Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 634938)
Контекстум
Руконтекст антиплагиат система
Кардиология в Беларуси  / №5 2016

Первичный амилоидоз сердца. Трудности дифференциальной диагностики. Клинический случай (30,00 руб.)

0   0
Первый авторКузьменков
АвторыЕфимова А.А., Ковш Е.В., Юдина О.А., Смолшенский А.З., Нечесова Т.А.
Страниц7
ID550760
АннотацияАмилоидоз является редким, полисистемным заболеванием, которое характеризуется отложением фибрилл во внеклеточной ткани. В процесс вовлекаются почки, печень, сердце, вегетативная нервная система, а также ряд других органов. В настоящем материале представлен клинический случай 54-летнего мужчины, поступившего в стационар с усилением одышки при физической нагрузке, ортопноэ и отеками нижних конечностей. При физикальном осмотре обращали на себя внимание повышенное яремное венозное давление и отеки нижних конечностей. На электрокардиограмме определялся низкий вольтаж в отведениях от конечностей и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. По данным УЗИ сердца была выявлена гипертрофия левого желудочка, тяжелая дилатация обеих предсердий и рестриктивный тип нарушения диастолической функции миокарда. Результаты коронарографии подтвердили отсутствие значимого атеросклеротического поражения коронарного русла. Как следствие, был заподозрен амилоидоз сердца. Диагностический поиск был продолжен с использованием магнитно-резонансной томографии сердца, на которой было выявлено отсроченное диффузное трансмуральное накопление гадолиния. После проведения биопсии миокарда, был подтвержден диагноз первичного амилоидоза сердца. Первичный амилоидоз сердца является крайне редкой патологией, и постановка диагноза может быть затруднительна, несмотря на использование различных методов визуализации. Если клиническая вероятность данной патологии высока, для подтверждения диагноза необходимо выполнить биопсию миокарда.
УДК616.12-003.821
Первичный амилоидоз сердца. Трудности дифференциальной диагностики. Клинический случай / Ю.Ю. Кузьменков [и др.] // Кардиология в Беларуси .— 2016 .— №5 .— С. 144-150 .— URL: https://rucont.ru/efd/550760 (дата обращения: 02.05.2024)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

2 1 Scientifi c and Practical Center of Cardiology, Minsk, Belarus 2 City Clinical Pathologoanatomic Bureau, Minsk, Belarus Первичный амилоидоз сердца. <...> В настоящем материале представлен клинический случай 54-летнего мужчины, поступившего в стационар с усилением одышки при физической нагрузке, ортопноэ и отеками нижних конечностей. <...> При физикальном осмотре обращали на себя внимание повышенное яремное венозное давление и отеки нижних конечностей. <...> На электрокардиограмме определялся низкий вольтаж в отведениях от конечностей и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. <...> По данным УЗИ сердца была выявлена гипертрофия левого желудочка, тяжелая дилатация обеих предсердий и рестриктивный тип нарушения диастолической функции миокарда. <...> Результаты коронарографии подтвердили отсутствие значимого атеросклеротического поражения коронарного русла. <...> Диагностический поиск был продолжен с использованием магнитно-резонансной томографии сердца, на которой было выявлено отсроченное диффузное трансмуральное накопление гадолиния. <...> После проведения биопсии миокарда, был подтвержден диагноз первичного амилоидоза сердца. <...> Первичный амилоидоз сердца является крайне редкой патологией, и постановка диагноза может быть затруднительна, несмотря на использование различных методов визуализации. <...> Если клиническая вероятность данной патологии высока, для подтверждения диагноза необходимо выполнить биопсию миокарда. <...> Ключевые слова: амилоидоз сердца, рестриктивная кардиомиопатия, усиление с гадолинием, эндомиокардиальная биопсия, АА-амилоидоз, AL-амилоидоз, ТТР-амилоидоз. <...> A diagnosis of cardiac amyloidosis was considered. <...> Cardiac magnetic resonance imaging was continued, showing diff use transmural delayed enhancement of gadolinium. <...> This led to myocardial biopsy, which confi rmed the diagnosis of primary cardiac amyloidosis. <...> Накопление амилоида в сердце является ведущей причиной инвалидности и смертности, особенно в случаях первичного амилоидоза легких цепей (AL-амилоидоз) и обоих типов (наследственного и старческого) ТТРамилоидоза (транстиретинового). <...> Описание клинического <...>