3 (31) 2013 616.72 ПОЛИФАСЦИКУЛЯРНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ Е. В. <...> Показаниями для полифасцикулярного остеосинтеза являются: вертельные переломы, переломы проксимального эпиметафиза большеберцовой кости, переломы диафиза костей голени, переломы пяточной кости, перипротезные переломы. <...> Пациент остается мобильным в течение всего процесса лечения. <...> Indications for this osteosynthesis are the trochanteric fractures, the fractures proximal end of tibia, the tibial fractures, the calcaneus fractures and the periprosthetic fractures. <...> В последние десятилетия в травматологической практике широко применяют внеочаговый чрескостный остеосинтез. <...> Данный метод обеспечивает жесткое удержание отломков костей даже в тех случаях, где другие технологии не могут быть применены. <...> Компрессия, дистракция или длительное удержание отломков в нейтральном положении возможны только при чрескостном остеосинтезе. <...> Пенетрация сосудов, тромбоз, поздние эрозии, артериовенозные фистулы и даже формирование аневризмы встречаются среди осложнений чрескостного остеосинтеза. <...> Безусловно, способ лечения перелома должен быть простым, безопасным для больного и доступным большинству травматологов Он должен быть максимально дешевым и 12 минимально трудоемким при одинаковой или почти одинаковой эффективности. <...> Аппарат состоит из блоков, в которых фиксируются пучки расходящихся спиц (рис. <...> Блок с шестью отверстиями (осевая линия которых расположена вдоль усеченного конуса) для проведения спиц диаметром 1,8 мм. <...> На боковых гранях блока имеются резьбовые отверстия для монтажа аппарата. <...> Конусная шайба, используемая для прижима спиц к конусу. <...> При установке блока мы используем, как правило, 3–4 спицы, соблюдая симметрию. <...> Первую спицу проводят через ближайший кортикальный слой кости и упираются во второй кортикальный слой. <...> Эта спица «работает» как ориентир для проведения последующих спиц на Рис. <...> 1 Блок для полифасцикулярного остеосинтеза в разобранном виде 3 (31) 2013 8. <...> При застарелых повреждениях в суставах <...>