Belarusian State Medical University, Minsk, Belarus Колистин как терапия спасения при инфекциях, вызванных экстремально резистентными грамотрицательными возбудителями Colistin as salvage therapy for infections caused by extremely resistant Gram-negative pathogens ______________________ Резюме __________________________________________________________________________ Антибактериальная терапия нозокомиальных инфекций, вызванных экстремально резистентными грамотрицательными микроорганизмами, является актуальной проблемой здравоохранения. <...> Отсутствие перспективы создания принципиально новых антибиотиков в ближайшем будущем обусловило повторное появление в клинической практике полимиксинов, в частности колистина. <...> В статье рассмотрена клиническая фармакология колистина, включающая последние данные о его фармакокинетике и фармакодинамике, механизмах действия, спектре активности, природной и приобретенной резистентности, акцентировано внимание на важности использования оптимальных режимов дозирования, комбинации с другими потенциально активными антибиотиками и альтернативных путях введения. <...> Absence of a principally new antibiotics in the near future resulted in reoccurrence of polymyxins, in particular, colistin in current clinical practice. <...> The article describes the clinical pharmacology of colistin, including an update on its pharmacokinetics and pharmacodynamics, mechanisms of action, spectrum of activity, natural and acquired resistance and underlies the importance of using the optimal dosing regimen, combination with other potentially active antibiotics and use of alternative routes of administration. <...> _________________________________________________________________________________________________ В настоящее время множественно, экстремально и иногда даже панрезистентные грамотрицательные микроорганизмы, представленные прежде всего Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), Acinetobacter «Клиническая инфектология и паразитология» 2017, том 6, № 2 193 Колистин как терапия спасения при инфекциях, вызванных экстремально резистентными грамотрицательными возбудителями baumannii (A. baumannii) и Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae), вызывают большую часть инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) [1, 2]. <...> Устойчивость данных патогенов ко всем широко используемым классам антибиотиков (цефалоспоринам <...>