Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 548959)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта.

Клиническая патофизиология системы красной крови: учебное пособие

0   0
Первый авторМаркелова Елена Владимировна
АвторыЧагина Евгения Александровна, Малков Владимир Александрович
ИздательствоМедицина ДВ
Страниц93
ID733484
АннотацияУчебное пособие раскрывает понятия: эритрон, анемия. В нем изложены особенности этиопатогенеза основных форм патологии системы красной крови, в том числе в геронтологии. В качестве базиса в учебном пособии использованы современные информационные ресурсы. В пособии содержатся ситуационные задачи и задания для тестового контроля. Учебное пособие составлено по дисциплине «Патофизиология, клиническая патофизиология» в соответствии с требованиями Федеральных государственных образовательных стандартов и предназначено для обучающихся по программам высшего образования - программам специалитета по специальности Лечебное дело.
ISBN978-5-98301-193-9
УДК616.15-092(075.8)
Маркелова, Е.В. Клиническая патофизиология системы красной крови: учебное пособие [Электронный ресурс] / Е.А. Чагина, В.А. Малков, Е.В. Маркелова .— Владивосток : Медицина ДВ, 2020 .— 93 с. : ил. — ISBN 978-5-98301-193-9 .— Режим доступа: https://rucont.ru/efd/733484

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Клиническая_патофизиология_системы_красной_крови_учебное_пособие_.pdf
Стр.1
Стр.2
Стр.3
Стр.4
Стр.5
Стр.6
Стр.7
Стр.8
Стр.9
Стр.10
Клиническая_патофизиология_системы_красной_крови_учебное_пособие_.pdf
Учебная литература ТГМУ Е.А. Чагина, Е.В. Маркелова, В.А. Малков КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРАСНОЙ КРОВИ Учебное пособие Издательство «Медицина ДВ» 690950 г. Владивосток, пр-т Острякова, 4 Тел.: (423) 245-56-49. E-mail: medicinaDV@mail.ru
Стр.1
Министерство здравоохранения Российской Федерации Тихоокеанский государственный медицинский университет Е.А. Чагина, Е.В. Маркелова, В.А. Малков КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРАСНОЙ КРОВИ Учебное пособие Рекомендовано Координационным советом по области образования «Здравоохранение и медицинские науки» в качестве учебного пособия для использования в образовательных учреждениях, реализующих основные профессиональные образовательные программы высшего образования уровня специалитета по направлению подготовки 31.05.01 «Лечебное дело» Владивосток Медицина ДВ 2020
Стр.2
УДК 616.15-092(075.8) ББК 54.10я73 Ч 128 Издано по рекомендации редакционно-издательского совета Тихоокеанского государственного медицинского университета Рецензенты: Т.А. Баталова - д.б.н., доцент, зав. кафедрой физиологии и патофизиологии «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ М.В. Осиков - д. м. н., профессор, заведующий кафедрой патологической физиологии «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Авторы: Чагина Е.А., Маркелова Е.В., Малков В.А. Чагина, Е.А. Ч 128 Клиническая патофизиология системы красной крови: учебное пособие / Е.А. Чагина, Е.В. Маркелова, В.А. Малков. - Изд-во Медицина ДВ, 2020. - 92 с. Табл. 7, Иллюстр. 40, Библиогр.: 15 наимен. ISBN 978-5-98301-193-9 Учебное пособие раскрывает понятия: эритрон, анемия. В нем изложены особенности этиопатогенеза основных форм патологии системы красной крови, в том числе в геронтологии. В качестве базиса в учебном пособии использованы современные информационные ресурсы. В пособии содержатся ситуационные задачи и задания для тестового контроля. Учебное пособие составлено по дисциплине «Патофизиология, клиническая патофизиология» в соответствии с требованиями Федеральных государственных образовательных стандартов и предназначено для обучающихся по программам высшего образования - программам специалитета по специальности Лечебное дело. УДК 616.15-092(075.8) ББК 54.10я73 ISBN 978-5-98301-193-9 © Коллектив авторов, 2020 © «Медицина ДВ», 2020
Стр.3
ОГЛАВЛЕНИЕ Введение.......................................................................................................................................6 Список сокращений.................................................................................................................. 4 Глава 1.............................................................................................................................................8 Понятие об эритроне.................................................................................................... 8 Эритропоэз.....................................................................................................................11 Количественные и качественные характеристики красной крови................ 20 Гемолиз эритроцитов.................................................................................................. 31 Тестовые задания (глава I ) ........................................................................................32 Глава II .........................................................................................................................................36 Определение понятия, классификация ан ем ий .................................................36 Постгеморрагические анемии ..................................................................................42 Гемолитические анемии..............................................................................................50 Дизэритропоэтические анемии................................................................................56 Тестовые задания (глава II)........................................................................................71 Ситуационные задачи (глава I I ) ..............................................................................75 Глава I I I .......................................................................................................................................79 Особенности системы красной крови в геронтологии .................................... 79 Тестовые задания (глава III)......................................................................................87 Решите кроссворд........................................................................................................ 88 Ответы к тестовым заданиям....................................................................................89 Ответы к ситуационным задачам (глава 2 ) ......................................................... 89 Ответы на кроссворд.................................................................................................. 90 Рекомендуемая литература.................................................................................................... 91
Стр.4
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ■ АКТГ АТФ АТФ-аза АХЗ БОЕ (BFU) ГМ-КСФ (GM-CSF) ДНК ДФГК ЖДА ЖКТ ■ ИР КОЕ (CFU) ■ КСФ ОЦК РНК ■ СБА ■ МСН (СГЭ) ■ СКК 4 адренокортикотропный гормон аденозинтрифосфорная кислота аденозинтрифосфатаза анемия при хронических заболеваниях бурстобразующая единица гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор дезоксирибонуклеиновая кислота дифосфоглицериновая кислота железодефицитная анемия желудочно-кишечный тракт индекс ретикулоцитов колониеобразующая единица колониестимулирующий фактор объем циркулирующей крови рибонуклеиновая кислота сидеробластная анемия среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците стволовые клетки крови Список сокращений
Стр.5
■ СТГ - соматотропный гормон ■ ТФ (TF) ■ ФНОа ■ ХДЗП ■ ХНЗЛ ■ ЦП ■ ЭПО ■ ЮГА ■ Fi - трансформирующий фактор - фактор некроза опухоли - хронические диффузные заболевания печени - хронические неспецифические заболевания легких - цветовой показатель - почечные эритропоэтины - юкстагломерулярный аппарат - фарб-индекс ■ ОАТА-1 (ГАТА-1) - внутриядерный регулятор транскрипции в эритроне ■ Hb ■ Ht ■ NFE-2 (НФЭ-2) - гемоглобин - гематокрит - ядерный фактор (полученный из эритроидов 2), 45 кДа Список сокращений 5
Стр.6
ВВЕДЕНИЕ Система крови включает в себя: • Кровь и лимфу. • Органы кроветворения. • Органы кроверазрушения и иммунитета. • Клетки крови, находящиеся в соединительной и эпителиальной тканях. Система красной крови является функциональной системой, поддерживающей нормальную жизнедеятельность организма. Это сложнейшая функциональная структура, объединяющая функционирующие в сосудистом русле эритроциты, органы их продукции и разрушения вместе с комплексом рецепторов, эффекторов и регуляторов, обеспечивающих нормальное состояние и перестройку ее соответственно с меняющимися потребностями организма. Эта система осуществляет функцию газообмена и способна, благодаря эффективным обратным связям, сохранять гомеостаз в условиях многофакторного воздействия. Наряду с газообменом эритроциты выполняют и другие функции: участвуют в водно-солевом обмене, в работе буферных систем крови, в адсорбировании токсинов и продуктов расщепления белков, различных ферментативных и других процессах. Система красной крови входит в состав общей системы крови. Кровь состоит из плазмы и форменных элементов - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В одном литре крови на долю форменных элементов, главным образом эритроцитов, приходится у мужчин 4,5-5,7х1012/л (Ht 40,7-50,3%), а у женщин 3,9-5х1012/л (Ht 36,1-44,3%). Количество крови у человека составляет 7-8% массы его тела. Так, у человека массой около 70 кг примерно 5 литров крови. Кровь тонко отражает действие на организм различных экзогенных и эндогенных факторов. Обычно при анемии, в большинстве случаев, количество эритроцитов в крови снижается (Ht ниже нормы), но объем 6 Введение
Стр.7
циркулирующей крови (ОЦК) сохраняется нормальным за счет плазмы. В этом случае из-за дефицита гемоглобина уменьшается кислородная емкость крови, и развивается гипоксия гемического типа. При увеличении в крови числа эритроцитов на фоне нормального ОЦК, исключая некоторые формы патологии, можно говорить о компенсаторном эритроцитозе, вызванном гипоксией различного генеза, нивелируемой благодаря повышению кислородной емкости крови. Значительное повышение Ht может свидетельствовать об увеличении вязкости крови и нарушении процессов микроциркуляции. Заболевания системы крови по своей распространенности, тяжести течения и возможным последствиям создают серьезную проблему для современной медицины. Вместе с тем, успехи в изучении генеза патологии системы крови диктуют настоятельную необходимость в обобщении и систематизации постоянно накапливающегося материала.
Стр.8
Глава 1 Понятие об эритроне Понятие «эритрон» введено английскими терапевтами Castle и Minot в 1953 г., они определяли его как всю массу эритроидных клеток организма, включая ядерные костномозговые формы, ретикулоциты и зрелые эритроциты. По определению современной функциональной гематологии «эритрон» объединяет совокупность функционирующих в сосудистом русле эритроцитов, органов их продукции и распада с комплексом рецепторов и эффекторов, обеспечивающих постоянство этой системы и ее изменение в зависимости от потребностей организма в конкретных условиях, а также процессы эритрокинетики и количественные характеристики (объем эритрона). Установлено, что в норме эритроциты не представляют собой однородную массу клеток, выявляемую при микроскопировании мазка или препарата нативных эритроцитов, а образуют систему, в которой закономерно сочетаются клетки различного возраста, морфологии и функционального состояния. Качественные отличия между отдельными эритроцитами обнаруживаются, например, при определении их стойкости к гемолитикам различной природы методом дисперсионного анализа и др. Важная характеристика физиологии и патологии системы крови - количественный и качественный состав эритроцитарной популяции, одного из наиболее важных звеньев эритрона. Система красной крови организма - один из примеров равновесных биологических систем. При нарушении динамического равновесия изменяются не только количественные показатели, но и качественные - происходят изменения в распределении клеток по диаметрам, физико-химическим свойствам, биохимическому составу. Следовательно, качественный состав популяции эритроцитов в сосудистом русле - регулируемый признак эритрона. 8 Глава I
Стр.9
Принципиальная разница между эритроном и другими тканями организма заключается в том, что разрушение эритроцитов осуществляется преимущественно макрофагами в ходе процесса, получившего наименование эритрофагоцитоз (рис. 1). Образующиеся при этом продукты разрушения и, в первую очередь, железо, используются на построение новых клеток. Таким образом, эритрон является частично замкнутой системой, в которой в условиях нормы количество разрушающихся эритроцитов соответствует числу вновь образовавшихся. 4 Рисунок 1. Макрофаг с фагоцитированным эритроцитом (Н.В. Колесник, 2010). В кровотоке эритроциты живут от 60 до 120 дней. Продолжительность жизни эритроцитов у мужчин на 10-20 дней больше, чем у женщин. При старении эритроцита меняются свойства его мембраны, а также значительно нарушается обмен катионов с плазмой. В старых эритроцитах наблюдается «сбой» функции антиоксидантной ферментной системы, которая представлена супероксидисмутазой, глютатионпероксидазой и каталазой, что приводит к усилению перекисного окисления липидов и накоплению кислых радикалов. Одновременно мембрана теряет сиаловую кислоту, благодаря чему снижается отрицательный заряд эритроцита. Наконец, при старении эритроцита меняется антигенный состав мембраны, так как демаскируются антигенные детерминанты, способные образовывать комплексы с иммуноглобулинами, благодаря чему старые эритроциты распознаются клетками иммунной системы как Глава I 9
Стр.10

Облако ключевых слов *


* - вычисляется автоматически