2012 диагностиКа и лечение холедохолитиаза в ЭПоху ЭндохиРуРгии И. В. <...> ФЕДОРОВ Казанская государственная медицинская академия Сведения об авторах: Федоров Игорь Владимирович – профессор кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии КГМА, д.м.н. <...> В лекции коротко и доступно изложена современная тактика хирурга при таком осложнении желчнокаменной болезни, как холедохолитиаз. <...> Лекция максимально приближена к нуждам практических врачей-хирургов. <...> Первым в мире лапароскопическую холецистэктомию (ЛХЭ) выполнил профессор Erich Muhe из Боблингена, Германия, 12 сентября 1985 г., за что немецким обществом хирургов ему был объявлен выговор. <...> Доктор Philip Mouret (Лион, Франция) выполнил ЛХЭ в 1987 г., именно его считают первопроходцем в эндохирургии желчнокаменной болезни. <...> С этого момента ЛХЭ быстро распространилась по всему миру как метод лечения желчнокаменной болезни (ЖКБ). <...> Хотя хирурги и были очарованы малоинвазивностью операции, серьезной проблемой оставался холедохолитиаз (ХДЛ), частота которого достигала 10% из всех больных, страдающих ЖКБ. <...> Поэтому хирурги задумались о путях диагностики – до, во время и после операции, а также лечения ХДЛ малоинвазивными методами. <...> В 1991 г. Reddick и Olsen опубликовали первое описание лапароскопической холангиографии. <...> Поэтому врачи больше полагались на дооперационные методы диагностики ХДЛ – ретроградную холангиопанкреатикографию (РХПГ). <...> В случае обнаружения холедохолитиаза до операции конкременты удаляли при эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) с последующей ЛХЭ. <...> За этот период диагностика и лечение ХДЛ эволюционировала. <...> УЗИ может показать 1–2 конкремента в нижней части ОЖП, однако нередко этот отдел холедоха скрыт газами 12перстной кишки, тогда проток не виден четко. <...> В этом случае УЗИ показывает расширение проксимальной части желчного протока и внутрипеченочную дилатацию. <...> Магнито-резонансная холангиография – это неинвазивная процедура, дающая отличную визуализацию <...>