DISCUSSIONS КОММЕНТАРИИ часто коксартроз сочетается с дегенеративно-дистрофическим поражением поясничнокрестцового отдела позвоночника. <...> Влияет ли порочное положение в тазобедренном суставе на анатомию тазовопоясничного сочленения и развитие дегенеративных изменений в нем? <...> Несомненно, особенно если речь идет о длительно существующем одностороннем диспластическом коксартрозе с подвывихом или вывихом головки бедренной кости со всем комплексом изменений в вышеи нижележащих сегментах опорно-двигательного аппарата. <...> Другое дело – быстро развивающееся разрушение головки при асептическом некрозе с развитием приводящей контрактуры сустава и ограниченной по времени перегрузкой позвоночника. <...> Обратимы ли эти изменения и можно ли на основании предоперационного обследования оценить их степень? <...> Но очевидно одно – устранение «суставного» фактора с корректной установкой эндопротеза существенным образом улучшает биомеханику поясничнокрестцового отдела позвоночника и походку пациента, уменьшая таким образом болевой синдром [2]. <...> На каждый градус разворота таза происходит увеличение антеверсии вертлужной впадины (компонента) на 1° и уменьшение инклинации на 0,3° [1]. <...> Если же после эндопротезирования тазобедренного сустава сохраняется болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (скорее всего, обусловленный длительностью и выраженностью дегенеративных изменений), а целенаправленное и системное консервативное лечение не дает эффекта, то в этом случае необходимо рассматривать вопрос об оперативном лечении позвоночника. <...> Очень нить, что хирургическая стабилизация пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к значительному ограничению движений таза и может быть причиной вывихов и других осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава [7]. <...> Приведенные авторами статьи столь разительные различия в 9-месячных результатах лечения двух групп пациентов могут <...>