2 (30) 2013 617.3 применение перфтОрана при лечении тяжелых Открытых перелОмОв длинных трубчатых кОстей Е. А. ПЕТРОВА Первый МГМУ имени И. М.Сеченова, кафедра травматологии, ортопедии и хирургии катастроф В статье приводится опыт применение препарата перфторан у пациентов с тяжелыми открытыми переломами трубчатых костей. <...> Проводилось измерение напряжения кислорода в тканях методом полярографии. <...> Результаты показывают значительное улучшение тканевого дыхания после применения перфторана. <...> The paper presents experience using the product Perſtoran in patients with severe open fractures of long bones. <...> The results show significant improvement in tissue respiration aſter application Perſtoran. <...> Методы лечения тяжелой открытой травмы конечностей до сих пор остаются дискутабельными [1, 4, 5]. <...> Основные разногласия возникают на заключительном этапе первичной хирургической обработки, когда из-за дефекта мягких тканей невозможно ушить рану без натяжения. <...> В этой зоне, как известно, имеются нарушения микроциркуляции, гипоксия, изменения коллоидно-осмотического равновесия [2, 6, 7] . <...> Процесс этот длительный, и окончательно решить вопрос о границах ишемизированных тканей при тяжелой травме можно, как правило, лишь на 2–3 сутки [2, 4]. <...> Еще больше снижает жизнестойкость тканей развитие посттравматического отека [2]. <...> Как показали наши наблюдения, все это приводит к образованию очагов первичного или вторичного некроза с развитием нагноения. <...> Не накладывать швы, т.е. оставлять рану открытой, не рекомендуется из-за неизбежного развития воспаления и допускается только при огнестрельной травме из-за неуверенности в радикальности обработки в расчете на «second look» с повторной хирургической обработкой. <...> Существуют 2 способа ликвидации дефекта мягких тканей [1, 3, 5]. <...> Пластика местными тканями, которая не рекомендуется из-за указанных выше признаков гипоксии тканей в зоне ушиба с последующим некрозом перемещенных лоскутов. <...> Свободная кожная пластика, при которой питание свободного трансплантата осуществляется путем диффузии <...>