Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 635254)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Инфекционные болезни  / №3 2014

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В У ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ: ПАТОГЕНЕЗ, ВЕДЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА (176,00 руб.)

0   0
Первый авторТетова
АвторыБеляева Н.М.
Страниц10
ID611982
АннотацияПредставлен обзор литературы о распространенности, механизме развития реактивации HBV, ведении вирусного гепатита В (ВГВ) у онкологических больных с ослабленным иммунитетом, а также рассмотрены аспекты первичной профилактики Реактивация может развиться не только у «носителей» вируса гепатита В (HBV), но даже у пациентов с перенесенной HBV-инфекцией (с отрицательным тестом к поверхностному антигену гепатита В (HBsAg) и положительными coreядерными антителами к HBV (анти-HBc) и/или антителами к поверхностному антигену HBV (HBsAb)). Все современные руководящие принципы включают HBV-скрининг онкологических пациентов, которые являются потенциальными кандидатами на иммуносупрессивную терапию, а также скрининг для пациентов повышенного риска в отношении наличия хронического гепатита, или если они получают высокоактивную иммуносупрессивную терапию, трансплантацию гемопоэтических клеток и протоколы лечения, включающие в том числе ритуксимаб. Ряд проведенных исследований и метаанализов показали очевидную профилактическую роль аналога нуклеозида (АН) ламивудина в предотвращении HBVреактивации. Большинство исследований оценивали эффективность ретроспективно, а при проспективном дизайне исследования оценка профилактической эффективности противовирусной терапии осуществлялась с контролем случаев. Скрининг на HBV должен быть выполнен до химиотерапии. Профилактика АН может снизить частоту реактивации HBV, а также ассоциированную с HBV заболеваемость и смертность. В течение последнего десятилетия новые диагностические возможности и эффективные антивирусные средства были разработаны в отношении HBV, что позволяет осуществлять своевременную и адекватную диагностику, лечение и профилактику реактивации HBV у пациентов с онкологическими заболеваниями крови. Нерешенные вопросы включают изучение роли противовирусных средств нового поколения, имеющих более высокий противовирусный потенциал и высокий генетический барьер резистентности, а также определение режима мониторинга реактивации и продолжительности профилактики АН у пациентов.
Тетова, В.Б. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В У ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ: ПАТОГЕНЕЗ, ВЕДЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА / В.Б. Тетова, Н.М. Беляева // Инфекционные болезни .— 2014 .— №3 .— С. 51-60 .— URL: https://rucont.ru/efd/611982 (дата обращения: 14.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

О б з о р л и т е р а т у ры Вирусный гепатит В у иммуносупрессивных пациентов с онкологическими заболеваниями: патогенез, ведение и профилактика В.Б.Тетова, Н.М.Беляева Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, Российская Федерация Представлен обзор литературы о распространенности, механизме развития реактивации HBV, ведении вирусного гепатита В (ВГВ) у онкологических больных с ослабленным иммунитетом, а также рассмотрены аспекты первичной профилактики. <...> Реактивация может развиться не только у «носителей» вируса гепатита В (HBV), но даже у пациентов с перенесенной HBV-инфекцией (с отрицательным тестом к поверхностному антигену гепатита В (HBsAg) и положительными coreядерными антителами к HBV (анти-HBc) и/или антителами к поверхностному антигену HBV (HBsAb)). <...> Все современные руководящие принципы включают HBV-скрининг онкологических пациентов, которые являются потенциальными кандидатами на иммуносупрессивную терапию, а также скрининг для пациентов повышенного риска в отношении наличия хронического гепатита, или если они получают высокоактивную иммуносупрессивную терапию, трансплантацию гемопоэтических клеток и протоколы лечения, включающие в том числе ритуксимаб. <...> Большинство исследований оценивали эффективность ретроспективно, а при проспективном дизайне исследования оценка профилактической эффективности противовирусной терапии осуществлялась с контролем случаев. <...> Профилактика АН может снизить частоту реактивации HBV, а также ассоциированную с HBV заболеваемость и смертность. <...> В течение последнего десятилетия новые диагностические возможности и эффективные антивирусные средства были разработаны в отношении HBV, что позволяет осуществлять своевременную и адекватную диагностику, лечение и профилактику реактивации HBV у пациентов с онкологическими заболеваниями крови. <...> Нерешенные вопросы включают изучение роли противовирусных средств нового поколения, имеющих более <...>