1 (41) 2015 616.381-002:617.55 ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ВЫБОР ТАКТИЧЕСКИХ РЕшЕНИЙ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ВНУТРИБРЮшНОЙ ИНФЕКЦИИ С. С. <...> КАРСАНОВА2 1Волгоградский государственный медицинский университет 2Северо-Осетинская государственная медицинская академия В работе анализируются результаты дифференцированного применения разных методов контроля источника инфекции у 335 больных с распространенным гнойным перитонитом и абдоминальным сепсисом. <...> При применении программированных лапаротомий не отмечен рост осложнений со стороны лапаротомной раны, а при экстренных релапаротомиях чаще развивались внутрибрюшные осложнения. <...> Закономерный рост летальности в зависимости от степени тяжести перитонита был выявлен только в группе, где применялась релапаротомия «по требованию», что является свидетельством порочности данной тактики. <...> Возможность этапного контроля над внутрибрюшной инфекцией реализовалась в виде более низкой летальности при плановых релапаротомиях, чем даже при однократных. <...> Летальность при плановой релапаротомии была на 12,8% ниже, чем при экстренной, и эта закономерность нарастала пропорционально тяжести перитонита. <...> KARSANOVA2 1Volgograd State Medical University 2North-Ossetian State Medical Academy The paper analyzes the results of the differentiated application of different methods of control the source of infection in 335 patients with advanced purulent peritonitis and abdominal sepsis. <...> Natural increase mortality depending on the severity of peritonitis was not identified only in the group where relaparotomy used «on demand», which is evidence of the depravity of this tactic. <...> Mortality in a planned relaparotomy was 12.8% lower than in an emergency and this pattern was growing in proportion to the severity of peritonitis. <...> Введение Абдоминальный сепсис (АС), являясь второй причиной летальности в ряду других источников тяжелого сепсиса (ТС) [1, 2], предъявляет особые требования к методу хирургического контроля источника (Sourse control) абдоминальной инфекции [3, 4]. <...> Для успешного лечения пациентов с распространенным гнойным перитонитом (РГП) и АС необходимо рассматривать концепцию хирургических внутрибрюшных инфекций (ВБИ) в контексте генерали36 зованного инфекционного процесса <...>