УДК 615.0 (075.32)
ББК 52.81я723
Ф24
В. А. Меркулов, Н. Г. Преферанская, А. А. Свистунов,
Е. А. Смолярчук, С. С. Сологова, О. И. Степанова,
В. В. Тарасов, Д. А. Тращенкова, В. Н. Чубарев
Р. Н. Аляутдин, Е. М. Григоревских, М. Д. Гусейнов,
А. С. Ермолаева, С. П. Завадский, Д. А. Кудлай,
С. А. Лебедева, М. Л. Максимов, А. Г. Маргарян,
А в т о р ы:
Ф24
Фармакология : учебник : в 2 т. Т. 1 / под ред. А. А. Свистунова,
В. В. Тарасова.—5-е изд., перераб. и доп., электрон.—М.
: Лаборатория знаний, 2022.—658 с.—Систем.
требования: Adobe Reader XI ; экран 10".—Загл. с титул.
экрана.—Текст : электронный.
ISBN 978-5-93208-604-9 (Т. 1)
ISBN 978-5-93208-603-2
Учебник подготовлен коллективом авторов ФГАОУ ВО
Первый МГМУ им. И. М.Сеченова Минздрава России (Сеченовский
Университет) с учетом всех требований, предъявляемых
Федеральным государственным образовательным стандартом
высшего образования последнего поколения. В новом издании
учебника, значительно переработанном и дополненном,
представлены основные разделы общей и частной
фармакологии. В частности, в томе 1 рассмотрены вопросы
общей фармакологии: фармакокинетика, фармакодинамика
и влияние различных факторов на действие лекарственных
веществ, а также разделы частной фармакологии, освещающие
средства, действующие преимущественно на афферентное
звено периферической нервной системы, средства, действующие
на эфферентную иннервацию, средства, действующие
на центральную нервную систему, и средства, действующие
на функцию исполнительных органов и систем.
Для студентов медицинских вузов, провизоров, фармацевтов.
УДК
615.0 (075.32)
ББК 52.81я723
Деривативное издание на основе печатного аналога: Фармакология
: учебник : в 2 т. Т. 1 / под ред. А. А. Свистунова,
В. В. Тарасова.—5-е изд., перераб. и доп.—М. : Лаборатория
знаний, 2022.—655 с. : ил.—ISBN 978-5-93208-304-8 (Т. 1);
ISBN 978-5-93208-303-1.
В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении ограничений,
установленных техническими средствами защиты авторских прав,
правообладатель вправе требовать от нарушителя возмещения убытков
или выплаты компенсации
ISBN 978-5-93208-604-9 (Т. 1)
ISBN 978-5-93208-603-2
© ФГАОУ ВО Первый МГМУ
им. И. М. Сеченова Минздрава России
(Сеченовский Университет), 2021
© Лаборатория знаний, 2021
Стр.3
Оглавление
ТОМ 1
Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Список сокращений. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3
4
6
РАЗДЕЛ I. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Глава 1 . Фармакокинетика. Лебедева С. А., Смолярчук Е. А. . . . . . . . . 20
1.1. Пути введения лекарственных средств . . . . . . . . . . . . . . . 20
1.2. Механизмы всасывания лекарственных веществ . . . . . . . . . 26
1.3. Распределение и депонирование лекарственных веществ
в организме . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
1.4. Биотрансформация (метаболизм) лекарственных веществ.
Фармакогенетика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
1.5. Выведение (экскреция) лекарственных веществ из организма.
Элиминация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
1.6. Математическое моделирование фармакокинетических
процессов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Глава 2 . Фармакодинамика. Лебедева С. А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
2.1. Фармакологические эффекты, локализация и механизмы
действия лекарственных веществ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
2.2. Виды действия лекарственных средств . . . . . . . . . . . . . . . 55
Глава 3 . Влияние различных факторов на действие лекарственных
веществ. Лебедева С. А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
3.1. Экзогенные и эндогенные факторы . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
3.2. Биологические ритмы. Хронофармакология . . . . . . . . . . . . 64
3.3. Дозирование лекарственных средств . . . . . . . . . . . . . . . . 65
3.4. Повторное введение лекарственных средств . . . . . . . . . . . . 67
3.5. Комбинированное применение лекарственных средств . . . . . . 70
3.6. Взаимодействие лекарственных средств при их одновременном
применении. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
РАЗДЕЛ II. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
А. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА АФФЕРЕНТНОЕ ЗВЕНО
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Глава 4 . Средства, влияющие на чувствительность афферентных
нервных окончаний. Преферанская Н. Г. . . . . . . . . . . . . . . . . 80
4.1. Средства, угнетающие афферентную иннервацию . . . . . . . . . 81
4.1.1. Местноанестезирующие средства . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
4.1.2. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства . . . . 92
4.2. Средства, стимулирующие афферентную иннервацию . . . . . . 96
Б. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ . . . . . . . . 102
Стр.648
648
Оглавление
Глава 5 . Средства, действующие на холинергические синапсы.
Преферанская Н. Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
5.1. Средства, стимулирующие холинергические синапсы . . . . . . 111
5.1.1. Холиномиметики (прямые стимуляторы холинорецепторов) 111
5.1.2. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (непрямые стимуляторы
М-, N-холинорецепторов) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
5.2. Средства, блокирующие холинергические синапсы . . . . . . . . 118
5.2.1. М-холиноблокаторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
5.2.2. Средства, влияющие на Nn-холинорецепторы вегетативных
ганглиев (ганглиоблокаторы) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
5.2.3. Миорелаксанты периферического действия (курареподобные
средства) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Глава 6 . Средства, действующие на адренергические синапсы.
Преферанская Н. Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
6.1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы
. . . . . . 133
140
6.1.1. Адреномиметики (стимуляторы адренорецепторов). . . . . . . 134
6.1.2. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия)
6.2. Средства, блокирующие адренергические синапсы . . . . . . . . 141
6.2.1. Блокаторы α-адренорецепторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
6.2.2. Блокаторы β-адренорецепторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
6.2.3. Блокаторы α1- и β1,2-адренорецепторов (α-, β-адрено блокаторы).
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
6.2.4. Симпатолитики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Глава 7 . Противоглаукомные средства, влияющие на эфферентную
нервную систему. Григоревских Е. М.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
7.1. Холиномиметические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
7.2. Адреномиметические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
7.3. Адренолитические средства (блокирующие адренорецепторы)
159
В. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ. . . . . . 162
Глава 8 . Средства для наркоза (общие анестетики). Григоревских Е. М. . 162
8.1. Средства для ингаляционного наркоза . . . . . . . . . . . . . . . 164
8.1.1. Жидкие летучие вещества . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
8.1.2. Газообразные вещества . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
8.2. Средства для неингаляционного наркоза . . . . . . . . . . . . . . 173
Глава 9 . Снотворные средства. Григоревских Е. М. . . . . . . . . . . . . . 178
9.1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов . . . . . . . . . . . . . 181
9.1.1. Производные бензодиазепина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
9.1.2. Препараты, не относящиеся к производным
бензодиазепинового ряда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
9.2. Агонисты мелатониновых рецепторов. . . . . . . . . . . . . . . . 186
9.3. Снотворные средства с наркотическим типом действия. . . . . . 186
9.3.1. Гетероциклические производные барбитуровой кислоты . . . 186
9.3.2. Алифатические соединения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
9.4. Отдельные препараты других групп, обладающие
снотворными свойствами . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
Глава 10 . Противоэпилептические средства. Меркулов В. А.,
Аляутдин Р. Н. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
10.1. Средства, угнетающие возбудимость нейронов головного мозга 199
Стр.649
Оглавление
649
10.1.1. Блокаторы потенциалозависимых натриевых каналов . . . . 199
10.1.2. Средства, угнетающие передачу возбуждения
в глутаматергических синапсах головного мозга . . . . . . . . 202
10.1.3. Блокаторы потенциалозависимых кальциевых каналов
. . . 203
10.2. Средства, активирующие ГАМК-ергическую систему
головного мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
10.2.1. Средства, повышающие аффинитет ГАМКА-рецепторов
к медиатору . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
10.2.3. Средства, препятствующие инактивации ГАМК . . . . . . . . 206
10.2.4. Средства, нарушающие обратный захват ГАМК . . . . . . . . 206
10.3. Противоэпилептические средства со смешанным механизмом
действия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
10.4. Средства для купирования эпилептического статуса . . . . . . 207
Глава 11 . Противопаркинсонические средства. Чубарев В. Н. . . . . . . . 212
11.1. Средства, усиливающие дофаминергическую передачу . . . . . 214
11.2. Средства, уменьшающие холинергическую передачу . . . . . . 215
11.3. Средства, селективно блокирующие аденозиновые А2Арецепторы
(ADORA2A) в базальных ганглиях . . . . . . . . . . . 216
Глава 12 . Анальгезирующие средства. Аляутдин Р. Н., Меркулов В. А.
218
12.1. Наркотические анальгетики и их антагонисты . . . . . . . . . . 218
12.1.1. Природные (опиаты) и полусинтетические (опиоиды)
наркотические анальгетики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
12.1.2. Синтетические наркотические анальгетики . . . . . . . . . . 224
12.1.3. Агонисты-антагонисты опиатных рецепторов . . . . . . . . . 226
12.1.4. Антагонисты наркотических анальгетиков . . . . . . . . . . . 228
12.2. Ненаркотические анальгетики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Глава 13 . Психотропные средства. Чубарев В. Н. . . . . . . . . . . . . . . 235
13.1. Антидепрессанты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
13.1.1. Неселективные ингибиторы обратного нейронального
захвата моноаминов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
13.1.2. Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата
моноаминов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
13.1.3. Ингибиторы моноаминоксидазы . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
13.1.4. Активаторы нейронального захвата серотонина клетками
мозга и гиппокампом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
13.1.5. Препараты преимущественно с рецепторным механизмом
действия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
13.1.5. Препараты со смешанным механизмом действия . . . . . . . 247
13.2. Антипсихотические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
13.2.1. Типичные нейролептики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
13.2.2. Атипичные нейролептики. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
13.2.3. Препараты для лечения аффективных расстройств . . . . . . 258
13.3. Анксиолитические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
13.3.1. Производные бензодиазепина. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
13.3.2. Триазолобензодиазепины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
13.3.3. Производные азапирона . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
13.3.4. Карбаминовые эфиры замещенного пропандиола . . . . . . . 264
13.3.5. Производные дифенилметана . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
13.3.6. Производные 2-меркаптобензимидазола . . . . . . . . . . . . 265
13.3.7. Производные γ-аминомасляной кислоты . . . . . . . . . . . . 266
Стр.650
650
Оглавление
13.4. Седативные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
13.5. Психостимуляторы, адаптогены . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
13.6. Ноотропные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272
Глава 14 . Аналептические средства. Чубарев В. Н. . . . . . . . . . . . . . 285
Г. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ
И СИСТЕМ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Глава 15 . Средства, влияющие на функции органов дыхания.
Сологова С. С., Кудлай Д. А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
15.1. Стимуляторы дыхания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292
15.2. Противокашлевые препараты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
15.3. Мукоактивные препараты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
15.4. Легочные сурфактанты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
15.5. Средства, применяемые при бронхиальной астме . . . . . . . . 299
15.5.1. Адреномиметики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
15.5.2. М-Холиноблокаторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
15.5.3. Метилксантины. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
15.5.4. Глюкокортикостероиды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
15.5.5. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов . . . . . . . . . . . 304
15.5.6. Моноклональные антитела к иммуноглобулинам класса Е . . 304
15.5.7. Стабилизаторы мембран тучных клеток. . . . . . . . . . . . . 306
Глава 16 . Кардиотонические средства. Тращенкова Д. А. . . . . . . . . . . 310
16.1. Кардиотонические средства гликозидной структуры . . . . . . 312
16.2. Кардиотонические средства негликозидной структуры . . . . . 319
16.2.1. Стимуляторы β1-адренергических рецепторов миокарда . . . 320
16.2.2. Кардиостимулирующие средства, не влияющие
на адренергические рецепторы миокарда
. . . . . . . . . . . . 321
Глава 17 . Антиаритмические средства. Тращенкова Д. А.,
Свистунов А. А. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
17.1. Средства, применяемые при тахиритмиях и экстрасистолиях 326
17.1.1. Блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие
средства) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
17.1.2. β-Адреноблокаторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
17.1.3. Средства, замедляющие реполяризацию (блокаторы
калиевых каналов)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
17.1.4. Блокаторы кальциевых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
17.1.5. Другие средства, применяемые при нарушениях ритма
сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
17.2. Средства, применяемые при брадиаритмиях и блокадах
проводящей системы сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
Глава 18 . Средства, применяемые при ишемии миокарда.
Максимов М. Л. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
18.1. Средства, улучшающие кровоснабжение миокарда
и понижающие его потребность в кислороде . . . . . . . . . . . . 342
18.1.1. Нитрозовазодилататоры (нитраты, органические нитраты)
342
18.1.2. Препараты нитратоподобного действия . . . . . . . . . . . . . 345
18.1.3. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) . . . 345
18.1.4. Активаторы калиевых каналов . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
18.2. Средства, преимущественно уменьшающие потребность
миокарда в кислороде . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352
Стр.651
Оглавление
651
18.2.1. β-Адреноблокаторы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352
18.2.2. Брадикардитические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
18.2.3. Ингибиторы позднего тока ионов натрия . . . . . . . . . . . . 353
18.2.4. Миокардиальные цитопротекторы . . . . . . . . . . . . . . . . 354
18.3. Средства, преимущественно увеличивающие доставку
кислорода к миокарду. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
18.3.1. Коронарорасширяющие средства миотропного действия . . . 355
18.3.2. Коронарорасширяющие средства рефлекторного действия
356
Глава 19 . Гипотензивные (антигипертензивные) средства.
Максимов М. Л., Ермолова А. С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361
19.1. Средства, уменьшающие симпатическое влияние
на сердечно-сосудистую систему . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
19.1.1. Препараты центрального действия, понижающие тонус
сосудодвигательных центров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
19.1.2. Средства, блокирующие вегетативные ганглии
(ганглиоблокаторы) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
19.1.3. Средства, блокирующие адренергические нейроны
(симпатолитики) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
19.1.4. Средства, блокирующие адренорецепторы . . . . . . . . . . . 369
19.2. Сосудорасширяющие средства миотропного действия
(периферические вазодилататоры) . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
19.2.1. Вазодилататоры прямого действия. . . . . . . . . . . . . . . . 370
19.2.2. Вазодилататоры непрямого действия . . . . . . . . . . . . . . 372
19.3. Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую
систему (РААС) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
19.3.1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) 373
19.3.2. Ингибиторы вазопептидаз (эндопептидаз) . . . . . . . . . . . 377
19.3.3. Блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II (БРА)
. . . . . . 377
19.3.4. Прямой ингибитор ренина (ПИР) . . . . . . . . . . . . . . . . 379
19.4. Мочегонные средства (диуретики) . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
19.4.1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики . . . . . . . . . . . 380
19.4.2. Антагонисты минералокортикостероидных рецепторов . . . 380
19.4.3. Петлевые диуретики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
19.4. Комбинированное лечение артериальной гипертонии . . . . . . 382
Глава 20 . Средства, повышающие артериальное давление.
Максимов М. Л. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388
20.1. Средства, стимулирующие ренин-ангиотензинальдостероновую
систему . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
20.2. Средства центрального действия . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390
20.3. Средства, стимулирующие периферическую нервную систему 391
20.4. Средства, восстанавливающие объем циркулирующей
плазмы крови. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
20.5. Растительные общетонизирующие средства . . . . . . . . . . . 392
Глава 21 . Средства, применяемые при нарушении мозгового
кровообращения. Сологова С. С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
21.1. Блокаторы кальциевых каналов с преимущественным
влиянием на сосуды головного мозга . . . . . . . . . . . . . . . . 398
21.2. Средства растительного происхождения, расширяющие
сосуды головного мозга, усиливающие кровоток,
улучшающие снабжение мозга кислородом . . . . . . . . . . . . 399
Стр.652
652
Оглавление
21.3. Спазмолитики миотропного действия . . . . . . . . . . . . . . . 400
21.4. α-Адреноблокаторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
21.5. Препараты никотиновой кислоты . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
21.6. Лекарственные средства разных групп . . . . . . . . . . . . . . 401
Глава 22 . Средства, применяемые при гиперлипопротеинемии
(противоатеросклеротические средства). Степанова О. И. . . . . . . . 405
22.1. Препараты, препятствующие всасыванию холестерина
(секвестранты желчных кислот) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
22.1.1. Анионобменные смолы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
22.1.2. Соединения растительного происхождения. . . . . . . . . . . 413
22.2. Препараты, тормозящие синтез холестерина
и триглицеридов в печени. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414
22.2.1. Статины (ингибиторы 3-гидрокси-3-метил глутарилкоэнзим
А-редуктазы) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414
22.2.2. Производные фиброевой кислоты (фибраты) . . . . . . . . . . 416
22.2.3. Препараты никотиновой кислоты . . . . . . . . . . . . . . . . 418
22.3. Препараты, усиливающие катаболизм и выведение
из организма атерогенных липопротеинов и липидов . . . . . . 419
22.4. Гиполипидемические средства других групп . . . . . . . . . . . 419
Глава 23 . Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.
Сологова С. С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424
23.1. Средства, повышающие тромборезистентность сосудистой
стенки и улучшающие гемореологию . . . . . . . . . . . . . . . . 427
23.2. Венотропные (флеботропные) средства . . . . . . . . . . . . . . 428
Глава 24 . Средства, регулирующие кроветворение. Гусейнов М. Д. . . . . 431
24.1. Средства, влияющие на эритропоэз . . . . . . . . . . . . . . . . 431
24.1.1. Препараты, применяемые при гипохромных
(железодефицитных) анемиях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432
24.1.2. Препараты, применяемые при гиперхромных анемиях . . . . 434
24.1.3. Средства, стимулирующие эритропоэз . . . . . . . . . . . . . 435
24.1.4. Средства, угнетающие эритропоэз . . . . . . . . . . . . . . . . 436
24.2. Средства, стимулирующие лейкопоэз . . . . . . . . . . . . . . . 436
24.3. Средства, стимулирующие тромбопоэз
. . . . . . . . . . . . . . 438
Глава 25 . Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов,
свертываемость крови и фибринолиз. Кудлай Д. А., Гусейнов М. Д.
440
25.1. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов . . . . . . . . . 444
25.1.1. Средства, угнетающие циклооксигеназу . . . . . . . . . . . . 444
25.1.2. Средства, стимулирующие простациклиновые рецепторы . . 446
25.1.3. Средства, блокирующие пуринергические рецепторы
тромбоцитов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
25.1.4. Средства, блокирующие фосфодиэстеразу тромбоцитов. . . . 447
25.1.5. Средства, блокирующие гликопротеиновые IIb / IIIарецепторы.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449
25.2. Средства, влияющие на свертываемость крови . . . . . . . . . . 449
25.2.1. Средства, понижающие свертываемость крови
(антикоагулянты) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450
25.2.2. Средства, повышающие свертываемость крови. . . . . . . . . 457
25.3. Средства, влияющие на фибринолиз . . . . . . . . . . . . . . . . 461
25.3.1. Фибринолитические (тромболитические) средства . . . . . . 462
25.3.2. Антифибринолитические средства . . . . . . . . . . . . . . . . 464
Стр.653
Оглавление
653
25.4. Другие средства, влияющие на профилактику
тромбообразования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465
Глава 26 . Мочегонные средства (диуретики) и уролитические средства
(уролитики). Маргарян А. Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
26.1. Диуретики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
26.1.1. Диуретики, действующие на клубочковую фильтрацию
и проксимальный извитой каналец . . . . . . . . . . . . . . . . 478
26.1.2. Диуретики, действующие преимущественно
на проксимальный извитой каналец . . . . . . . . . . . . . . . 479
26.1.3. Диуретики, действующие преимущественно в толстом
сегменте восходящего отдела петли Генле (ингибиторы Na+K+-2Cl–-транспорта)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480
26.1.4. Диуретики, действующие преимущественно в начальной
части дистального канальца и в проксимальном канальце . . . 481
26.1.5. Диуретики, действующие на конечную часть
дистального извитого канальца и собирательные трубочки
(калийсберегающие диуретики) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483
26.1.6. Диуретики, действующие на протяжении всех отделов
нефрона . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485
26.1.7. Растительные мочегонные средства . . . . . . . . . . . . . . . 486
26.2. Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов
и облегчающие их выведение с мочой (уролитические средства) 487
26.2.1. Средства для лечения гиперурикурии . . . . . . . . . . . . . . 488
26.2.2. Средства для лечения гиперкальциурии . . . . . . . . . . . . 488
Глава 27 . Средства, влияющие на функции органов пищеварения.
Сологова С. С., Григоревских Е. М. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492
27.1. Средства, влияющие на аппетит . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495
27.1.1. Средства, стимулирующие аппетит . . . . . . . . . . . . . . . 495
27.1.2. Средства, снижающие аппетит (анорексигенные)
и применяемые для лечения ожирения . . . . . . . . . . . . . . 495
27.2. Противорвотные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497
27.3. Антацидные средства и средства, понижающие секрецию
пищеварительных желез (антисекреторные средства) . . . . . . 500
27.3.1. Антацидные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502
27.3.2. Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов . . . . . . . . . . . . 503
27.3.3. Ингибиторы протонной помпы . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505
27.3.4. М-холиноблокаторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507
27.4. Гастропротекторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508
27.5. Средства, применяемые при заболеваниях печени,
желчевыводящих путей и поджелудочной железы . . . . . . . . 510
27.5.1. Гепатопротекторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510
27.5.2. Желчегонные средства. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513
27.5.3. Холелитолитические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517
27.5.4. Средства, используемые при нарушении экскреторной
функции желудка, печени и поджелудочной железы . . . . . . 518
27.6. Слабительные средства. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520
27.6.1. Средства, вызывающие раздражение рецепторов слизистой
оболочки кишечника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521
27.6.2. Средства, способствующие продвижению каловых масс
по кишечнику . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523
Стр.654
654
Оглавление
27.6.3. Агонисты серотониновых рецепторов . . . . . . . . . . . . . . 524
27.7. Антидиарейные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 524
27.7.1. Препараты, угнетающие перистальтику кишечника . . . . . 525
27.7.2. Адсорбирующие препараты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526
27.8. Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору
кишечника . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526
27.9. Ветрогонные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527
Глава 28 . Витамины. Макро- и микроэлементы. Лебедева С. А. . . . . . . 536
28.1. Витамины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536
28.1.1. Жирорастворимые витамины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539
28.1.2. Водорастворимые витамины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544
28.1.3. Витаминные препараты растительного и животного
происхождения и поливитаминные препараты . . . . . . . . . 552
28.1.4. Витаминоподобные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553
28.2. Макро- и микроэлементы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555
28.2.1. Макроэлементы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 556
28.2.2. Микроэлементы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559
Глава 29 . Средства, влияющие на мускулатуру матки. Аляутдин Р. Н.,
Преферанская Н. Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 565
29.1.1. Средства, стимулирующие ритмические сокращения
миометрия (утеростимулирующие средства) . . . . . . . . . . . 567
29.1.2. Средства, расслабляющие сократительную активность
миометрия (токолитические средства) . . . . . . . . . . . . . . 571
29.1.3. Средства, понижающие тонус шейки матки . . . . . . . . . . 572
29.2. Противозачаточные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 572
29.2.1. Пероральные эстроген-гестагенные (комбинированные)
контрацептивы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 573
29.2.2. Гестагенные пероральные контрацептивы . . . . . . . . . . . 576
29.2.3. Контрацептивы со спермицидным действием . . . . . . . . . 578
29.3. Средства для заместительной гормональной терапии . . . . . . 578
Глава 30 . Препараты гормонов, их синтетических заменителей
и антагонистов. Завадский С. П. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 583
30.1. Гормональные препараты белкового и пептидного строения
589
30.1.1. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза . . . . . . . . 589
30.1.2. Препараты гормонов щитовидной железы.
Антитиреоидные препараты. Кальцитонин . . . . . . . . . . . 597
30.1.3. Препараты гормонов паращитовидной железы. . . . . . . . . 602
30.1.4. Препараты гормонов поджелудочной железы
и синтетические противодиабетические средства . . . . . . . . 603
30.2. Препараты гормонов, производных аминокислот . . . . . . . . 617
30.3. Препараты гормонов стероидной структуры . . . . . . . . . . . 620
30.3.1. Препараты гормонов коры надпочечников
(кортикостероиды), их синтетические аналоги и антагонисты 620
30.3.2. Препараты половых гормонов, их производных,
синтетических заменителей и антагонистов . . . . . . . . . . . 625
Стр.655
Оглавление
655
ТОМ 2
РАЗДЕЛ II. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Д. СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ И РЕГУЛИРУЮЩИЕ ИММУННЫЕ
ПРОЦЕССЫ
Глава 31 . Противовоспалительные средства. Максимов М. Л.
Глава 32 . Средства, применяемые при подагре (противоподагрические
средства). Максимов М. Л.
Глава 33 . Средства, регулирующие иммунные процессы
(иммунотропные средства). Козин С. В.
Е. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ, ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ,
ПРОТИВОПАРАЗИТНЫЕ И ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
Глава 34 . Антисептические и дезинфицирующие средства. Козин С. В.
Глава 35 . Антибиотики. Преферанская Н. Г.
Глава 36 . Синтетические химиотерапевтические средства.
Преферанская Н. Г.
Глава 37 . Средства, применяемые при туберкулезе. Кудлай Д. А.
Глава 38 . Противогрибковые средства. Терёшкина О. И.
Глава 39 . Противовирусные средства. Терёшкина О. И., Игнатьева Н. В.
Глава 40 . Средства для лечения протозойных инфекций. Козин С. В.
Глава 41 . Противоглистные (антигельминтные) средства. Козин С. В.
Глава 42 . Противоопухолевые средства. Сологова С. С.,
Аляутдин Р. Н., Меркулов В. А.
РАЗДЕЛ III. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ТЕМЫ ПО ФАРМАКОЛОГИИ
Глава 43 . Общие принципы лечения отравлений лекарственными
средствами. Антидоты. Сологова С. С.
Глава 44 . Плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства.
Степанова О. И.
Глава 45 . Средства для лечения генетических заболеваний.
Чернавин А. В., Самсонов М. Ю., Тарасов В. В., Замятин А. А.
Глава 46 . Современные лекарственные средства растительного
происхождения. Терёшкина О. И.
Глава 47 . Основы фармацевтической информации. Кошечкин К. А.
Стр.656
УДК 615.0 (075.32)
ББК 52.81я723
Ф24
М. Л. Максимов, В. А. Меркулов, Н. Г. Преферанская,
М. Ю. Самсонов, А. А. Свистунов, С. С. Сологова,
О. И. Степанова, В. В. Тарасов, О. И. Терёшкина,
А. В. Чернавин
Р. Н. Аляутдин, А. А. Замятнин, Н. В. Игнатьева,
С. В. Козин, К. А. Кошечкин, Д. А. Кудлай,
А в т о р ы:
Ф24
Фармакология : учебник : в 2 т. Т. 2 / под ред. А. А. Свистунова,
В. В. Тарасова.—5-е изд., перераб. и доп., электрон.—М.
: Лаборатория знаний, 2022.—361 с.—Систем.
требования: Adobe Reader XI ; экран 10".—Загл. с титул.
экрана.—Текст : электронный.
ISBN 978-5-93208-605-6 (Т. 2)
ISBN 978-5-93208-603-2
Учебник подготовлен коллективом авторов ФГАОУ ВО
Первый МГМУ им. И. М.Сеченова Минздрава России (Сеченовский
Университет) с учетом всех требований, предъявляемых
Федеральным государственным образовательным стандартом
высшего образования последнего поколения. В новом издании
учебника, значительно переработанном и дополненном, представлены
основные разделы общей и частной фармакологии.
В томе 2 продолжается рассмотрение разделов частной фармакологии.
Приводится обзор средств, угнетающих воспаление
и регулирующих иммунные процессы, а также большая группа
противомикробных, противогрибковых, противовирусных,
противопаразитных и противоопухолевых средств. Введены
новые главы, посвященные средствам для лечения генетических
заболеваний, противоглаукомным средствам, средствам
для лечения новой коронавирусной инфекции (covid19) и др.
Изложены основы фармацевтической информации и другие
специализированные темы по фармакологии.
Для студентов медицинских вузов, провизоров, фармацевтов.
УДК
615.0 (075.32)
ББК 52.81я723
Деривативное издание на основе печатного аналога: Фармакология
: учебник : в 2 т. Т. 2 / под ред. А. А. Свистунова,
В. В. Тарасова.—5-е изд., перераб. и доп.—М. : Лаборатория
знаний, 2022.—358 с. : ил.—ISBN 978-5-93208-305-5 (Т. 2);
ISBN 978-5-93208-303-1.
В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении ограничений,
установленных техническими средствами защиты авторских прав,
правообладатель вправе требовать от нарушителя возмещения убытков
или выплаты компенсации
ISBN 978-5-93208-605-6 (Т. 2)
ISBN 978-5-93208-603-2
© ФГАОУ ВО Первый МГМУ
им. И. М. Сеченова Минздрава России
(Сеченовский Университет), 2021
© Лаборатория знаний, 2021
Стр.3
Оглавление
ТОМ 1
РАЗДЕЛ I. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
Глава 1 . Фармакокинетика. Лебедева С. А., Смолярчук Е. А.
Глава 2 . Фармакодинамика. Лебедева С. А.
Глава 3 . Влияние различных факторов на действие лекарственных
веществ. Лебедева С. А.
РАЗДЕЛ II. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
А. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА АФФЕРЕНТНОЕ ЗВЕНО
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Б. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
Глава 5 . Средства, действующие на холинергические синапсы.
Преферанская Н. Г.
Глава 6 . Средства, действующие на адренергические синапсы.
Преферанская Н. Г.
Глава 7 . Противоглаукомные средства, влияющие на эфферентную
нервную систему. Григоревских Е. М.
В. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Глава 9 . Снотворные средства. Григоревских Е. М.
Глава 10 . Противоэпилептические средства. Меркулов В. А., Аляутдин Р. Н.
Глава 11 . Противопаркинсонические средства. Чубарев В. Н.
Глава 12 . Анальгезирующие средства. Аляутдин Р. Н., Меркулов В. А.
Глава 13 . Психотропные средства. Чубарев В. Н.
Глава 14 . Аналептические средства. Чубарев В. Н.
Г. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
Глава 15 . Средства, влияющие на функции органов дыхания.
Сологова С. С., Кудлай Д. А.
Глава 16 . Кардиотонические средства. Тращенкова Д. А.
Глава 17 . Антиаритмические средства. Тращенкова Д. А., Свистунов А. А.
Глава 18 . Средства, применяемые при ишемии миокарда. Максимов М. Л.
Глава 19 . Гипотензивные (антигипертензивные) средства.
Максимов М. Л., Ермолова А. С.
Глава 20 . Средства, повышающие артериальное давление. Максимов М. Л.
Глава 21 . Средства, применяемые при нарушении мозгового
кровообращения. Сологова С. С.
Стр.354
354
Оглавление
Глава 22 . Средства, применяемые при гиперлипопротеинемии
(противоатеросклеротические средства). Степанова О. И.
Глава 23 . Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Сологова С. С.
Глава 24 . Средства, регулирующие кроветворение. Гусейнов М. Д.
Глава 25 . Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов,
свертываемость крови и фибринолиз. Кудлай Д. А., Гусейнов М. Д.
Глава 26 . Мочегонные средства (диуретики) и уролитические средства
(уролитики). Маргарян А. Г.
Глава 27 . Средства, влияющие на функции органов пищеварения.
Сологова С. С., Григоревских Е. М.
Глава 28 . Витамины. Макро- и микроэлементы. Лебедева С. А.
Глава 29 . Средства, влияющие на мускулатуру матки. Аляутдин Р. Н.,
Преферанская Н. Г.
Глава 30 . Препараты гормонов, их синтетических заменителей
и антагонистов. Завадский С. П.
ТОМ 2
РАЗДЕЛ II. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ (ПРОДОЛЖЕНИЕ) . . . .
Д. СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЕ И РЕГУЛИРУЮЩИЕ ИММУННЫЕ
ПРОЦЕССЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Глава 31 . Противовоспалительные средства. Максимов М. Л. . . . . . . .
31.1. Стероидные противовоспалительные средства . . . . . . . . . .
31.2. Нестероидные противовоспалительные средства . . . . . . . . .
3
4
4
7
7
Глава 32 . Средства, применяемые при подагре (противоподагрические
средства). Максимов М. Л. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Глава 33 . Средства, регулирующие иммунные процессы
(иммунотропные средства). Козин С. В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
33.1. Иммуносупрессорные средства (иммуносупрессоры) . . . . . . 25
33.2. Иммуностимулирующие средства . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
33.2.1. Эндогенные иммуностимуляторы . . . . . . . . . . . . . . . . 29
33.2.2. Экзогенные иммуностимуляторы . . . . . . . . . . . . . . . . 36
33.2.3. Синтетические иммуностимуляторы. . . . . . . . . . . . . . . 37
33.2.4. Растительные иммуностимуляторы . . . . . . . . . . . . . . . 40
33.3. Противоаллергические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
33.3.1. Антигистаминные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
33.3.2. Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток
(стабилизаторы мембран тучных клеток) . . . . . . . . . . . . . 49
33.3.3. Глюкокортикостероиды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
33.3.4. Симптоматические противоаллергические средства . . . . . . 51
Е. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ, ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ,
ПРОТИВОПАРАЗИТНЫЕ И ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА. . . . . . . . . . 56
Глава 34 . Антисептические и дезинфицирующие средства. Козин С. В.
34.1. Галогены и галогенсодержащие соединения . . . . . . . . . . . 61
59
Стр.355
Оглавление
355
34.2. Окислители . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
34.3. Кислоты и щелочи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
34.4. Соединения тяжелых металлов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
34.4.1. Препараты ртути . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
34.4.2. Препараты серебра . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
34.4.3. Препараты меди и цинка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
34.4.4. Препараты висмута . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
34.5. Альдегиды и спирты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
34.6. Соединения ароматического ряда (группа фенола и его
производные) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
34.7. Красители . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
34.8. Детергенты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
34.9. Производные нитрофурана . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
34.10. Препараты растительного происхождения . . . . . . . . . . . 74
Глава 35 . Антибиотики. Преферанская Н. Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
35.1. Пенициллины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
35.1.1. Природные пенициллины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
35.1.2. Полусинтетические пенициллины . . . . . . . . . . . . . . . . 87
35.1.3. Комбинированные пенициллины. . . . . . . . . . . . . . . . . 89
35.1.4. Ингибиторзащищенные пенициллины . . . . . . . . . . . . . 90
35.2. Цефалоспорины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
35.2.1. Цефалоспорины поколения 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
35.2.2. Цефалоспорины поколения 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
35.2.3. Цефалоспорины поколения 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
35.2.4. Цефалоспорины поколения 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
35.3. Карбапенемы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
35.4. Монобактамы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
35.5. Аминогликозиды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
35.6. Тетрациклины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
35.7. Макролиды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
35.8. Линкозамиды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
35.9. Амфениколы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
35.10. Оксазолидиноны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
35.11. Гликопептиды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
35.12. Полимиксины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
35.13. Антибиотики других групп . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Глава 36 . Синтетические химиотерапевтические средства.
Преферанская Н. Г. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
36.1. Сульфаниламидные препараты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
36.2. Фторхинолоны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
36.3. Нитрофураны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
36.4. Нитроимидазолы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
36.5. 8-Оксихинолины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
36.6. Хиноксалины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Глава 37 . Средства, применяемые при туберкулезе. Кудлай Д. А. . . . . . 128
37.1. Аллергены туберкулезные. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
37.2. Противотуберкулезные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Глава 38 . Противогрибковые средства. Терёшкина О. И. . . . . . . . . . . 147
38.1. Антибиотики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
38.1.1. Полиеновые антибиотики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Стр.356
356
Оглавление
38.1.2. Неполиеновые антибиотики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
38.2. Синтетические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
38.2.1. Азолы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
38.2.2. Аллиламины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
38.2.3. Эхинокандины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
38.2.4. Морфолины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
38.2.5. Производные других групп . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
38.3. Средства растительного происхождения. . . . . . . . . . . . . . 157
Глава 39 . Противовирусные средства. Терёшкина О. И., Игнатьева Н. В. 163
39.1. Противогриппозные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
39.1.1. Блокаторы М2-канала (адамантаны)
. . . . . . . . . . . . . . 165
39.1.2. Ингибиторы нейраминидазы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
39.1.3. Блокаторы гемагглютинина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
39.1.4. Противогриппозные средства других групп
. . . . . . . . . . 168
39.2. Противогерпетические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
39.2.1. Аналоги нуклеозидов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
39.2.2. Средства растительного происхождения . . . . . . . . . . . . 171
39.3. Противоцитомегаловирусные средства . . . . . . . . . . . . . . 173
39.4. Средства, применяемые при вирусных гепатитах . . . . . . . . 174
39.4.1. Интерфероны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
39.4.2. Препараты разных фармакологических групп . . . . . . . . . 175
39.5. Антиретровирусные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
39.5.1. Ингибиторы слияния. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
39.5.2. Ингибиторы корецепторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
39.5.3. Ингибиторы обратной транскриптазы . . . . . . . . . . . . . . 178
39.5.4. Ингибиторы интегразы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
39.5.5. Ингибиторы протеазы ВИЧ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
39.6. Средства для лечения новой коронавирусной инфекции,
вызванной вирусом SARS-CoV-2 (COVID-19) . . . . . . . . . . . . 182
Глава 40 . Средства для лечения протозойных инфекций. Козин С. В. . . . 201
40.1. Противомалярийные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
40.2. Препараты для лечения трихомониаза, лейшманиоза,
амебиаза и других протозойных инфекций . . . . . . . . . . . . 207
Глава 41 . Противоглистные (антигельминтные) средства. Козин С. В. . . 215
41.1. Противонематодозные препараты . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
41.2. Противоцестодозные препараты . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
41.3. Препараты, применяемые при внекишечных гельминтозах . . 221
Глава 42 . Противоопухолевые средства. Сологова С. С., Аляутдин Р. Н.,
Меркулов В. А. .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. 226
42.1. Алкилирующие средства. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
42.2. Антиметаболиты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
42.3. Средства природного происхождения . . . . . . . . . . . . . . . 231
42.4. Противоопухолевые антибиотики . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
42.5. Моноклональные антитела . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
42.6. Ингибиторы протеинкиназ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
42.7. Ферментные препараты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
42.8. Гормоны и их антагонисты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
42.8.1. Гестагены . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
42.8.2. Антиэстрогены . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
42.8.3. Антиандрогены . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
42.8.4. Ингибиторы ароматазы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Стр.357
Оглавление
357
42.8.5. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона . . . . . . . . . . . 238
42.9. Ингибиторы иммунных контрольных точек . . . . . . . . . . . 238
РАЗДЕЛ III. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ТЕМЫ
ПО ФАРМАКОЛОГИИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Глава 43 . Общие принципы лечения отравлений лекарственными
средствами. Антидоты. Сологова С. С. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
43.1. Удаление токсического вещества с места попадания
в организм и задержка его всасывания в кровь . . . . . . . . . . 244
43.2. Уменьшение концентрации всосавшегося токсического
вещества в крови и удаление его из организма . . . . . . . . . . 244
43.3. Обезвреживание всосавшегося в кровь токсического вещества 245
43.4. Восстановление жизненно важных функций организма . . . . 249
Глава 44 . Плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства.
Степанова О. И. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
44.1. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного
равновесия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
44.2. Гемодинамические (противошоковые) растворы . . . . . . . . . 256
44.3. Дезинтоксикационные растворы . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
44.4. Препараты для парентерального питания . . . . . . . . . . . . . 257
44.5. Переносчики кислорода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
44.6. Комплексные (полифункциональные) растворы . . . . . . . . . 260
Глава 45 . Средства для лечения генетических заболеваний.
Чернавин А. В., Самсонов М. Ю., Тарасов В. В., Замятин А. А. . . . . . 266
45.1. Лечение болезней крови, кроветворных органов и отдельных
нарушений, вовлекающих иммунный механизм. Средства для
лечения дефицита А1АТ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
45.2. Лечение болезней кожи и подкожной клетчатки. Средства
для лечения наследственного ангионевротического отека . . . . 279
45.3. Лечение болезней эндокринной системы, расстройств
питания и нарушений обмена веществ. Средства для лечения
альфа-маннозидоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
45.4. Лекарственные препараты для лечения болезней
эндокринной системы, расстройств питания и нарушений
обмена веществ. Средства для лечения дефицита лизосомной
кислой липазы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
45.5. Лечение болезней мочеполовой системы. Средства для
лечения гемолитико-уремического синдрома . . . . . . . . . . . 283
45.6. Лечение болезней эндокринной системы, расстройств
питания и нарушений обмена веществ. Средства для лечения
болезни Ниманна—Пика . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
45.7. Лечение болезней мышц. Средства для лечения спинальной
мышечной атрофии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
45.8. Лечение болезней нервной системы. Средства для лечения
семейной амилоидной полинейропатии . . . . . . . . . . . . . . 288
45.9. Лечение болезней эндокринной системы, расстройств
питания и нарушений обмена веществ. Средства для лечения
мукополисахаридоза типа IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
Глава 46 . Современные лекарственные средства растительного
происхождения. Терёшкина О. И. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
Стр.358
358
Оглавление
Глава 47 . Основы фармацевтической информации. Кошечкин К. А. . . . 306
47.1. Фармацевтическая информация в разработке лекарственных
средств
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
47.2. Фармацевтическая информация при доклинических
исследованиях лекарственных средств . . . . . . . . . . . . . . . 313
47.3. Фармацевтическая информация в клинических
исследованиях лекарственных средств . . . . . . . . . . . . . . . 315
47.4. Фармацевтическая информация для процедуры
государственной регистрации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
47.5. Электронное досье лекарственного средства
. . . . . . . . . . . 322
47.6. Фармацевтическая информация на пострегуляторных этапах
жизненного цикла . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
47.7. Единое информационное пространство в сфере обращения
лекарственных средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
47.8. Электронная версия Государственного реестра
лекарственных средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
Стр.359