Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 499673)
Консорциум Контекстум Информационная технология сбора цифрового контента
"Уважаемые СТУДЕНТЫ и СОТРУДНИКИ ВУЗов, использующие нашу ЭБС. Рекомендуем использовать новую версию сайта."
Вопросы детской диетологии  / №2 2017

Особенности течения болезни Крона у детей (160,00 руб.)

0   0
Первый авторПарменова
Страниц2
ID613925
АннотацияВоспалительные заболевания кишечника, к которым относятся болезнь Крона и язвенный колит, становятся все более острой и актуальной проблемой в педиатрии. Это обусловлено ростом заболеваемости, тяжестью течения с частым развитием осложнений, сложностью и высокой стоимостью диагностики и терапии. Болезнь Крона – хроническое заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся сегментарным поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта с развитием трансмурального воспаления, с возможным формированием стриктур пораженных участков кишки и образованием свищей. Заболеваемость болезнью Крона у детей составляет примерно 3 на 100 000 населения. Примерно у 25% от всех пациентов заболевание начинается в возрасте до 18 лет. Проводимые в последнее десятилетие исследования болезни Крона у детей, выявили особенности протекания данного заболевания именно в детском возрасте: ранние клинические проявления заболевания чаще неспецифичны и невыражены, протекают под маской функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. В развернутой клинической картине характеризуется задержкой роста и полового развития
Особенности течения болезни Крона у детей / Парменова // Вопросы детской диетологии .— 2017 .— №2 .— С. 70-71

Предпросмотр (выдержки из произведения)

45–73 Проведено лечение: в/в преднизолон 2 мг/кг массы тела в течение 2-х недель, сульфасалазин 2 г/сутки, симптоматическая терапия. <...> В декабре 2012 г. пациент переведен в областную детскую клиническую больницу г. Смоленска в тяжелом состоянии с сохраняющимся гемоколитом, симптомами инток сикации. <...> В анализах крови лейкоцитоз до 30 Ч 109 /л, СОЭ до 25 мм/час; анемия тяжелой степени. <...> Ремиссия была достигнута на терапии: преднизолон в/в с переходом на пероральный прием в сочетании с микроклизмами в течение 2 месяцев, месалазин 2 г/сутки. <...> В ноябре 2013 г. после перенесенной ОРВИ вновь стул до 8 раз в сутки, слизь, прожилки крови, симптомы интоксикации. <...> Учитывая наличие у больного тяжелой атаки язвенного колита (частота стула более 8 раз, анемия 70 г/л, СОЭ 28 мм/час), начато внутривенное введение преднизолона из расчета 1,5 мг/кг, месалазин 3,5 г/сутки, метронидазола, инфузионная терапия для коррекции метаболических нарушений, эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма, проводилось ректальное введение преднизолона 25 мг/сутки. <...> На фоне проводимой терапии достигнута клиническая и лабораторная ремиссия, выписан с рекомендациями приема месалазина 3,5 г/сутки, с постепенной отменой преднизолона. <...> На дозе преднизолона 7,5 мг в марте 2014 г. ухудшение состояния: абдоминальная боль, наросли симптомы интоксикации, стул до 5 раз с кровью, слизью. <...> Третья госпитализация в марте 2014 г. Проводимая терапия (преднизолон 60 мг/сутки, месалазин 3,5 г/сутки, инфузионная терапия) не позволила добиться ремиссии. <...> Биопсия: картина хронического неактивного колита, хронического активного язвенного проктосигмоидита. <...> Состояние оставалось ближе к тяжелому за счет симптомов интоксикации, абдоминальной боли, гемоколита, анемии. <...> Учитывая развитие гормонорезистентности с 16.04.14 г. начато лечение препаратом инфликсимаб (Ремикейд® ) из расчета 5 мг/кг на 1 введение по схеме (индукционный курс: введение на 0, 2 и 6 неделях с последующим введением по 5 мг/кг каждые <...>