В.А.НАСОНОВА
Фуцикорт и кестин в комплексной терапии больных
академик РАМН <...> E-mail: rvrach@mmascience.ru
А К Т У А Л Ь Н А Я
3
Т Е М А
А К Т УА Л Ь Н Ы Е В О П Р О С Ы Л Е Ч Е Н И Я
БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ <...> Антиангинальное лечение считается успешным
в случае полного или почти полного устранения приступов стенокардии и возвращения больного к нормальной
активности (стенокардия не выше I функционального
класса — ФК, когда болевые приступы возникают только
при значительных нагрузках) и при минимальных побочных эффектах терапии [2, 7]. <...> Наиболее эффективными, обладающими быстрым
и мощным купирующим и профилактическим эффектами, являются препараты изосорбида динитрата (ИСДН). <...> Препарат выпускается в стеклянных флаконах, содержащих 300 доз по 1,25 мг ИСДН. <...> У больных ИБС улучшение систолической функции миокарда при приеме ИСДН обусловлено его антиишемическим эффектом благодаря снижению потребности миокарда в кислороде, уменьшению преднагрузки и улучшению перфузии субэндокардиальных отделов миокарда. <...> В настоящее время рекомендуются препараты ИСДН
пролонгированного действия: кардикет в ретард-таблетках по 20, 40, 60 и 120 мг [5, 8]. <...> Доказано, что ингибиторы АПФ могут усиливать действие нитратов. <...> Взаимодействие между нитратами и ингибиторами АПФ проявляется прежде всего
в усилении гемодинамического эффекта нитратов, в первую очередь их вазодилатирующего действия. <...> У больных стенокардией после перенесенного ИМ
или с сопутствующей артериальной гипертензией (АГ) од-
А К Т У А Л Ь Н А Я
5
Т Е М А
новременное применение нитратов с ингибиторами АПФ
предупреждает развитие толерантности. <...> Больным стабильной стенокардией I—II ФК возможно
спорадическое назначение нитратов — перед ситуациями, способными вызвать появление приступа стенокардии, а при более тяжелом течении стенокардии (III—IV ФК)
оно должно быть регулярным. <...> В настоящее <...>
Врач_№9_2005.pdf
XV
лет
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
9’2005
В НОМЕРЕ
ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ:
КЛИНИЧЕСКИЕ И ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ
КЛИНИЧЕСКИЙ Р А ЗБОР:
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ПОЧЕК
ДЛИТЕЛЬНОГО ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ
ДИУРЕТИКАМИ
ВРАЧЕВАТЕЛЬ ДУШ И ТЕЛЕС ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ —
СВЯТ ОЙ АПОСТ ОЛ ЛУКА
www .rusvrach.ru
ISSN 0236-3054
Н
а
ш
е
н
м
у
ж
у
р
а
л
у
Стр.1
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ
НА УЧНО-ПР АКТИЧЕСКИЙ
И ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИЙ
ЖУРНАЛ
© "Врач", 2005
Журнал издается с мая 1990 г.
СОДЕРЖАНИЕ
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ им. И.М.СЕЧЕНОВА
ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ
"РУССКИЙ ВРАЧ "
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
академик РАМН
И.Н.ДЕНИСОВ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
профессор
Е.Н.БЕЛЯЕВ
академик РАМН
Т.Б.ДМИТРИЕВА
академик РАМН
В.Т.ИВАШКИН
академик РАМН
Ф.И.КОМАРОВ
член-корреспондент РАМН
В.И.МАКОЛКИН
академик РАМН
Н.А.МУХИН
(заместитель
главного редактора)
член-корреспондент РАМН
Г.А.ОНОПРИЕНКО
профессор
Г.М.ПЕРФИЛЬЕВА
академик РАМН
В.И.ПОКРОВСКИЙ
академик РАМН
А.Н.РАЗУМОВ
академик РАМН
А.М.СТОЧИК
академик РАМН
В.Д.ФЕДОРОВ
академик РАМН
В.П.ФИСЕНКО
(заместитель
главного редактора)
кандидат
фармацевтических наук
Г.В.ШАШКОВА
АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА
Д.Аронов, В.Лупанов
Актуальные вопросы лечения больных
стабильной стенокардией .......................................................................3
ПРОБЛЕМА
Е.Старостина
Ожирение как психосоматическое заболевание ..............................9
ЛЕКЦИЯ
А.Сыркин, М.Полтавская, М.Дробижев, А.Дзантиева
Социально-демографические, клинические
и психопатологические особенности больных ишемической
болезнью сердца с хронической
сердечной недостаточностью ..............................................................14
Д.Колода, В. Пронин
Высокорослость и гигантизм .................................................................17
Г.Григорьева, Н.Мешалкина
Консервативное лечение геморроя .....................................................22
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР
Последствия для почек длительного
злоупотребления диуретиками ............................................................26
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА ..................................................................30
ИЗ ПРАКТКИ
Е.Попова, С.Болевич, А.Титкова, О.Кондарова
Оптимизация лечения больных системным саркоидозом ..............31
А.Недоступ, В.Федорова, А.Казиханова
Лечение вегетативной дисфункции синусового узла:
эффект клоназепама ..............................................................................33
И.Захаров, Г.Газарян, В.Картавенко, А.Ремизов
Эндоваскулярные методы в лечении травматического
инфаркта миокарда ................................................................................36
К.Липатов, Ф.Фархат, А.Бородин, А.Воробьева
Глубокие отморожения конечностей: комплексный подход
к диагностике и лечению .......................................................................39
№9 2005
Стр.2