Врачебные дела: юридическая и экспертная оценка проблем ненадлежащего оказания медицинской помощи (5000,00 руб.)

Стр.2

Стр.366

Стр.367

Стр.368

УДК 347 ББК 67.404 В81 Рецензенты: Левушкин А. Н., доктор юридических наук, профессор; Семина Т. В., доктор социологических наук, доцент; Яворский А. Н., доктор медицинских наук, профессор. Ответственный редактор доктор юридических наук А. А. Мохов. В81 Врачебные дела: юридическая и экспертная оценка проблем ненадлежащего оказания медицинской помощи : монография / отв. ред. А. А. Мохов. – Москва : Блок-Принт, 2024. – 368 с. ISBN 978-5-6050774-1-1 Врачевание – старый термин, показывающий специфику старейшего вида профессиональной деятельности, возникшего как комплекс гласных и негласных профессиональных, этических, правовых и иных правил, норм, предписаний. В последние десятилетия эта деятельность подвергается внешнему и внутреннему воздействию, причем не всегда оправданному и обоснованному, что влечет за собой рост дефектов, ошибок, конфликтов в медицине. В настоящем издании исследуется комплекс проблем правового и этического регулирования разноуровневых конфликтов отечественного здравоохранения. Предпосылкой их формирования является доминирование субъективного подхода к оценке качества медицинской помощи, обусловленное традиционно фидуциарным характером отношений между пациентом и врачом. Современная трансформация данной фидуции в гражданско-правовую услугу парадоксальным образом снизила степень ответственности медработников как профессиональных исполнителей, одновременно требуя разработки объективных критериев оценки качества оказанных медицинских услуг в соответствии с действующими протоколами лечения заболеваний (клиническими рекомендациями) и положениями законодательства, защищающего права потребителей. Дисбаланс между завышенными ожиданиями пациента и стремлениями эмоционально выгоревшего врача к скорому и формальному исполнению минимально обязательных требований медицинских стандартов является объективной причиной конфликтов уровня «врач – пациент». Различные конфликты в медицине стали предметом научного исследования авторского коллектива, основные обобщенные результаты которого предлагаются вниманию правоведов, медиков, представителей гражданского общества России, заинтересованных в разрешении или нивелировании остроты отмечаемых проблем. Развитие новых технологий в медицине и здравоохранении (медицинских, биосоциальных, информационных, управленческих и др.) не только не снижает количество споров, но и в ряде случаев лишь обостряет их. Поступательное движение вперед, помимо технологизации тех или иных процессов в отрасли, предполагает соблюдение оправдавших себя этических и правовых принципов. Законодательство приведено на 1 января 2023 г. Более того, с развитием новых технологий появляются также новые вызовы, угрозы и риски. Их минимизация и нивелирование – сложнейшая задача, в решении которой значительное место должна занять современная доктрина, формируемая на основе междисциплинарного и межотраслевого подходов. Издание подготовлено в рамках реализации программы стратегического академического лидерства «Приоритет-2030». Издание рекомендовано к публикации Комиссией по анализу, развитию и совершенствованию процессуальных и внепроцессуальных форм разрешения споров Общероссийской общественной организации «Ассоциация юристов России». Научное издание Анисимов Андрей Андреевич, Антонов олег Юрьевич, БАринов евгений Христофорович и др. ВРАЧЕБНЫЕ ДЕЛА ЮРИДИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА ПРОБЛЕМ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Монография Подписано в печать 17.10.2023. Формат 60×90 1 ISBN 978-5-6050774-1-1 Печать цифровая. Печ. л. 23,0. Тираж 500 (1-й завод 200) экз. /16 © Коллектив авторов, 2023 . УДК 347 ББК 67.404

Стр.2

ОГЛАВЛЕНИЕ Авторский коллектив ........................................................................................................3 Глава 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОДЕЛИКТАХ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ §1. Развитие законодательства обответственности занеблагоприятные исходы медицинской деятельности ....................................................................................................6 §2. Понятийный ландшафт при оценке неблагоприятных исходовоказания медицинской помощи .........................................31 §3. Вопросы использования дефиниций дляхарактеристики неблагоприятных исходов медицинскихвмешательств ...................................................................43 §4. Разграничение договорной иделиктной ответственностивсфере медицинской деятельности ................52 §5. Новые угрозы ириски всвязи сразвитием дистанционных технологий вмедицине ...........................................61 Глава 2 ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИВРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ §1. Процедуры иметоды внепроцессуальной экспертной оценкимедицинской помощи ............................................................... 67 §2. Судебно-медицинская оценка медицинской помощи врамкахуголовного игражданского судопроизводства .......................................................................................76 §3. Установление причинно-следственной связи взвеньях каузальной зависимости при выполнении экспертизпо«врачебным делам» .....................................................................85

Стр.366

Оглавление Глава 3 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ИИНЫХ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЗНАНИЙПРИРАЗРЕШЕНИИ ВРАЧЕБНЫХ ДЕЛ ВРАМКАХ ГРАЖДАНСКОПРАВОВОЙ ЮРИСДИКЦИИ §1. Предметная область судебно-медицинских экспертиз погражданским делам и«медицинским» спорам .................... 100 §2. Медицинские критерии оценки заключения СМЭпо«медицинским» делам вгражданском судопроизводстве .................................................................................... 133 §3. Пути совершенствования соответствия выводов СМЭпогражданским делам потребностям правовойпроцедуры ............................................................................. 159 §4. Возмещение вреда, причиненного источником повышеннойопасности при осуществлении медицинскойдеятельности ................................................................. 169 §5. Концептуальные основы судопроизводства поделамовозмещении вреда здоровью, причиненноголекарственными средствами или генетическимитехнологиями .................................................... 180 Глава 4 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ИИНЫХ СПЕЦИАЛЬНЫХ ЗНАНИЙПРИРАЗРЕШЕНИИ ВРАЧЕБНЫХ ДЕЛ ВРАМКАХ УГОЛОВНО-ПРАВОВОЙ ЮРИСДИКЦИИ §1. Общая характеристика преступлений, связанных снарушениеммедицинскими работниками профессионального долга.................................................................... 204 §2. Использование медицинских ииных специальных знаний входе рассмотрения сообщений опреступленияхипредварительного расследованияуголовных дел пофактам ненадлежащегооказания медицинскойпомощи ...................... 212 §3. Правовое значение заключений врачейспециалистов вправоприменительной практикеразрешенияврачебныхдел ............................................ 240 §4. Причинение смерти понеосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональныхобязанностей .................................................... 254 367

Стр.367

368 Оглавление §5. Незаконная госпитализация вмедицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощьвстационарныхусловиях ................................................... 270 §6. Уголовно наказуемые медицинские манипуляции ................... 276 §7. Умышленные преступления, связанные снезаконнойтрансплантацией ииспользованием органовитканей человека .................................................................. 278 Глава 5 ПРОФИЛАКТИКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИЭСКАЛАЦИИ КОНФЛИКТОВМЕЖДУУЧАСТНИКАМИ ПРАВООТНОШЕНИЙ ВСФЕРЕОХРАНЫЗДОРОВЬЯ §1. Содержание иперспективы досудебного урегулированияспоров между пациентами имедицинскимиорганизациями ...................................................... 282 §2. Перспективы использования процедуры медиации для урегулирования конфликтов всфереохраны здоровьяграждан .................................................................................... 296 §3. Криминалистическая профилактика преступлений, связанныхсненадлежащим оказанием медицинскойпомощи ............................................................................ 302 §4. Защита медицинских работников настадиях доследственнойпроверки, предварительного расследованияирассмотрения дела всуде .................................317 §5. Проблемы охраны жизни издоровья будущих поколений .................................................................................327 Рекомендуемые нормативные правовые, этические акты ииныедокументы, литература Международные акты ........................................................................................ 339 Национальные правовые акты ....................................................................... 339 Этические акты ...................................................................................................... 344 Судебная практика .............................................................................................. 344 Научная литература ............................................................................................ 345

Стр.368