКГ зафиксированы у 389 (76%) пациентов; увеличение относительной толщины стенок ЛЖ у 412 (80%); увеличение индекса массы миокарда ЛЖ 347 (67%); диасто- лическая дисфункция ЛЖ у 402 (78%). Таким образом, показана исключительная ценность современных методов диагностики, в частности ЭхоКГ с допплерографией, позволяющих своевремен- но выявлять частые повреждения сердца у лиц с АГ — работников промышленного предприятия.

форм ГЛЖ, а также концентрического ремоделирования ЛЖ. <...> ремоделирование (ОТС>0,42; нормальный ИММЛЖ), • Концентрическая гипертрофия (ОТС>0,42; ИММЛЖ больше <...> Концентрическое ремоделирование ЛЖ характеризуется увеличением ОТС без расширения полости ЛЖ и повышения <...> При определении типа ремоделирования ЛЖ преобладала концентрическая ГЛЖ, значительно меньше пациентов <...> ремоделирование, у небольшого количества больных АГ сопровождалась эксцентрической ГЛЖ.

14

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ СО СКРЫТОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И «ГИПЕРТОНИЕЙ БЕЛОГО ХАЛАТА» [Электронный ресурс] / Бритов [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №10 .— С. 33-40 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/401306

Автор: Бритов

Цель исследования. Изучение особенностей морфофункциональных показателей сердца у больных со скрытой артериальной гипертонией (АГ) на рабочем месте и у пациентов с «гипертонией белого халата» (ГБХ) как, без антигипертензивной терапии (АГТ), так и на фоне АГТ. Материал и методы. В одномоментное когортное исследование были включены работники крупного промышленного предприятия, проходившие ежегодный профилактический медицинский осмотр. Исследования, проводимые в рамках ежегодного профилактического медицинского осмотра, были дополнены суточным мониторированием АД (СМАД) и эхокардиографией. СМАД выполняли в режиме рабочего дня с точным указанием рабочего времени. По соотношению показателей клинического и среднего АД в рабочий период времени выделено 6 групп: 1-ю группу составили 20 (7%) обследуемых с нормальным АД, 2-ю — 20 (7%) пациентов со скрытой АГ, 3-ю — 40 (14%) обследованных с ГБХ, 4-ю — 81 (28,3%) пациент с оптимальным эффектом АГТ, 5-ю — 64 (22,4%) обследуемых со скрытой неэффективностью лечения АГ, 6-ю — 40 (14%) пациентов, у которых отмечена ГБХ на фоне лечения — «эффект белого халата». Критерием скрытой АГ и скрытой неэффективности лечения на рабочем месте было клиническое АД менее 140 и 90 мм рт. ст. в сочетании со средним АД в период работы 135 и/или 85 мм рт. ст. и выше. Эхокардиографию выполняли в стандартных позициях в М- и В-режимах, а также в трех допплеровских режимах. Статистическую обработку результатов проводили с помощью вычисления стандартных характеристик распределения; применяли однофакторный дисперсионный анализ ANOVA для оценки различий между группами и метод оценки зависимости между категориальными переменными по Пирсону (χ). Результаты. Обследованы 286 работников крупного промышленного предприятия (38,8% мужчин), из которых 206 (72%) имели диагноз АГ. Результаты исследования продемонстрировали, что амбулаторное АД, измеренное методом СМАД, дает более точную информацию об истинном состоянии пациента по сравнению с клиническим АД. Показатель амбулаторного АД тесно коррелирует с частотой поражения органов-мишеней и риском развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с АГ. У пациентов со скрытой АГ отмечены существенно более частое развитие гипертрофии ЛЖ и признаки диастолической дисфункции ЛЖ по сравнению с показателями у обследуемых с нормальным клиническим и амбулаторным АД. Средние величины толщины стенок ЛЖ и времени изоволюмического расслабления ЛЖ у пациентов со скрытой неэффективностью лечения были существенно больше, а значит, степень гипертрофии ЛЖ и диастолической дисфункции была выше, чем в группе эффективного лечения. Распространенность ГБХ сопоставима с таковой при скрытой неэффективности лечения. Эти данные уже легли в основу определения интенсивности профилактической АГТ на рабочем месте, имеющей целью улучшение медицинского и трудового прогноза.

Концентрическое ремоделирование является ранним проявлением адаптации ЛЖ к повышению постнагрузки. <...> ремоделирования миокарда ЛЖ у таких больных. <...> Концентрическое ремоделирование наблюдалось чаще у пациентов с ГБХ, чем у нормотоников (27,5 и 5%, р< <...> Частота типов ремоделирования ЛЖ у пациентов, получающих АГТ. Рис. 1. <...> Частота типов ремоделирования ЛЖ у пациентов, не получающих АГТ.

15

ВЛИЯНИЕ АБДОМИНАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ НА РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ [Электронный ресурс] / Потехин [и др.] // Клиническая медицина .— 2015 .— №7 .— С. 69-72 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/397772

Автор: Потехин

В статье изучена зависимость ряда клинико-инструментальных показателей у больных артериальной гипертензией от наличия сопутствующего абдоминального ожирения. Обследовано 140 мужчин, находившихся в ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. В 1-ю группу включены 79 больных гипертонической болезнью (ГБ) II стадии c нормальной массой тела и окружностью талии, во 2-ю — 61 больной ГБ II стадии с абдоминальным ожирением. В обеих группах выявлена высокая частота гипертрофии миокарда левого желудочка (ЛЖ) (59,2% в 1-й группе и 73,8% во 2-й). При этом у больных артериальной гипертензией и нормальной массой тела преобладала концентрическая гипертрофия ЛЖ, в то время как у пациентов с абдоминальным ожирением чаще встречалась эксцентрическая гипертрофия ЛЖ. По данным суточного мониторирования ЭКГ, у больных с концентрической гипертрофией ЛЖ чаще регистрировались различные нарушения ритма сердца, а у пациентов с эксцентрической гипертрофией ЛЖ чаще отмечались проявления относительной коронарной недостаточности.

Ganau и соавт. [4], в которой выделяют концентрическую и эксцентрическую гипертрофию ЛЖ, концентрическое <...> ремоделирование и нормальную геометрию миокарда. <...> Установлено, что ремоделирование ЛЖ, особенно его концентрический тип, увеличивают вероятность развития <...> Концентрическая гипертрофия ЛЖ ассоциируется с тяжестью нарушения ритма сердца (НРС). <...> ГЛЖ 33 (74,6) 16 (35,6)* Эксцентрическая ГЛЖ 14 (29,8) 29 (64,4)* Концентрическое ремоделирование 2

16

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ХОБЛ [Электронный ресурс] / Акрамова // Российский кардиологический журнал .— 2012 .— №1 .— С. 41-47 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/458756

Автор: Акрамова

Оценка структурно-функционального состояния сердца методом эхокардиографии и холтеровского мониторирования ЭКГ у больных ХОБЛ, в том числе при наличии артериальной гипертензии или ишемической болезни сердца.

Изменения ЛЖ в виде концентрического ремоделирования и диастолической дисфункции визуализируются у части <...> Структурные изменения ЛЖ в виде концентрического ремоделирования регистрировались на I стадии ХОБЛ и <...> Для гипертонического сердца характерно концентрическое ремоделирование ЛЖ, которое сопряжено с развитием <...> Концентрическое ремоделирование и гипертрофию ЛЖ наблюдали в 67,9% случаев ХОБЛ+АГ (рис. 1), диастолическую <...> ремоделирование ЛЖ.

17

Ремоделирование сердца у молодых спортсменов высокого мастерства [Электронный ресурс] / Н.П. Жикина [и др.] // Спортивная медицина: наука и практика .— 2016 .— №3 .— С. 38-43 .— doi: 10.17238/ISSN2223-2524.2016.3.38 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/543163

Автор: Жикина Н. П.

Цель исследования: выявить характерные особенности ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у молодых спортсменов высокого мастерства при наличии жизнеугрожающей желудочковой эктопической активности, как фактора риска внезапной смерти. Поиск метода диагностики патологической гипертрофии ЛЖ у спортсменов. Материалы и методы: основным критерием выявления ремоделирования сердца послужило наличие или отсутствие патологической гипертрофии ЛЖ у спортсменов, наиболее жизнеугрожающим фактором выделено наличие желудочковой эктопической активности. Проводили суточное мониторирование ЭКГ с подсчетом количества экстросистол, клинически значимых, >30 за любой час из 24-часового исследования. ЭХОКГ исследование с целью определения индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ). Анализ ROS – кривых определил точки отсечения, которые составили 159,1г/м2 – у мужчин и 147,4г/м2 у женщин. Результаты: индекс массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ), масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ), относительная толщина стенки (ОТС) левого желудочка (ЛЖ) у молодых спортсменов высокого мастерства достоверно выше, чем у лиц, не занимающихся спортом, независимо от вида спорта. Выраженная гипертрофия и ремоделирование ЛЖ встречается чаще у спортсменов без достоверных различий по типам ремоделирования независимо от вида спорта в сравнении с нетренированными лицами. Расчетная чувствительность метода у мужчин составила 83,3% (95% CI 28,4-99,5), а специфичность – 87,55 (95% CI 47,3-99,7) у женщин чувствительность составила 80,0% (95% CI 24,8-99,5), специфичность – 100,0% (95% CI 59,0-100,0). Выводы: у молодых спортсменов высоко мастерства желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) в патологическом количестве выявлялась при наличии гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Диагностика патологической ГЛЖ у спортсменов проводилась при помощи эхокардиографического исследования сердца с целью определения ИММЛЖ (ИММЛЖ = масса миокарда ЛЖ/площадь поверхности тела). Таким образом, при значении ИММЛЖ более 159,1 г/м2 у мужчин и более 147,4 г/м2 у женщин делают заключение о наличии патологической ГЛЖ у спортсменов.

Впервые термин «ремоделирование» был введен М. А. <...> настоящее время выделяют следующие геометрические модели ЛЖ: 1) нормальная геометрическая форма ЛЖ; 2) концентрическое <...> относительной величины стенок и уменьшение полости ЛЖ, т.е. желудочек приобретает более эллиптическую форму. 3) концентрическая <...> Концентрическое ремоделирование ЛЖ выявлено у 31,1% (28), концентрическая ГЛЖ – у 24,4% (22), эксцентрическая <...> У 5,0% (3) обследуемых контрольной группы определено концентрическое ремоделирование ЛЖ (рmg<0,001 для

18

Взаимосвязь массы миокарда левого желудочка с показателями клинического, амбулаторного и центрального артериального давления у молодых мужчин [Электронный ресурс] / Котовская [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2010 .— №2 .— С. 36-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347666

Автор: Котовская

Цель. Изучить взаимосвязь характеристик миокарда левого желудочка (ЛЖ) у молодых мужчин 18–25 лет с уровнем артериального давления (АД) при клиническом измерении, суточном мониторировании (СМАД) и по данным анализа центральной пульсовой волны. Материалы и методы. Обследовано 192 мужчины 18–25 лет (средний возраст 21,0 ± 2,1 года) с анамнезом повышения АД при случайных клинических измерениях. Было выполнено повторное измерение клинического АД, СМАД и аппланационная тонометрия лучевой артерии с применением трансформирующей функции для преобразования периферической пульсовой волны в центральную. При эхокардиографическом исследовании рассчитывали индекс массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ), относительную толщину стенок (ОТС), коэффициент диспропорциональности (КД) как отношение наблюдаемой ММЛЖ к должной. Для анализа взаимосвязи между гемодинамическими показателями и характеристиками ЛЖ рассчитывали коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Достоверной считали корреляцию при p < 0,05. Результаты. В общей группе обследованных (n = 192) для уровня систолического АД (САД) и пульсового давления (ПД) по данным СМАД и анализа пульсовой волны была выявлена более тесная корреляция с ИММЛЖ, чем для показателей АД при клиническом измерении. При этом дневное САД (r = 0,36, p < 0,0001) теснее коррелировало с ИММЛЖ, чем центральное (r = 0,25, p < 0,0004), но для дневных значений ПД коэффициент корреляции был несколько меньше, чем для центрального ПД (соответственно r = 0,27 и r = 0,30, p < 0,0001). Для КД наиболее сильная связь отмечена с САД-24 ч (r = 0,20, p = 0,003), для ОТС — с клиническим САД (r = 0,34, p < 0,0001), САД-24 ч (r = 0,33, p < 0,0001) и дневным САД (r = 0,33, p < 0,0001). Среди молодых людей с устойчивой АГ (n = 114) не выявлено достоверной корреляции между показателями центрального и периферического АД и ИММЛЖ, но обнаружена слабая взаимосвязь с характеристиками отраженной волны. Выводы. У молодых мужчин в возрасте 18–25 лет с анамнезом повышения АД уровень центрального АД не имеет отчетливых преимуществ в отношении прогнозирования связанных с повышением АД изменений ЛЖ по сравнению с данными СМАД. Подтверждена важность СМАД для диагностики артериальной гипертензии у людей молодого возраста.

Данные исследования Strong Heart Study [4] показали, что концентрическое ремоделирование левого желудочка <...> диспропорциональности, % 102,1 ± 15,2 116,3 ± 25,6*^ 105,0 ± 14,2 ОТС 0,38 ± 0,05 0,44 ± 0,05*^ 0,40 ± 0,05* Концентрическое <...> ремоделирование ЛЖ, n ( %) 0 64 (56,1) 11 (22,0) примечание: АД — артериальное давление; АГ — артериальная <...> Критерием концентрической ГЛЖ или ремоделирования (в зависимости от ИММЛЖ) считали ОТС > 0,42. <...> ЭХО-КГ признаки ГЛЖ обнаружены у 6 (3,1 %) человек, концентрическое ремоделирование ЛЖ — у 75 (38,6 %

19

ТИПЫ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ НЕОБСТРУКТИВНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ [Электронный ресурс] / Богданов // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №5 (121) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/307298

Автор: Богданов

Оценка распространенности типов ремоделирования левого желудочка при гипертрофической необструктивной кардиомиопатии, их взаимосвязь с клинико-инструментальными проявлениями.

(ОТС ≥0,45, увеличен ИММЛЖ), 3 — ЭГ (ОТС <0,45, увеличен ИММЛЖ), 4 — концентрическое ремоделирование <...> >0,42), эксцентрическую гипертрофию (увеличен ИММЛЖ, ИОТ ≤0,42) и концентрическое ремоделирование ЛЖ <...> На втором месте по частоте отмечено концентрическое ремоделирование. <...> гипертрофии у 45 (58%) пациентов, при эксцентрической — у 3; при концентрическом ремоделировании — у <...> В то же время при данном заболевании концентрические типы ремоделирования выявлены все же чаще, чем при

20

Гипертоническая болезнь в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа: особенности внутрисердечной гемодинамики, эндотелиальной функции и их медикаментозная коррекция [Электронный ресурс] / Фуштей, Гура, Сидь // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №2 .— С. 68-80 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477913

Автор: Фуштей

Сочетание гипертонической болезни и сахарного диабета – важная медико-социальная проблема, поскольку эти две взаимосвязанные патологии обладают мощным взаимоусиливающим повреждающим действием при отсутствии эффективного лечения. Поражение сразу нескольких органов-мишеней – сердца, почек, сосудов головного мозга, сосудов сетчатки глаз – приводит к высокой инвалидизации и смертности от гипертонической болезни в сочетании с сахарным диабетом Цель. Определить особенности внутрисердечной гемодинамики и эндотелиальной функции при гипертонической болезни в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа и провести их коррекцию комплексной терапией. Материалы и методы. Обследовано 110 лиц, средний возраст которых – 59,2 ±8,6 года. Основная группа – 50 пациентов с гипертонической болезнью ІІ стадии 2-й и 3-й степени артериальной гипертензии (АГ) в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Группы сравнения: 1-я – 30 пациентов с ГБ без СД, 2-я – 30 пациентов с СД 2-го типа без ГБ и 30 практически здоровых лиц. Все группы пациентов были сопоставимы по возрасту и полу. Результаты и обсуждение. Выявлено, что у пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа определялось снижение систолической функции левого желудочка и диастолическая дисфункция левого желудочка сердца с достоверным увеличением объемно-морфологических показателей и снижением показателей, характеризующих сократительную функцию миокарда. Также определялись неблагоприятные формы ремоделирования миокарда ЛЖ с преобладанием концентрической и экцентрической гипертрофии.

Также определялись неблагоприятные формы ремоделирования миокарда ЛЖ с преобладанием концентрической <...> гипертрофия ЛЖ – у 8 (32%), концентрическое ремоделирование ЛЖ – у 7 (28%). <...> концентрическое ремоделирование ЛЖ. <...> ЛЖ с преобладанием концентрического ремоделирования левого желудочка. <...> гипертрофия ЛЖ 8 32 9 36 Концентрическое ремоделирование ЛЖ 7 28 10 40 Гипертоническая болезнь в сочетании

21

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ, РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Автор: Гераскина Л. Ф.
[Б.и.]

Обсуждается проблема перестройки сердечно-сосудистой системы у больных с гипертонической энцефалопатией

При этом изолированное увеличение относительной толщины стенки ЛЖ рассматривали как концентрическое ремоделирование <...> Одновременное повышение обоих параметров свидетельствовало о формировании концентрической гипертрофии <...> Концентрическое ремоделирование ЛЖ при отсутствии ХСН обнаружено у трети больных. <...> При ГЭ наиболее часто выявляется адаптивный вариант гипертонического ремоделирования сердца – концентрическая <...> (n=38) Контроль (n=26) Концентрическое ремоделирование, число больных, n (%) 3 (8,6) 2 (5,0) 0 Концентрическая

22

ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У АТЛЕТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ [Электронный ресурс] / Фомина Н. В. , Ронжина О. А. , Смакотина С. А. // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №4 (120) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/302056

Автор: Фомина Н. В. , Ронжина О. А. , Смакотина С. А.

Патологические формы ремоделирования ЛЖ (концентриче- ская и эксцентрическая гипертрофия) достоверно чаще выявляются у спортсменов с АГ. АГ определяет появление диастолической дисфункции левого желудочка у тяжелоатлетов. У спортсменов без АГ отсутствует нарушение диастолической функции вне зависимости от наличия ГЛЖ.

ремоделирование — у 1 (8,3%) атлета, концентрическая гипертрофия — у 3 (25%) и эксцентрическая гипертрофия <...> Патологические формы ремоделирования ЛЖ (концентрическая и эксцентрическая гипертрофия) достоверно чаще <...> ремоделирование — у 1 (8,3%) атлета, концентрическая гипертрофия — у 3 (25%) и эксцентрическая гипертрофия <...> ремоделирование, n (%) 5 (11,9%) 9 (23,6%) 0,16 Концентрическая гипертрофия, n (%) 8 (19%) 2 (5,2%) <...> Патологические формы ремоделирования ЛЖ (концентрическая и эксцентрическая гипертрофия) достоверно чаще

23

ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ [Электронный ресурс] / Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии .— 2010 .— №2 .— С. 30-41 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/521189

Автор: Леонтьева

Представлены сведения о поражении органов-мишеней у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией. Освещены методы и критерии диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка, ремоделирования сердца и сосудов, поражения почек и органа зрения. Выявлена зависимость частоты поражения органов-мишеней от клинического варианта заболевания. У пациентов со стабильным вариантом достоверно более часто отмечаются гипертрофия миокарда левого желудочка, диастолическая дисфункция по гипертрофическому типу, нестабильность электрофизиологических свойств миокарда (у 17,3%), гипертензионная ангиопатия сетчатки (у 58,6%) и микроальбуминурия (у 25,31%). При лабильном варианте артериальной гипертензии изменения со стороны органов-мишеней встречаются реже и не наблюдаются у подростков с феноменом «гипертонии на белый халат». Показано, что изменение структуры суточной вариабельности и суточного профиля уровня артериального давления является одним из определяющих факторов формирования органных нарушений в детском и подростковом возрасте

Выделяют концентрическую, эксцентрическую гипертрофию левого желудочка и концентрическое ремоделирование <...> ремоделирование. <...> Среди подростков со стабильной артериальной гипертензией концентрическое ремоделирование миокарда отмечено <...> Выше нормы Более 0,40 Эксцентрическая гипертрофия Выше нормы 0,35—0,40 Концентрическое ремоделирование <...> ремоделирования и концентрической гипертрофии левого желудочка [2].

24

Гипертоническая болезнь у мужчин молодого возраста: возможности лечения [Электронный ресурс] / Бубнова [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2010 .— №1 .— С. 62-65 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347655

Автор: Бубнова

Цель исследования. Оценить эффективность применения препарата Теветен Плюс для лечения гипертонической болезни у мужчин трудоспособного возраста. Материалы и методы. Обследовано 15 мужчин в возрасте от 25 до 55 лет, средний возраст — 32,8 ± 6,9 года. Проведены клинические и инструментальные методы исследования, в том числе исследование возрастного андрогенного дефицита с помощью опросника АМS. Результаты и выводы. Выявлено, что на фоне применения Теветена Плюс в течение 0,5 года целевой уровень артериального давления достигнут у 14 пациентов. Кроме этого, при применении препарата Теветен Плюс достоверно увеличилось количество нормотонических реакций на физическую нагрузку при проведении велоэргометрии, уменьшилась частота симптомов возрастного андрогенного дефицита (AMS) средней степени выраженности у мужчин.

Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ) обнаружена у 3 чел., концентрическое ремоделирование <...> течение 0,5 года признаков гипертрофии левого желудочка (ЛЖ) и ЛП не выявлено, у 3 пациентов обнаружено концентрическое <...> ремоделирование ЛЖ.

25

Оксид азота и ремоделирование миокарда у больных артериальной гипертонией в условиях высокогорья [Электронный ресурс] / Курданова М. Х., Бесланеев И. А., Батырбекова Л. М., Прокопец Е. Н., Эльбаева Р. Н., Курданов Х. А. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/331477

Автор: Курданова М. Х.

Цель. Изучить влияние оксида азота (NO) на типы ремоделиро- вания миокарда левого желудочка (ЛЖ) и параметры гемодина- мики у больных артериальной гипертонией (АГ), жителей высоко- горья. Материал и методы. В высокогорных районах Приэльбрусья обследованы 170 человек в возрасте 37-68 лет: 110 больных АГ разной степени тяжести и 60 здоровых лиц. Всем пациентам прове- дены: общеклиническое, инструментальное и лабораторное обсле- дования. Продукцию NO оценивали по содержанию нитрит-анионов NO2 - и нитрат-анионов NO3 - в плазме крови и эритроцитах спектро- фотометрическим методом. Результаты. Изменения геометрии миокарда выявлены у 53% больных АГ, взаимосвязанные с изменением концентрации метабо- литов NO в крови и параметрами гемодинамики. Концентрация NO снижена на 5% у больных АГ с нормальной геометрией ЛЖ. Значительное снижение NO выявлено у больных с концентрическим ремоделированием ЛЖ и концентрической гипертрофией ЛЖ на 39% и 92%, соответственно. Нормальная продукция NO с высо- кой концентрацией нитритов в крови выявлена у больных с эксцен- трической гипертрофией. Заключение. Совокупность полученных данных свидетельствует о важной роли NO в регуляции артериального давления и течении ремоделирования миокарда ЛЖ у больных АГ. В условиях хрониче- ской гипоксии продукция NO возрастает, и этот факт может вносить свой существенный вклад в параметры гемодинамики и типы гео- метрии миокарда у жителей высокогорья.

Значительное снижение NO выявлено у больных с концентрическим ремоделированием ЛЖ и концентрической гипертрофией <...> миокарда ЛЖ, ИСд — индекс диастолической сферичности, ИСс — индекс систолической сферичности, КГЛЖ — концентрическая <...> — конечно-диастолический объем ЛЖ, КДО ПЖ — конечно-диастодический объем правого желудочка, КРЛЖ — концентрическое <...> ремоделирование ЛЖ (КРЛЖ), при иММ = N и ОТС ЛЖ >0,42 ед. • Концентрическая гипертрофия ЛЖ (КГЛЖ), при <...> Ремоделирование левого желудочка: патогенез и методы оценки.

26

Артериальная гипертензия при тиреотоксикозе и ее роль в ремоделировании левого желудочка [Электронный ресурс] / Бабенко, Гринева, Солнцев // Артериальная гипертензия .— 2013 .— №3 .— С. 47-51 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353918

Автор: Бабенко

Цель исследования. В статье представлены результаты оценки частоты развития артериальной гипертензии (АГ) при тиреотоксикозе (ТТ), ее характер, влияние на характер ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) и прогноз сердечно-сосудистых осложнений. Результаты и выводы. Полученные данные продемонстрировали, что АГ развивается с высокой частотой и носит преимущественно систолический характер. У пациентов с нормальным артериальным давлением гипертрофия ЛЖ (ГЛЖ) носила исключительно эксцентрический характер. Развитие АГ сопровождалось увеличением частоты ГЛЖ, преимущественно за счет ее концентрического варианта. Концентрическая ГЛЖ в свою очередь была ассоциирована с самой высокой частотой развития фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности у обследованных больных.

Развитие АГ сопровождалось увеличением частоты ГЛЖ, преимущественно за счет ее концентрического варианта <...> ремоделирование ЛЖ (КРЛЖ) — нет ГЛЖ, ОТС ≥ 0,42; концентрическая гипертрофия ЛЖ (КГЛЖ) — есть ГЛЖ, ОТС <...> Частота ФП оказалась максимальной в группах с концентрическими вариантами ремоделирования ЛЖ (КГЛЖ — <...> ремоделирование левого желудочка. <...> Развитие АГ при ТТ влияет на характер ремоделирования ЛЖ.

27

Лазерная терапия и оценка функциональных резервов в комплексном лечении больных артериальной гипертензией высокого и очень высокого дополнительного риска развития сердечно-сосудистых осложнений [Электронный ресурс] / Никифорова [и др.] // Лазерная медицина .— 2013 .— №2 .— С. 9-12 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/466711

Автор: Никифорова

Цель работы: оценить клиническую эффективность комплексных технологий медицинской реабилитации у 60 больных АГ ΙΙ–ΙΙΙ стадии, 1–3-й степени, с высоким и очень высоким дополнительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) в сравнительном аспекте. Эффективность оценивали по динамике АД, гемодинамике и липидному спектру. Полученные результаты доказывают более значимое клиническое преимущество комплекса с лазерной терапией у больных с АГ с ИБС, поскольку обладает наибольшим гипотензивным, органопротективным и липидснижающим действием по сравнению с комплексом без лазерной терапии. Применение аппаратно-программного комплекса «Резервы здоровья» позволяет оценивать функциональные резервы организма, объективизировать и дифференцировать оценку эффективности проводимой реабилитации.

ИОТ) поформуле (2хТЗСд)/КДР, что позволяло отнести увеличение массымиокарда левого желудочка (ММЛЖ) к концентрической <...> (ИОТ > 0,42) или эксцентрической (ИОТ < 0,42) гипертрофии и выявить концентрическое ремоделирование <...> до 236,09 ± 4,86 г. 38,46% больныхАГимели концентрическуюГЛЖ, 30,76% – эксцентрическую ГЛЖ, 15,38% – концентрическое <...> ремоделирование миокарда левого желудочка и только у 15,35% больныхАГ не было изменений геометрии левого <...> до 0,39 ± 0,002, на 5% (р < 0,01), что свидетельствует о положительном влиянии как на ГЛЖ, так и на ремоделирование

28

Гипертрофия левого желудочка при эссенциальной гипертензии: актуальные вопросы патогенеза, диагностики и лечения [Электронный ресурс] / Барсуков [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2009 .— №4 .— С. 28-31 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/349715

Автор: Барсуков

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) является важным фактором неблагоприятного сердечно-сосудистого прогноза. ГЛЖ повышает риск возникновения ишемической болезни сердца более чем в 2 раза, инсульта - более чем в 3 раза, сердечной недостаточности — почти в 8 раз. Среди 1916 пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ), находившихся под наблюдением в нашей клинике, у 23 % отмечалась концентрическая ГЛЖ, у 19 % - - эксцентрическая ГЛЖ, у 11 % - концентрическое ре моделирование ЛЖ и у 47 % - - нормальная геометрия ЛЖ. При дополнительном анализе 5714 историй болезни пациентов с АГ было установлено, что 0,91 % из них обла К1Ю1 асимметричной 1 ЛЯС Лица с концентрической 1 ЛЖ но сравнению с субъектами С ЖСЦСНТрИЧеСКОЙ ГЛЖ имели более высокие уровни систолического и диастолического АД (р < 0,001 для каждого показателя), значительно чаще увлекались табакокурением (р = 0,0001), но реже имели в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда (р < 0,001). Гиперактивность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РА АС) вносит весомый вклад в развитие ГЛЖ. Наиболее эффективные современные подходы, направленные на достижение регресса ГЛЖ, ассоциированы с фармакологической блокадой РА АС. Наши собственные данные свидетельствуют о способности шестимесячной антигииертензивной терапии, основанной на приеме квинаприла. у пациентов с асимметричной тяжелой ГЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ 212,7 г/м2) обеспечить устойчивую тенденцию к нормализации массы миокарда ЛЖ в сочетании с достоверным улучшением суточного профиля АД и нейрогуморального регуляторного паттерна.

ГЛЖ, у 19 % — эксцентрическая ГЛЖ, у 11 % — концентрическое ремоделирование ЛЖ и у 47 % — нормальная <...> ГЛЖ, у 19 % — эксцентрическая ГЛЖ, у 11 % — концентрическое ремоделирование ЛЖ, и у 47 % отмечалась <...> ГЛЖAPROS показали, что именно концентрическая ГЛЖ показали, что именно концентрическая ГЛЖ чаще сопровождается <...> возникновением его диастолической дисфункции, чем другие варианты ремоделирования ЛЖ. <...> Особенности структурно-функционального ремоделирования сердца и нейрогуморальной регуляции кровообращения

29

ФАКТОРЫ РИСКА КАРДИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У Б ОЛЬНЫХ С АНЕВРИЗМОЙ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ [Электронный ресурс] / Джалилова Д. А ., Потешкина Н. Г ., Хамитов Ф. Ф., Трошина А . А // Российский кардиологический журнал .— 2015 .— №7 (123) .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/317629

Автор: Джалилова Д. А ., Потешкина Н. Г ., Хамитов Ф. Ф., Трошина А . А

Цель. Определить факторы риска кардиальных осложнений в раннем послео- перационном периоде (РПП) у пациентов, прооперированных в связи с нео- сложнённой аневризмой брюшного отдела аорты (АБА) атеросклеротического генеза. Материал и методы. Обследовано 95 пациентов, из них 88 (88,4%) мужчин, средний возраст — 67,6±7,1 лет с неосложненной АБА атеросклеротического генеза. Все пациенты имели сопутствующую кардиальную патологию. Исходно пациенты разделены на две группы: 1 группа — 52 пациента, из них 46 (88,5%) мужчин, средний возраст — 66,8±7,9 лет, получающие препараты с отрица- тельным хронотропным эффектом (бета-адреноблокаторы, антагонисты каль- ция недигидропиридинового ряда); 2 группа — 43 пациента, из них 38 (88,4%) мужчин, средний возраст — 68,5±6,1 лет, не получающие данную терапию. Внутри каждой группы пациенты делились на две подгруппы в зависимости от типа оперативного доступа: минилапаротомический (МЛТ) доступ и сре- диннолапаратомический (СЛТ) доступ. В качестве конечной точки рассматри- валось развитие инфаркта миокарда (ИМ), острой сердечной недостаточно- сти (ОСН), нарушения ритма и проводимости. Пациенты с ИМ , ОСН и леталь- ностью от сердечно-сосудистых заболеваний рассматривались как комбинированная конечная точка. Пациенты с развившейся транзиторной ишемией миокарда, не сопровождавшейся достоверным изменением уровня кардиоспецифических ферментов, рассматривались как промежуточная точка исследования. Результаты. Из 95 прооперированных пациентов в РПП у 17 (18%) развились конечная точка и у 30 (31,6%) — промежуточная точка исследования. На осно- вании пошагового дискриминантного анализа установлены факторы риска развития конечной и промежуточной точек исследования: ремоделирование миокарда левого желудочка (ЛЖ), стенокардия напряжения III ФК, гипертони- ческая болезнь 3 степени с поражением органов-мишеней (гипертрофия ЛЖ), ЧСС ≥84 уд./мин в послеоперационном периоде. Заключение. У пациентов с неосложненной АБА атеросклеротического генеза оценка исходного кардиального статуса, фармакотерапии в предопе- рационном периоде, показателей ремоделирования миокарда ЛЖ (по данным ЭхоКГ) и использование МЛТ доступа оперативного вмешательства позволяет снизить риск развития кардиальных осложнений в РПП.

Согласно полученным данным, у 68 (71,6%) пациентов наблюдалось изменение миокарда ЛЖ: концентрическое <...> ремоделирование — у 12 (12,6%) больных; концентрическая гипертрофия — у 29 (30,5%) больных; эксцентрическая <...> ремоделирование ЛЖ, по сравнению с группой без кардиальных осложнений (р=0,01; р КДР ТМЖП =0,004; р <...> Данных о влиянии типа ремоделирования миокарда на развитие кардиальных осложнений в РПП мало. <...> По результатам нашей работы видно, что такие показатели ремоделирования миокарда ЛЖ, как КСО, отношение

30

ОРГАНОПРОТЕКИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ НИФЕДИПИНА GITS У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ [Электронный ресурс] / Адашева [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №2 .— С. 64-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460161

Автор: Адашева

В последние годы значительно расширились наши представления о механизмах развития сердечно-сосудистых заболеваний и повышенное артериальное давление рассматривается как один из наиболее мощных факторов ремоделирования сердечно-сосудистой системы. Современные взгляды на развитие АГ и новые подходы к патогенетически обоснованному лечению определяют необходимость поиска путей для ранней диагностики патологических процессов в различных органах и системах. В современных национальных и европейских рекомендациях по ведению АГ постоянно обновляется система стратификации сердечно-сосудистого риска с включением новых факторов риска (абдоминальное ожирение, нарушение углеводного обмена), характеристик поражения органов-мишеней (микроальбуминурия, состояние сосудистой стенки, лодыжечно-плечевой индекс и т. д.)

заболеваний и повышенное артериальное давление рассматривается как один из наиболее мощных факторов ремоделирования <...> ремоделирование – ИММЛЖ≤N, ОТС≥0,45; концентрическая гипертрофия – ИММЛЖ>N, ОТС≥0,45; эксцентрическая <...> С увеличением степени повышения АД появляются наиболее неблагоприятные типы геометрии ЛЖ – концентрическая <...> Среди пациентов со 2-й и 3-й степенью АГ произошло уменьшение концентрической гипертрофии и ремоделирования <...> ремоделирование 25,0 27,8 27,8 7,1 28,6 концентрическая гипертрофия 38,9 27,8 64,3 42,8 эксцентрическая

31

Влияние комбинированной антигипертензивной терапии на основные показатели структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией и депрессивными расстройствами [Электронный ресурс] / Скибицкий В. В., Скибицкий А. В., Фендрикова А. В. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №5 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/331489

Автор: Скибицкий В. В.

Цель. Оценить влияние комбинированной антигипертензивной терапии, включающей антидепрессант, на основные показатели структурно-функционального состояния миокарда левого желудоч- ка (ЛЖ) у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертони- ей (НКАГ) и депрессивными расстройствами (ДР). Материал и методы. В исследование включены 160 пациентов с НКАГ и ДР, медиана возраста 58 (53–64) лет, которым была назначена комбинированная терапия, включавшая ингибитор ангиотензин-превращающего фермента периндоприл 10 мг/сут. и диуретик индапамид SR 1,5 мг/сут. Больные рандомизированы на 2 группы: в 1 группе к антигипертензивной терапии добавляли антидепрессант эсциталопрам 10 мг/сут.; во 2 группе — антаго- нист кальция (АК) амлодипин 5-10 мг/сут. Всем пациентам исход- но и через 6 мес. лечения проводили суточное мониторирование артериального давления (АД), эхокардиографическое исследо- вание, диагностику ДР с использованием шкал HADS и Цунга. Результаты. Через 4 нед. наблюдения терапия, включавшая анти- депрессант, способствовала достижению целевого уровня АД у 52,6%, при назначении АК — у 24,4% больных, а через 24 нед. лечения число пациентов, достигших целевого уровня АД, было сопоставимо в обеих группах. Сравнительный анализ кардиопро- тективного действия комбинированной антигипертензивной тера- пии показал, что как при использовании антидепрессанта, так и АК имел место сопоставимый регресс гипертрофии и диастоличе- ской дисфункции миокарда ЛЖ. На фоне лечения в 1 группе отме- чалось увеличение числа больных с нормальной геометрией ЛЖ до 54,7%, а во 2 группе — до 52,4% (р<0,05). В 1 и во 2 группах отмечалось увеличение количества больных с нормализовавшей- ся диастолической функцией ЛЖ: до 68,8% и до 65,1%, соответственно, (р<0,05). Заключение. Назначение эсциталопрама в составе комбиниро- ванной терапии, обеспечивало достаточно выраженный антиги- пертензивный эффект, несколько превосходящий лечение с при- менением амлодипина. Использование при сочетании НКАГ и ДР трехкомпонентной комбинации с антидепрессантом или АК сопровождалось достоверным и сопоставимым регрессом струк- турно-функциональных изменений миокарда ЛЖ, что может быть использовано для оптимизации контроля АГ у данной категории больных.

ингибитор ангиотензин-ревращающего фермента, ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка, КГЛЖ — концентрическая <...> гипертрофия левого желудочка, КРЛЖ — концентрическое ремоделирование левого желудочка, КДР — конечно-диастолический <...> По результатам ЭхоКГ выделяли следующие типы ремоделирования ЛЖ: эксцентрическая гипертрофия (ЭГЛЖ), <...> концентрическая гипертрофия (КГЛЖ), концентрическое ремоделирование (КРЛЖ) [7]. <...> Особенности ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертонией с тревожно-депрессивными

32

Динамика основных показателей структурнофункционального состояния миокарда левого желудочка при использовании комбинированной антигипертензивной терапии у женщин в постменопаузе с различными типами ожирения [Электронный ресурс] / Скибицкий [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2016 .— №2 .— С. 78-83 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/364642

Автор: Скибицкий

Цель. Изучить динамику основных показателей структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка (ЛЖ) у женщин в постменопаузе с артериальной гипертонией (АГ) и различными типами ожирения — абдоминальным (АО) и глютеофеморальным (ГФО), на фоне применения комбинированной антигипертензивной терапии: ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) или прямой ингибитор ренина (ПИР). Материал и методы. Обследованы 168 женщин с АГ в постменопаузе: 97 — с АО и 71 — с ГФО. Пациентки с разными типами ожирения рандомизированы на группы терапии ИАПФ + диуретик или ПИР + диуретик. Длительность наблюдения 24 нед. Результаты. Комбинированная терапия, включающая ПИР, обеспечивала достижение целевых значений артериального давления (АД) у 90,2% больных с АО и 90,9% с ГФО. Применение ПИР при АО и ГФО сопровождалось достоверным уменьшением толщины стенок, массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) — на 22,6% и 17,9%, индекса ММЛЖ — на 23,1% и 18,8%, соответственно, (р<0,05), и параметров диастолической функции ЛЖ. На фоне терапии ИАПФ + диуретик целевые значения АД зарегистрированы у 71,4% пациенток с АО и у 84,4% с ГФО. Через 24 нед. применеММЛЖ на 10,3% и 14,0% и индекса ММЛЖ на 10,8% и 14,6%, соответственно, достоверное изменение показателей диастоли-ческой функции ЛЖ (р<0,05). Сравнительный анализ продемонстрировал преимущества терапии ПИР в сравнении с ИАПФ у пациенток с АО в плане улучшения структурно-функционального состояния ЛЖ. Заключение. Применение ИАПФ или ПИР в комбинации с диуретиком в постменопаузе обеспечивало значимый кардиопротектив-ный эффект независимо от типа ожирения. Вместе с тем при АО использование ПИР + диуретик имело преимущества перед комбинацией ИАПФ + диуретик в отношении регресса гипертрофии и улучшения диастолической функции ЛЖ.

ангиотензин-превращающего фермента, ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка, ИМТ — индекс массы тела, КГЛЖ — концентрическая <...> гипертрофия левого желудочка, КДР — конечно-диастолический размер, КРЛЖ — концентрическое ремоделирование <...> Оценивали основные показатели ремоделирования миокарда ЛЖ: фракцию выброса ЛЖ, конечно-диастолический <...> концентрическое ремоделирование (КРЛЖ), концентрическая гипертрофия (КГЛЖ), эксцентрическая гипертрофия <...> экстрацеллюллярного матрикса и определяет ремоделирование миокарда.

33

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У ЖЕНЩИН КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА [Электронный ресурс] / Толстов С. Н., Мычка В. Б., Салов И. А. // Российский кардиологический журнал .— 2014 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/264656

Автор: Толстов С. Н.

Нарушения вариабельности АД чаще встречались у женщин в ранней постменопаузе. Повышение вариабельности АД ассоциировалось с более выраженными морфофункциональными изменениями сердца, структурно-функциональными изменениями сосудов, повышением артериальной ригидности, нарушением вазорегулирующей функции эндотелия и субклиническим поражением почек. Вариабельность ЦАД не имеет дополнительных преимуществ по сравнению с оценкой вариабельности АД на плечевой артерии. Повышенная вариабельность АД у женщин климактерического периода может рассматриваться как дополнительный фактор повреждения органовмишеней уже на ранних стадиях климактерия.

Для выявления ремоделирования крупных эластических артерий вычисляли ТИМ ОСА. <...> При оценке ремоделирования ЛЖ были выявлены следующие варианты: концентрическое ремоделирование ЛЖ встречалось <...> у 5 (31,2%) женщин 1-й группы и 2 (3,8%) женщин 2-й группы (р<0,001), концентрическая ГЛЖ встречалась <...> тип ремоделирования левого желудочка. <...> Таким образом, у женщин с повышенной вариабельностью АД чаще встречалось концентрическое ремоделирование

34

Минералокортикоидный эксцесс и гипертрофия левого желудочка [Электронный ресурс] / Барсуков [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2008 .— №3 .— С. 29-36 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347840

Автор: Барсуков

Первичный гиперальдостеронизм (ПГА) — одна из наиболее часто встречающихся причин вторичной артериальной гипертензии. Минералокортикоидный эксцесс является самостоятельным мощным фактором патогенеза гипертрофии левого желудочка и его диастолической дисфункции. Степень участия гормонов-предшественников альдостерона, обладающих минералокортикоидной активностью, в развитии ремоделирования левого желудочка неизвестна. В статье приведено два клинических случая, касающихся особенностей влияния различных минералокортикоидов на структурно-функциональное состояние левого желудочка.

ремоделирование лЖ). <...> Rossi et al. (1996) [20] сообщили о возможности формирования у больных пгА концентрического ремоделирования <...> вариантами ремоделирования и гипертрофии лЖ. <...> ремоделирование лЖ [25]. <...> У всех пациентов сохранялась выраженная концентрическая глЖ.

35

Влияние комбинированной антигипертензивной терапии на основные показатели стуктурно-функционального состояния миокарда левого желудочка и толщину комплекса “интима-медиа” в зависимости от феномена солечувствительности у пациентов с рефрактерной артериальной гипертонией [Электронный ресурс] / Скибицкий В. В., Гаркуша Е. С., Фендрикова А. В. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2015 .— №6 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/342353

Автор: Скибицкий В. В.

Цель. Оценить влияние комбинированной антигипертензивной тера- пии на основные показатели структурно-функционального состояния миокарда левого желудочка (ЛЖ), толщину комплекса интима-медиа (ТКИМ) у пациентов с рефрактерной артериальной гипертонией (РАГ) в зависимости от феномена солечувствительности. Материал и методы. В исследование включены 192 пациента с РАГ, которые после оценки солечувствительности были рандоми- зированы на группы: 1 группа — солечувствительные больные, получавшие ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), дигидропиридиновый антагонист кальция (ДАК), тиазид- ный диуретик (ТД) и прямой ингибитор ренина (ПИР) алискирен (подгруппа 1А) или β-адреноблокатор (β-АБ) (подгруппа 1Б); 2 группа — солерезистентные пациенты, получавшие ИАПФ, ДАК, ТД и алискирен (подгруппа 2А) или β-АБ (подгруппа 2Б). Исходно и через 48 нед. лечения проводилось эхокардиографическое исследование. Результаты. Добавление к терапии ПИР в 1А подгруппе способствовало достижению целевых значений артериального давления (АД) у 43,3%, в подгруппе 2А — у 70,4% больных. Использование β-АБ в подгруппе 1Б привело к снижению АД до целевого уровня у 54,3%, в подгруппе 2Б — у 50% пациентов. Применение ПИР у солерезистентных больных обеспечивало достоверно более зна- чимый регресс гипертрофии ЛЖ vs солечувствительных. Увеличение числа лиц с нормализовавшейся геометрией и диа- столической функцией ЛЖ оказалось сопоставимым в обеих груп- пах. Использование β-АБ у солечувствительных и солерезистент- ных пациентов сопровождалось статистически значимым улучше- нием показателей структурно-функционального состояния мио- карда ЛЖ. Нормализовавшаяся геометрия ЛЖ регистрировалась достоверно чаще в группе солечувствительных больных. Уменьшение ТКИМ оказалось сопоставимым на фоне применения обоих вариантов терапии независимо от наличия солечувстви- тельности. Заключение. Применение в составе комбинированной терапии ПИР обеспечивало у солерезистентных пациентов достоверно более значимый vs cолечувствительных пациентов антигипертен- зивный эффект и регресс гипертрофии ЛЖ. Назначение β-АБ сопровождалось снижением АД до целевых значений у сопостави- мого количества больных 1Б и 2Б подгрупп, но имело некоторые преимущества в отношении регресса гипертрофии и нормализа- ции геометрии миокарда ЛЖ у солечувствительных больных vs солерезистентных.

миокарда ЛЖ, ИАПФ — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента, ИММЛЖ — индекс массы миокарда ЛЖ, КГЛЖ — концентрическая <...> гипертрофия ЛЖ, КДР — конечно-диастолический размер, КРЛЖ — концентрическое ремоделирование ЛЖ, КСР <...> концентрическая гипертрофия (КГЛЖ), концентрическое ремоделирование (КРЛЖ) [7]. <...> Примечание: НГЛЖ — нормальная геометрия ЛЖ, КГЛЖ — концентрическая гипертрофия ЛЖ, ЭГЛЖ — эксцентрическая <...> Примечание: НГ ЛЖ — нормальная геометрия ЛЖ, КГЛЖ — концентрическая гипертрофия ЛЖ, ЭГЛЖ — эксцентрическая

36

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на ремоделирование сердца у пациентов с артериальной гипертензией [Электронный ресурс] / Одегова, Тарловская // Артериальная гипертензия .— 2016 .— №2 .— С. 62-69 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/457056

Автор: Одегова

Актуальность. Бронхиальная астма (БА) является серьезной медицинской проблемой. В большинстве стран распространенность БА возрастает. Установлено, что частота обнаружения артериальной гипертензии (АГ) у лиц, страдающих БА, составляет около 30 %. Ухудшение функции легких является столь же сильным предиктором сердечно-сосудистой летальности, как и основные кардиоваскулярные факторы риска. Цель исследования — выявление особенностей ремоделирования сердца при разной степени тяжести БА на фоне АГ. Материалы и методы. В исследовании 2008–2015 гг. участвовал 91 пациент с различной степенью тяжести БА в стадии контролируемости в сочетании с АГ 1–2 степени тяжести, из них 26 пациентов (29 %) с легкой степенью тяжести БА, 34 (37 %) со средней степенью тяжести БА, 31 (34 %) — с тяжелой БА. Все обследованные пациенты были амбулаторными, получали адекватно подобранную базисную терапию БА ингаляционными глюкокортикостероидами. Испытуемые использовали β2-адреномиметики короткого действия по потребности. Для сравнительного анализа была взята группа пациентов с АГ 1–2 степени (n = 30) и группа лиц с БА различных степеней тяжести в стадии контроля (n = 32). Всем испытуемым проводилась эхокардиоскопия на аппарате «Acuson 128XP/10c» (США). Результаты и выводы. Гипертрофия миокарда левого желудочка и диастолическая дисфункция были выявлены у пациентов всех исследуемых групп, но число их было больше в группе с сочетанной патологией. Доли испытуемых с гипертрофией и диастолической дисфункцией были тем больше, чем выше была тяжесть бронхообструктивного синдрома в группах при неизменной АГ 1–2 степени. Систолическая дисфункция не зарегистрирована ни в одной из групп данного исследования

У пациентов с изолированной БА отмечалось концентрическое ремоделирование ЛЖ у 13 пациентов (42 %), тогда <...> как случаи концентрической гипертрофии ЛЖ выявлены у 2 пациентов (6 %). <...> В частности, было обнаружено, что в группах с изолированной БА отмечалось концентрическое ремоделирование <...> Напротив, в группах с АГ варианты ремоделирования были иными с преобладанием концентрической и эксцентрической <...> при оценке особенности структур ЛЖ у пациентов с сочетанной патологией в сравнении с изолированной АГ концентрическая

37

Функция эндотелия и миокардиальные изменения у пациентов с хроническим нефритом [Электронный ресурс] / Полюхович // Кардиология в Беларуси .— 2012 .— №6 .— С. 119-125 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491907

Автор: Полюхович

Структурно-функциональные изменения, тип которых определяется вариантом гемодинамической перегрузки левого желудочка, формируют понятие «ремоделирование миокарда». Во Фремингемском исследовании был проанализирован прогноз у больных с различными типами геометрии левого желудочка и выявлено, что концентрическая гипертрофия (смертность у таких пациентов составляла 21%, развитие сердечно-сосудистых осложнений – 31%) имеет худший прогноз в сравнении с эксцентрической. Далее следует концентрическое ремоделирование, которое имеет также большее количество осложнений, чем нормальная геометрия.

Далее следует концентрическое ремоделирование, которое имеет также большее количество осложнений, чем <...> 0,42;  концентрическое ремоделирование, при отсутствии ГЛЖ и ОТС более 0,42;  концентрическая ГЛЖ, <...> ремоделирование – у 10, концентрическая гипертрофия – у 3, эксцентрическая гипертрофия – у 3. <...> В контрольной группе у 2 человек выявлено концентрическое ремоделирование, признаки ГЛЖ отсутствовали <...> Ремоделирование артерий и артериальное давление у пациентов с уремией / Ж.М.

38

Диабетическая кардиомиопатия: два клинических фенотипа – рестриктивный и дилатационный. Механизмы патогенеза, диагностические критерии и лечение [Электронный ресурс] / Вайханская // Кардиология в Беларуси .— 2015 .— №5 .— С. 121-139 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/477873

Автор: Вайханская

В статье детально представлены клинические фенотипы, патогенез, актуальные вопросы дифференциальной диагностики и лечения диабетической кардиомиопатии Кардиомиопатия диабетического генеза впервые была описана как дилатационный фенотип с эксцентрическим ремоделированием левого желудочка и систолической дисфункцией (дДКМП). Однако в последние годы внимание исследователей сосредоточилось на изучении рестриктивного фенотипа (дРКМП) с концентрическим ремоделированием ЛЖ и диастолической дисфункцией ЛЖ, все чаще встречающегося в клинической практике кардиологов. Оба фенотипа не являются последовательными этапами развития дКМП. Учеными доказано, что существование двух различных фенотипов дКМП связано с разным вкладом специфических патофизиологических механизмов, которые приводят к  коронарной микрососудистой дисфункции: эндотелиальная дисфункция доминирует в патогенезе дРКМП, а гибель клеток кардиомиоцитов и аутоиммунные механизмы превалируют в развитии дДКМП. Метаболические нарушения (гипергликемия, липотоксичность, гиперинсулинемия), характерные для клинических проявлений сахарного диабета (СД), являются доминирующими механизмами развития рестриктивного фенотипа дКМП, больше распространенного у тучных пациентов с СД 2-го типа. В отличие от этого, аутоиммунные механизмы предрасполагают к развитию дилатационного фенотипа, который чаще выявляется у склонных к аутоиммунным триггерам пациентов с СД 1-го типа. И в патогенезе обоих фенотипов дКМП принимают участие механизмы, способствующие микрососудистой дисфункции, обусловленные накоплением конечных продуктов гликации и микроваскулярным разрежением, приводящими к ишемии (гипоксии). Алгоритм диагностики дКМП диктует необходимость подтверждения нарушений метаболизма глюкозы и исключения коронарной, клапанной, гипертензивной патологии, врожденных пороков сердца, а также вирусной, токсической, семейной и инфильтративной кардиомиопатии. Кроме того, для рестриктивной дКМП характерны нормальная систолическая функция ЛЖ и диастолическая дисфункция ЛЖ, в то время как для дилатационного фенотипа дКМП характерны систолическая дисфункция и увеличение размеров ЛЖ.

последние годы внимание исследователей сосредоточилось на изучении рестриктивного фенотипа (дРКМП) с концентрическим <...> Фенотип СН с нормальной ФВЛЖ (рестриктивный) является результатом развития концентрического ремоделирования <...> наблюдаемое концентрическое ремоделирование ЛЖ с диастолической дисфункцией ЛЖ может быть обусловлено <...> Концентрическое ремоделирование ЛЖ с сохраненной ФВЛЖ связано с эндотелиальным воспалением микрососудистого <...> в последние годы внимание исследователей сосредоточилось на изучении рестриктивного фенотипа дКМП с концентрическим

39

Вопросы оценки сердечно-сосудистого риска в зависимости от этнической принадлежности и поражения органов-мишеней [Электронный ресурс] / Бродская, Богданов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2017 .— №4 .— С. 93-99 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635192

Автор: Бродская

В обзоре представлена современная информация о клинико-функциональных характеристиках расово-этнических особенностей ремоделирования сосудистой системы у лиц с артериальной гипертензией, имеющих значение для индивидуализации подходов к диагностике и контролю сердечно-сосудистого риска (ССР). Особое внимание уделено результатам изучения указанных характеристик у лиц различной этнической принадлежности, проживающих вне традиционных мест обитания, что имеет особую актуальность для РФ в силу существующего демографического разнообразия, сформированного в результате миграционных потоков населения. В этой связи целесообразной представляется корректировка стандартных алгоритмов оценки ССР с учетом этнической принадлежности, используя разрабатываемые механизмы реклассификации. Интегральные индикаторы ССР, прежде всего связанные с ремодеВ обзоре представлена современная информация о клинико-функциональных характеристиках расово-этнических особенностей ремоделирования сосудистой системы у лиц с артериальной гипертензией, имеющих значение для индивидуализации подходов к диагностике и контролю сердечно-сосудистого риска (ССР). Особое внимание уделено результатам изучения указанных характеристик у лиц различной этнической принадлежности, проживающих вне традиционных мест обитания, что имеет особую актуальность для РФ в силу существующего демографического разнообразия, сформированного в результате миграционных потоков населения. В этой связи целесообразной представляется корректировка стандартных алгоритмов оценки ССР с учетом этнической принадлежности, используя разрабатываемые механизмы реклассификации. Интегральные индикаторы ССР, прежде всего связанные с ремоде- лированием сердечно-сосудистой системы, и в частности характеристики центральной артериальной жесткости, заслуживают особого внимания в качестве перспективных неинвазивных методов диагностики для разработки персонифицированных оценочных механизмов ССР, в т. ч. с учетом этнической принадлежности.

Причем у лиц корейской этнической принадлежности, независимо от пола, достоверно чаще регистрировали концентрическое <...> ремоделирование левого желудочка (ЛЖ) сердца. <...> По некоторым данным, у южноазиатов чаще встречается концентрическое ремоделирование ЛЖ [33, 49], а у <...> чернокожих американцев — концентрическая ГЛЖ, по сравнению с белыми европейцами [50]. <...> Этнические особенности ремоделирования левого желудочка при артериальной гипертензии.

40

Использование карманного ультразвукового сканера в кардиохирургической практике [Электронный ресурс] / Бушмелев [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №4 .— С. 79-79 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502825

Автор: Бушмелев

Цель исследования: оценить область предпочтительного использования карманного ультразвукового сканера в кардиохирургической практике Материал и методы. Ультразвуковым аппаратом Vscan (GE) обследовано 68 пациентов (сердце, брюшная аорта, легочная ткань, плевральные полости) сертифицированными врачами ультразвуковой диагностики и кардиохирургами в условиях кардиохирургического отделения. Определялись размеры полостей сердца; оценивались структура и движение створок клапанов, глобальная и локальная сократимость, наличие и степень клапанных регургитаций методом цветового картирования; определялось наличие гидроперикарда, В-линий (“хвосты комет”) при обследовании легких, гидроторакса. При значимых находках и сомнениях проводилось исследование на стационарном ультразвуковом аппарате.

Концентрическое и эксцентрическое ремоделирование отмечалось в 1,3 и 36,0% наблюдений соответственно. <...> У пациентов с ХСН II ФК (14 человек) нормальная геометрия полости ЛЖ выявлена в 42,8%, концентрическое <...> ремоделирование – в 7,16% и эксцентрическое – в 50,0% случаев. <...> геометрия полости ЛЖ у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом и IV ФК ХСН отмечена лишь в 5,88%, концентрическое <...> и эксцентрическое ремоделирование – у 5,88 и 88,24% соответственно.

41

Структурно-функциональные изменения сердца и артерий и их связь с металлопротеиназной активностью в крови у больных артериальной гипертензией [Электронный ресурс] / Хежева [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2010 .— №2 .— С. 87-92 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/347674

Автор: Хежева

Цель исследования: изучение взаимосвязи между уровнями матриксной металлопротеиназы-1 (ММР-1) и ее тканевого ингибитора (TIMP-1) в крови и основными клиническими данными, массой миокарда и диастолической функцией левого желудочка (ЛЖ), показателями суточного мониторирования артериального давления (АД) у больных артериальной гипертензией и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Материалы и методы. В ходе исследования у 39 больных с данной патологией проводился анализ уровней ММР-1 и TIMP-1 методом твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA), а также оценка взаимосвязи этих уровней с основными показателями эхокардиографического исследования (в том числе тканевой) и суточного мониторирования АД. Результаты и выводы. Содержание в крови TIMP-1 положительно коррелирует с величиной и вариабельностью пульсового АД, а также с вариабельностью систолического АД (САД), что косвенно может указывать на наличие связи уровня TIMP-1 в крови c увеличением ригидности артериальной стенки, обусловленной накоплением в ней коллагена. Повышение содержания ММР-1 в крови достоверно ассоциируется со снижением индексов нагрузки диастолического АД (ДАД). Концентрация в крови TIMP-1 имеет прямую корреляционную связь с толщиной межжелудочковой перегородки в диастолу. Содержание TIMР-1 у больных с увеличенным индексом массы миокарда ЛЖ достоверно выше, чем у больных с нормальной массой миокарда. У больных с концентрической и эксцентрической гипертрофией ЛЖ при сравнении с группой больных с концентрическим ремоделированием и нормальной геометрией ЛЖ обнаружено увеличение содержания в сыворотке крови TIMP-1, что также может свидетельствовать об увеличении содержания коллагена в миокарде.

У больных с концентрической и эксцентрической гипертрофией ЛЖ при сравнении с группой больных с концентрическим <...> ремоделирование ЛЖ; КГЛЖ — концентрическая гипертрофия ЛЖ; ЭГЛЖ — эксцентрическая гипертрофия ЛЖ. <...> ремоделированием ЛЖ. <...> с больными, имеющими прогностически более благоприятные типы ремоделирования (больные с концентрическим <...> У больных с концентрической и эксцентрической ГЛЖ по сравнению с концентрическим ремоделированием и нормальной

42

Ремоделирование миокарда и функциональное состояние эндотелия у пациентов с хроническим нефритом [Электронный ресурс] / Полюхович, Пырочкин // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №6 .— С. 3-10 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491707

Автор: Полюхович

Цель исследования – выявить морфофункциональные изменения миокарда, изучить эндотелийзависимую вазодилатацию плечевой артерии и эластические свойства сосудов у пациентов с нефритическим синдромом. В исследование включено 35 человек – 20 пациентов с нефритическим синдромом и 15 практически здоровых человек. Проводили лабораторное обследование пациентов, эхокардиографическое исследование, и определяли функцию эндотелия и эластические свойства сосудов реовазографическим методом. У больных с хроническим гломерулонефритом регистрируются снижение эластических свойств сосудов, нарушения вазомоторной функции эндотелия. Достоверно чаще регистрируются гипертрофия и диастолическая дисфункция левого желудочка, чем в контрольной группе

был проанализирован прогноз у больных с различными типами геометрии левого желудочка и выявлено, что концентрическая <...> Foley и соавт., на старте диализной терапии у 41% пациентов выявляется концентрическая гипертрофия левого <...> 0,42; ƒ концентрическое ремоделирование, при отсутствии ГЛЖ и ОТС более 0,42; ƒ концентрическая ГЛЖ, <...> ремоделирование – у 10, концентрическая гипертрофия – у 3 и эксцентрическая гипертрофия – у 3. <...> В контрольной группе у 2 человек выявлено концентрическое ремоделирование, признаки ГЛЖ отсутствовали

43

АПОПТОЗ И ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ФИБРОЗ В РАЗВИТИИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ [Электронный ресурс] / Медведев, Горшунова // Успехи геронтологии / Advances in Gerontology .— 2013 .— №2 .— С. 129-133 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/547674

Автор: Медведев

Для определения патогенетической роли апоптоза и интерстициального миокардиального фиброза в развитии ремоделирования миокарда и его дисфункции обследованы 84 больных пожилого возраста с артериальной гипертонией (АГ) II стадии методами эхо- и допплерокардиографии, иммуноферментного анализа сывороточного уровня промозгового натрийуретического пептида, маркеров обмена коллагена, апоптозной активности. Установлено, что нормальной геометрической модели сердца при АГ соответствовал низкий уровень апоптоза кардиомиоцитов и интерстициальной фибропластической активности. Структурная перестройка миокарда от концентрической до эксцентрической гипертрофии и концентрического ремоделирования ЛЖ характеризовалась более выраженным клеточным апоптозом и фиброзообразованием в экстрацеллюлярном матриксе, преобладанием коллагеносинтеза над коллагенодеградацией, прогрессированием миокардиальной дисфункции

Структурная перестройка миокарда от концентрической до эксцентрической гипертрофии и концентрического <...> Тип ремоделирования миокарда ЛЖ устанавливали по классификации A. <...> диагностировали дополнительные геометрические модели сердца — эксцентрическую гипертрофию ЛЖ (ЭГЛЖ), концентрическое <...> ремоделирование ЛЖ (КРЛЖ) и его концентрическую гипертрофию (КГЛЖ) [10]. <...> Формирование структурной перестройки миокарда от концентрической гипертрофии ЛЖ до его концентрического

44

Роль ультразвуковой диагностики в оценке ремоделирования миокарда левого желудочка для развития хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца [Электронный ресурс] / Буриев // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №4 .— С. 79-79 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502824

Автор: Буриев

Цель исследования: определить характер распределения типов ремоделирования диастолической дисфункции левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН) I–IV функционального класса (ФК). Изучение динамики ремоделирования миокарда левых и правых отделов сердца, изменений системной гемодинамики у больных с ХСН

Концентрическое и эксцентрическое ремоделирование отмечалось в 1,3 и 36,0% наблюдений соответственно. <...> У пациентов с ХСН II ФК (14 человек) нормальная геометрия полости ЛЖ выявлена в 42,8%, концентрическое <...> ремоделирование – в 7,16% и эксцентрическое – в 50,0% случаев. <...> геометрия полости ЛЖ у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом и IV ФК ХСН отмечена лишь в 5,88%, концентрическое <...> и эксцентрическое ремоделирование – у 5,88 и 88,24% соответственно.

45

Желудочково-артериальное взаимодействие: влияние артериальной гипертонии и роль в патогенезе сердечной недостаточности со сниженной и сохранной фракцией выброса [Электронный ресурс] / Кобалава [и др.] // Артериальная гипертензия .— 2013 .— №5 .— С. 26-39 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/353972

Автор: Кобалава

В статье рассматриваются вопросы взаимодействия левого желудочка (ЛЖ) и артериальной системы (так называемое ЛЖ-артериальное взаимодействие), являющегося важнейшей детерминантой функционирования сердечно-сосудистой системы и энергетики сердца, в норме, при старении и при различных заболеваниях.

Повышение жесткости ЛЖ вследствие ремоделирования приводит к повышению ELV. <...> Концентрическое ремоделирование приводит к более высокому ELV [17]. <...> В отличие от состояния покоя, когда прирост ELV может отражать усиление сокращения ЛЖ, его концентрическое <...> ремоделирование или повышение жесткости миокарда вследствие нарушения биохимических свойств, повышение <...> АГ сопровождается ремоделированием ЛЖ и фиброзом миокарда.

46

Ремоделирование миокарда левого желудочка и нарушения ритма сердца при артериальной гипертензии [Электронный ресурс] / Ребеко, Мрочек // Кардиология в Беларуси .— 2011 .— №1 .— С. 64-75 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/491655

Автор: Ребеко

Цель исследования состояла в оценке видов нарушений ритма сердца у пациентов с АГ в зависимости от типа ремоделирования миокарда левого желудочка (ЛЖ). В исследование был включен 101 пациент с ранее нелеченной или нерегулярно леченной эссенциальной АГ 1-3-й степени. Средний возраст пациентов – 49,4±10,9 года. Пациенты были разделены на группы в зависимости от вида ремоделирования миокарда ЛЖ. У пациентов встречались все 4 типа ремоделирования ЛЖ. Максимальное количество пациентов имело концентрический и эксцентрический характер гипертрофии ЛЖ. У пациентов исследуемых групп регистрировались как предсердные, так и желудочковые нарушения ритма сердца. При оценке предсердной и желудочковой эктопической активности в час обнаружено, что предсердные аритмии регистрировались статистически значимо чаще в группе пациентов с концентрической гипертрофией (КГЛЖ), чем в группе пациентов с нормальной геометрией (НГ) ЛЖ (p=0,009) и в группе пациентов с эксцентрической гипертрофией (ЭГЛЖ) по сравнению с пациентами с НГ (p=0,003) и концентрическим ремоделированием (КРЛЖ) (p=0,01). В отношении частоты желудочковой эктопии в час прослеживается подобная динамика. У пациентов с КГЛЖ и ЭГЛЖ желудочковые аритмии наблюдались статистически значимо чаще, чем у пациентов с НГ и КРЛЖ. При анализе желудочковых нарушений ритма было обнаружено, что желудочковые аритмии высоких градаций, согласно классификации В. Lown, М. Wolf, (желудочковые куплеты) регистрируются в группе с КГЛЖ значимо чаще, чем в группе с НГ (р=0,03) и КРЛЖ (р=0,015). Таким образом, наибольшая эктопическая активность (количество предсердных и желудочковых экстрасистол в час) выявлена у пациентов с концентрической и эксцентрической гипертрофией миокарда ЛЖ. Желудочковые аритмии высоких градаций регистрировались статистически значимо чаще у гипертензивных пациентов с концентрической гипертрофией миокарда ЛЖ сравнению с группой НГ и КРЛЖ. Высокая эктопическая активность и возникновение жизнеугрожающих аритмий является результатом электрофизиологического ремоделирования гипертрофированного миокарда.

ремоделированием (КРЛЖ) (p=0,01). <...> концентрической гипертрофией (КГ) миокарда ЛЖ. <...> гипертрофией и концентрическим ремоделированием ЛЖ, что указывает на влияние фактора высокой постнагрузки <...> гипертрофия имеет худший прогноз по сравнению с эксцентрической, а у больных с концентрическим ремоделированием <...> ЛЖ – концентрической и эксцентрической гипертрофией миокарда ЛЖ.

47

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОПАФЕНОНА (ПРОПАНОРМА®) И АМИОДАРОНА (КОРДАРОНА®) У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ, ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С СОХРАНЕННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА МНОГОЦЕНТРОВОЕ ОТКРЫТОЕ РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ПРОСПЕКТИВНОЕ СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОСТОР [Электронный ресурс] / Миллер [и др.] // Российский кардиологический журнал .— 2010 .— №4 .— С. 54-70 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/460217

Автор: Миллер

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенным нарушением ритма сердца, встречающимся в клинической практике, часто осложняет течение различных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и нередко приводит к развитию хронической сердечной недостаточности (ХСН). Возникновение частых пароксизмов ФП приводит к электрическому и анатомическому ремоделированию миокарда, снижает сократительную способность левого желудочка (ЛЖ), увеличивает частоту развития тромбоэмболических осложнений, общую смертность и снижает качество жизни (КЖ) пациентов

Концентрическая гипертрофия (увеличение массы миокарда и относительной толщины стенки ЛЖ) выявлена у <...> Концентрическое ремоделирование (нормальная масса и увеличенная относительная толщина стенки) отмечено <...> У больных с ФП отмечено не только увеличение ММЛЖ, но и изменение его геометрии, с преобладанием концентрической <...> гипертрофии ЛЖ у 81,8%, тогда как эксцентрическая гипертрофия и концентрическое ремоделирование ЛЖ встречались <...> направленная на лечение основных ССЗ, что будет способствовать замедлению гипертрофии миокарда ЛЖ, его концентрическому

48

Состояние нитроксидпродуцирующей функции эндотелия и гипертрофия левого желудочка у больных гипертонической болезнью [Электронный ресурс] / Подзолков [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика .— 2017 .— №4 .— С. 11-17 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/635178

Автор: Подзолков

Цель. Оценить уровни стабильных метаболитов оксида азота (NOx) в плазме крови больных гипертонической болезнью (ГБ), не получавших систематическую антигипертензивную терапию, в зависимости от наличия или отсутствия гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Материал и методы. Обследованы 124 больных артериальной гипертонией (АГ): 45 мужчин и 79 женщин; средний возраст — 51,4±6,5 лет, средняя продолжительность АГ — 7,9±7,3 лет. Группу контроля составили 25 здоровых лиц: 10 мужчин и 15 женщин; средний возраст — 48,2±7,8 лет. Трансторакальную эхокардиографию проводили по стандартной методике. Типы ремоделирования миокарда ЛЖ оценивали по критериям Ganau A, 1992. Концентрацию NOx в плазме определяли методом спектрофотометрии. Статистическая обработка результатов проводилась с помощью программы Statistica 8.0. Результаты. У больных ГБ уровень NOx был достоверно выше, чем в контрольной группе — 43,2±21,7 мкмоль/л vs 28,3±9,6 мкмоль/л (p<0,05). Была выявлена положительная корреляционная связь между уровнем NOx и фактом наличия АГ (r=0,31, p<0,05). У больных ГБ ГЛЖ была диагностирована у 66,7%. В группе больных ГБ с ГЛЖ концентрация NOx, была достоверно выше, чем в группе больных ГБ без ГЛЖ — 49,9±19,3 vs 39,8±18,3 мкмоль/л, соответственно, (р<0,05) и в контрольной группе. Были выявлены прямые корреляционные связи у больных ГБ между уровнем NOx и индексом массы миокарда ЛЖ (r=0,44, р<0,05), толщиной межжелудочковой перегородки (r=0,36, р<0,05), толщиной задней стенки ЛЖ (r=0,44, р<0,05). В подгруппе больных ГБ с нормальной геометрией ЛЖ были получены наиболее низкие уровни NOx — 35,1±17,3 мкмоль/л. В подгруппах больных ГБ с концентрическим ремоделированием ЛЖ, эксцентрической и концентрической ГЛЖ уровни NOx были достоверно выше, чем в группе контроля (p<0,05). Более высокие концентрации NOx были зарегистрированы в подгруппе больных ГБ с концентрической ГЛЖ (53,9±19,1 мкмоль/л). Заключение. У больных ГБ I-II стадий отмечены повышенные уровни NOx. У больных ГБ с ГЛЖ концентрация NOx достоверно выше, чем у больных ГБ без ГЛЖ. Выявлена корреляция между индексом массы миокарда ЛЖ и NOx (r=0,44, p<0,05). Наиболее высокие уровни NOx установлены у больных ГБ при наличии концентрической ГЛЖ.

Типы ремоделирования миокарда ЛЖ оценивали по критериям Ganau A, 1992. <...> В подгруппах больных ГБ с концентрическим ремоделированием ЛЖ, эксцентрической и концентрической ГЛЖ <...> Во всех остальных подгруппах больных ГБ: с концентрическим ремоделированием ЛЖ, эксцентрической и концентрической <...> Из всех типов ремоделирования миокарда ЛЖ при концентрической ГЛЖ у больных ГБ определяется статистически <...> Нормальная геометрия ЛЖ Концентрическое ремоделирование ЛЖ Эксцентрическая ГЛЖ Концентрическая ГЛЖ Рис

49

Ультразвуковые признаки нарушения венозного оттока из полости черепа у детей [Электронный ресурс] / Быкова [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика .— 2015 .— №4 .— С. 79-80 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/502826

Автор: Быкова

Цель исследования: выяснить характер изменений венозного внутричерепного кровотока у детей с осложненным течением неонатального периода Материал и методы. Ультразвуковое исследование интракраниальных структур, дуплексное сканирование сосудов головного мозга проводилось на ультразвуковых диагностических приборах Vivid-q, Acuson/Sequoia (США), Siemens/Sequoia (Германия) стандартными секторными датчиками с частотой 6–7,5 МГц и линейными датчиками с частотой 9–12 МГц. Оценивали кровоток во внутренних мозговых венах, в большой мозговой вене, в базальных венах мозга, в прямом и верхнем сагиттальном синусе у новорожденных, находящихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Концентрическое и эксцентрическое ремоделирование отмечалось в 1,3 и 36,0% наблюдений соответственно. <...> У пациентов с ХСН II ФК (14 человек) нормальная геометрия полости ЛЖ выявлена в 42,8%, концентрическое <...> ремоделирование – в 7,16% и эксцентрическое – в 50,0% случаев. <...> геометрия полости ЛЖ у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом и IV ФК ХСН отмечена лишь в 5,88%, концентрическое <...> и эксцентрическое ремоделирование – у 5,88 и 88,24% соответственно.

50

ВЗАИМОСВЯЗЬ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МИОКАРДА И СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ [Электронный ресурс] / Харламова, Ильичева // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки .— 2012 .— №4 .— С. 135-138 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/426693

Автор: Харламова

Обследовано 109 пациентов, находящихся на лечении программным гемодиализом. Всем пациентам проводили эхокардиографическое исследование, определение показателей жесткости артериальной стенки. Гипертрофия левого желудочка диагностирована у 90,8 % больных. Выявлено статистически значимое повышение локальной жесткости артериальной стенки у диализных больных. Отмечена статистически достоверная связь между жесткостью артериальной стенки и структурно-функциональными показателями миокарда.

Ключевые слова: гемодиализ, ремоделирование миокарда, артериальная жесткость. <...> Характер ремоделирования крупных сосудов, а также влияние сосудистого ремоделирования на структурно-функциональное <...> Нормальной геометрией левого желудочка считали ОТС<0,45 при нормальном ИММЛЖ; концентрическое ремоделирование <...> (КР) диагностировали при ОТС>0,45 и нормальном ИММЛЖ; концентрическую гипертрофию (КГ) ЛЖ – при ОТС> <...> Гипертрофия левого желудочка наблюдалась у большинства диализных пациентов, при этом преобладал концентрический

Страницы: 1 2 3 ... 256