РЕЗУЛЬТАТЫ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА ЛАТЕРАЛЬНОГО МЫЩЕЛКА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЕРЕДНЕЛАТЕРАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА (100,00 руб.)

Первый автор	Кислицын М. А.
Авторы	Беленький И. Г., Майоров Б. А., Кочиш А. Ю.
Страниц	9

ID	706621
Аннотация	Резюме. Теоретически для фиксации переломов латерального мыщелка большеберцовой кости с повреждением структур его задней колонны, с целью создания опоры поврежденным фрагментам, целесообразно использовать различные модификации заднелатеральных хирургических доступов, однако техническое выполнение этих доступов является достаточно сложным и сопровождается риском повреждения крупных сосудов и нервов, в связи с чем большинство хирургов использует переднелатеральный хирургический доступ. Цель исследования – определение эффективности остеосинтеза переломов латерального мыщелка большеберцовой кости с повреждением задней его колонны с использованием традиционного переднелатерального хирургического доступа. Материалы и методы. В исследование было включено 25 пациентов с переломами заднелатерального квадранта плато большеберцовой кости, которым остеосинтез выполнен из традиционного переднелатерального хирургического доступа. Оценку результатов проводили через 7–10 дней (перед выпиской из стационара), а также через 1, 3, 6, 9 месяцев с момента операции. Определяли объем движений в суставе, боковую нестабильность, выполняли контрольную рентгенографию коленного сустава с определением величины остаточного смещения суставных поверхностей. Для оценки функциональных результатов применяли шкалы KSS и Lysholm. Результаты. Случаи инфекции, повреждения клинически значимых сосудов и нервов не выявлены. Отмечалось постепенное с течением времени увеличение объема движений в коленном суставе оперированной конечности и улучшение функциональных результатов по шкалам KSS и Lysholm. Через 9 месяцев после операции неудовлетворительные результаты отсутствовали, удовлетворительные составили 16%, хорошие – 40%, отличные – 44%. У 12 пациентов (48%) изначально после операции выявлено смещение фрагментов заднего отдела латерального мыщелка ББК, из которых значимым (от 6 до 10 мм) оно являлось в одном случае. Через 9 месяцев после операции смещение фрагментов латерального мыщелка зафиксировано у 19 больных (76%), из них у 5 больных величина смещения составила 6 – 10 мм. Показатели положительного вальгус-стресс теста на выпрямленном коленном суставе в исследуемой группе превысили данные литературы. Непосредственно после операции вальгусное отклонение не более 5 градусов зафиксировано лишь в одном случае. Через 9 месяцев после операции вальгусное отклонение до 50 имели 9 больных, от 5 до 90 – 3, 100 и более – один больной. Таким образом, у 13 из 25 пациентов (52%) имелись симптомы патологической вальгусной девиации голени в среднесрочном периоде.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА ЛАТЕРАЛЬНОГО МЫЩЕЛКА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЕРЕДНЕЛАТЕРАЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА / М.А. Кислицын [и др.] // Кафедра травматологии и ортопедии .— 2019 .— №2 .— URL: https://rucont.ru/efd/706621 (дата обращения: 16.04.2024)