| Аннотация | Введение. Проживание на экологически неблагополучных территориях может значительно повышать вероятность возникновения злокачественных новообразований женской репродуктивной системы, в том числе шейки матки ( ЗНОШМ) . Цель работы – определение влияния различных видов загрязнения окружающей среды ( радиационного, химического и сочетанного) на формирование относительного риска и вероятность развития первичных онкологических патологий у женщин в возрасте от 41 года до 60 лет, имеющих диагностированную высоко- , низко- и умеренно дифференцированную форму ЗНОШМ, за двадцатилетний период ( 2000–2019 гг. ) . Материалы и методы. Тест Шапиро – Уилка, U- критерий Манна – Уитни, относительный риск. Источники данных: Брянский областной онкологический диспансер, Роспотребнадзор, Ростехнадзор, Брянскстат. Результаты. Установлено, что проживание в экологически неблагоприятных районах, подвергшихся химическому, радиоактивному или сочетанному воздействию, повышает риск развития у женщин ЗНОШМ ( в том числе высоко- , низко- и умеренно дифференцированных форм) . Относительный риск для женщин из этих районов по сравнению с женщинами из экологически благополучных зон составил 0, 88 ( 95% - й доверительный интервал: 0, 69–1, 13) . В районах радиоактивного загрязнения повышена вероятность развития высокодифференцированных и умеренно дифференцированных форм ЗНОШМ в сравнении с химически загрязнёнными территориями ( значения относительного риска ( ОР) варьируются от 1, 16 до 1, 39) . При этом для низкодифференцированных форм ЗНОШМ не выявлено повышения ОР, который составил 1, 03 ( ДИ: 0, 44–2, 41) . По сравнению с женщинами, живущими в районах, подверженных только химическому или радиоактивному загрязнению, у женщин, проживающих в зонах сочетанного воздействия, наблюдается более высокий относительный риск развития ЗНОШМ. Максимальные показатели ОР наблюдаются при высокои умеренно дифференцированных формах ЗНОШМ ( от 1, 4 до 2, 19) . Ограничения исследования. Анализ первичной заболеваемости ЗНОШМ выполнен без учёта распределения по стадиям болезни и иммуногистохимического профиля. Заключение. Исследование показало, что образ жизни и профилактика ВПЧ являются ключевыми факторами предупреждения ЗНОШМ. Расчёты относительного риска свидетельствуют о вероятном синергетическом эффекте воздействия радиационного и химического факторов на частоту заболеваемости низко- и особенно высоко- и умеренно дифференцированными формами ЗНОШМ в районах, где присутствовали оба вида загрязнения, по сравнению с территориями, подверженными только одному типу загрязнения. |