Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634620)
Контекстум
.
Вопросы диетологии  / №2 2014

СОВМЕСТНОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ ЕВРОПЕЙСКОЙ АССОЦИАЦИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ ОЖИРЕНИЯ И ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА ГИПЕРТОНИИ: ОЖИРЕНИЕ И ТРУДНО ПОДДАЮЩАЯСЯ ЛЕЧЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ (176,00 руб.)

0   0
Первый авторДженс Джордан
АвторыВолкан Юмук, Маркус Шлайх, Нилссон Петер, ЗахорскаМаркевич Барбара, Гвидо Грасси, Шмидер Роланд, Энгели Стефан, Файнер Ник
Страниц9
ID611628
АннотацияПациенты с ожирением предрасположены к артериальной гипертонии, нуждаются в большем объеме гипотензивных препаратов, и имеют повышенный риск развития резистентности артериальной гипертонии к лечению. Как представляется, в процессе участвует нейрогуморальная активация, вызванная ожирением. Связь между ожирением и гипертонией у разных индивидов имеет высокую вариабельность, которая, по всей вероятности, регулируется генетическими механизмами. Наличие ожирения повышает общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и болезней обмена веществ, однако связь между ожирением и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний сложная, и она не всегда должным образом освещается в клинических рекомендациях. Данные эпидемиологического анализа позволяют сделать заключение, что ожирение может играть защитную роль у пациентов с диагностированным сердечнососудистым заболеванием, однако это трудно реализуемо в клинической практике. Снижение веса тела часто рекомендуется как средство понизить артериальное давление. Однако существующие в настоящее время рекомендации по артериальной гипертонии не предоставляют руководство, как подойти к снижению веса с позиций доказательной медицины. Существует вероятность, что в действительности влияние снижения веса тела на артериальное давление переоценено. Тем не менее, снижение веса с помощью бариатрической хирургии, как представляется, уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сильным ожирением. Большинство пациентов с ожирением и гипертонией, в конечном счете, нуждаются в гипотензивных препаратах. Отсутствуют данные крупномасштабных исследований, направленных на клиническое исследование гипотензивных препаратов непосредственно у пациентов с ожирением, недостаточно исследуется заболеваемость среди растущего числа пациентов с сильной степенью ожирения. Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы в силу своего широкого спектра благоприятных воздействий считаются наиболее подходящими средствами для лечения гипертонии у пациентов с ожирением. Большинство пациентов с ожирением и гипертонией нуждаются в приеме двух или более гипотензивных препаратов. Наконец, еще не решена проблема сочетания стратегий по снижению веса тела и лечения гипертонии для достижения оптимального клинического результата
СОВМЕСТНОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ ЕВРОПЕЙСКОЙ АССОЦИАЦИИ ПО ИЗУЧЕНИЮ ОЖИРЕНИЯ И ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА ГИПЕРТОНИИ: ОЖИРЕНИЕ И ТРУДНО ПОДДАЮЩАЯСЯ ЛЕЧЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ / Д. Дженс [и др.] // Вопросы диетологии .— 2014 .— №2 .— С. 6-14 .— URL: https://rucont.ru/efd/611628 (дата обращения: 19.04.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

И нфо рма ц и я E A S O Joint statement of the European Association for the Study of Obesity and the European Society of Hypertension: obesity and difficult to treat arterial hypertension Jordan Jens1 , Yumuk Volkan2 Grassi Guido6,7 , Schlaich Markus3 , Schmieder Roland E8 , Engeli Stefan1 , Nilsson Peter M4 , Finer Nick9 , Zahorska-Markiewicz Barbara5 1Institute of Clinical Pharmacology, Medical School Hannover, Germany; 2Department of Medicine, Division of Endocrinology and Metabolism, Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty, Turkey; 3 Baker IDI Heart & Diabetes Institute, Melbourne, Australia; 4Department of Clinical Sciences, Lund University, University Hospital, Malmц, Sweden; 5Department of Pathophysiology, Medical University of Silesia, Katowice, Poland; 6Clinica Medica, University of Milano-Bicocca, Ospedale San Gerardo, Monza; 7Istituto di Ricerca a Caratteree Scientifico IRCCS Multimedica, Sesto san Giovanni, Milan, Italy; 8Department of Nephrology and Hypertension, University Hospital Erlangen, Erlangen, Germany; 9Institute of Cardiovascular Science, University College London, UK Obese patients are prone to arterial hypertension, require more antihypertensive medications, and have an increased risk of treatment-resistant arterial hypertension. <...> The association between obesity and hypertension shows large inter-individual variability, likely through genetic mechanisms. <...> Obesity affects overall cardiovascular and metabolic risk; yet, the relationship between obesity and cardiovascular risk is complex and not sufficiently addressed in clinical guidelines. <...> The epidemiological observation that obesity may be protective in patients with established cardiovascular disease is difficult to translate into clinical experience and practice. <...> Weight loss is often recommended as a means to lower blood pressure. <...> However, current hypertension guidelines do not provide evidence-based guidance on how to institute weight loss. <...> In fact, weight loss influences on blood pressure may be overestimated. <...> Nevertheless, weight loss through bariatric surgery appears to decrease cardiovascular risk in severely obese patients. <...> Eventually, most obese hypertensive patients will require antihypertensive medications. <...> Data from large-scale studies with hard clinical endpoints on antihypertensive medications specifically addressing obese patients are lacking and the morbidity from the growing population of severely <...>