Врач №12 2008 (132,00 руб.)

Стр.1

Стр.1

Ежемесячный научно-практический и публицистический журнал ВРАЧ В номере ММА им. И.М. Сеченова – 250 лет Кафедра фармакологии В. Фисенко, Н. Бондарчук Становление и развитие фармакологии в ММА им. И.М. Сеченова В. Фисенко Разные изоформы циклооксигеназы, простагландины и деятельность почек актуальная тема В. Ломакин, Ю. Никитина, Ф. Копылов Психосоматические аспекты фибрилляции предсердий проблема С. Мартынов, М. Шестакова Лечение анемии при диабетической нефропатии: роль контроля вариабельности уровня гемоглобина 14 лекция В. Крейнес, О. Ваизова, А. Яицкая, А. Ольшанский Современные тенденции развития методов экстракорпоральной терапии И. Маев, Ю. Кучерявый, И. Трошина Купирование панкреатической боли современными препаратами панкреатина Ю. Успенская, Г. Григорьева Внутрипеченочный холестаз беременных (современное состояние проблемы и собственные наблюдения) фармакология Е. Рябкова, Г. Решедько Клиническое значение левофлоксацина Г. Кнорринг, Ю. Стернин, Л. Фениксова, И. Шубин Клиническая фармакология системной энзимотерапии Т. Батышева, Н. Минаева, Т. Вдовиченко, Р. Шехкиримов, Е. Журавлева, А. Бойко Опыт применения комбинации леводопы и карбидопы при болезни Паркинсона И. Татарченко, Н. Позднякова, М. Бирюченко Только ли контроль частоты сердечных сокращений? 28 31 34 37 Исследование BEAUTIFUL — шаг вперед на пути дальнейшего снижения риска сердечно-сосудистых событий у пациентов с ИБС 40 18 21 24 11 2 8 Е. Попова, С. Болевич N-ацетилцистеин (Флуимуцил): инновационные технологии в повседневной клинической практике 42 Г. Решедько, Е. Хайкина Кларитромицин в терапии инфекций дыхательных путей С. Бурд, Е. Крикова, О. Бадалян, А. Чуканова, Г. Авакян, А. Бойко Применение конвульсана у пациентов с разными формами эпилепсии из практики М. Дробижев, Е. Макух, С. Кикта Депрессии у больных, страдающих ожирением А. Цуркан Узловые образования щитовидной железы в сочетании с первичным гиперпаратиреозом В. Архиповский, Е. Казакевич, А. Калинин, О. Нильссен, Т. Бренн, Я. Брокс Роль классических и других факторов риска, влияющих на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (по результатам сравнительного российско-норвежского исследования) 51 55 45 47 Главный редактор академик РАМН И.Н. ДЕНИСОВ Редакционная коллегия: профессор Е.Н. БЕЛЯЕВ академик РАМН Т.Б. ДМИТРИЕВА академик РАМН В.Т. ИВАШКИН академик РАМН Ф.И. КОМАРОВ член-корреспондент РАМН В.И. МАКОЛКИН академик РАМН Н.А. МУХИН (заместитель главного редактора) член-корреспондент РАМН Г.А. ОНОПРИЕНКО профессор Г.М. ПЕРФИЛЬЕВА академик РАМН В.И. ПОКРОВСКИЙ академик РАМН А.Н. РАЗУМОВ академик РАМН А.М. СТОЧИК академик РАМН В.Д. ФЕДОРОВ академик РАМН В.П. ФИСЕНКО (заместитель главного редактора) канд. фарм. наук Г.В. ШАШКОВА 58 П. Калинин, Д. Фомичев, Б. Кадашев, М. Кутин, Р. Файзуллаев Пластика дефектов основания черепа после транссфеноидальных эндоскопических операций 60 В. Женило, Н. Кочубейник, К. Чардаров Мониторинг зрительных вызванных потенциалов, как средство оптимизации режимов лечения больных методом гипербарической оксигенации 63 Е. Кохан, Ю. Малахов О сроках санирующей операции при язвеннонекротических поражениях нижних конечностей точка зрения А. Наумов Рациональный и безопасный выбор НПВП в современной клинике здравоохранение А. Волнухин Стационарозамещающие технологии в условиях общей врачебной практики (семейной медицины) 72 указатель статей Указатель статей за 2008 г. Решением Пленума ВАК журнал «Врач» рекомендован для публикации результатов научных исследований соискателями ученых степеней Журнал зарегистрирован Комитетом РФ по печати. Регистрационный номер 0110326 от 23.02.93. Выходит ежемесячно Полное или частичное воспроизведение или размножение материалов, опубликованных в журнале, допускается только с письменного разрешения Издательского дома «Русский врач» Редакция не имеет возможности возвращать рукописи За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет Издатель: Издательский дом «Русский врач» Генеральный директор Г. Зольникова НОМЕР ГОТОВИЛИ: Директор по маркетингу и рекламе В. Моисеева Ответственный секретарь О. Штучная Редакторы Г. Суворова, В. Шестопалова Технический редактор Л. Юматова Корректор И. Магер Верстка Л. Стариков Компьютерный набор Е. Козловская Сдано в набор 27.10.08. Подписано в печать 01.12.08. Формат 60x90/8. Бумага мелованная 80 г/м2 . Печать офсетная. Печ.л. 10. Уч.-изд.л. 10,2. Тираж 14 000. Заказ 86. Отпечатано в ТПФ «Кволитайп». 107005, Москва, Денисовский пер., 30 74 69 67 Редакционный совет: академик РАМН А.А. БАРАНОВ член-корреспондент РАМН В.М. БЕЗРУКОВ профессор Б.С. БРИСКИН профессор П.Г. БРЮСОВ доктор медицинских наук Р.М. ГРИГОРЯН член-корреспондент РАМН А.П. ГРОМОВ академик РАМН И.И. ДЕДОВ академик РАМН Н.Ф. ИЗМЕРОВ профессор Ф.В. КОНДРАТЬЕВ академик РАМН А.Ф. КРАСНОВ доктор медицинских наук М.М. КУЗЬМЕНКО академик РАМН В.Г. КУКЕС академик РАМН М.А. МЕДВЕДЕВ академик РАМН В.А. НАСОНОВА академик РАМН Р.Г. ОГАНОВ академик РАН и РАМН Р.В. ПЕТРОВ академик РАМН Г.А. РЯБОВ академик РАМН Г.М. САВЕЛЬЕВА профессор В.К. ТАТОЧЕНКО академик РАМН Б.Л. ЧЕРКАССКИЙ академик РАМН В.И. ЧИССОВ академик РАМН А.Г. ЧУЧАЛИН профессор В.И. ШУМСКИЙ E-mail: redvrach@mmascience.ru rvrach@mmascience.ru Редакция: (499) 248-3369 Секретариат: (499) 766-0757 Отдел рекламы: (495) 622-9626; (499) 246-7363 Web-site: www.rusvrach.ru Адрес редакции: 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 1 (12-й этаж). Для корреспонденции: 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Подписной индекс по каталогу «Роспечать» 71425 № 12, 2008 Знак отличия XV Международной профессиональной выставки «Пресса-2008» МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени И.М. СЕЧЕНОВА ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ «РУССКИЙ ВРАЧ»

Стр.1

фармакология 87% пациентов получали β-адрено блокаторы); это сопоставимо с показателем (72 в минуту) у участников недавно опубликованного продолжительного эпидемиологического исследования – пациентов с ИБС [5], что свидетельствует в пользу особой значимости результатов исследования BEAUTIFUL для повседневной клинической практики. Председатель исполнительного комитета исследования BEAUTIFUL профессор К. Фокс (Великобритания) и профессор Р. Феррари (Италия) так прокомментировали это исследование: «Несмотря на все достижения в лечении сердечно-сосудистых заболеваний смертность среди больных ИБС с нарушенной сократительной функцией ЛЖ по-прежнему остается высокой. Исходные характеристики участников исследования BEAUTIFUL свидетельствуют о том, что эти пациенты с ИБС и дисфункцией ЛЖ получают оптимальное современное лечение. BEAUTIFUL дало ответ на очень важный вопрос: может ли изолированное снижение ЧСС ивабрадином дополнительно снизить число сердечно-сосудистых событий, чем это обеспечивает современная превентивная терапия? Поэтому результаты исследования с таким нетерпением ожидались научным сообществом». Результаты исследования BEAUTIFUL были представлены на Европейском конгрессе кардиологов в Мюнхене 31.08.2008 г. Исследование BEAUTIFUL впервые позволило однозначно ответить на важнейшие вопросы: • Является ли ЧСС самостоятельным фактором риска? • Какой уровень ЧСС прогностически неблагоприятен у пациентов с ИБС? • Способно ли селективное снижение ЧСС предупреждать сердечно-сосудистые осложнения? • Возможно ли с помощью Кораксана улучшить прогноз у пациентов со стабильной стенокардией? • Безопасно ли сочетание Кораксана с другими пульсурежающими препаратами – β-блокаторами? Как показало исследование BEAUTIFUL, у пациентов с ЧСС > 70 в минуту, даже если у них проводится оптимальная рекомендованная терапия (β-блокаторы, ИАПФ, статины, антиагреганты), существенно выше риск сердечно-сосудистых осложнений, в том числе наступления летального исхода – на 34%, развития инфаркта миокарда – на 46%, сердечной недостаточности – на 56% и реваскуляризации сердца – на 38% [4]. Эти результаты, полученные в группе сравнения (оптимальная превентивная терапия + плацебо), говорят о том, что контроль ЧСС является самостоятельной важной задачей у пациентов с ИБС. У всех больных со стабильной ИБС необходимо не только контролировать этот показатель, но и использовать все возможные медикаментозные подходы для его коррекции. Назначение Кораксана пациентам с ИБС и ЧСС > 70 в минуту позволяет существенно улучшить их прогноз. Кораксан значительно снижает риск фатального и нефатального инфаркта миокарда на 36% (p=0,001), реваскуляризации сердца – на 30% (p=0,016) [4]. ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ДОМ «РУССКИЙ ВРАЧ» Результаты исследования BEAUTIFUL могут быть объяснены доказанной эффективностью Кораксана в уменьшении ишемии у пациентов с хронической ИБС. Новые исследования также демонстрируют способность препарата уменьшать эндотелиальную дисфункцию и предотвращать прогрессирование атеросклероза [8]. Несомненно важен и тот факт, что, как показало исследование BEAUTIFUL, Кораксан можно комбинировать с любыми препаратами для лечения ИБС, в том числе и с β-блокаторами. Комбинация Кораксана и β-блокаторов является безопасной и хорошо переносится [4]. Материал подготовлен компанией «Лаборатории Сервье» Литература 1. BEAUTIFUL Study Group // Am. Heart. J. – 2006; 152: 806–826. 2. BEAUTIFUL Study Group // Cardiology. – 2008; 110: 271–282. 3. Diaz A. et al. // Eur. Heart. J. – 2005; 26: 967–974. 4. Fox K., Ford I., Steg P.G. et al. Ivabradine for patients with stable coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial // Lancet. – 2008; 372: 807–816. 5. Newby L., LaPointe N., Chen A. et al. Long-term adherence to evidence-based secondary prevention therapies in coronary artery disease // Circulation. – 2006; 113: 203–212. 6. Projections of Global Mortality and Burden of Disease from 2002 to 2030 PLoS Med 3(11): e442. doi:10.1371/journal. pmed.0030442. 7. Resting Heart Rate in Cardiovascular Disease // J. Am. Coll. Cardiol. – 2007; 50: 823–830. 8. Tardif J.-C., Ford I., Tendera M. et al. // Eur. Heart. J. – 2005; 26: 2529–2536. Журнал «экспериментальная и клиническая дерматокосметология» предоставляет широкому кругу специалистов — дерматологов, косметологов, врачей смежных специальностей и научных работников современную достоверную информацию о новых методах диагностики, профилактики и лечения в области пластической хирургии, аппаратной косметологии и лазерной технологии Подписаться можно с любого месяца Подписной индекс по каталогу «Роспечать» – 82021 по каталогу «Пресса России» – 12148 по каталогу «Почта России» – 73187 12’2008 41

Стр.1