Мнение по проблеме Роль диеты и физической активности в терапии пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса ФГБУ “Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины” Минздрава России. <...> Москва, Россия Высокий индекс массы тела — доказанный фактор риска сердечной недостаточности (СН) как со сниженной фракцией выброса (ФВ), так и с сохраненной ФВ. <...> В качестве первичной профилактики, а также в целях предотвращения прогрессирования хронической СН, лечение сопутствующей патологии, такой как артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение рассматривают как патогенетически обусловленный подход. <...> Не утихает дискуссия о наличии так называемого “парадокса ожирения”, согласно которому повышение индекса массы тела ассоциировано с низким риском общей смертности. <...> Как известно, ожирение ассоциировано с гипертрофией и дисфункцией левого желудочка (ЛЖ). <...> Длительность существования морбидного ожирения влияет на обратимость изменений ЛЖ в ответ на снижение веса. <...> Важно также, что при наличии ожирения наблюдается четырехкратное увеличение распространенности обструктивного апноэ во сне, которое участвует в патогенез СН. <...> В статье представлен обзор имеющихся публикаций о безопасности и эффективности применения немедикаментозных методов лечения ожирения при СН с сохраненной ФВ ЛЖ. <...> Ключевые слова: сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса, ожирение, диета, физическая активность. <...> Moscow, Russia High body mass index is a proven risk factor for heart failure (HF) with either reduced and normal ejection fraction (EF). <...> As primary prevention, and to prevent progression of chronic HF, it is pathogenetically evident to manage comorbidities as arterial hypertension, diabetes, obesity. <...> Safety and efficacy of obesity treatment for HF with normal EF course is not studied well. <...> There is still a discussion on the “obesity paradox” taken that body mass index increase is associated with lower risk of overall mortality. <...> It is known that obesity is related to hypertrophy and dysfunction of the left ventricle (LV <...>