Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634942)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Вопросы современной педиатрии  / №2 2017

Применение тоцилизумаба у 40 пациентов с полиартикулярным вариантом ювенильного идиопатического артрита: результаты ретроспективного исследования (140,00 руб.)

0   0
Первый авторКостик
АвторыЧикова И.А., Исупова Е.А., Дубко М.Ф., Масалова В.В., Лихачева Т.С., Снегирёва Л.С., Гайдар Е.В., Калашникова О.В., Часнык В.Г.
Страниц8
ID615460
АннотацияАктуальным остается вопрос терапии у детей с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) при непереносимости или недостаточной эффективности метотрексата. Цель исследования: изучить эффективность и безопасность тоцилизумаба у пациентов с полиартикулярным ЮИА. Методы. В ретроспективном исследовании изучали результаты применения тоцилизумаба у пациентов с активным полиартикулярным ЮИА (薆 5 активных суставов), резистентных к предшествующей терапии метотрексатом или комбинацией метотрексата с другими небиологическими болезньмодифицирующими противовоспалительными препаратами. Результаты. Проанализированы данные 40 детей (83% девочки) с медианой дебюта полиартикулярного ЮИА 4,8 (2,9; 8,1) года и интервалом между дебютом заболевания и началом терапии тоцилизумабом 5,7 (1,8; 8,5) года. Тоцилизумаб применяли в виде внутривенных инфузий по 8 мг/кг (при весе 薆 30 кг) или 10 мг/кг (при весе < 30 кг) каждые 4 нед. Длительность терапии тоцилизумабом, в т.ч. в виде монотерапии у 5 (13%) детей, составила 1109 сут (452; 1542). Стадии неактивного заболевания (по критериям C. Wallace, 2004) через 6 мес терапии тоцилизумабом достигли 6 (15%) пациентов, через 42 мес — 32 (80%). У 3 пациентов тоцилизумаб был отменен по причине стойкой ремиссии. Через 6 мес лечения отмечено выраженное снижение скорости оседания эритроцитов, концентрации С-реактивного белка, числа лейкоцитов и тромбоцитов (во всех случаях p < 0,001) до нормальных значений, сохранявшееся на протяжении всего периода применения препарата. Предикторами достижения статуса неактивного заболевания были исходное (на момент начала терапии тоцилизумабом) число лейкоцитов периферической крови < 9,0ꭇ109/л [относительный риск (ОР) 1,92; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,9–4,6)] и отсутствие предшествующей биологической терапии (ОР 1,92; 95% ДИ 0,9–4,6). Наиболее частыми побочными эффектами терапии тоцилизумабом были транзиторная гиперхолестеринемия (у 13), гипертриглицеридемия (у 4), транзиторная нейтропения II степени (у 1). Заключение. Продемонстрирована долгосрочная эффективность и относительная безопасность тоцилизумаба у детей с полиартикулярным ЮИА
Применение тоцилизумаба у 40 пациентов с полиартикулярным вариантом ювенильного идиопатического артрита: результаты ретроспективного исследования / М.М. Костик [и др.] // Вопросы современной педиатрии .— 2017 .— №2 .— С. 74-81 .— URL: https://rucont.ru/efd/615460 (дата обращения: 02.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

Оригинальная статья DOI: 10.15690/vsp.v16i2.1716 М.М. Костик, И.А. Чикова, Е.А. Исупова, М.Ф. Дубко, В.В. Масалова, Т.С. Лихачева, Л.С. Снегирёва, Е.В. Гайдар, О.В. Калашникова, В.Г. Часнык Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Российская Федерация Применение тоцилизумаба у 40 пациентов с полиартикулярным вариантом ювенильного идиопатического артрита: результаты ретроспективного исследования Контактная информация: Костик Михаил Михайлович, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Адрес: 194100, Санкт-Петербург, ул. <...> : +7 (812) 416-52-98, e-mail: kost-mikhail@yandex.ru Статья поступила: 12.03.2017 г., принята к печати: 26.04.2017 г. 148 Актуальным остается вопрос терапии у детей с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) при непереносимости или недостаточной эффективности метотрексата. <...> В ретроспективном исследовании изучали результаты применения тоцилизумаба у пациентов с активным полиартикулярным ЮИА ( 5 активных суставов), резистентных к предшествующей терапии метотрексатом или комбинацией метотрексата с другими небиологическими болезньмодифицирующими противовоспалительными препаратами. <...> Проанализированы данные 40 детей (83% девочки) с медианой дебюта полиартикулярного ЮИА 4,8 (2,9; 8,1) года и интервалом между дебютом заболевания и началом терапии тоцилизумабом 5,7 (1,8; 8,5) года. <...> Тоцилизумаб применяли в виде внутривенных инфузий по 8 мг/кг (при весе  30 кг) или 10 мг/кг (при весе < 30 кг) каждые 4 нед. <...> У 3 пациентов тоцилизумаб был отменен по причине стойкой ремиссии. <...> Предикторами достижения статуса неактивного заболевания были исходное (на момент начала терапии тоцилизумабом) число лейкоцитов периферической крови < 9,0109/л [относительный риск (ОР) 1,92; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,9–4,6)] и отсутствие предшествующей биологической терапии (ОР 1,92; 95% ДИ 0,9–4,6). <...> Наиболее частыми побочными <...>