6-018.46-002-036.12-089.168 РЕЗУЛЬТАТ ЭТАПНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ОСТЕОМИЕЛИТА ГОЛЕНИ ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. <...> Р. М. Тихилов), Санкт-Петербург Ключевые слова: остеомиелит, костный дефект, спейсер с антибиотиком, транспорт по Илизарову При лечении хронического остеомиелита (ОМ) частота ампутаций может достигать 16,75% [3]. <...> Для сохранения конечности требуется радикальный дебридмент с возможным формированием больших сегментарных дефектов трубчатых костей, при лечении которых ведущая роль принадлежит использованию аппаратов внешней фиксации (АВФ) и методу Илизарова [4]. <...> Цель — эффективное сочетание радикального дебридмента и 5-этапного хирургического лечения хронического рецидивирующего остеомиелита. <...> Пациент А., 33 года, госпитализирован в отделение гнойной хирургии в ноябре 2013 г. с обострением хронического посттравматического ОМ правой большеберцовой кости (БбК), свищевой формы. <...> В анамнезе: многократные санации по поводу остеомиелита, возникшего после открытого перелома обеих костей правой голени (июль 2007 г.), последняя — в феврале 2012 г. по месту жительства, где после фистулографии (рис. <...> 1, а) выполнена краевая резекция БбК на уровне ложного сустава с проточно-промывным дренированием. <...> В марте 2012 г. — остеотомия верхней трети БбК, билокальный транспорт по Илизарову до июня 2012 г. (рис. <...> Через 9 мес достигнута консолидация ложного сустава (рис. <...> 1, в) и в декабре 2012 г. демонтирован АВФ, после чего развился рецидив остеомиелита со свищом в средней трети правой голени. <...> При поступлении: местно — отек, рубцовая деформация мягких тканей, функционирующий свищ в средней трети правой голени, ограничение осевой нагрузки в связи с болью. <...> При фистулографии выявлено диффузное поражения БбК (рис 2, а, б), принято решение о выполнении этапного лечения. <...> На I этапе (21.11.2013 г.) выполнены дебридмент с иссечением свищевого хода, резекцией пораженной остеомиелитом <...>