о р и г и н а л ь н а я с т а т ь я Особенности бронхиальной астмы у курящих подростков Б.Ц.Батожаргалова Медико-генетический научный центр РАМН, Москва, Российская Федерация Цель. <...> Объективная оценка влияния табачного дыма на органы дыхания у подростков с бронхиальной астмой (БА) с учетом генетических механизмов. <...> После анкетирования 2048 учащихся сельских образовательных школ Забайкальского края (с разрешения этического комитета) в возрасте от 12 до 18 лет обнаружено 116 подростков, страдающих БА. <...> У пациентов оценивали возраст начала вовлечения в курение, количество выкуриваемых сигарет, высчитывали показатель «пачка/лет», у ежедневных курильщиков – индекс курящего человека, а также степень никотиновой зависимости. <...> Кроме тщательного клинического и инструментального обследования, всем пациентам исследовали ФВД и определяли уровень монооксида углерода в выдыхаемом воздухе и метаболита никотина – котинина – в моче. <...> Молекулярно-генетические исследования включали анализ полиморфизма генов FCER2, NOS2А, GSDMB, CHRNA5, GSTM1, TNFA, ADRB2, NOS3, THOI и DATI. <...> Всем больным в динамике проводили Asthma Control Test, пикфлоуметрию и регистрировали функцию внешнего дыхания. <...> Распространенность БА среди курящих подростков была выше, чем среди некурящих (52,9 против 42,6%; р < 0,05). <...> Манифестация заболевания в подростковом возрасте в 65,2% случаев совпадает с началом активного курения. <...> Активное табакокурение у подростков увеличивает риск развития БА на 30,4%, а пассивное курение у детей в возрасте до 6 лет – на 22%. <...> Маркерами повышенного риска развития заболевания у курящих является носительство генотипов 4/4 или 4/5 гена NOS3 (VNTR), генотипов GG или CG гена ADRB2 (Gln27Glu) и генотипа T/T rs7216389 гена GSDMB; у некурящих – носительство генотипа CC гена ADRB2 (Gln27Glu), генотипа G/G гена CHRNA5 (rs16969968), генотипа T/T rs7216389 гена GSDMB и генотипов, содержащих короткие повторы гена TH0I (STR). <...> При обострении заболевания на фоне ОРВИ у них чаще приходится назначать антибактериальную терапию (сопутствующий <...>