Н.Н. Блохина» Минздрава России, НИИ канцерогенеза, 115478 Москва, Россия; электронная почта: alicht@mail.ru Поступила в редакцию 30.06.16 После доработки 16.07.16 Участники полемики о роли внешних и внутренних факторов в этиологии рака (К. <...> Выявление корреля ции между заболеваемостью раком различных видов, с одной стороны, и числом делений стволовых клеток в соответствующих тканях, с другой, явилось основой гипотезы о раке как «несчастном случае» («bad luck» hypothesis). <...> Она предполагает, что вариабельность рака на ~70% определяется случайными ошибками в про цессе репликации ДНК нормальных стволовых клеток, т.е. внутренними факторами, которые невозможно ни предвидеть, ни предотвратить. <...> Это предположение вызвало множество критических откликов, в которых основная роль в этиологии рака отводится, напротив, факторам внешней среды. <...> КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рак, гипотеза «рак как несчастный случай», канцерогенез, мутагенез, внутренние и внешние факторы канцерогенеза, профилактика рака. <...> , что внешними факторами обусловлена относительно неболь шая часть (не более трети) случаев рака [2], выз вал общее недоумение и неприятие. <...> Впервые выявленная этими авторами высокая корреля ция между заболеваемостью раком различных органов, с одной стороны, и числом делений стволовых клеток в соответствующих тканях, с другой, дала им основания предположить, что главную роль в возникновении злокачественных новообразований играют внутренние факторы. <...> Большинство случаев рака, по их мнению, явля ются следствием «несчастного случая» («bad luck»), т.к. возникают изза накопления случайных му таций в процессе репликации ДНК нормальных стволовых клеток. <...> Следовательно, основной упор, по их мнению, должен быть сделан не на профи лактике рака, а на ранней его диагностике [2], что вызвало ряд резко отрицательных откликов [3–9]. <...> Возникшая полемика принципиально важна не только тем, что затрагивает глубинные меха низмы рака, но и своей практической стороной <...>