2 КОНФОКАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ СКАНИРУЮЩАЯ МИКРОСКОПИЯ В ОЦЕНКЕ ИННОВАЦИОННОГО МЕТОДА РАЦИОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ С ПОЗИЦИЙ СОВРЕМЕННОЙ КОНЦЕПЦИИ ПАТОГЕНЕЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ 1 Кафедра кожных и венерических болезней им. <...> В.А. Рахманова лечебного факультета ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. <...> И.М. Сеченова» Минздрава России, 119991, г. Москва, Россия 2 НИО иммунозависимых дерматозов НИЦ ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. <...> И.М. Сеченова» Минздрава России, 119991, г. Москва, Россия На основании целого ряда инновационных молекулярно-биологических исследований получены уникальные данные о наличии очагов субклинического воспаления в тканях как предиктора развития первичных элементов вульгарных угрей. <...> По результатам этих исследований, в 28% случаев воспалительные элементы акне развивались de novo, минуя стадию комедонов. <...> Таким образом, предложена новая концепция патогенеза, согласно которой процесс воспалительных изменений в тканях, протекающих субклинически, предшествует образованию комедонов и гиперкератинизации, а не является следствием их эволюционного развития [Do T. и соавт., 2008; Kircik L., 2014]. <...> Воспаление в сально-волосяном фолликуле возникает еще до формирования элементов сыпи и проявляется значительным повышением количества CD4+ T-лимфоцитов, макрофагов, экспрессии ИЛ-1 и интегринов α. <...> Эти находки позволили сделать предположение, что традиционно считавшиеся «невоспалительными» микрокомедоны, открытые и закрытые комедоны на самом деле являются воспалительными. <...> По данным Leeming J. и соавт., 1988 в норме лишь из 12% фолликулов выделяются P. аcnes, количество стафилококков в фолликулах, в основном S. epidermidis, составляет около 4%, грибов Malassezia 13%, а не менее трети фолликулов и 20–54% папулезных элементов акне являются стерильными. <...> в образцах биопсии кожи не выявлено значимых различий между содержанием P. acnes на неповрежденной коже и в элементах <...>