| Аннотация | Введение. Увеальная меланома – злокачественное новообразование нейроэктодермального происхождения, склонное к раннему метастазированию. Микроокружение опухоли, включающее «воспалительные клетки» и клетки соединительной ткани, влияют на ее прогрессию, ангиогенез и метастазирование Цель. Провести клинико-морфологические корреляции клеточного микроокружения увеальной меланомы c выявлением предикторов неблагоприятного прогноза. Материал и методы. Изучены 43 энуклеированных глаза взрослых пациентов с увеальной меланомой (258 гистологических препаратов). Патоморфологический тип опухолей: эпителиоидноклеточная (n=9), веретеноклеточная тип АВ (n=15), смешанноклеточная (n=19). Проминенция опухоли – 4,7±1,3 мм, диаметр основания – 13,5±3,3 мм. Выявлены опухоли Т1N0M0 в 6 глазах, которые локализовались юкстапапиллярно с вовлечением диска зрительного нерва, что потребовало энуклеации. Анализировали наличие и локализацию лимфоцитов, макрофагов, тучных клеток, плазмоцитов, фибробластов, супрессорных клеток миелоидного происхождения (промиелоцитов, нейтрофилов, эозинофилов) и степень выраженности инфильтрации опухоли. Статистические методы – Microsoft Excel, Statistica 10,1, коэффициент ранговой корреляции Спирмена – rs. Результаты. Анализируя полученные результаты, мы выявили более высокие корреляционные связи эпителиодноклеточного типа опухоли с наличием макрофагов, супрессорных клеток миелоидного происхождения (промиелоцитов, нейтрофилов, эозинофилов). Выраженная степень пигментации коррелировала с наличием тучных клеток, супрессорных клеток миелоидного происхождения (промиелоцитов, эозинофилов), фибробластов. Высокая степень васкуляризации опухоли коррелировала с наличием тучных клеток. Отмечали корреляционные связи средней силы между распространением опухолевых клеток по эмиссариям и наличием тучных клеток, супрессорных клеток миелоидного происхождения (промиелоцитов, эозинофилов), фибробластов. Заключение. Таким образом, выявление указанных клеток в микроокружении увеальной меланомы может быть предиктором неблагоприятного течения опухоли и служить поводом для разработки сопроводительной таргетной терапии, направленной на элиминацию или перепрограммирование измененных клеток иммунитета и соединительной ткани. |