Лесникова, Г.Мельниченко
Гипотиреоз и репродуктивная функция женщины ........29 <...> Профилактика СД 2 типа путем снижения всасывания углеводов. <...> Профилактика СД 2 типа путем снижения массы тела. <...> Профилактика СД 2 типа перестала быть чисто медицинской
проблемой и все больше приобретает государственные масштабы. <...> ИнОбусловлено ли изменение массы тела у женщин в пери- тересно, что психоэмоциональный статус не влиял на этот
и постменопаузальный период дефицитом половых гормонов?
показатель. <...> Это исследование интересно еще и тем,
лизе кросс-секционных исследований [8, 11, 12], в которых оцечто в нем также оценивали влияние ЗГТ на массу тела. <...> Отмеченивалась связь между массой тела/ИМТ и менопаузой, получе- но, что за 5 лет наблюдения увеличение массы тела было прины противоречивые результаты: по данным некоторых авторов, мерно одинаковым у тех, кто получал ЗГТ до конца исследоваменопауза ассоциирована с большей прибавкой массы тела,
ния, у тех, кто прекратил прием препаратов до 2-го визита к врачем пременопауза, другие авторы после внесения поправки на чу и у тех, кто никогда не получал ЗГТ, т.е. фактически ЗГТ не
возраст такой связи не обнаружили. <...> Приблизительно 1/3 обследуеБольшинство исследователей считают, что вне зависимости
мых из каждой группы получали заместительную гормональ- от изменения массы тела менопауза обусловливает переную терапию (ЗГТ) после наступления менопаузы. <...> Ни в 1-й, ни во 2-й абета 2 типа, артериальной гипертензии и других хроничегруппе ЗГТ не оказала влияния на динамику массы тела.
ских заболеваний. <...>
8
П Р О Б Л Е М А
КАК ЛЕЧИТЬ УЗЛОВОЙ
НЕТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ:
С О В Р Е М Е Н Н Ы Й В З ГЛ Я Д Н А П Р О Б Л Е М У <...> , кандидат медицинских наук,
С.-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова
Серьезной проблемой оперативного лечения узлового зоОпределение понятия
Узловым нетоксическим зобом называют структурно и функ- ба <...>
Врач_№6_2003.pdf
№6
2003
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ им. И.М.СЕЧЕНОВА
ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ
«РУССКИЙ ВРАЧ»
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
академик РАМН
И.Н.ДЕНИСОВ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
профессор
Е.Н.БЕЛЯЕВ
академик РАМН
Т.Б.ДМИТРИЕВА
академик РАМН
В.Т.ИВАШКИН
академик РАМН
Ф.И.КОМАРОВ
член-корреспондент РАМН
В.И.МАКОЛКИН
академик РАМН
Н.А.МУХИН
(заместитель
главного редактора)
член-корреспондент РАМН
Г.А.ОНОПРИЕНКО
профессор
Г.М.ПЕРФИЛЬЕВА
академик РАМН
В.И.ПОКРОВСКИЙ
член-корреспондент РАМН
А.Н.РАЗУМОВ
академик РАМН
А.М.СТОЧИК
академик РАМН
В.Д.ФЕДОРОВ
член-корреспондент РАМН
В.П.ФИСЕНКО
(заместитель
главного редактора)
кандидат
фармацевтических наук
Г.В.ШАШКОВА
АДРЕС РЕДАКЦИИ:
Москва, М.Трубецкая, 8 (7-й этаж).
Для корреспонденции:
119992, Москва, Б.Пироговская,
2, стр. 3.
Телефоны:
редакция: 248-3369
секретариат: 248-5726
отдел рекламы: 245-8626
Web-site: www.rusvrach.ru
E-mail: rvrach@mmascience.ru
Медицинский сервер
MEDI.ru www.medi.ru/vrach
© «Врач», 2003
Журнал издается с мая 1990 г.
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ:
академик РАМН
А.А. БАРАНОВ
член-корреспондент РАМН
В.М. БЕЗРУКОВ
академик РАН и РАМН
Н.П.БЕХТЕРЕВА
профессор
Б.С.БРИСКИН
профессор
П.Г.БРЮСОВ
академик РАМН
Н.В. ВЕРЕЩАГИН
доктор медицинских наук
Р.М.ГРИГОРЯН
член-корреспондент РАМН
А.П.ГРОМОВ
академик РАМН
И.И.ДЕДОВ
академик РАМН
Н.Ф.ИЗМЕРОВ
профессор
Ю.А.КНЯЗЕВ
профессор
Ф.В.КОНДРАТЬЕВ
академик РАМН
А.Ф.КРАСНОВ
доктор медицинских наук
М.М.КУЗЬМЕНКО
академик РАМН
В.Г.КУКЕС
академик РАМН
М.А.МЕДВЕДЕВ
академик РАМН
В.А.НАСОНОВА
академик РАМН
Р.Г.ОГАНОВ
академик РАН и РАМН
Р.В.ПЕТРОВ
академик РАМН
Г.А.РЯБОВ
академик РАМН
Г.М.САВЕЛЬЕВА
профессор
В.К.ТАТОЧЕНКО
академик РАМН
Б.Л.ЧЕРКАССКИЙ
академик РАМН
В.И.ЧИССОВ
академик РАМН
А.Г.ЧУЧАЛИН
профессор
В.И.ШУМСКИЙ
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ
СОДЕРЖАНИЕ
ОФИЦИАЛЬНАЯ ХРОНИКА .........................................................2
АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА
М.Шестакова
Профилактика сахарного диабета 2 типа:
утопия или реальность? .............................................................3
ПРОБЛЕМА
Е.Гринева
Г.Хорошева, Т.Беркетова
Менопауза и масса тела:
существует ли "постменопаузальное ожирение?" ........6
Как лечить узловой нетоксический зоб:
современный взгляд на проблему .........................................8
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР
ЛЕКЦИЯ
И.Глинкина, А.Зилов
Дифференциальная диагностика
токсического зоба .....................................................................12
Дислипидемия и сахарный диабет 2 типа ......................15
С.Калинченко, В.Вадов, Л.Ворслов
Возрастной дефицит андрогенов (синдром PADAM)
у мужчин: диагностика и лечение .......................................21
Г.Мельниченко, В.Пронин, А.Воробьев, О.Гурова
Гипогонадотропный гипогонадизм
(синдром Каллманна) у мужчин ..........................................24
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА ..................................................28
ИЗ ПРАКТИКИ
В.Фадеев, С.Лесникова, Г.Мельниченко
Гипотиреоз и репродуктивная функция женщины ........29
О.Кривошеев, В.Вороненко, Г.Мельниченко
Гипотиреоз и артропатии .........................................................31
Д.Пушкарь, П.Раснер
Нарушение мочеиспускания и сексуальной
функции у больных доброкачественной
гиперплазией предстательной железы .............................34
ДЛЯ ДИАГНОЗА
В.Зуев, О.Пинчук, Ю.Фокин, А.Курицын, В.Яменсков
Временная остановка кровотечения
при боевых повреждениях магистральных сосудов ...38
Е.Гринева
Тонкоигольная аспирационная биопсия
щитовидной железы ..................................................................40
ФАРМАКОЛОГИЯ
Е.Андреева, Е.Леднева
Л.Дзеранова
Минирин в лечении
Возможности применения прожестожеля
при фиброзно-кистозной мастопатии
у женщин с эндокринной патологией ................................44
водно-электролитных нарушений .......................................47
О.Григорян
Влияние заместительной гормональной терапии
на углеводный и жировой обмен,
на композиционный состав тела
у женщин в период постменопаузы ...................................51
НОВОЕ В МЕДИЦИНЕ
А.Королев, В.Цурко
А.Бондаренко
Индукция уровня α-интерферона циклофероном
у наркозависимых больных вирусным гепатитом ........55
Роль цитокинов в развитии остеоартроза ........................58
В ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ ВРАЧА
А.Зилов
Гипогликемические состояния ..............................................61
ДИЕТА
И.Медведева
Основы диетического питания
при сахарном диабете ............................................................63
КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА ...........................................................64
Стр.1