Сравнительный анализ результатов лечения остеохондральных повреждений коленного сустава у спортсменов (проспективное, рандомизированное исследование) (300,00 руб.)

Первый автор	Айрапетов Г. А.
Страниц	6

ID	704900
Аннотация	Цель исследования: оценить отдаленные результаты лечения остео-хондральных повреждений коленного сустава у спортсменов. Повреждение гиалинового хряща коленного сустава встречается довольно часто, а в 5-10% случаев требует хирургического лечения. При отсутствии должного лечения такие повреждения могут приводить к остеоартриту. По некоторым данным в структуре травм коленного сустава спортсменов около 36% занимают полнослойные повреждения гиалинового хряща. Наиболее популярными методами лечения, особенно у спортсменов, являются микрофрактурирование и мозаичная аутохондропластика. Материалы и методы: исследование выполнялось с 2015 по 2018 год. Нами обследовано 56 пациентов, которые профессионально занимаются спортом,с полнослойным повреждением гиалинового хряща коленного сустава из них: 32 – футболисты, 12 – волейболисты, 7 – кикбоксеры/борцы, 5 – легкоатлеты. Все пациенты разделены на 2 репрезентативные группы. В I группу включены 42 пациента, которым выполнялось микрофрактурирование, во II -14 пациентов с мозаичной аутохондропластикой. Для оценки результатов использовались шкала KOOS и Lysholm Knee Scoring Scale. Полученные результаты обработаны статистически с использованием U-критерия Манна-Уитни. Уровень доказательности определялся, как p≤0.05. Результаты: средний срок наблюдения составил 2.3 года (от 1.5 до 2.8 лет). Сравнивая результаты, полученные в обеих группах мы получили разницу по шкале Lysholm Knee равную 1.5 балла (доверительный интервал 95%) в пользу мозаичной аутохондропластики, по шкале Knee injury and osteoarthritis outcome, разница составила 2.7 балла (доверительный интервал 95%). Выводы: отдаленные результаты лечения спортсменов с остео-хондральными повреждениями коленного сустава не показали существенной разницы между микрофрактурированием и мозаичной аутохондропластикой. В обеих группах получен высокий уровень функционального состояния по шкалам Knee injury and osteoarthritis outcome и Lysholm Knee в сравнении с предоперационной оценкой. Мы считаем, что микрофрактурирование является менее агрессивной и достаточно эффективной методикой лечения спортсменов с остео-хондральными дефектами крупных суставах, особенно молодого возраста. Однако необходимо отметить, что выполнение мозаичной аутохондропластики позволяет получить лучшие отдаленные результаты за счет стабильного и полноценного замещения дефекта.

Айрапетов, Г.А. Сравнительный анализ результатов лечения остеохондральных повреждений коленного сустава у спортсменов (проспективное, рандомизированное исследование) / Г.А. Айрапетов // Спортивная медицина: наука и практика .— 2019 .— №2 .— С. 79-84 .— doi: 10.17238/ISSN2223-2524.2019.2.79 .— URL: https://rucont.ru/efd/704900 (дата обращения: 23.04.2024)